Адренергическая крапивница причины

Причины возникновения крапивницы у детей и взрослых. Проверенные способы лечения

Адренергическая крапивница причины

Крапивница – это болезнь кожи, обусловленное появлением зудящих волдырей, как после ожога крапивой. Волдырь — это результат отека сосочкового слоя кожи. Тут нужно обратить внимание на то, что пациенты зачастую называют волдырные высыпания пузырями. Различие в том, что волдырь – бесполосной элемент, а пузырь – полостной с содержимым внутри.

Причины

В организме есть тучные клетки (они защищают человека от проникновения чужеродных частиц), именно они играют главную роль в патогенезе крапивницы. Под действием иммунологических и не иммунологических механизмов происходит их дегрануляция, что сопровождается поступлением медиатора гистамина в кровь. И уже он способствует появлению симптомов аллергии:

  • сыпь;
  • зуд;
  • отёк;
  • повышается проницаемость сосудов;
  • формируются волдыри.

Они появляются на туловище, на лице, на руках, на ногах.

Классификация

Согласно номенклатуре аллергических болезней она делится на аллергическую, вызванную иммунологическими механизмами и неаллергическую, вызванную не иммунологическими механизмами.

Аллергическая крапивница, причины:

  • неинфекционного характера (продукты питания, пыльца, лекарства);
  • инфекционного характера (бактерии, вирусы, грибы, паразиты);
  • аутоиммунные процессы (аутоантитела).

Аллергическая реакция возникает при взаимодействии попавшего в организм аллергена и антител (иммуноглобулинов Е) против него.

Неаллергическая же имеет следующие:

  • неинфекционной природы (продукты питания, химические вещества, лекарства);
  • инфекционной природы (бактерии, вирусы, грибы, паразиты);
  • физические факторы (холод, тепло, механические влияния);
  • эндогенные моменты (иммунодефицитные состояния, дисгормональные, метаболические);
  • холинергические механизмы.

Её появление связывают с вегетативной дистонией холинергического типа. Вместе с ацетилхолином происходит избыточное выделение гистамина.

По течению крапивницу делят на:

Острая, причины которой практически всегда иммунологического характера (пища, лекарства, укусы насекомых, вирусные инфекции), протекает не более 5-6 недель от начала болезни. Зачастую возникает у детей и подростков. Если своевременно не начать лечение, заболевание со временем переходит в хроническую форму.

Хроническая, причины которой чаще не иммунологического характера либо неизвестны (идиопатическая), симптомы продолжаются 1,5-2 месяца. Наиболее вероятные этиологические причины – глистные инвазии, хронические инфекции, болезни желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), печени, при токсикозе у беременных. Зачастую возникает у взрослых людей.

Клиническая картина

Главный признак недуга – волдырная сыпь возникающая в результате отека сосочкового слоя дермы. Поначалу они розового или красноватого цвета, затем при дальнейшем проникновении экссудата бледнеют.

Элементы могут иметь ограниченную локализацию: на лице,на руках, на ногах или имеют генерализованный характер. Волдыри возникают и на слизистой ротовой полости, ЖКТ. Высыпания сопровождаются зудом, который более выражен вечером.

Волдырная сыпь не оставляет после себя вторичных элементов на кожных покровах. Возможны симптомы интоксикации:

  1. подъем температуры тела;
  2. слабость;
  3. сонливость;
  4. головная боль;
  5. нервозность.

Особенности некоторых форм

  • Холодовая. Причины этой реакции неизвестны, волдырные высыпания появляются в результате воздействия холода на открытые участки тела (холодный воздух, холодная вода). Симптомы исчезают при согревании;
  • Тепловая. Появляется при тепловом влиянии на локальные участки тела;
  • Вибрационная – возникает после контакта с вибрацией;
  • Замедленная – образуется при сдавлении кожи, например, при длительном сидении на ногах;
  • Механическая — появляется после травм, царапин;
  • Аквагенная — уртикарная сыпь образуются после контактирования с водой. Элементы очень мелкие, сильно зудят. Бывает и другой вариант — зуд без сыпи;
  • Контактная – образуется в месте прямого контакта кожных покровов с каким-нибудь раздражающим агентом (химического, растительного или животного происхождения);
  • Холинергическая – возникает на фоне психоэмоционального и физического перенапряжения. Из-за этого повышается выработка ацетилхолина. И когда человек имеет склонность к аллергиям, страдает нарушениями ЖКТ, появляется холинергическая крапивница;
  • Крапивница физического напряжения (адренергическая) – причиной является перенесенная физическая нагрузка. Артериальное давление понижается, образуется отек сосудов, сыпь на коже, затруднение дыхания;
  • Пищевая — развивается при влиянии на тучные клетки химических агентов (пищевые добавки, консерванты, красители, вкусовые добавки и др.). Клиника развивается после приема в пищу некоторых продуктов (морепродукты, клубника, цитрусовые, свинина, консервы, полуфабрикаты, шоколад, орехи);
  • Гигантская или острый отек Квинке — характерно появление большого волдыря (иногда 2-3) на конечностях, на лице, на слизистой рта. Происходит отёк подкожной клетчатки и мышц. Опасность представляет отёк гортани, так как это риск возникновения асфиксии. Жалобы на зуд при этой форме болезни отсутствуют. Вовлечение слизистых дыхательных путей характеризуется затруднением дыхания, приступообразным кашлем, стенозом гортани.

У детей

У детей преобладают острые формы болезни, которые до 6 месяцев бывают очень редко. Причиной являются пищевые и бытовые агенты, укусы насекомых, вирусные заболевания, токсико-аллергические воздействия при инфекционных болезнях.

Чаще заболевают дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Волдыри появляются не только на коже, но и на слизистой ЖКТ, что проявляется рвотой, диареей. Более опасен отек слизистой дыхательных путей. Он сопровождается кашлем, затруднением дыхания, вплоть до обструкции. Такое состояние требует скорой медицинской помощи.

Острая форма у детей также может переходить в хроническую, поэтому нужно вовремя начинать терапию.

При беременности

У беременных ее провоцирует косметика, пыльца растений, приём медикаментов, продукты питания.

Но чаще она появляется из-за перестройки гормонального фона во время беременности. Клинически протекает уртикарной сыпью, сначала она появляется на животе и ягодицах, затем на конечностях и лице. Беспокоит сильный зуд, нервозность, бессонница.

Она может передаться ребенку, и при отсутствии своевременного лечения приобретает хроническое течение.

Лечить ее при беременности очень трудно, так как многие лекарства противопоказаны. Выручают в таких случаях народные средства:

  • прием ванны с отваром крапивы;
  • протирать соком укропа места высыпания;
  • прием внутрь настойки из мяты и т. д.

Лечение

Главным в лечении всех форм, является проведение комплекса мероприятий для устранения дальнейшего контакта с провоцирующими агентами, выведения их из организма и назначение симптоматической терапии, останавливающей образование новых волдырей.

При пищевой форме назначают гипоаллергенную диету, частое питье для повышения выведения аллергенов из организма.

При контактной крапивнице устраняют влияние внешних факторов, провоцирующих появление волдырной сыпи.

Необходимо соблюдать нормальный температурный режим, избегать стрессы и уменьшать физические нагрузки при холинергической форме. При медикаментозной форме исключают прием лекарств, провоцирующих аллергию.

В основе лечения хронической крапивницы лежит определение и ликвидация заболевания, которое является причиной (болезни ЖКТ, гепатобилиарной системы, эндокринные нарушения, хронические очаги инфекции, гельминты).

Из лекарственных препаратов базисной группой являются антигистаминные:

  • димедрол;
  • супрастин;
  • лоратадин;
  • фенкорол;
  • фенистил;
  • кларитин;
  • зиртек.

Они подавляют действие гистамина, убирают зуд и воспаление. Предпочтение отдают антигистаминным нового поколения, так как они не вызывают сонливость (цетиризин, дезлоротодин, левоцетиризин). Если антигистаминный препарат не помогает, можно добавить ещё один.

Для снижения проницаемости сосудов назначают гипосесибилизирующие препараты (кальций хлорид). В тяжелых случаях применяют кортикостероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон) или вводят адреналин.

При аутоиммунной крапивнице и при неэффективности антигистаминных препаратов, назначают иммунодепрессанты (циклоспорин).

Для наружной терапии применяют противозудные средства:

  • растворы ментола;
  • салициловой кислоты;
  • цинковую мазь;
  • фенистил гель;
  • мази с кортикостероидными гормонами.

Мази назначают по следующему принципу: сначала негормональные, если нет эффекта, тогда гормональные. Из народных средств могут быть эффективны ванны с отваром череды, ромашки, крахмалом, отрубями.

Профилактика

Для снижения риска развития кожных симптомов, необходимо избегать контактов с провоцирующими агентами. Следует исключить ношения одежды из грубых материалов, лучше отдавать предпочтение одежде из хлопка. Следует вести пищевой дневник, куда записываются продукты, съеденные в течение дня и реакция на них. В аптечке обязательно должны быть антигистаминные препараты.

Источник: //vashdermatit.ru/krapivnitsa-prichinyi-i-sposobyi-lecheniya/

Крапивница: причины появления, симптомы, как выглядит и как лечится крапивница

Адренергическая крапивница причины

Если вовремя не обнаружить аллерген, заболевание приобретет хронический характер. При первых симптомах нужно обращаться за лечением.

Причины крапивницы

От чего бывает крапивница на теле? Высыпания имеют аллергическую природу происхождения. При контакте с аллергеном происходит выброс в кровь большого количества гистаминов, которые и провоцируют появление волдырей.

В зависимости от иммунного ответа организма, сыпь при крапивнице может появиться при первом контакте с аллергеном или после того, как концентрация антител в крови будет высока.

Патогенез крапивницы такой:

  1. Под воздействием аллергенов увеличивается проницаемость стенок капилляров.
  2. Жидкость из сосудов проникает в дерму.
  3. Образуется волдырь.

Все причины крапивницы можно разделить на эндогенные и экзогенные. К первой группе принадлежит стресс, продукты питания, медикаменты, косметические средства, химикаты, пыльца растений, шерсть животных, холод и тепло. Грибковые, бактериальные и вирусные болезни также вызывают крапивницу.

К экзогенным факторам принадлежат патологии, а также опухоли внутренних органов, например, ЖКТ, нервной системы и печени.

Крапивница у взрослых среди всех аллергических болезней находится на третьем месте по распространенности. Более часто встречается бронхиальная астма, пищевая аллергия и аллергия на лекарственные препараты.

Спровоцировать появление крапивницы могут глистные инвазии, переливание крови и укусы насекомых. Со слюной кровососущих насекомых в кровь человека попадают активные вещества, которые провоцируют аллергическую реакцию.

До 40% всех крапивниц имеют неопределенную этиологию происхождения.

Симптомы крапивницы

Симптомы крапивницы у взрослых – сыпь на любом участке кожного покрова. Высыпания сопровождаются сильным зудом.

Признаки крапивницы появляются постепенно. Сначала кожный покров краснеет и воспаляется, затем воспаленные участки начинают чесаться, после появляются волдыри, которые напоминают ожоги от крапивы.

Крапивница чешется и болит. Болезненные ощущения появляются при прикосновении. Кожа вокруг высыпаний отекает. Поскольку зуд сильный, особенно в ночное время, то появляются расчесы и эрозии, которые могут инфицироваться.

Аллергическая реакция вызывает настолько сильный зуд, что у взрослых случаются нервные расстройства.

Как выглядит крапивница? Это волдыри и красная сыпь различного размера и формы. Высыпания быстро трансформируются в розово-коричневые узелки. Сначала они расположены отдельно друг от друга, но затем сливаются в единую площадку. Очаги высыпания возвышаются над кожей.

Если пораженный участок слишком большой, тогда появляются симптомы интоксикации в виде повышения температуры тела, лихорадки и нарушения работы ЖКТ. У детей в возрасте до 3 лет заболевание в большинстве случаев сопровождается повышением температуры тела, рвотой и диареей.

Виды крапивницы

Существует несколько разновидностей крапивницы у человека, каждый вид обладает своей симптоматикой. Классификация создана на основе этиологического фактора.

Существуют такие виды крапивницы:

  • механическая (дермографическая);
  • контактная;
  • вибрационная;
  • холодовая;
  • тепловая;
  • аквагенная;
  • солнечная;
  • адренергическая;
  • пищевая;
  • лекарственная;
  • холинергическая (нервная);
  • аллергическая;
  • аутоиммунная.

Наиболее часто встречаются две последних разновидности, а также дермографическая, холодовая и контактная.

Все виды крапивницы сопровождаются зудом. Довольно редкой, но со специфической симптоматикой, является адренергическая крапивница. Она протекает без зуда. У волдырей есть белый ободок по краям.

Если обнаружить причину заболевания не удается, то врачи ставят диагноз неаллергическая крапивница или идиопатическая. Этот вид болезни может появиться из-за разнообразия аллергенов.

Дермографическая

Это одна из разновидностей физической крапивницы. Она возникает при механическом воздействии на кожный покров. Симптоматика характерна для остальных видов этого заболевания – эритемы, волдыри и кожный зуд на том участке кожного покрова, который подвергся механическому воздействию.

Симптоматика может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Солнечная

Для этого вида характерно появление высыпаний после воздействия УФ-излучений. Первые симптомы – зуд и отек кожи.

Нервная

Симптомы появляются на фоне сильного стресса и переживаний. Из-за нервного истощения больной ощущает слабость, повышается температура тела, а затем выскакивают волдыри.

Холодовая

Волдыри появляются из-за воздействия холода, но не на охлажденном участке кожного покрова, а вокруг него. Спровоцировать появление этого вида болезни может холодный ветер, вода или воздух.

Контактная

Симптоматика возникает при контакте кожи с аллергеном. Аллергенами могут выступать пыль, шерсть животных, химические вещества.

Лекарственная

Болезнь появляется на фоне приема медикаментов, например, гормональных препаратов, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств.

Формы

Если речь идет о разновидностях в зависимости от характера течения болезни, то существует 2 формы:

  • Острая. Проявления крапивницы на коже могут оставаться до 6 недель. Аллергическая реакция возникает мгновенно, поэтому волдыри появляются в течение нескольких минут-часов.
  • Хроническая. Симптоматика сохраняется месяцами и даже годами. Средняя продолжительность – 3-5 лет.

Острая форма встречается чаще всего, особенно у детей и подростков. Высыпания выглядят так: красные пятна и волдыри светло-красного цвета диаметром не больше 1 см.

Хроническая форма распространена у людей в возрасте от 20 до 40 лет. Для нее характерны периоды обострения и ремиссии. Высыпания имеют вид розовых пятен, волдыри появляются редко.

Хроническая форма встречается при болезнях печени и органов ЖКТ, глистных инвазиях и хронических инфекционных заболеваниях.

Локализация

Аллергия в виде крапивницы чаще всего появляется на крупных складках тела, на спине, на попе, на лице (на щеках и вокруг губ), на конечностях, задней поверхности бедер, на кистях, стопах. В основном высыпания проявляются на обширных участках кожи.

У детей симптомы могут проявляться на всех частях тела, в основном на верхних конечностях, в области складок, на попе.

Диагностика

Диагноз ставят на основании внешних проявлений и жалоб пациента. Важно выяснить провоцирующий фактор. Для этого врачи выясняют обстоятельства появления сыпи, время образования новых и исчезновение старых волдырей.

Обязательно учитывают наследственный фактор, встречалось ли подобное заболевание у родственников. Если есть подозрения, что крапивница имеет аллергическое происхождение, то проводят аллергопробы. Все обследования заканчиваются после определения аллергена.

Если аллергическая природа не подтверждена, тогда диагностику продолжают. Крапивница может иметь вторичное происхождение, то есть возникать на фоне других заболеваний.

Для выяснения причины понадобятся лабораторные методы исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи;
  • кровь на гепатит, на сифилис, на определение уровня иммуноглобулина;
  • анализ на наличие паразитов.

Кроме лабораторных, применяют компьютерные методы диагностики: УЗИ внутренних органов, ЭКГ и рентген органов грудной клетки.

Как лечить крапивницу у взрослых

Лечение аллергической крапивницы следует начинать с установления того аллергена, который вызвал реакцию, и устранения его воздействия. Далее пациенту следует соблюдать диету, которую назначит врач, употреблять много жидкости для выведения аллергенов из организма и избегать воздействия неблагоприятных факторов (тепла, холода, солнца, механического трения и т. д.).

Основу лечения составляет прием антигистаминных средств. Эффективны лекарства 2 поколения, например, Цетрин, Зиртек, Эриус и Кларитин. Они вызывают минимум побочных эффектов, подходят для хронической и острой формы болезни.

Местно можно пользоваться мазью Диметинден. Она подходит для любых форм крапивницы, обладает противозудным, успокаивающим и противоотечным действием.

Если антигистаминные средства оказались не эффективными, тогда назначают кортикостероидные препараты, например, Преднизолон или Диспропан. Для местного применения подходят гормональные мази Лоринден, Локоид, Элоком.

Терапия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. Если возникают осложнения в виде отека Квинке или анафилаксии, то целесообразно применять Эпинефрин.

Для ускорения выведения аллергена можно употреблять слабительные и мочегонные препараты. Эффективны энтеросорбенты, например, Смекта и Энтеросгель.

Препараты кальция также уменьшают проявления аллергической реакции, подойдет кальций хлорид и глюконат кальция.

Как долго лечится крапивница? Продолжительность терапии зависит от двух факторов – выявление причины аллергической реакции и скорость устранения воздействия раздражающего фактора. После исключения контакта с аллергеном симптомы крапивницы проходят через 1-2 дня. Хроническая форма на фоне гормональных средств проходит спустя 14-30 дней.

Осложнения

Это заболевания не столь опасно. Симптомы крапивницы в острой форме быстро пропадают. Они могут исчезать за 2-3 ч., в течение суток или оставаться на коже несколько дней. Но без лечения новые волдыри появляются снова на том же самом участке коже.

Заболевание значительно ухудшает качество жизни. При крапивнице ночью возникает зуд, из-за этого больной плохо спит, ухудшается трудоспособность, страдает эмоциональное равновесие.

Чем опасна крапивница? Наиболее опасны высыпания на слизистых оболочках. Волдыри в гортани могут привести к удушью. Без экстренной медицинской помощи все может закончиться летальным исходом.

Опасные осложнения крапивницы возникают в том случае, если болезнь была диагностирована несвоевременно, и она приобрела хронический характер. Более чем в 50% случаев тяжелым последствием заболевания является отек Квинке.

Крапивница хорошо поддается лечению, если обратиться за помощью своевременно, прогноз благоприятный. Пациент с хронической формой болезни нуждается в более продолжительном курсе терапии. Заболевание может сочетаться с бронхиальной астмой и сезонной аллергией.

Источник: //dermatologiya.pro/allergiya/krapivnica/krapivnica-lechenie.html

Крапивница, диагностика и лечение крапивницы – Частная медицинская клиника GMS Clinic (Москва)

Адренергическая крапивница причины

Заболевание проявляется примерно у 31% населения, но чаще всего все же встречается у женщин в возрасте 20-40 лет, что связанно с особой чувствительностью нейроэндокринной системы в этом возрасте. Другими словами, организм является гиперчувствительным к различным внешним раздражителям, и может реагировать на многие аллергены ответной реакцией.

Основные причины появления крапивницы:

  1. Воздействие аллергенов на поверхность кожи;
  2. Рефлекторное покраснение кожи при внутреннем воздействии аллергена как ответная реакция организма;
  3. Гиперчувствительность к определенным типам внешних раздражителей.

В зависимости от степени тяжести заболевания симптомы могут по-разному. Чаще всего заболевание характеризуется покраснениями кожных покровов, гипертермией и различной силы зудом. Покраснения могут сопровождаться выраженными припухлостями, в более тяжелой степени болезни – волдырями.

Они могут оставаться на поверхности кожи от нескольких часок до трех месяцев.

Важное отличие крапивницы от различных кожных заболеваний – полное восстановление после исчезновения аллергена, или приема лекарственного препарата. Кроме того, у большинства пациентов может наблюдаться миграция крапивницы по различным частям тела.

В зависимости от сроков проявления крапивницы, заболевание можно классифицировать на несколько основных типов.

  • Острая крапивница – симптомы возникают в течение нескольких минут, практически сразу после контакта с раздражителем, однако исчезают так же быстро после его устранения. В эту группу относят все виды крапивницы, симптомы которых длятся не более нескольких недель;
  • Хроническая крапивница встречается у людей, ежедневно подвергающихся воздействию раздражающего фактора. Симптомы заболевания наблюдаются постоянно и крайне медленно исчезают даже после устранения раздражающего фактора.

Специалисты предлагают и другую, более подробную, классификацию заболевания в зависимости от факторов, которые вызывают появление симптомов:

  • Физическая крапивница, которая проявляется на поверхности кожи после каких-либо механических воздействий. Сюда можно отнести:
    • дермографическую крапивницу – проявление заболевания на фоне давления на поверхность кожи, исчезает через несколько часов после устранения раздражителя;
    • вибрационную крапивницу – проявляется после длительного вибрационного воздействия на кожу, так же проходит достаточно быстро;
    • холодовую крапивницу – проявляется у 95% людей, подвергающихся длительному воздействию низких температур. Определяется покраснением всей площади поверхности кожи, на которую действует холод, а также длительным зудом уже после прекращения воздействия;
    • солнечную крапивницу – так называемые солнечные ожоги различной степени тяжести. Проявляются различно, от легкого покраснения кожи до крупных волдырей и нарывов.
  • Особые виды крапивницы, которые встречаются намного реже физических. К этим видам заболевания относятся:
    • холинергическая крапивница, проявляющаяся в стрессовых ситуациях психологического и физического типа (переживания и занятия спортом), характеризуется множественными точечными высыпаниями на коже и сильным зудом;
    • адренергическая крапивница проявляется в тех же случаях, что и холинергическая, отличительной чертой является белый ободок вокруг покраснения. Кроме того, при адренергической крапивнице может полностью отсутствовать зуд в области раздражения;
    • контактная крапивница проявляется при соприкосновении кожного покрова или слизистой оболочки с определенными типами аллергенов. Сопровождается резким покраснением кожи, образованием эритрем и язв, которые полностью исчезают через несколько часов после устранения аллергена;
    • аквагенная крапивница встречается крайне редко. Проявляется при непосредственном контакте с водой вследствие раздражения нервных окончаний кожи;
    • нервная крапивница проявляется при стрессах и переживаниях, сопровождается многочисленными высыпаниями на коже с зудом, которые исчезают после наступления покоя.

Для того, чтобы диагностировать крапивницу и точно выявить причину заболевания, специалисты GMS Clinic предлагают сдать следующие виды анализов:

  1. Клинический и общий анализы мочи и крови;
  2. Анализ крови биохимический, включающий в себя анализ на антитела к вирусным гепатитам, анализ на сифилис;
  3. Тесты на различные виды крапивницы для определения точного типа заболевания.

Узнать точный список необходимых анализов Вы сможете, посетив аллерголога GMS Clinic. Наши специалисты предлагают индивидуальный набор анализов, чтобы поставить наиболее точный анализ и одновременно не перегружать Ваш организм.

Многие специалисты спорят о том, как лечить крапивницу так, чтобы она больше никогда не беспокоила пациента.

В результате было выявлено несколько основных условий, без которых даже применение инновационных препаратов может быть нерезультативным.

//www.youtube.com/watch?v=mJ1h_MGOGi4

Одно из главных условий успешного лечения крапивницы – строгое соблюдение индивидуальной диеты, которая исключит поступление в организм аллергических продуктов. Кроме того, традиционно применяются антигистаминные препараты, снижающие чувствительность иммунной системы.

Антилейкотриеновые препараты также применяют при лечении крапивницы у детей, так как они оказывают более мягкое действие в сравнении с антигистаминными препаратами. В случае тяжелой крапивницы возможно назначение кратких курсов кортикостероидов.

Второе условие успешного лечения крапивницы – правильное понимание природы заболевания и точное определение фактора, дающего толчок к развитию крапивницы. Именно это условие определяет выбор метода лечения аллергической реакции.

Крапивница у детей чаще всего развивается при излишнем употреблении в пищу сахара, однако причиной развития заболевания могут быть другие факторы. Еще одно условие успешного лечения – принятие во внимание специалистом любых мелочей и условий, в которых происходит обострение крапивницы.

В случае, когда одним из главных факторов развития крапивницы является стресс и переживания, специалисты предлагают к основному списку препаратов добавить легкие седативные гомеопатические сиропы, или чаи. При хронической форме крапивницы возможно периодическое проведение аппаратной чистки крови в специализированных центрах.

Специалисты клиники получили высшее специальное образование, прошли все необходимые курсы повышения квалификации, чтобы стать одними из лучших врачей в своей области.

Обращаясь в GMS Clinic, Вы можете рассчитывать на высокое качество предоставляемой медицинской помощи, а также индивидуальный подбор медикаментозной терапии, если она будет необходима.

Удобное расположение клиники делает амбулаторное лечение незаметным и не таким тяжелым, как могло казаться до обращения в клинику. Постоянное наблюдение врачей при условии соблюдения всех рекомендаций оградит Вас от повторного возникновения крапивницы.

В разделе сайта Контакты Вы сможете найти телефон, по которому можно задать все интересующие вопросы, а также подробную схему проезда до клиники.

В заключении хотелось бы сказать о том, что мы ежедневно помогаем своим клиентам избавляться от крапивницы, возвращая их к нормальной жизни без зуда и красноты кожи. Вступайте и вы в ряды здоровых людей без аллергии вместе с GMS Clinic!

Источник: //www.gmsclinic.ru/diseases/urticaria

Симптомы крапивницы, лечение народными средствами и препаратами

Адренергическая крапивница причины

Обновление: Октябрь 2018

Крапивница – это полиэтиологическое заболевание (дерматоз), основным клиническим проявлением которого являются преходящие уртикарные высыпания, то есть волдыри (возвышения над кожей) и ангионевротический отек.

Это 3-ье по распространенности аллергическое проявление после бронхиальной астмы и аллергии на лекарственные препараты. Проявления крапивницы — это высыпания, напоминающие ожоги крапивы, сопровождающиеся настолько сильным зудом, что иногда приводит к нервным расстройствам у пациентов.

В клинической практике крапивница встречается сравнительно часто. В течение всей жизни с этим заболеванием сталкивается 20% людей в популяции (Matews K.P., 1983). Причем, острая реакция встречается гораздо чаще (60-75%), чем хроническая (25-30%). В этой статье мы рассмотрим виды, симптомы и лечение крапивницы народными средствами и лекарственными препаратами.

Причины возникновения крапивницы

 Крапивница может протекать остро или хронически. Продолжительность хронической формы в среднем составляет 3-5 лет (может растягиваться до 20 лет). Острая форма — это аллергическая реакция немедленного типа, протекает до 6 недель.

Причиной возникновения острой формы крапивницы у детей и взрослых являются различные аллергены: продукты, пыль, пыльца, шерсть животных, лекарственные средства и пр.

А также не редко регистрируются случаи такой реакции, проявляемой после воздействия вибрации, давления, ультрафиолета, низких температур воздуха, повышенных физических нагрузок, термических воздействий на кожу.

Хроническая реакция чаще всего вызывается внутренними причинами.

Основными факторами, провоцирующими возникновение крапивницы у детей и взрослых, являются:

  • внешние причины — физические, химические, механические
  • внутренние — заболевания внутренних органов, нервной системы

По результатам исследований 2011 года — провоцирующими факторами являются:

  1. Идиопатическая крапивница (хроническое заболевание с неясными причинами) — 40-90%
  2. Аутоиммунные процессы в 40-60%
  3. Солнце, холод, давление (физические причины) -20-30%
  4. Инфекционные заболевания 10-20%
  5. Непереносимость определенных продуктов питания (пищевая аллергия) -10%
  6. Гормональные нарушения, воспалительные процессы — 10%

Симптомы крапивницы у детей и взрослых

Волдыри напоминают следы комариных укусов или ужаления крапивой. Вначале они красного или розового цвета, различного размера от 0,5 до 15 см.

Со временем происходит накопление экссудата и сдавление капилляров кожи, и элементы сыпи становятся светлыми.

Сыпь может располагаться изолированно на лице, руках, а при прогрессирующем течении может распространяться на свободные участки тела, приобретая генерализованный характер, при этом сыпь сопровождается зудом и жжением.

Если генерализованная уртикарная сыпь появляются у детей первых лет жизни, то это может свидетельствовать о ее наследственной природе. Крапивница у взрослых, симптомы которой схожи с наследственной, практически всегда является приобретенной.

Как и любое другое хроническое заболевание протекает с периодами ремиссий и обострений. При рецидиве у пациента наблюдается также головная боль, слабость, диспепсия, повышение температуры тела, рвота, беспокойство, нарушение сна из-за сильного зуда кожи.

Клинические проявления крапивницы ассоциированы с реакцией гиперчувствительности немедленно-замедленного типа.

Общим звеном патогенеза любой клинической формы заболевания является отек сосочкового слоя кожи, который развивается вследствие повышения проницаемости стенки капилляров микроциркуляторного русла.

Эти изменения связаны с действием гистамина, который выделяется тучными клетками. Их активация (дегрануляция) может происходить по разным причинам. В связи с этим существует классификация крапивницы по этиопатогенетическому принципу:

Физическая крапивница

  • Механическая (дерматографическая) крапивница. При этой форме зуд часто предшествует появлению высыпаний. Сыпь представлена линейными волдырями, которые появляются по ходу расчесов. Линейные возвышения кожи возникают после механического раздражения — давления ремней, нанесения на кожу давящих движений.

    Уртикарный дермографизм без зуда может наблюдаться как кратковременное явление с исчезновением волдырей в течение 30 минут. Он встречается у 3-5% популяции и не требует лечения.

  • Замедленная крапивница от давления. Провоцирующим фактором является длительное местное воздействие вертикального давления.

    Проявляются обычно гиперемированными, иногда болезненными очагами с более глубоким распространением отёка. Характерные места расположения: на кистях, на стопах, на ягодицах и задней поверхности бёдер.

  •  Вибрационная. Волдыри появляется на коже в местах воздействия вибрирующих поверхностей или частей предметов.

    Подобные симптомы крапивницы у детей могут являться диагностическим признаком наследственного вибрационного ангионевротического отека.

  • Тепловая контактная крапивница. Возникает при локальном воздействии тепла на кожу. Описана наследственная форма этого заболевания, при которой волдыри появляются спустя 4-6 часов после теплового контакта.
  • Холодовая крапивница (см.

    подробнее холодовая аллергия симптомы, лечение). Характеризуется появлением волдырей после локального воздействия холода. Реакция на холодовое воздействие проявляется сыпью, но не на охлажденной коже, а вокруг нее. Области кожи, которые контактировали непосредственно с холодом, не поражается.

    У некоторых пациентов, в ответ на воздействие холода, регистрируется выброс нейромедиаторов, у других — синтез анафилатоксинов через систему комплемента. Учитывая механизм развития, некоторые авторы относят холодовой вариант крапивницы к спонтанным, а не к физическим.

Особые формы

  •  Аквагенная. Сыпь возникает через непродолжительное время после контакта с водой. Волдыри мелкие, сильно зудящие, окружены эритематозными пятнами. Возможна и другая реакция на контакт с водой — аквагенный зуд без сыпи.
  • Солнечная. ( см. подробнее аллергия на солнце, симптомы, лечение).

    Характеризуется развитием зуда и отека через несколько минут после воздействия света. Сыпь возникает только на инсолированных участках.

  • Крапивница физического напряжения (адренергическая). Возникает только после физической нагрузки — снижается артериальное давление, появляется отек сосудов, сыпь, свистящее дыхание.

    В некоторых случаях отмечена связь с предварительным употреблением специфических или неспецифических продуктов (сельдерей, моллюски, креветки, томаты, орехи). Причем, эти продукты могут безопасно употребляться больными без последующей физической нагрузки.

  •  Холинергическая крапивница.

    Возникает в результате усиленного потоотделения и повышения температуры тела. Сыпь появляется обычно после физических упражнений, эмоционального стресса, приема горячего душа. Волдыри бледно-розовые, небольшие (1-5 мм), расположены генерализованно, окружены эритемой.

  • Пищевая крапивница, вызванная не IgE-зависимой дегрануляцией тучных клеток.

    Развивается в результате воздействия на тучные клетки химических соединений – либераторов гистамина (опиаты, различные пищевые добавки, консерванты, красители, усилители вкуса и пр.). Клинические симптомы могут также возникать при употреблении в пищу некоторых продуктов (морепродукты, ананас, клубника, свинина, шоколад, папайя).

  • Лекарственная крапивница. Возникает на фоне приема НПВС, ингибиторов АПФ, миорелаксантов, антагонистов кальция, гормональных препаратов (инсулин, пероральные контрацептивы).

Спонтанная крапивница

При острой крапивнице, симптомы, высыпания разрешаются самостоятельно, в результате лечения или отмены вызывающего фактора. Выделяют следующие формы спонтанной крапивницы:

  • Аллергическая крапивница. Возникает в результате воздействия эндогенного (аутологичного) или экзогенного фактора. Первичный контакт с аллергеном вызывает сенсибилизацию, а вторичный – аллергическую реакцию немедленного типа. Последующий выброс IgE провоцирует дегрануляцию тучных клеток, и выброс медиаторов. 
  • Аутоиммунная крапивница развивается вследствие антител (IgG) к рецепторам FcRI и IgE. В результате связывания молекул IgG c соответствующими рецепторами на поверхности тучных клеток происходит выброс гистамина. Эта концепция находит подтверждение в 48% случаев выявления хронической идиопатической крапивницы.
  • Уртикарный (узелковый васкулит). Обнаруживается в 5% случаев хронической крапивницы. Клиническая картина при этом связана с нарушением функции иммунной системы, при котором образуются комплексы патологических антител с антигенами. Агрессивное воздействие этих комплексов на сосудистую стенку вызывает реакцию, схожую с реакцией на гистамин. Подробнее о симптомах васкулита.
  • Комплемент-индуцированная крапивница. Комплекс антиген-антитело запускает каскад биохимических реакций между белками комплемента, присутствующими в крови. В результате образуются анафилатоксины (С3а, С4а, С5а), которые провоцируют выброс гистамина.

 Лечение

Терапию крапивницы целесообразно начинать только после установления причины ее возникновения. Как правило, лечение проводится по двум направлениям: устранение (элиминация) этиологического фактора и назначение фармакотерапии.

Первое направление включает в себя:

  1. Назначение гипоаллергенной диеты при алиментарной крапивнице;
  2. Обильное питье для скорейшего выведения аллергенов из организма;
  3. Устранение или уменьшение внешних воздействий, провоцирующих возникновение волдырей при контактной, холодовой, тепловой, аквагенной и вибрационных крапивницах;
  4. Соблюдение оптимального температурного режима, исключение стрессовых ситуаций и ограничение физических нагрузок при холинергической и адренергической крапивницах;
  5. Ограничение приема лекарственных препаратов при медикаментозной крапивнице.

В большинстве случаев причинный фактор выявить не удается, поэтому назначается медикаментозная терапия, которая основана на применении антигистаминных препаратов.

Антигистаминные и прочие препараты:

Антигистаминные препараты особенно эффективны в случаях, когда проявления связаны с изменениями сосудистой проницаемости и другими последствиями местного действия гистамина, например, раздражением нервных волокон, ответственных за наличие зуда (см. обзор всех таблеток от аллергии).

Сонливость как следствие антихолинергического и антисеротонинергического эффектов этих препаратов, реализуемых в ЦНС, – наиболее существенное неблагоприятное побочное действие традиционных антигистаминных средств.

Этим объясняется популярность неседативных антигистаминных препаратов, которые плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и имеют слабое антихолинергическое и антисеротонинергическое действие или не имеют их совсем.

Препараты 2 поколения, такие как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус, Кларитин — не обладают седативным свойством и на сегодняшний день являются наиболее предпочтительными для лечения крапивницы у детей и взрослых, как острой, так и хронической.

При неэффективности антигистаминных препаратов назначают глюкокортикоидные препараты коротким курсом (Диспропан, Преднизолон, Целестон) или гормональные мази (см.

список всех гормональных кремов и мазей в статье мази от псориаза).

Если аллергическая реакция приобретает генерализованный характер, и осложняется угрожающими для жизни состояниями, такими как анафилаксия, отек Квинке или синдром Стивенса-Джонсона, целесообразно назначать эпинефрин.

Кроме антигистаминных и кортикостериодных средств для лечения аллергической крапивницы показано:

Народные методы лечение крапивницы

Народные средства для лечения крапивницы успешно применяются с давних времен, среди них приведем наиболее эффективные и проверенные временем. Однако лицам с поллинозом, аллергическими реакциями на некоторые виды лекарственных растений, следует с осторожностью использовать предложенные способы, либо отказаться от них при наличии индивидуальной непереносимости:

  • Сок укропа  — из предварительно промытого укропа извлекают свежий сок и с помощью чистой салфетки на 30 минут прикладывают к местам высыпаний. Этот народный способ снимает нестерпимый зуд кожи при крапивнице.
  • Аналогичные аппликации можно производить из цветков и травы клевера лугового. Для получения сока клевера, сначала сырье пропускают через мясорубку, затем отжимают и прикладывают к сыпи на полчаса.
  • При отсутствии аллергии на крапиву, можно принимать внутрь настой из ее цветков, который способствует очищению крови и ускоряет выведение аллергенов из организма. Как приготовить водный настой написано на упаковках аптечного растительного средства, в сутки следует выпивать около 2 стаканов в 3-4 приема.
  • Для снижения интенсивности зуда и скорейшего заживления поврежденной кожи хорошо помогают 20 минутные ванны с водным настоем багульника травы. Для принятия ванны достаточно 1 литра готового настоя.

Прогноз

Прогноз заболевания неоднозначный, поскольку зависит от формы проявления болезни. Более оптимистичный прогноз у идиопатической и аллергической крапивницы, менее благоприятный у физической, инфекционной или аутоиммунной. Ремиссия крапивницы происходит только спустя полгода или даже год после дебюта заболевания у 50% пациентов.

Мельникова Светлана Георгиевна врач-дерматолог

Источник: //zdravotvet.ru/krapivnica-simptomy-lechenie-formy/

Лечим Кожу
Добавить комментарий