Анализы крови крапивница

Какие анализы сдать при крапивнице у взрослых, чтобы определить причину

Анализы крови крапивница

Крапивница является одной из тех болезней, которая с трудом поддается диагностике. Сыпь, возникающая на поверхности кожи, может иметь ряд причин и требует полного обследования человека и правильных методов лечения.

Крапивницей называют ряд заболеваний, имеющих разное происхождение, но имеют схожие симптомы: волдыри, проявляющиеся на кожном покрове и внешне напоминающие ранки от растения крапива.

Это заболевание является широко известным и распространенным, особо опасной выделяют хроническую форму болезни, которая длится больше шести недель.

Для диагностики крапивницы нужно сдать определенный набор анализов

Разновидности заболевания

Волдырь — это самый основной элемент крапивницы, он вызывает зуд и может исчезнуть за пару минут. Обычно такие волдыри красноватого цвета, не содержат в себе жидкости и возвышаются над кожной поверхностью. Площадь поражения может быть как малой, так и занимать довольно большую площадь. Ознакомимся поближе с видами этой болезни.

  • Острая крапивница появляется при прямом взаимодействии с аллергеном и исчезает спустя несколько часов.
  • Крапивница хронического типа длится больше шести недель. Причинами ее возникновения могут быть заболевания системного характера. Чаще всего, причины подобного заболевания остаются не выясненными.
  • Холодовая крапивница проявляется под воздействием холода: низкая температура воздуха или воды. Ответ на холод появляется обычно моментально, спустя буквально пару минут. При осложнениях течение болезни может вызывать чувство слабости, головокружение, тошноту, одышку, ускоренное сердцебиение, вероятны появления болезненных ощущений в области живота. Холодовая крапивница рефлекторного типа образовывается при долгом взаимодействии с холодом, иногда при охлаждении всего тела. Множественные покраснения проявляются вокруг площади, которая была поражена, но поверхность кожи, подвергшаяся воздействию холода, остается без изменений и каких-либо покраснений.
  • Нервная крапивница проявляется после сильной стрессовой ситуации. При таком роде заболевания лечение может принести только временный эффект, а если стресс затягивается, то и лечение становится практически бесполезным. Для того, чтобы крапивница прекратилась, следует убрать основной источник стресса и обратиться к помощи психотерапевта, а также пройти курс расслабляющих и успокаивающих мероприятий.
  • Контактная крапивница появляется при взаимодействии поверхности кожи с определенными средствами, веществами. Возникают волдыри, зуд, иногда жжение. Наиболее распространенная причина этого заболевания — это латекс.
  • Крапивница механического типа проявляется в виде возвышений и покраснений линейного вида. Заболевание может возникать из-за передавливания ремешком или длительной езды на велосипеде,

Острая крапивница проявляется сразу после контакта с аллергеном

Причины возникновения

Крапивница может возникать из-за внешних и внутренних факторов. Эта болезнь чаще проявляется у женского пола, нежели у мужского. Поэтому, ученые допускают возможность проявления крапивницы из-за нарушений, связанных с гормонами, характерные женщинам. Гормональный баланс может быть нарушен в следствии:

  • менопаузы;
  • беременности;
  • менструации;
  • приема препаратов контрацепции.

Причинами крапивницы могут также быть следующие:

  • заболевания инфекционного характера как бактериальные, так и вирусные;
  • нарушение работы иммунитета: заболевание в таком случае протекает достаточно долго;
  • питание: продукты, которые вы употребляете, могут вызывать аллергию;
  • факторы физического типа: солнечные лучи, холод (воздух, вода), вибрационные воздействия, аллергены, механические раздражители;
  • заболевания кожи;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • дисфункция работы желудочно-кишечного тракта.

Инфекции, гепатит, диабет и другие болезни могут вызывать крапивницу

Анализы при заболевании

Чтобы диагностировать заболевание крапивницей, необходимо опросить больного, и провести ряд клинических обследований. Большое количество анализов необходимо сдать, поскольку только так можно установить истинную причину появления заболевания. Анализы при крапивнице, которые потребуется сдать, описаны ниже.

Анализ крови клинический проводится для определения уровня лейкоцитов в крови, из-за которых могут присутствовать болезни инфекционного характера, они и могут вызвать сыпь. Важно также обратить внимание на уровень эозинофилов, которые отвечают за безопасность организма от проникновения белка чужеродного происхождения.

Ежели крапивница аллергического типа, то уровень эозинофилов будет завышен. Этот вид лейкоцитов отвечает также за транспортировочную функцию и предупреждает скопление антигенов в одной точке. Для диагностики крапивницы стоит также обратить внимание на скорость оседания эритроцитов.

Изменения данного показателя говорят о присутствии в организме человека каких-либо инфекций и проблем с иммунитетом, что тоже играет немаловажную роль при диагностировании заболевания. Общий анализ мочи – обследование, которое способно выявить дисфункцию работоспособности почек.

Ежели мочевые пути инфицированы, то им обеспечена серьезная нагрузка, что повлечет за собой нарушение функционирования почек и выведения множества шлаков из организма. Это также может стать основанием для появления сыпи на кожном покрове. Биохимический анализ крови. Основные показатели:

  • CRP (белок плазмы крови) повышенный показатель также указывает на присутствие воспалительных процессов в организме;
  • АСТ, АЛТ – параметры, при помощи которых можно выявить болезни сердца, печени и различных травм: при помощи данных показателей можно определить воздействие токсинов на организм лекарственных препаратов;
  • фермент гидролаза: ежели уровень показателей в крови завышен, то это также показывает наличие инфекций в организме, которые способствуют развитию крапивницы;
  • желчный пигмент (билирубин), по которому можно определить вероятные заболевания печени;
  • кератинин — один из основных показателей состояния почек;
  • карбамид способен оценить почечную функцию выделения;
  • показатель глюкозы способен выявить наличие инфекции — часто у людей, заболевших крапивницей, наблюдается повышение чувствительности к сахару.

Анализ крови на АНФ назначают для того, чтобы исключить вероятность дисфункции иммунной системы. Выявление наличия антилеринуклеарных тел и тел к 2-цепочечной ДНК способствует определению белков, которые принимают участие в разрушении своих же клеток.

Дисфункция иммунной системы может способствовать появлению крапивницы. Анализ кала.

Химическое, физическое, микроскопическое исследование и проверка на дисбактериоз помогут определить дисфункцию в работе пищеварительной системы, что способно привести к появлению сыпи на поверхности кожи.

Наличие паразитов, вроде глистов также способно повлечь к образованию высыпаний. Обследования на наличие паразитов. Чаще, этот анализ берут у детей, нежели у взрослых.

Обследование носоглотки и микрофлоры кишечника. Инфекция способна находится буквально в любой системе человеческих органов. Исходя из этого, назначают взять мазки из носоглотки и проверить микрофлору кишечного тракта. Исследование функционирования щитовидной железы.

Назначается анализ крови на наличие в ней антител к тиреопероксидазе и тереоглобулину, а также на ферменты, присутствующие в процессе синтеза щитовидных гормонов.

Диагностика данного типа способна определить функционирование эндокринной системы, в случае неисправной работы, возможно проявление высыпаний аллергического типа.

Аллергические диагностические пробы способны определить количество иммуноглобулинов Е и специфических Е и G — белков, которые принимают участие в реакциях аллергического типа. Их присутствие указывает на вероятную крапивницу.

Больному крапивницей придется сдать кровь для проведения ряда анализов

Дополнительные анализы

В случаях, когда основные анализы не дают четкой картинки, то назначают ряд дополнительных:

  • биопсия назначается для того, чтобы исключить вероятные поражения кожи бактериального характера или наличие злокачественных новообразований;
  • УЗИ щитовидной железы, брюшной полости и органов малого таза назначают для того, чтобы определить возможные патологии, связанные с внутренними органами;
  • ЭКГ и при необходимости ультразвуковое исследование сердца;
  • рентген носовых пазух и органов, расположенных в области грудины;
  • ЭГДС — осмотр желудочных стенок, пищевода и 12-перстной кишки.

Пробы провокационного характера

Дабы выявить наличие крапивницы, существует ряд тестов, которые за время своего существования, сумели продемонстрировать великолепные результаты.

  • Холод. На пораженной площади кожи оставляют лед на некоторое время и ожидают реакцию организма. Результат теста является утвердительным, если после согревания на участке проявляется сыпь.
  • Тепло. На поверхность кожи кладут предмет с температурой больше, чем 50 градусов.
  • Дермонрафия – процедура, при помощи которой определяют отзыв поверхности кожи на воздействия механического типа.
  • Холинергическое исследование позволяет определить, какова будет ответная реакция человеческого организма на физические нагрузки.
  • Воздействие ультрафиолетом предназначено для того, чтобы определить реакцию кожного покрова на лучи солнца.

Все вышеперечисленные анализы не назначаются одновременно. Чаще всего, врач-аллерголог без труда выявляет наличие крапивницы. Основными пунктами при установлении диагноза являются разновидность болезни, наличие провоцирующих факторов, регулярность приступов и определенные симптомы.

Дермография — на кожу пациента оказывается механическое воздействие

Для чего необходимо сдавать анализы?

Благодаря исследованиям в лаборатории можно получить довольно точные данные, которые помогут сложить полноценную картину состояния вашего организма, выявить проблемы, если таковые имеются, или наоборот — исключить вероятность того или иного заболевания.

При помощи исследований можно узнать, какие именно изменения происходят в вашем организме внутри, а это поспособствует выявлению других процессов воспаления. Помимо этого, крапивница может повлечь за собой ряд других заболеваний. Исследования и результаты анализов помогут узнать точную причину болезни и сам участок воспаления.

Узнав точную причину и определив раздражитель болезни, можно подобрать наиболее эффективное лечение, что поспособствует скорейшему выздоровлению пациента.

Если же вы обнаружили сыпь на поверхности кожи, внешне напоминающую ранки после крапивы, кожа на пораженном участке чешется, присутствует общая слабость и головные боли, то необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Врач может поставить диагноз, исходя из внешних симптомов и ваших жалоб, но также может отправить вас на полное обследование для уточнения правильного диагноза пациента.

Важно помнить, что при возникновении каких-либо из перечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу. Ошибочно считать, что в этом нет необходимости и оно пройдет само, ведь крапивница может перейти в осложненную форму.

Так что не стоит играть с огнем и пренебрегать походом к врачу, поскольку доктор сможет точно определить ваш диагноз и назначит наиболее эффективный метод лечения. Известно, что при правильной схеме лечения улучшение состояния наступает чуть меньше чем через трое суток практически у 70% заболевших.

В случае с хронической крапивницей улучшения наступают в первые 24 часа у 30% заболевших.

Важно отметить, что самолечение при таком роде заболевания крайне не рекомендуется.

Источник: //kozhmed.ru/krapivnica/kakie-analizy-sdat-u-vzroslyh.html

Крапивница

Анализы крови крапивница

Крапивница представляет собой сыпь, состоящую из розовых или красных зудящих волдырей различного размера и формы, возвышающихся над поверхностью кожи. Чаще всего эта сыпь держится недолго и способна мигрировать, то есть, исчезая на одном участке коже, вскоре появляться на другом.

Крапивница бывает острой, если сыпь сохраняется менее шести недель, и хронической, если сохраняется дольше шести недель или появляется часто в течение нескольких месяцев или лет. Острая и хроническая формы крапивницы имеют различные причины и течение, а также требуют разных подходов к лечению.

Считается, что каждый пятый человек хотя бы раз в жизни сталкивается с острой крапивницей. Чаще всего страдают от нее дети. Однако в большинстве случаев она протекает мягко, быстро проходит и не влечет за собой каких-либо тяжелых последствий.

Хроническая крапивница встречается значительно реже – у одного из тысячи людей, чаще среди женщин среднего возраста.

Приблизительно треть случаев хронической крапивницы сопровождается ангионевротическим отеком, то есть отеком губ, языка, гортани, суставов.

Отек гортани может привести к затруднению дыхания, что представляет серьезную угрозу для жизни и требует незамедлительной медицинской помощи.

Острая крапивница обычно проходит очень быстро, зачастую даже без применения каких-либо препаратов и больше не появляется.

В случае хронической крапивницы лечение подбирается строго индивидуально и зависит от непосредственной причины заболевания.

При этом необходимо контролировать проявления болезни и по возможности ограничивать воздействие любых факторов, способных усилить патологическую реакцию, так как существует риск развития дыхательных осложнений.

Синонимы русские

Уртикарная сыпь, аллергическая сыпь, уртикарный дермографизм, острая крапивница, хроническая крапивница, аутоиммунная крапивница, уртикария.

Синонимы английские

Urticaria, hives, acute hives, chronic hives, physical urticaria, welts, nettle rush, ordinary hives, pressure urticaria.

Симптомы

Для крапивницы характерны определенный вид и динамика развития, что помогает врачу при осмотре отличить ее от других заболеваний и состояний.

Симптомыкрапивницы:

  • возникает резко, без видимой причины и проходит в большинстве случаев в течение нескольких часов или суток;
  • может мигрировать;
  • представлена розовыми или красными волдырями, чаще 1-2 см в диаметре, которые возвышаются над поверхностью кожи и чешутся.

При хронической крапивнице резко ухудшается состояние, затрудняется дыхание, опухают суставы; боли в животе могут свидетельствовать о присоединении ангионевротического отека.

Общая информация о заболевании

Механизм возникновения крапивницы состоит в воздействии патологического фактора на тучные клетки (клетки иммунной системы, которые располагаются под кожей, вокруг сосудов и участвуют в воспалительных реакциях).

При крапивнице эти клетки выделяют биологически активные вещества, в частности гистамин, которые увеличивают проницаемость сосудов кожи и способствуют выходу из них жидкости.

Это приводит к возникновению характерной сыпи.

Основными причинами острой крапивницы являются:

  • аллергия – пищевая, на укусы насекомых, на лекарства (пенициллин, аспирин, обезболивающие препараты);
  • контакт с токсичными и ядовитыми веществами, например химикатами, ядовитыми растениями, косметическими средствами, латексом и другими;
  • физическое воздействие – в результате развивается так называемая физическая крапивница; причиной может быть как механическое воздействие на кожу, так и жара, холод, солнечные лучи;
  • вирусы – вирусная инфекция (ОРВИ, грипп) является, по-видимому, не причиной, а пусковым механизмом крапивницы, непосредственная причина которой может быть неизвестна;
  • неизвестные причины – во многих случаях остается невыясненным, что вызвало крапивницу.

Причина хронической крапивницы окончательно не изучена. Считается, что в ее основе лежит нарушение работы иммунной системы. Провоцирующими факторами могут быть солнечная радиация, жара, холод, прием определенных лекарств. Хроническая крапивница также может быть связана с другими заболеваниями, например болезнями щитовидной железы, печени, аутоиммунной патологией.

Кто в группе риска?

  • Аллергики.
  • Дети.
  • Контактирующие с химикатами, ядами, насекомыми.
  • Люди с хроническими заболеваниями.
  • Люди с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом, как правило, уже при осмотре по характерному виду сыпи.

При острой крапивнице дополнительные исследования обычно не требуются, так как чаще всего она проходит сама достаточно быстро и больше не возвращается.

При хронической крапивнице для подбора лечения необходимо выявить непосредственную причину сыпи. В этом случае большое значение имеет лабораторная диагностика.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Может выявить повышенное количество лейкоцитов при наличии в организме инфекции как возможной причины сыпи. Также бывает повышен уровень эозинофилов – разновидности лейкоцитов, которые участвуют в аллергических реакциях, что указывает на аллергическую природу крапивницы.
  • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов, которая определяется их способностью слипаться друг с другом и зависит от соотношения белков в плазме крови. При инфекционных процессах, патологии иммунной системы СОЭ меняется, что также может помочь определить причину крапивницы.
  • Общий анализ мочи. Позволяет оценить работу почек и выявить их возможную патологию.
  • Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов (глистов). Позволяет выявить наиболее распространенных паразитов, которые могут быть причиной уртикарной сыпи.
  • Антиперинуклеарные антитела, антитела к двухцепочечной ДНК – исследования, направленные на обнаружение специфических белков (антител), участвующих в разрушении собственных клеток организма, то есть в аутоиммунных заболеваниях. С этими заболеваниями может быть связана крапивница.
  • Иммунный статус. Определение уровня циркулирующих в крови иммунных комплексов, то есть комплексов чужеродных веществ (антигенов) с антителами. Их количество может быть увеличено при воспалении, инфекции, аутоиммунном процессе.
  • С3, С4 компоненты комплемента. Комплемент представляет собой комплекс белков, который участвует в иммунном ответе на инфекцию. Снижение уровня белков комплемента, в частности С3 и С4, может указывать на наличие аутоиммунного заболевания.
  •   Посев из носоглотки, исследование микрофлоры (микробного состава) кишечника. Их используют, чтобы выявить источник хронической инфекции, которая может вызывать крапивницу. Дополнительные бактериологические исследования назначают при осмотре гинеколог и стоматолог.
  •   Печеночные пробы (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин общий, креатинин, мочевина). Определяется уровень печеночных ферментов, продуктов обмена в клетках печени, чтобы выявить возможную патологию печени как причину сыпи.
  •   Оценка функции щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин, антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе). Измеряют уровень гормонов щитовидной железы и антител к ним и к ферментам, необходимым для синтеза гормонов. Изменение уровня этих показателей может указывать на аутоиммунное поражение щитовидной железы.
  •   Аллергопробы, то есть определение общего количества иммуноглобулинов Е и специфических иммуноглобулинов Е и G в крови – белков, которые участвуют в аллергических реакциях. Эти анализы чаще всего проводят при подозрении на аллергическую природу острой крапивницы, чтобы определить вещество, которое вызывает сыпь. При хронической крапивнице аллергический механизм маловероятен.

Дополнительные методы исследования

  •   УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы. Используется, чтобы выявить поражения внутренних органов как возможную причину крапивницы.
  •   Биопсия кожи. Взятия образца кожи с помощью скальпеля или специальной толстой иглы после местного обезболивания. Образец исследуют под микроскопом для исключения злокачественных заболеваний кожи, бактериальных поражений.
  •   Кожные аллергопробы. Используются при аллергической крапивнице для выявления провоцирующего фактора сыпи. На кожу внутренней стороны предплечья наносят небольшое количество раствора аллергена, а затем делают небольшой укол на глубину 1 мм (прик-тест) или царапину (скарификационный тест). Возникновение покраснения кожи, отека в этом участке подтверждает вероятность наличия аллергии на данное вещество.
  •   Провокационные пробы. Используются при физической крапивнице. На кожу воздействуют механически – прикладывают ненадолго кусочек льда, проводят шпателем, подвергают воздействию солнечного света – в зависимости от предполагаемой природы крапивницы, и наблюдают за реакцией кожи на раздражитель.

В некоторых случаях для выявления причины крапивницы может потребоваться консультация таких специалистов, как инфекционист, гинеколог, стоматолог, дерматовенеролог.

Лечение

Острая крапивница, как правило, проходит самостоятельно в течение суток и не требует лечения. Холодный душ, прием антигистаминных препаратов могут уменьшить зуд. Антигистаминные препараты блокируют эффект гистамина – основного вещества, вызывающего симптомы крапивницы. При установленной аллергической природе крапивницы основное значение имеет устранение воздействия аллергена на организм.

Лечение хронической крапивницы представляет более сложную задачу. Если известна причина хронической уртикарной сыпи, оно заключается в терапии основного заболевания.

Часто положительный эффект достигается при использовании индивидуально подобранной комбинации препаратов.

При хронической крапивнице могут быть использованы не только антигистаминные средства, но и определенные виды антидепрессантов, стероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников).

Профилактика

  •   Исключение воздействия на организм установленных провоцирующих факторов.
  •   Использование лекарственных препаратов в соответствии с инструкцией и строго по назначению врача.

Рекомендуемые анализы

Источник: //helix.ru/kb/item/972

Все об исследованиях при крапивнице

Анализы крови крапивница

Крапивница – это заболевание, которое проявляется зудящей сыпью в виде волдырей на коже и развивается по разным причинам. Предпосылки для формирования нарушений могут создавать патологии иммунной, нервной, пищеварительной, эндокринной системы, различные инфекции. Из этой статьи вы узнаете, какие анализы сдавать при крапивнице для выяснения этиологии ее возникновения у пациентов.

Зачем нужны анализы?

Это вполне закономерный вопрос, поскольку уртикария – мономорфная, то есть представленная одним видом элементов зудящая сыпь в виде волдырей на коже, возникающая внезапно и исчезающая без рубцов и следов в период до суток уже дает основания говорить о точном диагнозе. Учитывая летучесть, то есть недолгое существование симптомов, предположение о наличии болезни строится на объективных наблюдениях – то есть на очном осмотре пациента в период острой реакции.

Причина крапивницы определяется не провокатором сыпи (пищей, низкой температурой, укусами насекомых и др.). Она может быть обусловлена наличием инфекционного заболевания, патологии системы пищеварения, сбоем метаболизма.

Например, в патогенезе (механизме развития) реакции участвует активное вещество – медиатор (проводник) под названием гистамин.

Его образование возрастает при дисбактериозе кишечника, а подтвердить нарушение баланса состава микрофлоры можно только с помощью специальных тестов, поскольку клинические признаки неспецифичны и характерны для ряда заболеваний гастроэнтерологического профиля.

Принципы лабораторной диагностики

Заболевание делится на две базовые формы:

  1. С вовлечением иммунных реакций. Это аллергия, в основе патогенеза которой лежит реакция гиперчувствительности немедленного типа. Провокатор, или триггер нарушений поступает в организм извне: пищевой продукт, яд насекомых, пыльца растений, лекарство.
  2. Без формирования специфической иммунной чувствительности (сенсибилизации). Крапивница обусловлена избыточным высвобождением гистамина при приеме лекарств (антибиотики, витамины), нарастания его концентрации из-за снижения активности разрушающего фермента, чрезмерного образования, поступления извне с пищевыми продуктами (шоколад, сыр, консервы, тунец, авокадо). Патогенез также может основываться на повышенном выделении вещества под названием ацетилхолин (при стрессе, физической нагрузке, под действием высокой температуры и при контакте с водой), нарушении метаболизма арахидоновой кислоты.

Как видно из перечня, в патогенезе крапивницы могут быть задействованы различные вещества, реакции и механизмы. По этой причине диагностика с помощью лабораторных методов включает:

  • общие тесты (это анализы, оценивающие стандартные параметры: гемоглобин, уровень эритроцитов, состав осадка мочи и каловых масс; природу заболевания с их помощью выяснить нельзя, но можно определить признаки анемии, инфекции);
  • специализированные исследования (имеют узкое направление: например, выявляют антитела (белковые иммунные комплексы) к аллергенам, бактериям или вирусам, позволяют обнаружить гормональные сбои).

Лабораторной диагностике обязательно должен предшествовать сбор истории болезни и очный осмотр пациента.

Современная медицина располагает десятками вариантов тестов, которые можно применить для выяснения природы заболевания у пациента.

Однако использовать весь арсенал очень дорого и долго, а крупицы полезной информации затеряются в сонме ненужных заключений.

Поэтому сначала следует собрать анамнез (сведения о течении болезни, получаемые путем опроса) и провести осмотр пациента, уделяя внимание не только кожным покровам, но и состоянию всего организма в целом.

Какие иследования необходимы?

Обследование обычно проводится при хронической форме течения заболевания, хотя в некоторых случаях требуется и при остром варианте реакции для выяснения типа триггера. Больным рекомендуется консультация врача-аллерголога, при необходимости – инфекциониста, ревматолога.

Диагностика при остром течении

Согласно стандартным протоколам, следует сдавать такие лабораторные анализы как:

  1. Клиническое общее исследование крови (гемоглобин, гематокрит, эритроциты, лейкоциты и подсчет формулы клеток) и мочи (белок, микроскопия осадка).
  2. Определение биохимических параметров (С-реактивный протеин, печеночный профиль, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, глюкоза).
  3. Обнаружение маркеров вирусных гепатитов и инфекционного мононуклеоза – выполняется обычно методом иммуноферментного анализа (ИФА).
  4. Поиск антител: антинуклеарных, к тиреоглобулину, при аллергии – специфических класса IgE.

Конечно, для каждого пациента формируется индивидуальный перечень исследований, и вряд ли понадобятся все тесты из списка. Базовыми являются анализы крови и мочи, а при диагностике аллергической формы крапивницы – определение антител класса IgE.

Но, в свою очередь, требуется заранее обозначить спектр поиска (например, пищевой продукт, яд насекомых и т.д.), поскольку вариантов провокаторов очень много, и нецелесообразно запускать в работу десятки исследований, если для этого нет основания.

Полезными могут оказаться и внелабораторные тесты – кожные пробы с триггерами (аллергенами, физическими факторами). Их выполняют для моделирования контакта и провокации симптомов; например, наносят на предплечье подозреваемое вещество и царапают выделенный участок стерильным лезвием. Если появляется волдырь, зуд, покраснение, пробу расценивают как положительную.

Анализы при хронической форме

В этом случае пациенту следует ориентироваться на список тестов:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • определение биохимических параметров (С-реактивный белок, печеночный профиль, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, глюкоза, протеин);
  • исследование наличия яиц глистов анализом кала, сдаваемым дважды с интервалом в 10 дней;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) для диагностики токсокароза, лямблиоза, описторхоза – 2 раза с перерывом в 14 дней;
  • обнаружение маркеров вирусных гепатитов;
  • исследование показателей функции щитовидной железы (гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к тиреоглобулину).
  • взятие мазков из носа и зева для микроскопии и посева материала на питательные среды;
  • бактериологический анализ фекалий, полимеразная цепная реакция (ПЦР) для оценки состава микрофлоры кишечника при подозрении на дисбактериоз.

Как и в случае острой крапивницы, выбирают отдельные тесты в зависимости от данных анамнеза, общего состояния пациента. Лабораторные методы сочетают с кожными пробами.

Аутоиммунная крапивница

Имеет хроническое течение, сопровождается образованием особых вариантов антител (белковых комплексов) разного типа. Сталкиваясь с таким диагнозом, нужно ориентироваться, прежде всего, на внелабораторный метод скрининга – тест с аутологичной сывороткой. Ее вводят внутрикожно и отмечают наличие изменений (при положительной реакции – волдырей, зуда) через 15 и 40 минут.

В ходе лабораторной диагностики определяют маркеры заболевания – различные антитела:

  1. Антикардиолипиновые.
  2. Криоглобулины.
  3. Иммунные комплексы.
  4. Антимикросомальные.
  5. Антинуклеарные.

Также следует определять маркеры воспаления и разрушения тканей:

  • С-реактивный протеин;
  • C3-компонент комплемента;
  • ревматоидный фактор.

Если у пациента отмечается отрицательная реакция с аутологичной сывороткой и нет антител, диагноз аутоиммунной крапивницы опровергается.

В ином случае, если хотя бы часть маркеров обнаружена, нужно продолжить обследование до получения четкого представления о природе заболевания.

Диагностические мероприятия при особых формах патологии

Речь идет о неиммунной физической крапивнице, провокация реакции при которой осуществляется посредством контакта:

  • с солнечным светом;
  • с водой;
  • с температурой – низкой, высокой;
  • с вибрацией.

Также выделяют вариант крапивницы, развивающейся при физической нагрузке или под воздействием давления. Во всех перечисленных случаях лабораторные тесты должны сочетаться с провокационными пробами (холодовой с мешочком льда, тепловой с нагреванием, с помощью облучения кожи и т.д.). Они включают такие исследования как:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Определение биохимических параметров (С-реактивный белок, печеночный профиль, щелочная фосфатаза, альфа-амилаза, глюкоза, протеин).
  3. Поиск маркеров инфекции – вирусных гепатитов, мононуклеоза.
  4. Исследование показателей функции щитовидной железы (гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к тиреоглобулину).
  5. Взятие мазков из носа и зева для микроскопии и посева материала на питательные среды.

При солнечной крапивнице проводится поиск антинуклеарных антител, при холодовой – определение уровня криоглобулина.

Дифференциальная диагностика

Это процесс исключения схожих с крапивницей патологий для определения точного варианта нарушений у пациента. Выполняется на основании:

  • сбора анамнеза;
  • очного осмотра;
  • лабораторных и инструментальных тестов.

Так, для поиска различий между хронической крапивницей и такими заболеваниями, как уртикарный васкулит и мастоцитоз, выполняется оценка объективной симптоматики.

В пользу первого диагноза говорит летучесть признаков, а при двух вторых наблюдается, напротив, сохранение волдырей дольше 24 часов, высока вероятность возникновения остаточных явлений: следов от сыпи.

Из узконаправленных тестов необходима биопсия кожи – взятие фрагмента пораженного участка для исследования в лаборатории (микроскопия и определение различных антигенов в материале).

От токсикодермии крапивница отличается однородным характером сыпи и отсутствием признаков воспаления в анализе крови.

При первом из названных диагнозов есть разные элементы (пятна, пузырьки), поражается не только кожа, но и слизистые оболочки, повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) от 15 до 40 мм/час.

При герпетиформном дерматите Дюринга сыпь, кроме волдырей, представлена также пузырями; пациентов беспокоит лихорадка и боль в суставах.

В содержимом элементов при микроскопии много эозинофилов; кроме того, характерна гиперчувствительность к препаратам йода. Требует лечения из-за риска генерализации процесса. При крапивнице же высыпания представляют собой отек сосочкового слоя кожи.

Повышение температуры тела бывает, но кратковременное; симптомы могут исчезнуть самостоятельно даже без терапии.

Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: //roddom32.ru/krapivnitsa/analizy-i-differencialnaya-diagnostika.html

Крапивница: Диагностика и анализы при заболевании крапивницей

Анализы крови крапивница

Анализы при крапивнице на 90 % включают в себя сдачу крови и получение, на основе результатов, правильных выводов.

Так как крапивница — это разновидность сыпи, подразумевающей скрытое течение какого-либо заболевания, снятие острых симптомов не входит в задачу лечения.

Цель диагностики заключена в установлении полной клинической картины и срочном купировании возможных осложнений. Особое внимание уделяется анализам при крапивнице, сдаваемым ребенком.

Из десяти заболевших, 7-8 случаев уртикарии (крапивницы) встречается у женского пола, что уже подразумевает гормональное происхождение подавляющего количества эпизодов болезни. Жертвами характерных пятен и пузырей на коже становятся, чаще молодые люди до сорокалетнего возраста.

Не всегда факторы-провокаторы крапивной лихорадки устанавливаются, даже после проведения полной спектральной и дифференциальной диагностики. В случае, когда результаты анализов не дают информации об этиологии болезни, говорят о крапивнице идиопатического характера.

За проявление хронической крапивницы, отвечает одна, либо совокупность нескольких из следующих причин:

  • Перенесенные инфекции;
  • Иммунодефицит;
  • Кожные заболевания;
  • Нарушения работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • Болезни крови (лейкоз);
  • Пищевые продукты;
  • Диабетические заболевания;
  • Повышенные или пониженные температуры.

Возникают моменты, когда при первичном физикальном осмотре, врачи путают крапивницу с проявлениями герпесной инфекции, поэтому столь важно не начинать лечение, пока диагноз не подтвердится. Симптомы многих заболеваний похожи и, хотя крапивная лихорадка имеет собственные исключительные особенности — мигрирующий вид высыпаний — однократное наружное исследование не выявляет всех факторов.

Виды крапивницы и их симптомы

Виды крапивницы разделяются на два лагеря: по острому течению и хроническому. Первый вид характеризуется сжатыми сроками — до полутора месяцев проявления заболевания, второй вид — свыше полутора месяцев.

Острая крапивница

Острая крапивница хорошо отзывается на лечение и не дает осложнений в случаях раннего выявления и правильного лечения.

Данный вид встречается с одинаковой частотой у детей и взрослых, не разделяет людей по половому признаку.

Важно! Если при появлении начальной симптоматики — пятен, волдырей, сильного шелушения, покраснения на коже, визит к врачу будет откладываться, острая форма уртикарии уже через месяц приобретает тяжесть хронической!

Никакой предварительной подготовки эта разновидность болезни не производит — признаки появляются сразу и становятся явными в течение нескольких часов. Симптомы острой крапивницы сопровождаются мучительным зудом. Это: вздутые разноразмерные пузырьки, с четкими границами, охватывающие большие участки дермы. Иногда, на фоне внешне выраженной симптоматики, у пациентов наблюдаются:

  • Нарушение терморегуляции;
  • Головокружение, тошнота;
  • Сильные головные боли;
  • Отек Квинке.

Клиника последнего признака считается смертельно опасной и сопутствуется строгим медицинским контролем, так как в нередких случаях заканчиваться летальным исходом, полной или частичной потерей зрения.

Хроническая крапивница

Иначе хроническую уртикарию называют идиопатической, и отнесение болезни к данному виду, указывает на невозможность определить происхождение высыпаний. При этом лечение носит распространённый характер и продолжается от нескольких месяцев до пяти лет.

Симптомы данного типа заболевания могут не утихать на протяжении полного периода лечения, а могут проявляться в рецидивной форме «вспышек». Признаки не выражены так явно, как в предыдущем описанном виде, но носят устойчивый и постоянный характер. Выделяют такие проявления хронической крапивницы:

  • Высыпания на коже похожи на следы укусов насекомыми, чешутся и образуют плоские островки;
  • Цвет возвышенностей варьируется от бледно-розового до темно-красного;
  • Со временем, выпуклости образуют слияния.

Рецидивы заболевания означены слабыми повышениями температуры, усиленной пигментацией, отечностью.

Холодовая крапивница

Провокаторами холодовой крапивной лихорадки выступают источники пониженных температур: в воздухе (погода, погодные явления), в пище, во время принятия водных процедур. Страдают от чувствительности к холоду, в основном женщины, после 35 лет.

Первым симптомом такой крапивницы выступает неприятная пузырьковая сыпь, сопровождаемая зудом и имеющая склонность к слиянию, причем появляются волдыри в месте, имевшем контакт с источником раздражения. Когда признаки являются следствием обширного холодового воздействия, высыпания образуются в виде обильных хаотичных пузырьковых россыпей.

Гораздо реже, и причина такого различия не ясна, проявления лихорадки выражены в узелковых или выпуклых плоских формированиях, которые кажутся горячими на ощупь и вызывают ощущение жжения.

Нервная крапивница

Уртикарию, возникающую после переживаний, стрессов или в состоянии стойкой депрессии, называют еще психогенной. Ее признаки отличаются от предыдущих названных видов, так как им характерны наполненные жидкостью образования больших размеров, напоминающие обширные ожоги бело-розового, либо одного из этих цветов.

Вне зависимости от тяжести формы, выпячивание волдырей идет синхронно с развитием нестерпимого зуда. Если срочно, при возникновении первых характерных пузырей не принять сильное антигистаминное средство, отечность распространится на гортань и опустится в органы ЖКТ. Что это произошло, понимают по затрудненному глотаниями, болями в центре живота, чувством тошноты.

Психогенная крапивница отличает людей неврастеничного, неустойчивого характера, жизнь которых проходит в постоянных конфликтах, неудовлетворенности и поиске психологических провокаций.

Контактная крапивница

Контактная крапивница легче прочих поддается диагностике, так как возникает она на фоне аллергии или токсикологического поражения. Отвечает данный вид болезни, не взирая на многосторонность симптомов, на лечение противогистаминными препаратами и при своевременно поступившей помощи не оставляет последствий.

Признаки проявляются в зависимости от силы поражения организма и места воздействия аллергена, однако ведущий элемент — реакция на коже в виде сыпи — остается неизменным. Если аллерген приходит с пищевыми продуктами, возникает отек слизистой гортани. Присутствие пылевых, пыльцовых раздражителей узнаваемо по резко возникающем насморке, кашле.

Механическая крапивница

Самая необычная крапивница из встречающихся, это дермографическая. Выпуклости на коже формируются таким образом, что принимают за сложный художественный рисунок, но, чаще, дермографизм проявляется в виде полос рубцового вида, исчерчивающих тело в различных направлениях.

Раздражителями механической крапивницы бывают контактные деформации тела, даже незначительные (например — трение цепочки о шею).

Анализы при крапивнице

После первичного сбора анамнеза, аллерголог назначает только 2-3 вида лабораторных анализов. Если причина заболевания остается не выявленной, лечащий врач расширяет спектр, основывая необходимость выбранного метода на клинической картине болезни.

Клинический анализ крови

Общий анализ крови принимается натощак, методом забора биологического материала из пальца или из вены. Решающими факторами, на которых заостряется внимание врача при получении результатов, это:

  • Количество общих лейкоцитов в крови;
  • Число эозинофилов (при положительном результате, их уровень повышен);
  • Уровень СОЭ (показывающий состояние иммунитета).

Общий анализ мочи

Диагностирование инфекционного поражения почек, означает, что на них лежит дополнительная нагрузка, справится с которой почки не в состоянии. По причине этого, токсины и вредные вещества не выводятся своевременно с мочой, задерживаются в организме и становятся причиной крапивной лихорадки.

Биохимический анализ крови

Аутоиммунные заболевания направляют работу организма против самого человека, искажая исходные данные до того, что собственные клетки организма воспринимаются им как чужеродные.

Внешние проявления такой патологии принимают вид многих заболеваний, в том числе и крапивницы.

Чтобы отделить заболевание крапивницы от схожего по симптоматике, обязательно требуется биохимическое обследование крови.

Тревожащими считаются показатели повышенного уровня:

  • Билирубина, обозначающего поражение печени инфекционного характера;
  • Щелочной фосфатазы, как показателя скрытых инфекций;
  • AST, ALT — диагностические значения сердечных, печеночных, травматических патологий;
  • С-реактивного белка, показывающего состояние иммунитета;
  • Глюкозы.

Анализ крови на антинуклеарный фактор

Как и биохимический анализ, данное исследование помогает обнаружить патологии аутоиммунного характера. Основа диагностики — выявление белковых веществ, активно подавляющих естественную работу собственных клеток ослабленного организма.

Анализ кала

Анализ кала призван исключить из этиологии болезни деятельность паразитов и нарушения, связанные с работой системы ЖКТ. Способ обследования копрограмма выявляет виды глистов и определяет, в какой степени кожные проблемы зависят от жизнедеятельности инородных организмов (в случае их обнаружения).

Паразитологические обследования

Обязательный метод, предназначенный для обнаружения антител к паразитологическим антигенам. Инвазии нередко становятся причиной возникновения уртикарии у несовершеннолетних.

Мазки из носоглотки, исследование микрофлоры кишечника

Данные исследования назначаются не только аллергологом, но и узкими специалистами, прослеживающими патогенез заболевания до возможного нарушения микрофлоры, грибковыми или бактериальными инфекциями. Крапивница зачастую прикрывает собой гинекологические, стоматологические и другие болезни, поражающие очагово.

Исследование функции щитовидной железы

Изучение функций щитовидной железы лежит в области эндокринологического обследования. Врач выписывает назначения на забор крови на антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину, и ферменты, принимающие деятельное участие в образование гормонального фона щитовидной железы.

Аллергопробы

Аллергопробы разделяются на несколько этапов, первым из которых выступает проведение тестовых проб на продукты питания, химические реактивы бытового назначения и популярные грибковые аллергены. Данная диагностика актуальна при остром течении заболевания, так как на хронической фазе действие аллергенов равно почти нулю.

Провокационные пробы

Провокационными пробы называют, по причине искусственного вызова симптоматики путем приближения кожных покровов (слизистой) к тому состоянию, при котором возникают болезненные реакции. Пробы проводятся врачом в специальном физиотерапевтическом кабинете с обязательным наличием противошоковой аптечки.

Профилактика

Профилактические действия против крапивной лихорадки, имеют положительное влияние только при полном излечивании организма от диагностированных инфекционных заболеваний, тщательной проверки ЦНС (центральной нервной системы) и функциональности желудочно-кишечного тракта.

Если заболевание уже присутствует в анамнезе, особое внимание уделяется устранению рисков рецидива. Рекомендации при этом носят характер общих, но выполнение их исключает возвращение острой симптоматики:

  • Не отклоняться от индивидуально расписанной диеты даже при длительных периодах «затишья» болезни;
  • Не допускать застоя кишечника, но и не провоцировать его лекарствами в случае частых запоров — используйте народные методы;
  • Принимая медицинские препараты, убеждаться в том, что среди побочных эффектов нет угрозы возникновения крапивницы;
  • В зависимости от вида уртикарии, уберегаться от факторов-провокаторов, вызывающих кожную реакцию.

Так как крапивница проявляет себя бурно, заболевший человек склонен полагать, что все силы врача должны быть направлены на снятие видимых проявлений. Разочарованию многих нет предела, когда вместо того, чтобы назначать во множестве мази и компрессы, доктор настаивает на сдаче анализов, а в результате прописывает ноотропные таблетки, либо регулярные чистки кишечника.

Важно понять, что суть лечения крапивницы лежит не в антигистаминной, а гораздо более глубокой терапии и предшествующей ей диагностике.

Источник: //www.SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/analizy-pri-krapivnitse.html

Лечим Кожу
Добавить комментарий