Антигистаминные против крапивницы

Антигистаминные препараты в лечении крапивницы | #05/04 | Журнал «Лечащий врач»

Антигистаминные против крапивницы

Крапивница клинически характеризуется появлением на коже зудящих уртикарных высыпаний.

Волдырь — основной морфологический элемент крапивницы, представляет собой ограниченный отек дермы в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, гиперемированный по периферии и более бледный в центре.

При распространении отека на глубокие слои дермы и подкожную клетчатку, а также слизистые оболочки формируется отек Квинке (ангионевротический отек).

Отек Квинке встречается достаточно часто. Считается, что 15-20% населения перенесли хотя бы один эпизод крапивницы [15]. Распространенность всех типов крапивницы у детей колеблется в пределах 2,1–6,7% [8].

В последние годы широко обсуждается классификация крапивницы.

В опубликованном согласительном документе [12, 13] крапивница подразделяется на спонтанную, физическую и особые виды. Данная классификация ориентирована на практикующих врачей и удобна для клиницистов.

Этиологические факторы крапивницы представлены в таблице 1.

Спонтанная крапивница

Спонтанная крапивница по длительности течения подразделяется на острую и хроническую. Острая крапивница продолжается до 6 нед. Хроническая крапивница сохраняется более 6 нед, имеет волнообразное течение с чередованием рецидивов и ремиссий.

Острая крапивница. Основными этиологическими факторами острой крапивницы (ОК) являются пищевые продукты и лекарственные средства. Развитие крапивницы возможно при аллергии к эпидермальным аллергенам (кошка, собака), клещам домашней пыли и пыльцевым аллергенам, яду перепончатокрылых (пчелы, осы) [2, 7, 11].

Наиболее часто заболевание обусловлено развитием IgE-зависимых аллергических реакций. Во многих исследованиях показана высокая частота ОК у больных с атопическими заболеваниями [3, 7, 12].

Анализ клинических симптомов у детей с пищевой аллергией, проведенный I. Dalal и соавт.

, позволил установить, что ОК изолированно или в сочетании с отеком Квинке являлась наиболее частым клиническим симптомом пищевой аллергии и отмечалась в 74,4% случаев [7].

В исследовании, проведенном T. Zuberbier и соавт., было выявлено, что у 50,2 % больных с острой крапивницей имелись сопутствующие аллергические заболевания — поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит [16].

Развитие крапивницы может быть обусловлено прямым высвобождением гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток без участия иммунологических механизмов. Ряд пищевых продуктов, лекарственных препаратов и химических веществ способны вызывать дегрануляцию тучных клеток. Употребление в пищу богатых гистамином продуктов также может явиться причиной крапивницы (табл. 2).

Хроническая крапивница (ХК).

По данным большинства авторов, наиболее частыми причинами спонтанной хронической крапивницы являются инфекции — гепатиты, Helicobacter pylori-ассоциированные гастриты, стафилококковые и стрептококковые инфекции.

Пищевые продукты, лекарственные средства также могут поддерживать хронические симптомы крапивницы, но, в отличие от острой крапивницы, роль IgE-зависимых реакций в формировании симптомов минимальна [2, 6, 11, 16].

Большой интерес вызывает частота выявления у больных ХК аутоантител к высокоаффинным рецепторам IgE (FceRI) и к IgE. Аутоиммунный генез крапивницы подтверждается при проведении кожных тестов с аутосывороткой. Единого мнения в отношении роли аутоантител в формировании симптомов крапивницы до сих пор не сложилось, необходимы дальнейшие исследования.

Во многих случаях крапивница может быть обусловлена заболеваниями желудочно-кишечого тракта, дисбактериозом кишечника, паразитарными инвазиями.

Физическая крапивница

Физическая крапивница (ФК) развивается вследствие воздействия физических факторов. Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предполагается важная роль дегрануляции тучных клеток в формировании симптомов ФК. К физической крапивнице относятся холодовая, солнечная, тепловая, дермографическая, вибрационная крапивница и крапивница от давления.

Особые формы крапивницы — холинергическая, адренергическая, аквагенная.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы во многом зависит от формы заболевания и причинных факторов. Тем не менее основные принципы терапии едины, они включают следующие этапы.

  • Исключение или ограничение воздействия факторов, вызывающих крапивницу.
  • Проведение фармакотерапии.
  • Детальное обследование больных, лечение заболеваний, которые могут быть причиной крапивницы.

Фармакотерапия. Больным с острой крапивницей, обострением хронической или физической крапивницы с целью купирования острого состояния в большинстве случаев показано назначение антигистаминных препаратов второго поколения.

В более тяжелом течении заболевания целесообразно парентеральное введение антигистаминных препаратов первого поколения (отсутствуют лекарственные формы для парентерального введения у Н1-блокаторов второго поколения), а также глюкокортикостероидов.

Лечение больных с хронической крапивницей требует большого терпения, тесного сотрудничества врача и пациента. У больных серьезно страдает качество жизни: зуд может влиять на повседневную активность, нарушать сон, высыпания на лице стесняют больного, резко ограничивают его общение, профессиональную деятельность.

Больные нуждаются в частом и длительном приеме антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первой генерации обладают рядом нежелательных эффектов, которые ограничивают их применение. Хорошо известны седативный эффект, нарушения когнитивных и психомоторных функций центральной нервной системы [4].

Низкая селективность, связывание М-холинорецепторов проявляются в сухости слизистых оболочек полости рта, у больных бронхиальной астмой повышается вязкость мокроты, что отрицательно влияет на течение заболевания.

Задержка мочи, запоры, возможное повышение внутриглазного давления ограничивают назначение препаратов больным с сопутствующими заболеваниями. Не менее серьезным недостатком Н1-блокаторов первого поколения является кратковременное действие, необходимость 3-4-кратного приема в течение суток, достаточно высокие дозы.

Снижение терапевтической эффективности при длительном приеме диктует необходимость смены препарата каждые 10–14 дней.

Антигистаминные препараты второй генерации (дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин, эбастин) лишены указанных недостатков. Все препараты характеризуют высокий профиль безопасности, отсутствие серьезных побочных эффектов, они удобны в применении.

Новые антигистаминные препараты назначаются 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи, не требуется смены препаратов, так как сохраняется высокая терапевтическая эффективность при длительном применении.

Возможно назначение Н1-блокаторов второго поколения больным с сопутствующими заболеваниями, которым препараты первого поколения были противопоказаны.

Безусловно, антигистаминные препараты второго поколения различаются между собой. Перед врачами общей практики, дерматологами, педиатрами встает вопрос: какой препарат назначить больному?

В последние годы проведено достаточно большое число исследований в попытке определить, какой антигистаминный препарат превосходит остальные.

Использование в практической работе результатов проведенных сравнений сложно, так как изучались отдельные параметры на выборочных группах больных или здоровых лиц, не всегда использовались адекватные дозировки сравниваемых лекарств.

Тем не менее, большинство исследователей приходят к выводу, что новые неседативные антигистаминные препараты сопоставимы по эффективности, безопасности и удобству применения. Предпочтение больного может оказаться определяющим фактором при выборе между антигистаминными препаратами второго поколения [9, 10, 15].

Учитывая участие гистамина в формировании всех симптомов крапивницы [1], антигистаминные препараты второго поколения являются препаратами первого выбора. Помимо непосредственного антигистаминного действия новые Н1-блокаторы обладают противовоспалительной активностью. Регулярный их прием облегчает течение заболевания и повышает качество жизни больных.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Нами было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности применения препарата кестин (эбастин) у больных с хронической крапивницей. В исследование были включены 40 больных с хронической крапивницей в возрасте 16–61 год. Женщин —35, мужчин — 5.

До включения в исследование больные не получали системные антигистаминные препараты в течение 7 дней и более. На протяжении всего исследования больные не получали макролиды (эритромицин, кларитромицин) и азолы (интраконазол, кетоконазол). У больных не было тяжелых сопутствующих заболеваний. По данным ЭКГ не отмечалось удлинения интервала QT.

В течение 8 нед 30 больных получали кестин 20 мг/сут и 10 пациентов получали плацебо.

Больные ежедневно вечером отмечали в дневнике выраженность зуда, количество и размер уртикарных высыпаний. Динамика симптомов оценивалась врачом при визитах. Врач и больные фиксировали возникновение нежелательных явлений, их проявления и необходимую терапию. Всего было 3 визита: первый визит — стартовый, второй — через 4 нед и третий визит — через 8 нед после включения в исследование.

Учитывая, что зуд является основным симптомом крапивницы, существенно снижающим качество жизни больного, в таблицах 4 и 5 приводится динамика выраженности зуда у больных через 4 и 8 нед терапии. В группе, получавшей кестин, у всех больных отмечалась регрессия выраженности данного симптома.

Среди больных, получавших плацебо, эффективность терапии была значительно ниже — 5 (50%) пациентов были досрочно исключены из исследования в связи с отсутствием эффекта за то же время.

Общая оценка эффективности свидетельствует о высокой эффективности кестина 20 мг/сут у больных хронической крапивницей по сравнению с плацебо (табл. 6).

За весь период наблюдения в обеих группах не зарегистрировано седативного эффекта, серьезных нежелательных событий, удлинения интервала QT на ЭКГ не отмечено.

Таким образом, антигистаминные препараты второго поколения — высокоэффективные и безопасные лекарственные средства. Они являются препаратами первого выбора для контроля симптомов крапивницы у большинства больных.

Вместе с тем, следует подчеркнуть, что достижение фармакологического контроля симптомов крапивницы не исключает необходимости проведения тщательного диагностического поиска, выявления возможных причин развития крапивницы.

И. В. Сидоренко, кандидат медицинских наук, доцент
Т. В. Захаржевская, кандидат медицинских наук
А. В. Караулов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник: //www.lvrach.ru/2004/05/4531317/

Антигистаминные средства, используемые при лечении крапивницы

Антигистаминные против крапивницы

Схема лечения крапивницы зависит от причинных факторов и формы заболевания. Тем не менее, способы терапии, в основном, едины и заключаются в следующем: выявлении аллергена и исключение контакта с ним, диагностика, лечение заболевания, которое является первопричиной возникновения крапивницы и медикаментозное лечение.

Основным методом терапии является фармакологический (лечение с применением лекарственных препаратов), в котором антигистаминные препараты занимают не последнее место. Они являются блокаторами гистамина, который и провоцирует возникновение кожных высыпаний на коже, сопровождающихся зудом.

Общие сведения об антигистаминных препаратах

Антигистамины относятся к группе лекарственных препаратов, которые блокируют рецепторы систем гистамина и замедляют негативные аллергические реакции, проявляющиеся на коже.

Антигистаминные препараты при крапивнице прописываются врачом независимо от причины, которая спровоцировала заболевание, и стадию развития болезни.

Лекарственные препараты этой группы применяются в сочетании с косметическими средствами специального применения, кортикостероидами и другими видами терапии.

Гистамины, или нейромедиаторы, вызывают ряд болезнетворных явлений: аллергические реакции, кожную сыпь, сопровождающуюся сильным зудом, отеки, колики, повышенную секрецию желудочно-кишечного тракта, тахикардию, бронхоспазм и отек слизистой оболочки носа.

Основные виды антигистаминных препаратов

В настоящее время все антигистаминные препараты разделены на три основных группы:

  1. Н1-блокаторы – используются при терапии широкого спектра аллергических реакций;
  2. Н2-блокаторы – уменьшают активность желудочной секреции, назначаются преимущественно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  3. Н3-блокаторы – назначают исключительно при неврологических заболеваниях.

Таким образом, при крапивнице преимущественно назначаются антигистаминные препараты, которые включают в свой состав блокаторы рецепторов Н1. Сегодня существует три поколения выше рассмотренных антигистаминных средств, которые следует рассмотреть более подробно.

Наиболее распространенные препараты, применяемые в лечении крапивницы

Лекарственные препараты антигистаминной группы могут иметь разную форму выпуска: спреи, капли, растворы для инъекций. Наиболее популярными и удобными для применения все же были и остаются таблетки и препараты местного воздействия: мази и крема.

Описание препаратов носит ознакомительный характер. Возможность их применения в лечении крапивницы и дозировка оговаривается с врачом индивидуально!

Антигистамины первого поколения

Данные препараты обладают достаточно высокой эффективностью при  достаточно низкой стоимости. В рекомендованных дозах все они достаточно схожи по спектру воздействия на заболевание, однако отличаются побочными эффектами.

Их использование рекомендовано только относительно здоровым людям, которые не имеют хронических заболеваний. Подходят для лечения простой формы крапивницы.

Несмотря на быстроту достижения эффекта от препаратов, улучшение у пациента наблюдается недолго (до 8 часов).

Обладает выраженным антиаллергенным эффектом, снимает зуд и отечность. Назначают при крапивнице и заболеваниях, связанный с проявлениями аллергии на коже (дерматиты и дерматозы, экземы и т.д.)

  • Преимущества: ярко выраженный антигистаминный эффект. Оказывает противокашлевое и противорвотное действие. Обладает местным обезболивающим эффектом, в связи с чем его применяют как альтернативу лидокаину и новокаину.
  • Недостатки: обладает снотворным эффектом. Имеет непредсказуемое влияние на ЦНС в каждом отдельном случае.

Отличается от аналогичных препаратов данной группы особенностями воздействия

  • Преимущества: обладает слабым седативным эффектом. Его применение не оказывает угнетающего воздействие на центральную нервную систему.
  • Недостатки: раздражает слизистую желудка, вызывает головокружение. Есть данные о его токсическом воздействии на нервные клетки.

Назначается при крапивнице в том случае, когда возникло привыкание к другим препаратам противоаллергического ряда.

  • Преимущества: нетоксичен, не оказывает выраженного воздействия на ЦНС, блокирует Н1-рецепторы, снижает содержание гистамина.
  • Недостатки: слабо выраженный противоаллергический эффект. Следует воздерживаться от применения людям с заболеваниями печени, ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Достаточно распространенный препарат, который назначают больным крапивницей, склонным к острым аллергическим реакциям и отеку Квинке.

  • Преимущества: не накапливается в сыворотке крови, что при длительном лечении помогает избежать передозировки данным препаратом. Обладает высокой противоаллергической активностью, в связи с чем результат лечения не заставит себя ждать.
  • Недостатки: отмечается влияние на центральную нервную систему(сонливость, замедление реакций, головокружение), хотя и в незначительной мере. Имеет непродолжительный лечебный эффект. Требует сочетания с другими Н1-блокаторами, не имеющие седативных свойств.

Данный препарат выпускается в теблетированной форме и как раствор для инъекций. Последняя форма выпуска используется в случае анафилактического шока или при острой аллергической реакции для скорейшего снятия симптомов.

  • Преимущества: оказывает длительный противоаллергический эффект и менее выраженное седативное воздействие на  организм, чем димедрол.
  • Недостатки: оказывает затормаживающее действие, может возникнуть аллергическая реакция на один из компонентов препарата.

Антигистамины второго поколения

Данная группа препаратов разработана с учетом недостатков антигистаминов 1 поколения. Они обладают средним по длительности эффектом, невысокой стоимостью и малым количеством побочных эффектов и противопоказаний к применению. К недостаткам можно отнести влияние на сердечно-сосудистую систему. По этой причине их прием подразумевает наблюдение за сердечным ритмом и общим состоянием.

Универсальный препарат, который широко распространен в практике лечения аллергических заболеваний, в том числе и крапивницы.

  • Преимущества: не влияет на работу ЦНС и не вызывает привыкания. Снимает отечность, спазмы. Универсальный препарат в борьбе в аллергическими проявлениями любого рода.
  • Недостатки: повышенная утомляемость, нервная возбудимость. Возможно ощущение сухости в горле.

Отпускается без рецепта. Отлично блокирует Н1-рецепторы. Облегчает симптомы проявления аллергических реакций. Используется при лечении крапивницы, ярко выраженном кожном зуде, практически всех видах дерматита.

  • Преимущества: замедляет образование отеков, снижает проницаемость капилляров. Подходит для лечения аллергии на ранних и поздних стадиях.
  • Недостатки: несоблюдение дозировки приводит к появлению побочных эффектов: сонливости, сильным головным болям и мигреням, головокружению, возникновению вторичных аллергических реакций.

По своим свойствам и спектру воздействия на заболевание подобен Лоратадину. Оказывает длительный лечебный эффект.

  • Преимущества: в отличие от Лоратадина, не вызывает седативного эффекта. Полностью метаболизируется в печени, быстро всасывается. Совмести практически со всеми лекарственными препаратами.
  • Недостатки: может вызывать мигрени, сухость слизистых. Принимать лекарство не рекомендуется в период беременности и женщинам в период лактации.

Антигистамины третьего поколения

Относительно новая и самая современная среди рассматриваемых групп лекарственных препаратов. Они являются метаболитами антигистаминов второго поколения.  Они не оказывают седативного эффекта и влияния на сердечно-сосудистую систему, поэтому подходят лицам, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания

Активный блокатор рецептора Н1. В аптеках данный препарат встречается под названиями Телфаст, Фексофаст, Фексадин.

  • Преимущества: обладает очень достаточно высокой эффективностью, быстро всасывается в кровь, в связи с чем эффект наступает уже через несколько минут.
  • Недостатки: категорически запрещено использование детям до шестилетнего возраста, беременным и кормящим женщинам. Может вызвать побочные эффекты со стороны пищевого тракта.

Аптечное название лекарственных препаратов, которые включают в себя данное действующее вещество, Ксизал, Гленцет, Цезера. Обладает ярко выраженными антигистаминными свойствами. Применяют для лечения крапивницы, дерматозов и аллергических ринитов.

  • Преимущества: устраняет зуд, аллергические высыпания на коже. Может использоваться довольно длительный период времени.
  • Недостатки: могут возникнуть вторичные проявления аллергической реакции, расстройства со стороны ЖКТ.

Недостатки и преимущества использования антигистаминных средств

Антигистаминные препараты достаточно эффективные средства в лечении крапивницы. Форма выпуска может быть различной: мазь, крем, лосьон, таблетки. Как и каждые лекарственные формы, они имеют свои недостатки и преимущества.

Преимущества антигистаминных средств:

  • возможность применения в домашних условиях;
  • доступность;
  • эффективность лечения (уменьшение зуда и раздражения);
  • незамедлительный эффект после применения.

Недостатки применения антигистаминов:

  • противопоказания к применению (беременность, возрастные ограничения, период лактации, некоторые заболевания внутренних органов);
  • привыкание к действующему веществу;
  • наличие побочных эффектов (сонливость, замедление реакции).

Авт. Гавриленко Ю.

Источник: //dermatyt.ru/krapivnica/antigistaminnye-sredstva.html

Как быстро вылечиться от крапивницы: лечение препаратами у взрослых и детей

Антигистаминные против крапивницы

В жизни почти каждого человека встречаются случаи контакта с веществами бытового или профессионального назначения, способными вызывать аллергическую реакцию. К ним относятся пищевые продукты, медикаменты, одежда или даже косметика.

Аллергия протекает по типу дерматита. К разряду аллергических дерматитов относится и крапивница. Ее лечение препаратами должно начинаться своевременно. В нашей статье мы расскажем о том, как быстро вылечиться от крапивницы и предупредить ее возникновение в дальнейшем.

Определение понятия

Уртикария, крапивная сыпь или лихорадка – это синонимы, обозначающие наличие аллергического дерматита в виде крапивницы.

Заболевание может проявляться в двух формах:

Длительность заболевания при острой форме ограничивается одной или несколькими неделями. Хроническая крапивница длится годами с чередованием обострения и затухания процесса.

Симптомы крапивницы были описаны в древние времена. Но полное и подробное научное описание увидело свет лишь в 1882 году.

Полиэтиологическое заболевание объединяет большую группу патологических состояний. Но наиболее часто в практике встречается аллергическая крапивница.

Суть заболевания заключается в немедленном иммунном ответе организма вслед за поступлением аллергена. Быстрое развитие симптоматики и резкое ухудшение состояния больного требуют своевременной и точной диагностики для оказания неотложной помощи.

Почему болеют взрослые и дети

Одни и те же симптомы крапивницы могут быть вызваны совершенно разными причинами. В связи с этим ее называют полиэтиологическим заболеванием. Болеют аллергическим заболеванием взрослые и дети примерно с одинаковой частотой.

  • Аллергическая крапивница чаще всего возникает после укуса ядовитых насекомых, при которых в кровоток быстро поступает значительное количество аллергена. Этот механизм актуален и при употреблении пищевых продуктов, индукторов аллергии.
  • Иммуннокомплексный механизм развития заболевания формируется при контакте в организме человека белков-антигенов с белками-антителами при лечении лекарственными препаратами и введении лечебных сывороток.
  • У взрослых и детей патологические процессы печени могут мешать одному из этапов разрушения гистамина, который относится к активаторам воспаления.
  • Аутоиммунная форма крапивницы развивается при иммунной реакции организма на собственные или чужие ткани.

Обязательно почитайте:

Как избавиться от растяжек на животе после родов

Причиной хронической крапивницы считают хронические патологические процессы внутренних органов:

  • заболевания органов пищеварения;
  • бактериальные инфекции;
  • эндокринная патология;
  • болезни соединительной ткани;
  • лимфопролиферативные изменения;
  • онкопатология.

Поскольку хроническая патология встречается у взрослых и пожилых людей, причина детской крапивницы кроется в продуктах питания и лекарственных препаратах.

Симптомы болезни

Кожные волдыри – это главный и самый яркий симптом крапивницы. Визуально они напоминают изменение кожи при укусах. Красные пятна, выступающие над кожей, в тяжелых случаях сливаются в гигантские образования.

Отличительная черта высыпаний при крапивнице – обратимость процесса. Какими бы большими не были волдыри, после выздоровления они исчезают, не оставляя никаких следов, пигментаций или рубцов. Во время повторного обострения локализация волдырей не совпадает с предыдущей.

Симптомы острой крапивницы:

  • резкое появление сыпи и зуда;
  • основная масса волдырей правильной округлой формы;
  • при слиянии комплексов волдыри имеют продолговатую неправильную форму;
  • появляется общая слабость;
  • лихорадочное состояние;
  • высыпания появляются на руках, ногах, ладонях и туловище, реже на слизистых;
  • пищеварительные расстройства.

Симптомы стойкой папулезной формы:

  • папулезная сыпь устойчивого характера;
  • акантоз (утолщение эпидермиса за счет увеличения числа клеток шиповатого слоя);
  • гиперкератоз (утолщение эпидермального слоя);
  • появление в районе сгибательных поверхностей конечностей буроватых узелков;

При хронической форме заболевания симптомы появляются периодически, и сыпь отличается меньшей интенсивностью. В период обострения появляются симптомы интоксикации:

  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • рвота или тошнота;
  • диспепсия.

Тяжелое состояние больного вызывает расстройство сна и психики.

Диагностика

В связи с отсутствием специфических методов постановки диагноза при крапивнице, большое внимание уделяют осмотру и опросу пациентов. Дополнительно они нуждаются в консультации аллерголога, иммунолога и дерматолога.

Выявление аллергенов проводят с помощью кожных тестов. После сбора анамнеза и физикального обследования оценивают степень активности заболевания.

Обязательно почитайте:

Тактика лечения паховой эпидермофитии у мужчин

Для дифференцировки вида крапивницы проводят провокационные тесты:

  • механическое воздействие на кожу подтверждает дермографизм;
  • солнечную крапивницу диагностируют фототестом;
  • акваформу подтверждает водный компресс;
  • Дункан-тест (прикладывание кубиков льда) помогает установить холодовую крапивницу.

Медикаментозное лечение

Чем же лечить крапивницу у взрослых и детей? Рассмотрим лучшие препараты.

До начала медикаментозного лечения необходимо установить аллерген и исключить дальнейшее его действие на организм. До приезда бригады скорой помощи целесообразно больному принять сорбент (активированный уголь, Полисорб или Энтеросгель).

Из лекарственных препаратов главную роль играют антигистамины. Острую форму лечат первым поколением противоаллергических средств (Тавегил или Супрастин).

Больным с крапивницей пищевого характера назначают кроме антигистаминов слабительные препараты и гипосенсибилизаторы (глюконат кальция или раствор хлорида кальция).

Для местной противозудной терапии назначают салициловую кислоту, ментоловый раствор или раствор календулы. Тяжелое течение заболевания требует использования кортикостероидных препаратов в комплексе с адреналином.

При хронической крапивнице используют антигистаминные препараты второго поколения, например, Лоратадин по 10 мг в сутки. Цетиризин принимают один или два раза в сутки. Суточная доза должна составлять 0,01 г. Ципрогептадин – это хорошая альтернатива Цетиризину. Его пьют каждые 4-8 часов.

Телфаст и Эбастин относятся к альтернативным препаратам лечения хронической формы крапивницы. Циметидин и Ранидидин служат при необходимости лекарствами для дополнительной терапии.

Для местного уменьшения зуда и боли в районе высыпаний применяют лосьоны, мази или кремы.

Почему на ногах и руках кожа становится сухой? О причинах и лечении читайте в этой статье.

Альтернативные методы

Помимо препаратов можно использовать рецепты народной медицины, а также придерживаться специальной лечебной диеты.

Народные средства

Благодаря отсутствию побочных действий и эффективности для лечения крапивницы используют рецепты народной медицины. Первым этапом лечения является полное очищение желудочно-кишечного тракта от возможных аллергенов. Достаточно выпить несколько глотков касторового масла.

Дезинфекцию органов пищеварения проводят настоем чистотела. Две чайные ложки заливают кружкой воды, прогревают до закипания. Лекарство готово спустя 10 минут после начала настаивания.

Обязательно почитайте:

Нужно ли лечение при контагиозном моллюске у детей

Крапива считается самым лучшим лекарством от крапивницы. Из отвара делают примочки на пораженные места. Для приготовления лекарственного раствора берут щепотку крапивы на 0,5 л воды и кипятят несколько минут.

Отвар крапивы полезно принимать внутрь и принимать в виде ванн.

Наружное лечение крапивницы проводят с помощью ванн из отвара майорана. На 300 г сухого вещества добавляют три литра воды. Отвар коры дуба и грецких орехов не менее эффективен.

Хорошо действуют травяные сборы, настои которых принимают внутрь. Смешивают мелису, валериану и хмель. Смешивают по 20 г каждого вида. Столовую ложку заливают стаканом кипятка. Через час раствор готов. Его делят на три приема.

Лечебное питание

Диета при крапивнице оговаривается с диетологом или аллергологом. Основу диеты составляют блюда из круп. Манную крупу исключают. Отлично подходят кисломолочные продукты без добавок. Прием мяса уменьшают и отдают предпочтение нежирным видам. Большую часть пищевого рациона должны составлять овощи и фрукты:

  • кабачки;
  • тыква;
  • петрушка;
  • фасоль;
  • горошек;
  • яблоки.

Поскольку большинство аллергенов при крапивнице относятся к пищевым, вегетарианская пища минимизирует возможность дальнейшей аллергизации организма.

Читайте в этой статье о возможных причинах и лечении розового лишая.

Противопоказания

В остром периоде необходимо отказаться от острых, соленых и жирных блюд. Сахароза увеличивает бродильные процессы, что требует исключения сладких блюд из рациона. Ограничивают прием какао, кофе и шоколада. Строго запрещается при крапивнице курить, употреблять спиртное и есть цитрусовые.

Профилактические меры

Для исключения рецидивов больному необходимо строго соблюдать диету и не допускать повторного попадания аллергенов в организм. Лекарственные препараты используют только по назначению врача и под строгим контролем. Обязательно и в полной мере лечат болезни, которые могут перейти в хроническую форму.

В жаркие дни защищают кожу от чрезмерного облучения. В холодное время не допускают переохлаждения организма.

Смотрите видео о лечении крапивницы различными препаратами, уколами, антибиотиками:

P.S. Также оставляйте, пожалуйста, свои отзывы о лечении крапивницы с помощью лекарственных средств.

Источник: //Kataliya.ru/zabolevaniya-kozhi/drugie/lechenie-krapivnicy-preparatami.html

Лучшие лекарства от крапивницы: ТОП 20 средств, мази, таблетки и другие препараты

Антигистаминные против крапивницы

Крапивница или уртикария — ряд схожих по симптоматике заболеваний, проявляющихся в форме красно-розовой кожной сыпи и интенсивного зуда.

Медикаментозное лечение крапивницы — основная терапевтическая мера, направленная преимущественно на устранение симптомов. Пациенту назначают комплексный набор средств с разной областью действия.

Причины крапивницы

Ключевая причина крапивницы — неправильная иммунная реакция организма на определенный раздражитель.

При попадании вещества-провокатора в организм, последний начинает выделять повышенный объем гистамина и некоторых других элементов. Данные вещества увеличивают проницаемость мелких сосудов и набухание кожных тканей, что ведет к сильному зуду и образованию поверхностных воспалений.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • пища и медикаментозные средства (фото крапивницы на лекарство есть в сети);
  • температурные перепады, вода, солнцеизлучение, ветер;
  • тесные обувь и одежда;
  • шерсть и пух;
  • пчелопродукты;
  • стресс;
  • бытовые и косметические продукты (в этом случае с мазями от аллергии-крапивницы следует быть наиболее осторожным).

Выше приведены наиболее распространенные варианты. В каждом конкретном случае причину выявляет доктор и подбирает наиболее подходящие лекарства от крапивницы.

Бывает уртикария не иммунного типа. Патология развивается на фоне некоторых других заболеваний. В группу риска входят лица со следующими проблемами:

  • почечные и печеночные патологии (особенно хронические);
  • опухоли;
  • бактериальные, вирусные или грибковые заболевания;
  • проблемы эндокринного характера, гормональные сбои;
  • паразиты;
  • патологии ЖКТ-органов.

Причины и ход развития крапивницы выявить сложно. Поэтому чем раньше больной обратится в больницу, тем лучше.

Диагностика крапивницы

В первую очередь врач задает вопросы о проявления заболевания и осматривает тело пациента:

  • Специалист выясняет возможные причины высыпаний, частоту их возникновения, особенности локализации, распространенность и длительность (это помогает определить, какое лекарство от крапивницы будет наиболее эффективным).
  • Обследуется степень выраженности проявлений и характеристики образований (оттенок, присутствие отека, форма и размеры).
  • Пациента спрашивают о наличии уртикарии у близких родственников и хронических заболеваниях.

При подозрении на аллергический тип патологии, назначают аллергологическое обследование. Специалисты производят пробы с потенциальными аллергенами.

Могут быть проведены провоцирующие тесты. Например, прикладывание к коже льда при подозрении на холодовую уртикарию, прик-тестирование (укалывание), патч-тестирование и внутрикожные тесты.

Если аллергический характер патологии подтвердится, дальнейшая диагностика не требуется. Можно сразу переходить к лечению.

В противном случае уртикария обладает вторичным характером и возникает на фоне другой патологии. При такой крапивнице лекарственное лечение будет в корне отличаться. А обследование пациента будет более комплексным.

Больному могут назначить:

  • общее исследование кровяного состава;
  • биохимический анализ кровяного состава;;
  • общий анализ мочевого состава;
  • анализ на гепатиты В- и С-типов;
  • анализ на наличие сифилиса;
  • обследование крови на объем иммуноглобулина Е (IgE);
  • обследование на присутствие в организме паразитов;
  • УЗИ и рентген органов;
  • Гастроскопия (ФГДС);
  • электрокардиограмма (ЭКГ).

При обследовании кровяного состава о крапивнице говорит повышение СОЭ и объема лейкоцитов вкупе со снижением числа эритроцитов. При крапивнице лекарства для лечения могут зависеть от этих факторов.

Узнать подробнее

Методики лечения крапивницы

Препараты от крапивницы, и у детей, и у взрослых, — основная терапевтическая мера.

В целом,выделяют следующие направления лечения:

  • Средства для наружного нанесения. В них входят противоаллергенные, успокаивающие и увлажняющие мази, гели, кремы. Многие из них продаются без рецепта. В некоторых случаях врач может назначить гормоносодержащие мази. При разных формах крапивницы мази для лечения могут отличаться.
  • Медикаменты внутреннего приема. Включают антигистаминные препараты, средства-десенсибилизаторы, кортикостероиды (лучшие средства от крапивницы в тяжелых случаях) и препараты для улучшения работы надпочечников. При остром протекании патологии, вызванной едой или лекарствами, могут прописать слабительные препараты и гипосенсибилизирующие средства. Стоит отметить, что против крапивницы таблетки назначают чаще, чем другие формы.
  • Физиотерапия. Ультразвуковое воздействие, облучение ультрафиолетом, обработка Дарсонвалем.
  • Поливитамины. Для улучшения иммунной функции. Часто дополняют медикаментозное лечение холодовой крапивницы.
  • Диета. Составляется индивидуально лечащим доктором. Направлена на исключение из меню вещества-провокатора и укрепление защитных функций организма.

Как правило, все средства применяются в комплексе. Однако их применение зависит от индивидуального случая и должно происходить строго по показаниям доктора.

Мази от крапивницы

Мази против крапивницы являются основной терапевтической мерой при легком протекании болезни и вспомогательной мерой — в более сложных случаях.

Вот некоторые препараты, показанные при уртикарии:

  • Совентол. Мазь от крапивницы на коже, убирающая зуд и отечность. Также выпускается в форме геля. Не рекомендуется к длительному применению — приводит к утомляемости.
  • Акридерм. Акридерм при крапивнице используется в качестве противозудного и противовоспалительного средства. Снимает покраснения. Обладает средней быстротой действия. Применяется непродолжительными курсами (общей длительностью до шести недель). После ухода симптомов использование средства прекращают и концентрируются на других препаратах. Средство выпускается в двух формах — мазь (для сухой кожи) и крем (для сыпи, осложненной выделениями).
  • Цинковая. Данная мазь от крапивницы особенно рекомендуется для детей. Может использоваться в периоды беременности и кормления. Она безвредна и не включает в сосав гормоны. Основное действие — противомикробное. Однако средство успешно борется с воспалениями. Перед применением важно посоветоваться с доктором, поскольку средство може вызвать дополнительную аллергию.
  • Незулин. Гелевый крем от крапивницы. Изготовлен на растительной основе. Борется против отечности, зуда и покраснений. Побочными эффектами не обладает.
  • Целестодерм. Кортикостероидное средство (гормональное). Применяется в тяжелых случаях. Часто назначают в качестве мази от солнечной крапивницы.

Все средства назначаются доктором после тщательного обследования пациента. Мази при крапивнице у взрослых могут отличаться от детских средств.

Таблетки от крапивницы

Нельзя назвать лучшее лекарство от крапивницы. В каждом конкретном случае будет эффективен свой препарат.

Следующие препараты против крапивницы относят к наиболее распространенным:

  • Супрастин. Седативный препарат и антигистамин первого поколения. Блокирует чувствительные к гистамину рецепторы. Отличается быстродействием. Требует частого приема в течение суток.
  • Кларитин. Кларитин от крапивницы относится к препаратам-антигистаминам второго поколения. Нередко выписывается взрослым пациентам со склонностью к отечности, а также страдающим бронхиальной астмой. Средство хорошо зарекомендовало себя в случаях интенсивного зуда и обильном покраснении.
  • Дексаметазон. Дексаметазон при крапивнице отличается положительными отзывами. Это сильнодействующий гормональный препарат на основе кортикостероидов. Направлен на устранение покраснения и зуда, улучшает кожный тонус и убирает мелкие высыпания. Имеет множество побочных эффектов, в числе которых мигрень, проблемы со сном и печеночная недостаточность. Также обладает рядом противопоказаний. Выпускается также в форме инъекций.
  • Активированный уголь. Активированный уголь при крапивнице принимается для выведения из организма вещества-провокатора.

Стоит отметить, что лучшие таблетки от крапивницы принадлежат последнему поколению. Однако каждое поколение отличается разной направленностью, поэтому медикаменты могут принимать в комплексе.

Профилактика

Вне зависимости от эффективности таблеток от крапивницы и выраженности симптомов на коже, патология требует регулярной профилактики. Это ускорит ход терапии, улучшит ее результаты и поможет избежать последующих рецидивов.

В качестве профилактических мер необходимо:

  • Исключить фактор-провокатор. Если только не была назначена специальная терапия, направленная на понижение чувствительности к аллергену.
  • Регулярно проходить обследование в больнице. Наблюдение у специалиста помогает отследить прогрессирование заболевания и предотвратить возможные приступы.
  • Отказаться от пагубных привычек. Курение, кофеин и алкоголь могут способствовать развитию патологии. Особенно при крапивнице стрессового типа.
  • Соблюдать диету. Правильный рацион поддерживает защитные силы организма и функциональность систем органов.
  • Избегать температурных перепадов. А также открытого солнца.
  • Носить свободные вещи. Желательно — из натуральных материалов.

При грамотном подходе и соблюдении врачебных показаний болезнь не будет давать о себе знать.

Источник: //www.dermatit.net/krapivnica/luchshie-lekarstva-ot-krapivnitsy/

Лечим Кожу
Добавить комментарий