Экзема легких

Эмфизема лёгких

Экзема легких

Эмфизема легких – весьма распространенная форма неспецифических заболеваний легких. При эмфиземе легких происходит патологическое расширение воздушных пространств легочных бронхиол. Кроме этого деструктивно изменяются альвеолярные стенки.

Причины эмфиземы легких условно подразделяют на две группы.

I. Патологическая микроциркуляция, врожденный дефицит α-антитрипсина, изменение свойств сурфактанта, вредные вещества в воздухе (окислы азота, соединения кадмия, пыль, табачный дым и т.п.). Эти факторы способствуют нарушению прочности и эластичности структуры легких. Развивается первичная диффузная эмфизема.

Происходит патологическая реструктуризация всего дыхательного отдела легкого. Во время выдоха, когда повышается внутригрудное давление, мелкие бронхи пассивно спадаются, бронхиальное сопротивление увеличивается, а, следовательно, повышается давление в альвеолах.

Это происходит как последствие ослабления эластических свойств легких из-за диффузной эмфиземы, потому что мелкие бронхи изначально не имеют хрящевого каркаса.

Но бронхиальная проходимость при первичной эмфиземе все еще не нарушена. Все альвеолы ацинуса легких поражаются равномерно. Развивается панацинарная эмфизема, происходит атрофия межальвеольных перегородок и редукция капиллярного русла. Однако бронхи и бронхиолы не подвержены обструкции, т.к. отсутствуют воспалительные изменения.

II. Хронический обструктивный бронхит, характеризующийся обструкцией дыхательных путей – основной фактор развития вторичной (обструктивной) эмфиземы легких.

При хроническом обструктивном бронхите создаются благоприятные условия для формирования механизма растяжения альвеол, что в свою очередь – причина вторичной эмфиземы легких.

У больных во время выдоха понижается внутригрудное давление. Бронхиальный просвет растягивается, уменьшая бронхиальную обструкцию. В то же время, при выдохе положительное грудное давление усугубляет бронхиальную обструкцию (по причине дополнительной компрессии).

Таким образом, инспирированный воздух задерживается в альвеолах, способствуя их перерастяжению. Возможно даже распространение воспаления с бронхов на прилегающие альвеолы. Это ведет к разрушению межальвеольных перегородок.

Характерными для вторичной эмфиземы являются вздутие респираторных альвеол и изменение альвеол, ближайших к ним. Подобное заболевание носит название центроацинарной эмфиземы.

Признаки обструктивной эмфиземы:

  1. альвеолы утолщенные, с расширенными устьями;
  2. гипертрофия, а затем и дистрофия гладкомышечных пучков;
  3. выпрямление эластических волокон;
  4. респираторные бронхиолы с истонченными стенками;
  5. сниженное количество капилляров и клеточных элементов.

Поздние стадии заболевания отличаются серьезным нарушением и полным исчезновением структурных элементов респираторного отдела легких.

Симптомы эмфиземы легких

Симптомы эмфиземы легких ярко выражены. Это, прежде всего, одышка. Особенно тяжелая форма одышки возникает при первичной эмфиземе. Именно она, при полном отсутствии кашля, свидетельствует о начале развития заболевания.

 У человека, больного первичной эмфиземой, даже в состоянии покоя объем вентиляции предельно велик, поэтому больной не может переносить минимальные физические нагрузки.

Такой больной будет интенсивно «пыхтеть» (прикрывая при выдохе рот и надувая щеки) для повышения внутрибронхиального давления и увеличения объема вентиляции.

При вторичной эмфиземе происходят серьезные нарушения газового состава крови. Также при обоих видах эмфиземы уменьшаются дыхательные экскурсии, грудная клетка становится бочкообразной. Надключичные области выбухают, появляется перкуторный звук, уменьшается подвижность диафрагмы и ее расположение. На рентгенограмме видна повышенная прозрачность легочных полей.

Прогноз

Выздоровление обычно не наступает, по той причине, что восстановить разрушенные альвеолы в наше время невозможно. Скорость развития лекочной и сердечной недостаточности во многом определяет прогноз течения заболевания приводящей в конечном итоге к инвалидизации.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении хронических заболеваний легких, прежде всего хронического бронхита.

Лечение эмфиземы легких

Лечение эмфиземы легких — вне зависимости от этиологии, степени нарушений, выраженности клиники — всегда является симптоматическим: даже на ранних стадиях развития заболевания изменения, произошедшие с легочной тканью и альвеолами, необратимы и пожизненно устойчивы.

Основное направление терапии — поддержание адекватного уровня оксигенации организма, профилактика осложнений (в том числе вызванных инфекциями), поддержание трофики и функций сохранившейся легочной ткани.

Для достижения этих целей назначаются бронхорасширяющие средства, глюкокортикоидные препараты, постоянная или регулярная кислородотерапия — за рубежом используются переносные оксигенаторы, которые существенно облегчают жизнь больных эмфиземой.

Использовать оксигенотерапию без назначения врача нельзя: в некоторых случаях (при гиперкапнии — избытке углекислоты на фоне дыхательной недостаточности) повышение уровня кислорода может привести к резкому ухудшению состояния вплоть до остановки дыхания.

При развитии «легочного сердца» назначают мочегонные и препараты, улучшающие работу сердца.

Должны быть устранены все факторы риска, могущие привести к осложнениям: курение, в том числе пассивное, работа и проживание в неблагоприятных условиях, а физическая нагрузка подбирается таким образом, чтобы исключить усиление симптоматики и/или провокацию ухудшения.

Лечение эмфиземы легких в Израиле

Для тех, кто каким-то образом уже знаком с Топ Ихилов Клиник — либо лечился сам, либо знает от родственников, друзей или знакомых — вопрос, где лечить эмфизему легких в Израиле даже не ставится на повестку дня. Зачем заниматься поиском подходящей клиники, если все уже давно найдено и с успехом опробовано десятками тысяч российских туристов?

Для больных эмфиземой легких Топ Ихилов Клиник может предложить исчерпывающий пакет услуг, в которые входит доскональная диагностика, ультрасовременные методы хирургического и медикаментозного лечения и реабилитации. В клинике проводятся минимально инвазивные операции по уменьшению объема легких, предусматривающие проведение всех манипуляций через микросокпические разрезы.

Под крышей Топ Ихилов собраны сливки израильской пульмонологии: профессоры Иссахар Бен-Дов и Яаков Сиван, доктор Иехуда Шварц. Несмотря на мировую известность, они остаются абсолютно доступными для всех, кто нуждается в помощи.

Узнать подробнее о лечении эмфиземы легких в Израиле…

Гимнастика при эмфиземе

Одним из обязательных компонентов паллиативной терапии эмфиземы легких является лечебная гимнастика. Цель ее назначения — правильное дыхание с максимальным вовлечением в процесс диафрагмы и межреберных мышц.

Комплекс упражнений подбирается таким образом, чтобы увеличить силу мышц грудной клетки, повысить подвижность ребер, научить пациента делать вдох, при котором максимально работает диафрагма, и удлиненный выдох, способствующий снижению содержания остаточного воздуха в легких.

Рекомендуется лечебная ходьба на короткие расстояния (от 200 до 800 метров, в зависимости от состояния) в медленном или умеренном темпе с удлиненным выдохом, а после улучшения состояния — подъем по лестнице не выше третьего этажа с контролем дыхания.

Должны быть исключены натуживания, резкие движения, вдыхание больших объемов воздуха, задержка дыхания, быстрые по темпу или интенсивные упражнения. На начальных этапах гимнастика проводится в положении лежа и сидя, с расширением режима вводятся упражнения стоя.

Правильно подобранный комплекс упражнений оказывает эффект за счет улучшения кровообращения, активной работы сохранившихся альвеол.

Буллезная эмфизема легких

Буллезная эмфизема легких (е. pulmonum bullosum) рассматривается многими врачами и исследователями как процесс диспластического развития ткани, а также как проявление генетических и наследственных отклонений. Этиология и патогенез буллезной эмфиземы пока еще не выяснены до конца.

Для буллезной эмфиземы типично образование так называемых булл — воздушных пузырьков разного размера, концентрирующихся в основном в краевых отделах легких. Буллы могут быть множественными и единичными, локальными и распространенными, их размер варьирует от 1 до 10 см.

Для буллезной эмфиземы характерное ранее развитие дыхательной недостаточности, которая развивается не только вследствие собственно эмфиземы, но из-за сдавления буллами окружающей здоровой ткани. Функциональность участка с буллами и расположенного рядом с ними (с морфологически неизмененной тканью) резко нарушается.

В последнее время для лечения буллезной эмфиземы (особенно при гигантских или распространенных буллах) стали использовать технику оперативного вмешательства, при котором буллезные ткани удаляются.

Это позволяет улучшить состояние и функциональность здоровых тканей, снизить выраженность остроту процесса.

К полному излечению подобный метод, конечно, не приводит, а малый опыт его применения, отсутствие оценки отдаленных последствий и разрозненность данных о смертности мешают широкому внедрению этой операции.

Диффузная эмфизема легких

Первичная диффузная эмфизема легких (е. pulmonum secundarium diffusum) рассматривается как самостоятельная нозологическая единица, в которую включены различные варианты протекания заболевания.

До сего дня причины диффузной эмфиземы окончательно не выяснены, однако прочно установлена связь между хроническими обструктивными заболеваниями бронхов и последующим развитием эмфиземы.

Вторичная диффузная эмфизема часто является следствием бронхита, хронической бронхообструкции, пневмосклероза.

Патогенетически диффузная эмфизема проявляется функциональными и механическими нарушениями работы легочной ткани, которые приводят к развитию вторичной бронхиальной обструкции, хроническому повышению внутригрудного давления, спадению просвета бронхов, пневмосклерозу. Эти нарушения носят разлитой (диффузный) характер, хотя в некоторых случаях пораженная область может быть небольшой.

Именно на фоне изменений при эмфиземе развиваются ее признаки: увеличение объема грудной клетки, снижение частоты и глубины дыхания; выбухание межреберных промежутков и горизонтальное расположение ребер; пыхтенье как способ компенсировать низкое давление в бронхах; перкуторный коробочный звук из-за повышения воздушного содержимого легких и снижения эластичности тканей.

Осложнения

Разнообразие форм протекания эмфиземы легких способствует большому количеству возможных осложнений. Большинство из них типичны для всех форм эмфиземы, однако имеется разница в скорости и интенсивности их проявлений.

По этой же причине невозможно определенно дать прогноз о сроках наступления инвалидности и летального исхода: могут влиять (причем разнонаправленно) и интенсивность процессов, и степень их распространенности, и индивидуальные особенности организма пациента.

Самыми частыми осложнениями эмфиземы являются:

  • дыхательная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • комплекс симптомов, сопровождающих правожелудочковую недостаточность;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • присоединения инфекции, переход ее в хронические, трудно поддающиеся терапии формы.

Лечение народными способами

Как и аллопатическая медицина, народные методы лечения эмфиземы предлагают средства для поддерживающей терапии.

Это применение трав, обладающих бронхолитическим действием, способствующих лучшему отхождению мокроты, улучшающих трофику легочной ткани, снимающих появления воспаления.

В качестве вспомогательного средства применяются также народные и растительные средства, поддерживающие активность иммунной системы, способствующие профилактике инфекций.

Используются ботва картофеля, гречиха, мелисса и мята, корни девясила, тимьян, шалфей. Из отхаркивающих народная медицина рекомендует применять листья эвкалипта, корни солодки голой, анис, корень алтея, траву хвоща полевого. Травы могут применяться по отдельности или в виде сборов, путем приготовления из них отваров и настоев.

Следует помнить, что лечение народными методами является вспомогательным и требует постоянства и тщательного соблюдения рекомендаций.

Фотографии эмфиземы

В историях болезни можно обнаружить интересные рентгеновские снимки, наглядно демонстрирующие патологическую картину эмфиземы легких. Отчетливо видны буллы при буллезной форме — в виде светлых округлых полостей. Обеднение сосудистого рисунка, уплощение диафрагмы, прозрачные легочные поля типичны для диффузных форм эмфиземы.

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда проходите план отказа от курения.
С его помощью бросить будет гораздо проще.

Настоящий ресурс может содержать материалы 18+.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

2007

Источник: //ne-kurim.ru/glossary/emfizema_legkikh/

Что такое экзема легких

Экзема легких

Экзема обычно понимается как заболевание кожного характера, сопровождающееся воспалительными процессами и нарушениями на эпителиальной ткани.

Она распространена больше среди детей, но часто встречается и у взрослых пациентов.

Заболевание может быть вызвано самыми разными причинами (начиная психологическими травмами и стрессами и заканчивая серьезными нарушениями в работе внутренних органов). В зависимости от этих самых причин и назначаются те или иные препараты.

Таким кратким обзором и обладает экзема, по мнению многих людей. Но в действительности она может появляться еще и во внутренних органах. В таком случае недуг приобретает название «внутренняя экзема».

Почему появляется внутренняя экзема

Обычно появление недуга во внутренних органах провоцируется ослабшей работой иммунной системы, проблемами в ее работе или врожденно слабым иммунитетом.

Так как это один из важнейших процессов (работа иммунной системы), происходящих в организме, появляются различного рода нарушения, в том числе нарушение нейрогуморальной регуляции (механизма, включающего регуляцию гуморальных и нервных процессов).

Из-за этого снижается уровень общего состояния пациента, защитные функции организма.

Наличие этих нарушений может объясняться предрасположенностью больного на генетическом уровне к подобного рода патологическим процессам. Ослабление, недостаточность или почти отсутствие иммунной системы ухудшает работу организма. Из-за этого:

  • увеличивается уровень влияния антигенов;
  • антигены начинают выводиться из организма медленнее или вовсе перестают выводиться природным образом

Подобные последствия могут стать причиной распространения экземы на многие внутренние органы:

  • желудок;
  • кишечник;
  • сердце и сердечные сосуды;
  • легкие, а также кровь.

Действительно ли возможна

Экземой легких заболеть не так трудно. Куда сложнее вылечить ее, когда больной обращается в медицинскую клинику уже в тяжелейшем состоянии.

Обычно в таких случаях единственным способ лечения для пациента является лишение некоторой части легкого путем вмешательства хирургов.

Что может вызвать

Часто появление экземы легких провоцируется из-за распространенных вредных привычек, нарушения санитарных норм, явлений, с которыми человек встречается почти каждый день.

Заболевание может возникнуть из-за следующих причин:

  • Очень часто экзема наблюдается у пациентов, имеющих пристрастие к курению, причем выкуривающих не просто сигарету в день, а довольно большее количество. Особенно процесс курения губительно действует на тех, кто практикует это в течение нескольких лет. К примеру, табачный дым является провокатором необратимых процессов в альвеолах.

При назначении лечения в первую очередь врач запрещает употребление сигарет и подобных наркотических средств. Уже это обычно сразу дает видные результаты: способствует прекращению деструктивных процессов в легочной ткани и значительно облегчает состояние больного.

  • Наличие в воздушной атмосфере вредоносных бактерий, опасных микроорганизмов, инфекций, токсичных образований, а также слишком частое вдыхание табачного дыма (даже при том, что сам пациент курильщиком не является), тоже являются весьма распространенными причинами.
  • Чересчур опасные с экологической или климатической стороны условия проживания, а также работа в промышленных учреждениях, обладающих высоким уровнем токсичности.
  • Бывает, что экзема легких наблюдается у пациентов, не имеющих достаточного количества альфа-1-антитрипсина. Но основной почвой, являющейся провокатором для этого, служит курение.
  • Нередко развитие экземы легких происходит из-за того, что присутствуют воспалительные процессы в альвеолах и бронхах.
  • Пациент страдает от обычной простуды, сложного инфекционного заболевания или туберкулеза.

Кроме всех выше перечисленных причин, экзема может быть спровоцирована из-за вдыхания химически опасных веществ, пыли, цементных примесей и прочего (происходящего на регулярной основе).

Какими симптомами сопровождается

Так как это экзема не внешняя, а внутренняя, ее симптоматика несколько отличается:

  1. Одним из самых первых симптомов является одышка. Она очень сильно выражена. Больной, даже не прилагая каких-либо физических усилий, может быть ей подвержен. Чем сильнее развивается заболевание, тем больше он страдает от одышки. Поднятие и спускание по лестнице становится для него неимоверно сложным действием.
  2. При одышке также наблюдается цианоз (изменение оттенков эпителиальной ткани и слизистых оболочек). Грудная клетка увеличивается в объемах (создается эффект «бочки»). Дыхательные же движения, наоборот, уменьшаются. Надключичные и реберные части выбухаются и расширяются.

Первый наглядный симптом (легкая одышка при каких-либо физических нагрузках) наблюдается преимущественно в зимнее время года, но возникают он не сразу после возникновения заболевания.

К другому времени одышка обычно понемногу проходит, но, если пациент не начинает лечение, то экзема запускается, а одышка начинает мучить больного в любое время. Врачи разделили несколько видов дыхания у страдающих экземой: «острое», «достаточное», небольшой вдох и долгий выдох». Все это сопровождается жжением.

Экзема – когда насторожиться

Чаще всего пациенты обращаются за помощью к специальному врачу только тогда, когда выявляются более необычные симптомы, к примеру, цианоз. В течение этого явления язык становится голубовато-синего оттенка, ногти тоже меняют цвет на синеватый (что еще больше обостряется после каких-либо физических нагрузок).

Один из предупреждающих признаков наличия экземы легких: неожиданное, но, может, постепенное похудение. То есть, потеря веса без приложения каких-либо усилий. Это легко объясняется: с каждым днем дыхательные действия становятся только сложнее. На то, чтобы хоть как-либо функционировать дыхательную систему, больному приходится прилагать очень много усилий, энергии.

В запущенных случаях возможен слишком сильный кашель и выделения при нем, содержащие кровь и серозную жидкость.

Можно ли избавиться

Избавиться можно абсолютно от любого заболевания. Самое главное при этом: вовремя обратиться за помощью к высококвалифицированному врачу. При лечении экземы легких употребляются самые разные препараты, возможно даже лечении народными средствами. Но, прежде чем лечиться хоть каким-нибудь из них, проконсультироваться с лечащим врачом необходимо.

Что поможет пациенту, страдающему от экземы легких, вылечиться:

  1. Так как проблема заключается в работе дыхательной системы, легких, нужно в первую очередь улучшить их состояние. Этого можно уже добиться, выполняя в день короткие дыхательные упражнения. Тут не стоит самостоятельно выбирать технику — врач сможет выбрать ту дыхательную гимнастику, которая поможет именно в вашей ситуации и в кротчайшие сроки, пока заболевание не развилось слишком. После терапии улучшается газообмен. На курс лечения уходит около двадцати дней.
  2. Пациент должен перестать употреблять сигареты и различные наркотики. Это одно из главнейших условий для того, чтобы провести результативное и эффективное лечение. Если пренебрегать им, то все лекарства, препараты и упражнения, направленные на оздоровление легких, будут совершенно бесполезны. Переставая курить, человек проводит и профилактику, и лечение экземы легких.
  3. Назначение антибактериальных препаратов. Без их применения лечение невозможно. Насколько сильны лекарства, их дозировка, время употребления и вид (укол, таблетка, порошок) — все это выбирается в зависимости от стадии и формы заболевания, от которой страдает пациент. Иногда для того, чтобы провести лечение больного в более короткие сроки и добиться больших результатов, врачи назначают антибактериальные препараты вместе с отхаркивающими средствами. Их прием успокоит больного и даст ему отдохнуть от вечного несмолкаемого кашля (к слову, очень сильного).
  4. Курс лечения аэроионотерапией считается одним из лучших. Он помогает не только при экземе легких, но и при других недомоганиях, волнующих дыхательную систему. Терапия обладает широкой известностью и распространена во всем мире (все это из-за ее эффективных результатов). С ее помощью делается возможным устранение дыхательной недостаточности. Курс лечения состоит из двадцати дней.
  5. При лечении экземы легких категорически запрещены какие-либо физические нагрузки. Почему? Потому что человек и так все время напряжен из-за проблем с дыхательной системой, да и одышка может в любой момент появиться.

Возможно ли отгородить себя от заболевания

Честно говоря, экзема легких не просто неприятна, как и многие другие заболевания, она доставляет много неудобства и болевых ощущений. У человека иногда появляется чувство, как будто его рвут (когда происходит кашель, выделяются капельки крови), все время чувствует себя нехорошо.

Как видите, от экземы очень много проблем. Но зачем они все? Если их можно избежать. Врачи подготовили перечень действий, который должен соблюдаться в течение всей жизни в целях профилактики:

  • При любых тесных контактах с химически опасными веществами нужно обязательно работать в перчатках.
  • Ни задерживайтесь надолго в местах, которые обладают высоким уровнем токсичности, либо являются экологически вредными (ни в качестве жителя, ни в качестве работника).
  • Не злоупотребляйте, а лучше и вовсе откажитесь от курения сигарет и употребления наркотических средств.
  • Не вдыхайте воздух ртом, вы можете получить воспалительный процесс в легкие, который в будущем перейдет в экзему. Через дыхание ртом в дыхательную систему попадают пыль, грязь и многое другое. При дыхании же носом пылинки грязи цепляются за волосики в ноздрях и не попадают в легкие. Так что дышать нужно только носом.

Источник: //dermatolog03.ru/ekzema/ekzema-legkix.html

Эмфизема легких

Экзема легких

Термином «эмфизема легких» обозначаются патологические процессы в легких, характеризующиеся повышенным содержанием воздуха в легочной ткани, это хроническое легочное заболевание, характеризующееся нарушением дыхания и газообмена в легких. Название болезни происходит от греч. emphysao – «вдувать», «раздувать».

В последние годы частота эмфиземы легких возрастает, особенно среди лиц пожилого возраста.

Значительная распространенность этого заболевания, прогрессирующее течение, временная нетрудоспособность и ранняя инвалидизация больных из-за развития дыхательной недостаточности и легочного сердца наносят значительный экономический ущерб.

Эмфизема легких наряду с хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой относится к группе хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ). Все эти заболевания сопровождаются нарушением бронхиальной проходимости, с чем и связано некоторое сходство их клинической картины.

Однако каждая из форм ХОБЛ имеет свои специфические особенности, и правильная, своевременная диагностика этих заболеваний позволяет провести целенаправленную профилактику и рациональную терапию.

Причины эмфиземы легких

Основная причина заболевания – хронический бронхит, который подразумевает под собой хроническую инфекцию. Хронический бронхит развивается обычно в возрасте от 30 до 60 лет и встречается у мужчин гораздо чаще, чем у женщин. По сути, итогом хронического бронхита является формирование эмфиземы легких.

В развитии буллезной эмфиземы важную роль играют наследственные факторы, а также перенесенные заболевания легких (туберкулез и др.).

Курение, загрязненность воздуха различными пылевыми частицами и некоторые условия труда, связанные, например, с постоянным вдыханием угольной пыли или частиц асбеста и кремния, также способствуют развитию заболевания.

В то же время эмфизема, приводящая к тяжелой дыхательной недостаточности, может развиться и без предшествующего заболевания дыхательных путей, то есть являться первичной.

Что происходит в легких?

Развитие эмфиземы связано с необратимыми изменениями в стенке бронхов и легких под влиянием длительного воспаления, длительного сужения дыхательных путей. Нарушаются эластические свойства легких: в них начинает оставаться после выдоха большее количество воздуха, чем должно быть в норме, что обусловливает перерастяжение (раздувание) легких.

Такой избыточный воздух не участвует в дыхании и перерастянутая легочная ткань не работает полноценно. Что, в свою очередь, сопровождается потерей способности к достаточному сокращению и затрудненным выдохом, вследствие чего нарушается поступление кислорода в кровь и выведение из нее углекислого газа.

Компенсаторно, с целью улучшения выведение углекислого газа, возникает одышка.

Также в бронхах и в легких начинает прогрессивно увеличиваться количество соединительной ткани, которая как бы «замещает» воздушные участки легочной ткани, а также способствует длительному сужению бронхов уже вне зависимости от существующего воспаления.

Вследствие этих изменений в легких образуются многочисленные воздушные мешки разных размеров, которые могут быть рассеяны по всему легкому (диффузная форма эмфиземы). Иногда раздутые участки легких сочетаются с нормальной легочной тканью (локальная форма эмфиземы). Также отдельно выделяют буллезную эмфизему (булла это эмфизематозный (раздутый) участок размером более 1 см).

Что можете сделать вы?

Лечение нужно начинать на стадии бронхита, еще до развития эмфиземы. Поскольку чаще всего из-за позднего обращения больного к врачу к моменту первого обращения в легких обычно уже произошли необратимые изменения, что значительно затрудняет последующее лечение.

Необходимо, чтобы больной человек принимал непосредственное участие в лечении. Он должен понимать и осознавать всю серьезность заболевания и возможных осложнений.

Необходимы категорическое исключение курения и других вредных, в т.ч. профессиональных, воздействий на легочную ткань, ограничение физической активности, рациональное трудоустройство.

Отказ от курения является чрезвычайно важным мероприятием. Оно должно занимать первое место в лечении данной патологии.

При этом необходимо иметь в виду следующее: одномоментное прекращение курения имеет больший эффект, чем постепенное снижение количества выкуриваемых сигарет; высокая мотивация отказа от курения является основным фактором, определяющим успех; жевательные резинки и накожные аппликаторы, содержащие никотин, помогают снизить тягу к курению, особенно если они применяются в комплексе мероприятий, направленных на отказ от курения.

Что может сделать ваш врач?

Ваш доктор (пульмонолог или терапевт) проведет необходимые обследования:

  • осмотр, аускультацию (выслушивание), перкуссию (постукивание) грудной клетки;
  • рентгенологическое исследование легких (характерна раздутость легочной ткани и повышение ее воздушности, смещение диафрагмы вниз);
  • компьютерную томографию легких, чаще применяют для диагностики и определении точного расположения булл;
  • исследование функции внешнего дыхания: позволяет выявить степень нарушения функции легких (на уменьшение количества воздуха, которое способен выдохнуть больной).

Основные методы лечения эмфиземы:

  • отказ от курения: как уже было сказано, основной метод профилактики и лечения эмфиземы;
  • кислородотерапия (ингаляция воздуха с повышенным содержанием кислорода, возможно и в домашних условиях);
  • специальная дыхательная гимнастика;
  • адекватное и тщательное лечение заболевания, приведшего к эмфиземе (хронического бронхита, бронхиальной астмы): при инфекционных процессах и для их профилактики следует применять антибиотики. Также используют препараты, уменьшающие количество мокроты и разжижающие ее, что облегчает отхаркивание; вводят также вещества, расширяющие бронхи и снимающие спазм бронхиальных мышц.

При буллезной эмфиземе рекомендуют хирургическое лечение. Суть лечения удаление булл. Такие операции могут выполняться как с помощью классического доступа со вскрытием грудной клетки, так и эндоскопически (с помощью специальных инструментов, через проколы грудной клетки). Своевременное удаление булл предупреждает развитие такого грозного осложнения, как пневмоторакс.

В любом случае нельзя заниматься самолечением. Если вы заподозрили у себя или у вашего родственника эмфизему легких, то должны немедленно обратиться к специалисту для своевременной диагностики и начала лечения. В случае тяжелых форм заболевания ваш доктор может предложить оформление группы инвалидности.

Но для того, чтобы заболевание не привело к осложнениям и инвалидизации больного, нужно обращаться к специалисту и наблюдаться у него в случае, если вы болеете хроническим бронхитом, имеете вредные привычки или профессиональную вредность, связанную с вдыханием угольной пыли или частиц асбеста и кремния.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: //health.mail.ru/disease/emfizema_legkih/

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение эмфиземы легких заключается в проведении операции по уменьшению объема легких (торакоскопической буллэктомии).

Суть метода сводится к резекции периферических участков легочной ткани, что вызывает «декомпрессию» остальной части легкого.

Наблюдения за пациентами после перенесенной буллэктомии показывают улучшение функциональных показателей легких. Пациентам с эмфиземой легких показана трансплантация легких.

Отсутствие адекватной терапии эмфиземы легких приводит к прогрессированию заболевания, нетрудоспособности и ранней инвалидизации вследствие развития дыхательной и сердечной недостаточности.

Несмотря на то, что при эмфиземе легких происходят необратимые процессы, качество жизни пациентов можно повысить постоянно применяя ингаляционные препараты.

Оперативное лечение буллезной эмфиземы легких несколько стабилизирует процесс и избавляет пациентов от рецидивирующих спонтанных пневмотораксов.

Существенным моментом профилактики эмфиземы легких является антитабачная пропаганда, направленная на предупреждение и борьбу с курением. Также необходимы раннее выявление и лечение пациентов с хроническим обструктивным бронхитом. Пациенты, страдающие ХОБЛ, подлежат наблюдению пульмонолога.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/emphysema

Лечим Кожу
Добавить комментарий