Эритема физиологическая

Эритема новорожденных: токсическая и физиологическая формы, фото, причины и лечение

Эритема физиологическая
С самого рождения в жизни ребенка появляются различные неприятные ощущения и сложности.

Приходя в этот мир, малыш сталкивается с огромным количеством вещей, неизвестных для него, и часто это приводит к различным неприятным состояниям и аллергическим проявлениям, одним из которых является токсическая эритема новорожденных. Сегодня мы поговорим о том, что это за состояние, как оно проявляется и в каких случаях проводится лечение.

Проявления эритемы у новорожденных

Физиологическая эритема может не пройти через десять дней, а перерасти в токсическую форму. Токсическая эритема по ряду причин возникает и как самостоятельное патологическое состояние организма.
Причина такого состояния, по сути, одна – в организме ребенка вырабатывается большое количество биологически активных веществ, которые являются передатчиками аллергической реакции.

А поводов для возникновения такой реакции может быть несколько:

  • перенесенный матерью токсикоз во время беременности;
  • прием беременной женщиной каких-либо лекарств;
  • наследственный фактор;
  • если родившая женщина работала на вредных производствах;
  • наличие у матери таких заболеваний как сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы или яичников;
  • если эта беременность для женщины не первая;
  • внутриутробное инфицирование младенца;
  • если плод подвергался в утробе матери длительной гипоксии;
  • когда первое кормление ребенка грудью произошло позже, чем через 12 часов после рождения.

Основные признаки токсической эритемы:

  • общее беспокойство ребенка;
  • покраснение кожи малыша в виде красных, слегка уплотненных пятен;
  • в центре пятен наблюдаются серовато-желтоватые бугорки или пузырьки;
  • высыпания локализуются, как правило, на груди и ягодицах, на разгибательных поверхностях ножек и ручек, в местах расположения суставов;
  • в зоне высыпаний возможно появление зуда.

Фактически покраснение кожи является внешним, визуальным проявлением происходящего у малыша токсикоза, или отравления. Токсикоз может сопровождаться повышением температуры тела ребенка и некоторым увеличением лимфатических узлов.

Наиболее подвержены аллергическим реакциям младенцы, которых кормят грудью. У детей, получающих искусственное питание, явление токсической эритемы наблюдается редко.

Токсическая эритема у новорожденных может сопровождаться отечностью, сыпью в виде папул в сальных протоках, скоплением лейкоцитов.

Также следует провести анализ грудного материнского молока. Все это поможет выявить аллергены, провоцирующие токсическую эритему.

Кашель у ребенка

— как облегчить приступы кашля у детей в любом возрасте.

Токсическая эритема, как и физиологическая, обычно в лечении не нуждается. Она проходит постепенно сама. Высыпания не оставляют на коже никаких следов. В норме, чтобы купировать процесс, достаточно соблюдать гигиену ребенка:

  • ежедневно купать его в воде с добавлением отвара череды, ромашки или марганцовки;
  • чаще менять одежду малыша;
  • не допускать перегрева ребенка;
  • следить, чтобы чистым было его постельное бельё;
  • устраивать ребенку регулярные воздушные ванны;
  • контролировать, чтобы одежка на малыше была свободной, не стискивала его тело;
  • сухие участки кожи с местами шелушения смазывать детским кремом или маслом;
  • не растирать кожу малыша полотенцем после купания, а нежно промокать её легкими движениями.

Если эритема оказывается затяжной или осложненной, то требуется подключить медикаментозное лечение. Малышу назначаются в этом случае лекарства антигистаминного действия, бифидобактерин или подобные ему препараты для поддержания микрофлоры желудка и кишечника, витамины группы В, витамин Е, аскорбинка, рутин.

Чтобы уменьшить явления зуда, можно смазывать красные высыпания противоаллергической мазью, которую прописал врач.

При сильной пустулезной сыпи высыпания обрабатываются препаратами, содержащими окись цинка, зеленкой или марганцем.

Из рациона матери рекомендуется исключить продукты, чаще всего вызывающие аллергию:

  • орехи;
  • мёд;
  • апельсины и мандарины;
  • шоколад;
  • яйца;
  • красные фрукты и ягоды;
  • манку;
  • гречку;
  • курицу.

Отлаженное гипоаллергенное питание матери поможет новорожденному быстрее справиться с токсической эритемой.

При правильно организованном уходе и питании высыпания на коже младенца благополучно проходят, не вызывая осложнений.

Если у ребенка или взрослого симптомы наблюдаются долгое время, необходимо посоветоваться с врачом-дерматологом или педиатром. Для установления причины заболевания следует обратиться за консультацией к аллергологу.

  • общий анализ крови;
  • исследование содержания аллергенов в грудном молоке;
  • пробы крови на аллергические реакции;
  • исследование рогового слоя кожи под микроскопом.

Если вы обратитесь в больницу, врач назначит лечение узловатой эритемы у взрослых по следующей схеме:

  • Понадобится определить с помощью анализа, какое вещество стало причиной возникновения неблагоприятно состояния, с выявленным аллергеном запрещается контактировать.
  • Назначается прием антигистаминных препаратов, чтобы снять симптомы аллергии (Цетиризин, Лоратадин, Фенистил).
  • Для скорейшего вывода шлаков и токсинов используются мочегонные и слабительные лекарственные средства.
  • Если диагностирована генерализованная эритема токсического характера с тяжелым течением, лечение проводится в стационаре под наблюдением врача.

В большинстве случаев заболевание не несет опасности детскому здоровью, поскольку в норме все симптомы через неделю должны исчезать. Чтобы помочь младенцу справиться с недугом, после осмотра врача нужно начинать лечение токсической эритемы новорожденных. Для улучшения состояния доктором могут рекомендоваться следующие мероприятия:

  • обеспечение воздействия воздуха на кожу малыша (прогулки, воздушные ванны);
  • соблюдение правильного питьевого режима;
  • матери необходимо следовать строгой диете, поскольку важнейшим противопоказанием является попадание аллергенов в грудное молоко, которое составляет основу питания маленьких детей;
  • нужен тщательный уход за малышом, который будет заключаться в правильной гигиене;
  • при затяжной болезни назначаются средства против аллергии местного применения (кремы, мази), которыми обрабатываются пораженные участки: ножки, ручки, спина, ягодицы, животик;
  • для очистки кишечника следует использовать Лактобактерин;
  • потребуется прием витаминов С, Е и В6;
  • одежда младенца должна быть изготовлена из натуральных тканей;
  • чтобы не давать развития патологической ситуации, ребенку назначают физиотерапевтические процедуры.

Прогноз при такой аллергии благоприятный. Часто все проявления проходят через неделю-две, медицинское вмешательство может не потребоваться. Однако бывают случаи, когда появляются осложнения. Это происходит при отсутствии должного ухода за малышом.

Эти кожные высыпания начинаются еще в роддоме практически у 50% всех новорожденных. Эритема становится результатом адаптации детского организма к новой окружающей среде.

Предлагаем ознакомиться: Опухоль головного мозга — симптомы и признаки на ранней стадии

В большинстве случаев через несколько дней высыпания проходят сами по себе. Но если токсическая эритема у новорожденных долго не проходит, может понадобиться медикаментозная терапия (в основном – антигистаминными препаратами).

При проявлениях эритемы сыпь, как правило, бесследно проходит сама через 3-4 дня. При ее повторном появлении необходимо будет принять комплекс мер, способствующих ее исчезновению.

Отвечая на вопрос о том, как лечить токсическую эритему у новорожденных, стоит помнить, что эти высыпания не считаются отдельным заболеваниям, соответственно, и специфического лечения эритемы не существует.

Если эритема у ребенка проявилась в генерализированной форме, врач назначает антигистаминные препараты, чтобы уменьшить аллергическую реакцию. Также противоаллергические мази применяются локально, на местах высыпаний, чтобы уменьшать зуд. Все время, пока эритема не пройдет, ребенку рекомендовано обильное питье.

Если же токсическая эритема не проходит долгое время, возникает повторно и тяжело переносится ребенком, в дополнение к антигистаминным препаратам могут назначать витамины С, В6, Е. Для поддержания функций кишечника и улучшения общего состояния могут применяться препараты, содержащие рутин, калий, бифидо- и лактобактерии. Также может назначаться раствор глюкозы.

В тех случаях, когда сильная пустулезная сыпь обнаруживается вокруг пупка, ее рекомендуют припудривать обычным тальком либо присыпкой с окисью цинка. Высыпания можно также подсушивать, обрабатывая их обычной зеленкой.

Существует как физиологическая, так и токсическая эритема новорожденных. Первая – это реакция кожного покрова на окружающую среду. Природная защитная смазка смывается, организм учится контактировать с воздухом, одеждой.

Покраснения обычно проходят через неделю и каких-то особых терапевтических мероприятий не требуют. Такое состояние наблюдается у большинства новорожденных детей (до 80 %). Токсическая эритема – это реакция маленького организма на чужеродный белок-аллерген.

Также многих интересует вопрос, когда начинает развиваться токсическая эритема новорожденных, до какого возраста она проходит. Такое состояние развивается в первые дни жизни малыша (примерно на второй – четвертый) и проходит спустя несколько недель или дней.

После рождения ребенок оказывается в новых условиях жизни. Соответственно, первой реагирует его кожа, которая непосредственно контактирует с воздухом, одеждой, средствами гигиены, водой. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые могут стать причиной появления токсической эритемы.

Это – токсикоз мамы во время беременности, прием в этот период лекарственных препаратов. Наличие заболеваний эндокринной системы, работа во вредных условиях – все это также способно оказать спровоцировать развитие эритемы.

Кроме того, имеет значение и наследственный фактор. Если у родителей есть склонность к аллергическим реакциям, то у ребенка в большинстве случаев будет диагностирована токсическая эритема новорожденных.

Источник: //MedLazaret.ru/krasnuha/toksicheskaya-eritema-novorozhdennyh.html

Токсическая эритема у новорожденных, детей и взрослых – причины возникновения высыпаний и лечение

Эритема физиологическая

Токсическая эритема или токсическая эритема новорожденных – саморазрешающиеся полиморфные кожные высыпания, которые возникают у новорожденного на первой неделе жизни и не сопровождаются изменением его общего состояния.

Токсическая эритема представляет собой пограничное состояние новорожденного, которое отражает процесс его адаптации к жизни вне материнской утробы.

Токсическая эритема наблюдается у 20-30% доношенных младенцев вне зависимости от массы тела и находящихся на грудном вскармливании.

У получающих искусственные смеси возникает реже.

Проявляется токсическая эритема новорожденных эритематозными плотноватыми пятнами, часто с сероватыми папулами в центре, которые содержат серозную прозрачную жидкость. Высыпания локализуются чаще вокруг суставов, на голове, груди, ягодицах.

Лечения токсическая эритема не требует.

Насколько опасна токсическая эритема новорожденных

Эти кожные высыпания начинаются еще в роддоме практически у 50% всех новорожденных. Эритема становится результатом адаптации детского организма к новой окружающей среде.

В большинстве случаев через несколько дней высыпания проходят сами по себе. Но если токсическая эритема у новорожденных долго не проходит, может понадобиться медикаментозная терапия (в основном — антигистаминными препаратами).

Факторы риска

Учитывая причины образования эритемы у деток можно выделить факторы риска:

  1. недоношенный ребенок имеет адаптационный потенциал кожи ниже, поэтому более склонный к проявлению эритемы;
  2. содержание мекония в околоплодных водах;
  3. дети от мам с резус-конфликтом;
  4. дети рожденные в летний период времени;
  5. дети от мам с тяжелым атопическим дерматитом или сахарным диабетом;
  6. новорожденные на искусственном вскармливании.

[23], [24], [25], [26], [27]

Почему возникает токсическая эритема? Её формы и виды

Неонатальная токсическая эритема новорожденных (у детей в возрасте до 28 дней) может возникнуть как сразу после рождения, так и на 3-4 день. В редких случаях она возникает после 10-го дня. Эритема проявляется в виде сыпи — эритематозных пятен. Может сопровождаться образованием небольших пустул и папул, которые после исчезновения не оставляют на теле никаких шрамов и пигментаций.

Токсическую эритему у ребенка легко можно спутать с другими заболеваниями, сопровождающимися сыпью. Внешне она схожа с такими кожными поражениями новорожденных, как потница, пустулезный меланоз, простой герпес, импетиго новорожденных, милиум.

Для подтверждения диагноза можно провести окрашивание жидкости пустулы по методу Райта. Если в результате в ней обнаруживаются кластеры эозинофилов – это токсическая эритема (эозинофилы подтверждают аллергическую природу ее появления).

Токсическая эритема у новорожденных, причины появления которой могут быть разнообразными, чаще всего возникает в следующих случаях:

  • результат проявление различных кожных заболеваний;
  • перегрев ребенка;
  • адаптация новорожденного к новой окружающей среде;
  • механическое раздражение кожи (подгузниками, пеленками, полотенцем);
  • стирание с кожи первородной смазки;
  • гипоксия плода и различные осложнения во время родов;
  • наследственный фактор;
  • наличие внутриутробного инфицирования;
  • токсикоз у матери во время беременности;
  • прием матерью лекарственных препаратов.

Достаточно часто причиной возникновения токсической эритемы становится аллергическая реакция детского организма на чужеродный белок, который содержится в грудном материнском молоке. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, таких проблем практически никогда не возникает.

По этой причине кормящим мамам очень важно придерживаться рекомендованного рациона питания. Их молоко должно быть гипоаллергенным. Для исключения риска появления у новорожденного токсической эритемы кормящая мать должна полностью отказаться от употребления в пищу шоколада, красных ягод, орехов, меда и прочих потенциальных аллергенов.

Причины возникновения

Что собой представляют высыпания при токсической эритеме? Рельеф кожи становится неровным из-за выраженного расширения капилляров в поверхностном слое дермы.

Если рассматривать эти причины, то эритему можно классифицировать следующим образом: Аутотоксическая – из-за нарушения обмена веществ. Алиментарная – ответ организма на пищевую аллергию. Медикаментозная – побочные реакции на лечение медикаментами различных типов.

Контактная – поражение кожного покрова развивается при непосредственном контакте с аллергеном, а также внедрении его в организм по респираторным путям.

У новорожденных к причинам заболевания можно отнести: Адаптацию к внеутробному периоду, кожный покров пытается приспособиться к неблагоприятным воздействиям внешней среды. Аллергию на материнский рацион – у детей-искусственников таких проблем не возникает.

Соприкосновение с аллергенами – бытовой пылью, стиральным порошком, который используют для стирки его вещей, детской косметикой и подобным. Влияние климатического фактора – перегрев и переохлаждение, для новорожденных перегрев более опасен. Инфицирование незнакомыми микроорганизмами на стадии, пока иммунитет не стабилизировался,внутриутробную гипоксию.

Спровоцировать негативные кожные реакции могут такие факторы: Тяжелый токсикоз матери. Женщине приходилось во время беременности заниматься лечением каких-либо заболеваний, и будущая эритема у младенца является побочным эффектом на прием этих препаратов. Контакт беременной с химикатами – в том числе и профессиональная вредность.

Ожирение женщины и слишком большой набор веса, отсутствие грудного вскармливания. Причины эритемы у взрослых: осложнения ОРВИ и бактериальных инфекций – гаймориты и тонзиллиты; остеомиелит; ревматизм.

Онкологические заболевания и доброкачественные опухоли; внедрение простейших и грибков; хронические заболевания в стадии обострения. То есть эритему у взрослых могут спровоцировать все причины, следствием которых является снижение иммунитета.

Источник: kozhzdrav.ru

Источник: //hospitalvv.ru/drugoe/toksicheskaya-eritema.html

Токсическая эритема новорожденных: от чего бывает

Эритема физиологическая

Первый месяц существования ребенка вне материнского организма является периодом, так называемой адаптации, когда организм крохи приспосабливается к новым условиям. Неправильное питание, разлад работы кишечника, вода для купания – все эти факторы оказывают дополнительную нагрузку на неокрепший организм, что может спровоцировать такое заболевание, как токсическая эритема новорожденных.

Красные щеки у ребенка

Сама по себе эритема – это состояние кожи, характеризующееся появлением высыпаний и покраснений различной формы и интенсивности в результате расширения капилляров под кожей. В зависимости от причин происхождения и протекания различают физиологическую эритему и патологическую.

Какая бывает эритема у новорожденных?

Вид эритемыЧем характеризуется
ФизиологическаяПокраснение живота у ребенкаХарактеризуется покраснением ручек и ножек или всего тела. Расширение капилляров является естественной реакцией организма на попадание в новые условия существования. Покраснения кожи проходят самостоятельно примерно через 7-10 дней и не требуют никакого лечения
ПатологическаяВозникает спустя 10 дней после рождения и обусловлена различными влияниями внутренней и внешней среды – питанием, воздухом в помещении, одеждой, прогулками и прочими факторами

Важно! Если покраснения на коже ребенка не проходят спустя 10 дней после рождения, прогрессируют, сопровождаются шелушением, необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Физиологическая эритема новорожденных

Покраснение рук у грудничка

Физиологическая эритема не требует никакого лечения и в большинстве случаев проходит у ребенка самостоятельно на второй неделе жизни. Данному состоянию подвержены более 50% младенцев.

В некоторых случаях физиологическая эритема может сопровождаться незначительной сухостью кожи грудничка и ее легким шелушением. Новорождённый при этом никаких неудобств не испытывает, но, чтобы увлажнить нежную кожу, можно использовать детские масла или кремы без отдушек и ароматизаторов.

Токсическая эритема: причины ее возникновения

Осложнение эритемы у грудничка

Токсическая эритема у новорожденных развивается со второй недели жизни ребенка и может быть, как самостоятельным заболеванием, так как реакцией организма в ответ на влияние некоторых внешних или внутренних факторов.

Спровоцировать токсическую эритему у грудничков могут следующие факторы:

  • перенесенные заболевания матери во время беременности;
  • прием лекарственных препаратов женщиной во время беременности, особенно в 1 триместре, когда закладывались органы и системы плода;
  • хронические заболевания у матери, которые обострились и прогрессировали во время беременности – сахарный диабет, нарушение метаболизма, патологии щитовидной железы, ожирение;
  • внутриутробное инфицирование ребенка в результате перенесенных женщиной заболеваний, в том числе передающихся половым путем;
  • гипоксия плода внутриутробно;
  • позднее прикладывание новорождённого к груди – позже, чем через 12 часов после родов;
  • наследственная предрасположенность.

Любые болезни матери могут негативно отразиться на малыше

Как проявляется токсическая эритема у детей?

Токсическая эритема у новорожденного проявляется следующими симптомами:

  • покраснение кожи грудничка на лбу, животе, спине, ягодицах, локтевых и коленных сгибах, сопровождающиеся шелушением и сухостью;
  • беспокойство ребенка, плач, плохой сон;
  • красные уплотненные пятна на лице ребенка, в центре которых желтоватые бугорки или пузыри, заполненные мутной жидкостью;
  • закупорка сальных протоков и образование жировиков на коже;
  • зуд кожи, о котором ребенок «сообщает» постоянным плачем и тревожностью.

При прогрессировании патологии у малыша может повышаться температура до 37,5-38,0 градусов и увеличиваться регионарные лимфатические узлы.

Важно! Не затягивайте с визитом к педиатру. Эритема может осложняться гнойничковыми высыпаниями (пиодермией), которые приводят к септическому заражению крови и другим, опасным для жизни состояниям.

Кто в группе риска?

Помимо малышей, на организм которых влияют перечисленные выше факторы, развитию токсической эритемы чаще всего, как ни странно, подвержены новорожденные, получающие грудное молоко матери. Это связано с тем, что женщина может употреблять в пищу запрещенные продукты, есть много сахара, пить кофе, курить, употреблять алкоголь.

Все токсические вещества и потенциальные аллергены попадают в организм малыша с грудным молоком, увеличивая риск развития токсической эритемы и других патологических состояний кожи. У малышей, которые находятся на искусственном вскармливании и получают смесь, эритема возникает гораздо реже.

Можно ли вылечить токсическую эритему?

При эритеме, которая наблюдается у новорожденного уже более 10 дней, следует взять анализы крови у малыша, а также соскобы с верхних слоев кожи. Это поможет исключить наличие грибковой инфекции и заболеваний внутренних органов.

Если мать кормит ребенка грудным молоком, то следует взять на проверку и молоко тоже, часто бывает, что оно заражено стафилококком и представляет угрозу для здоровья малыша.

Лечение токсической эритемы новорожденных, как и физиологической, не требует назначения каких-либо лекарств. Как правило, высыпания на коже проходят постепенно сами по себе, но, чтобы облегчить состояние малыша и устранить зуд кожи, сухость и беспокойство крохи, мама может выполнять некоторые меры:

  1. Тщательно следить за гигиеной новорождённого

    – это касается не только купания (кстати, воду желательно кипятить первый месяц жизни, чтобы ее смягчить и убить болезнетворные бактерии), но смены белья.

    Не нужно думать, что раз ребенок маленький и постоянно лежит, то его одежда не пачкается, напротив, новорожденному следует ежедневно, а то и несколько раз в день менять распашонки, чепчики и ползунки.

    Это связано с тем, что потовые и сальные железы еще не работают, как у старших деток, поэтому газообмен и выделение секрета желез происходит через кожу и впитывается в ткань. Кроме этого, груднички часто срыгивают молоко и если вовремя не сменить одежду, то она может стать местом скопления и размножения бактерий.

  2. Стирать одежку ребенка лучше всего с детским мылом, а не порошком

    . Несмотря на заявленные гипоаллергенные качества современных порошков и гелей для стирки, они все же часто вызывают покраснения и раздражения кожи. Высушенное детское белье, а также полотенца, простыни и салфетки следует обязательно гладить горячим утюгом с двух сторон – это дополнительно убивает микробы и немного смягчает ткани.

  3. Не допускайте перегрева ребенка

    , следить, чтобы температура воздуха в помещении была не выше 22-24 градусов. Кроме этого, рекомендуется ненадолго оставлять малыша голеньким, когда вы меняете ему подгузник или делаете массаж. Это не только отличная процедура закаливания, но и профилактика кожных заболеваний, включая пеленочный дерматит.

  4. Не следует без рекомендации врача купать ребенка в воде с добавлением раствора марганцовки.

    Делать это можно только при гнойничковой сыпи на коже для ее подсушивания и дезинфекции, а также при длительно не заживающей пупочной ранке и мокнутии пупка. Купание в воде с добавлением марганцовки сильно сушит нежную кожу младенца, что может привести к еще большему ее шелушению и зуду.

    Лучше всего добавлять в воду для купания специальные смягчающие гипоаллергенные средства – эмульсия Ойлатум, крем Аквалан и прочие. Эти средства отлично питают и увлажняют детскую кожу, подходят аллергикам, устраняют сухость и зуд кожи.

    А вот добавлять в воду для купания отвары трав не рекомендуется, в последнее время все больше детей реагируют на такие процедуры бурной аллергической реакцией, ведь мы не знаем, где были собраны эти травы и в каких условиях сушились.

  5. Не трите кожу ребенка после купания

    , а лишь легко промокните пеленкой.

  6. Одежда ребенка должна быть по размеру

    , не сдавливать в области кожных складок, не тереть грубыми швами или кнопками. Следите, чтобы одежда была пошита только из натуральных тканей, позволяющих коже ребенка дышать.

В том случае, если эритема носит затяжной характер или осложняется гнойничковой сыпью, врач подключает медикаментозное лечение, которое включает в себя:

  • энтеросорбенты – Энтеросгель, Смекта, Фосфалюгель, эти препараты разрешены к применению с первых дней жизни, у них невысокая цена и они отлично всасывают из кишечника аллергены, продукты жизнедеятельности бактерий, свободные радикалы и другие вредные вещества;
  • пробиотики – препараты на основе живых культур молочнокислых бактерий (инструкция к препарату описывает, как правильно давать средство грудничку), которые заселяют кишечник ребенка, убивают патогенную флору и способствуют выработке иммунитета у новорожденного;
  • кремы и мази – при выраженном шелушении или папульозных высыпаниях врач подбирает местные антисептические средства, которые помогут устранить проблему и уменьшить зуд кожи ребенка.
  • антигистаминные препараты – назначаются в редких случаях в минимально эффективной дозе при строгой необходимости.

Лекарства для кормящей мамы подбираются с большой осторожностью

На видео в этой статье специалист рассказывает, как бороться с токсической эритемой в домашних условиях и как не допустить ее прогрессирования и осложнений.

Что может сделать мама?

Если вы кормите своего ребенка адаптированной молочной смесью, но следите за чистотой бутылочек и сосок. Смесь следует готовить непосредственно перед кормлением, обязательно из кипяченной детской воды, тщательно соблюдая описанные этапы приготовления порции. Не перекармливайте малыша, давайте ему, то количество смеси, которое ему положено по возрасту.

Женщина, которая кормит своего малыша грудным молоком, должна кардинально пересмотреть свой рацион питания и исключить из него продукты, являющиеся потенциальными аллергенами.

К таким продуктам относятся:

  • рыба, икра;
  • орехи всех видов;
  • мед и другие продукты пчеловодства;
  • апельсины, грейпфруты, лимоны, памелло, мандарины и прочие;
  • куриные яйца;
  • гречка;
  • пшеничная каша;
  • сдобная выпечка, свежий хлеб;
  • кофе;
  • красные ягоды, фрукты и овощи;
  • куриное мясо;
  • конфеты, шоколад.

Соблюдение гипоаллергенной диеты важно

Диета должна быть полностью гипоаллергенной, основанной на кисломолочной продукции, обязательно нежирной, овсянке, рисе, овощных супах, паровых говяжьих котлетах. Допускается картофельное пюре без молока с небольшим количеством сливочного масла.

Помните, что только от вас зависит здоровье грудничка, поэтому приложите все усилия и сбалансируйте рацион – это поможет ребенку быстрее избавиться от эритемы.

Источник: //Toksikolog.com/patologii/toksicheskaya-eritema-novorozhdennyh-395

Что это такое — эритема? Физиологические причины, формы заболевания и тактика лечения – лечение

Эритема физиологическая

Проявления кожных заболеваний очень многообразны, поскольку состоят из различных элементов сыпи. Одним из частых признаков дерматологической патологии становится эритема. Что это такое, почему возникает и в структуре каких состояний встречается, предстоит разобрать подробнее.

Причины эритематозной сыпи

Эритема представляет собой ограниченное покраснение, возникающее при расширении кожных сосудов и повышении их кровенаполнения. Это распространенная реакция на внешние или внутренние факторы, которая может иметь физиологический или патологический характер.

Физиологические

Временное покраснение кожи, возникающее при воздействии раздражителя и исчезающая после его устранения, обычно является физиологичным. Так кожа реагирует на изменение обычного состояния и компенсирует его, рефлекторно усиливая приток жидкости, биологических веществ и клеточных элементов, повышая теплоотдачу и секрецию. Подобная реакция может возникнуть в следующих ситуациях:

  • Механическая стимуляция (массаж, трение, удары).
  • Ультрафиолетовое облучение (пороговая доза).
  • Повышение температуры воздуха.
  • Эмоциональное напряжение.
  • Физическая нагрузка.

Физиологическая эритема также наблюдается у новорожденных после рождения и является следствием адаптационных процессов. Кожа краснеет и при нанесении на нее определенных лекарств (местнораздражающего и разогревающего действия).

Патологические

При патологических состояниях эритема принимает стойкий и рецидивирующий характер. Возникнув при участии определенного фактора, далее она развивается на фоне локальных и системных нарушений в организме. Среди механизмов образования красных пятен можно отметить следующие:

  • Повреждение (термическое, химическое, лучевое).
  • Воспалительный процесс.
  • Аллергическая реакция.
  • Аутоиммунные нарушения.

Прилив крови к коже возникает из-за микробов и их токсинов, биологических медиаторов (гистамин, серотонин) или других сильнодействующих веществ. В итоге формируются локальные очаги, характер которых зависит от конкретной патологии.

Причиной эритемы могут стать различные процессы в коже, имеющие физиологическое или патологическое происхождение.

Особенности высыпаний на коже

В практике дерматологов особое значение приобретает диагностика болезненных состояний. Эритема, как главный симптом соответствующей патологии кожных покровов, требует выявления качественных характеристик:

  • Локальная (лицо, конечности, туловище) или диффузная (все тело).
  • Возникающая остро или постепенно.
  • Преходящая или постоянная.
  • Моно- или полиморфная.
  • Болезненная или бессимптомная.

На коже может возникнуть как всего один элемент, так и множество эритематозных очагов. В клинической картине также учитываются их форма, размеры, динамика, сочетание с другими симптомами и пр. Любой признак имеет значение для диагностического процесса.

Тепловая и холодовая

Длительное и регулярное воздействие на кожу температурного фактора приводит к появлению специфической эритемы – тепловой (инфракрасной) или холодовой. Первая возникает в участках, подвергшихся действию температуры свыше 44 градусов. Она сопровождается не только покраснением, но и другими признаками:

  • Телеангиэктазии.
  • Пигментация.
  • Гиперкератоз.

Постоянное воздействие на одни и те же места теплового фактора приводит к развитию картины, схожей с пойкилодермией. На коже появляются темные пятна с сетчатым рисунком, склонные к слиянию и сопровождающиеся утолщением рогового слоя.

Эритема рассматривается и как разновидность холодовой крапивницы, имеющей псевдоаллергическое происхождение (действие гистамина без участия антигена). Основным признаком подобного процесса становятся красные болезненные участки и сыпь. Типичные для крапивницы волдыри и зуд отсутствуют, но проба со льдом положительная.

Многоформная (мультиформная) экссудативная

Острая эритема, возникающая под влиянием инфекционно- или токсико-аллергических факторов, сопровождающаяся полиморфной сыпью и имеющая циклическое течение с рецидивами, называется многоформиной (мультиформной) экссудативной. Как правило, она возникает в молодом и среднем возрасте, а у детей встречается крайне редко.

Инфекционно-аллергическая форма начинается остро – с лихорадки, недомогания, боли в горле, мышцах и суставах. Спустя 1–2 суток появляются эритематозные высыпания, особенно сконцентрированные на ладонях и подошвах, губах, слизистой оболочке рта и половых органах. Сначала они имеют вид отечных папул с западающей и синюшной центральной частью, которые быстро достигают 20–30 мм.

Далее на очагах эритемы формируются пузыри, заполненные серозной или кровянистой жидкостью. В пораженных участках ощущаются жжение и зуд. Если высыпания на коже принимают распространенный характер, то одновременно поражается и слизистая оболочка ротовой полости. Болезнь рецидивирует в осенне-весенний период.

Мультиформная экссудативная эритема характеризуется появлением на коже и слизистой оболочке ротовой полости красных очагов, папул, пузырей и эрозий.

Фиксированная в полости рта

Помимо распространенной формы, есть и фиксированная эритема, которая поражает лишь слизистую оболочку ротовой полости. В этом случае течение патологии отличается монотонностью и более выраженной тяжестью. Причиной часто становится прием сульфаниламидных или иных препаратов (барбитураты, тетрациклин).

Эритема возникает внезапно, обычно локализуясь на внутренней поверхности губ и щек, мягком небе. Дальнейшая динамика развития процесса следующая:

  • Пузыри.
  • Болезненные эрозии.
  • Желтовато-серый налет и кровянистые корки.

При значительном поражении слизистой оболочки из-за болезненности затруднены открывание рта, речь, прием пищи. Эрозии заживают медленно, нередко с присоединением вторичной инфекции. Фиксированная форма может сопровождаться появлением аналогичных высыпаний на половых органах и вокруг ануса.

Синдром Стивенса-Джонсона

Наиболее тяжелая (злокачественная) разновидность многоформной экссудативной эритемы протекает в виде синдрома Стивенса-Джонсона. Начинается патология с ухудшения общего состояния – высокой лихорадки, мышечных и суставных болей.

Пузыри и эрозии, покрытые пленками, трещинами и корками, возникают на лице и губах, во рту и горле, конъюнктиве и других участках тела. Очаги повреждения болят, кровоточат и склонны сливаться в обширные поля, покрытые фибринозным налетом.

Узловатая

Являясь проявлением локального аллергического васкулита, узловатая эритема может сопутствовать различным процессам инфекционного или аутоиммунного характера (стрептококковые болезни, туберкулез, саркоидоз, язвенный колит). Типичным признаком эритемы становятся узлы, обладающие следующими характеристиками:

  • Глубокое расположение (в дерме или подкожной клетчатке).
  • Преимущественная локализация на передней поверхности голеней.
  • Возвышаются над поверхностью окружающих тканей.
  • Размеры варьируются в пределах 5–50 мм.
  • Покрыты гладкой и покрасневшей кожей.
  • Имеют размытые границы.
  • Сопровождаются болью.

Элементы достаточно быстро разрешаются (через 3–5 дней), в процессе обратного развития изменяется окраска кожи над ними – от красной к бурой, затем становится синей, зеленеет и желтеет. В конце остается временная пигментация и незначительное шелушение. Помимо кожных проявлений, узловатая эритема сопровождается и общими нарушениями в виде интоксикационного и суставного синдромов.

Узловатая эритема сопровождается появлением под кожей воспалительных элементов аллергического происхождения.

Мигрирующая

Под мигрирующей эритемой понимают первую стадию развития боррелиоза – инфекционного заболевания, возникающего после укуса клеща. Ее название обусловлено быстрым распространением очага и изменением его границ. Это ключевой признак болезни, по которому можно поставить ранний диагноз.

Сначала на коже образуется яркое пятно с папулой в центре, указывающей на место укуса. Эритема имеет четкие границы, несколько возвышается над окружающей кожей и горячая на ощупь.

Быстро достигая 50 мм в диаметре, пятно начинает разрешаться с центральной части, где окраска бледнеет – так и получается форма кольца.

Элементы сохраняются до месяца, после чего начинают шелушиться и исчезают, оставляя пигментацию.

Когда накапливается большое количество возбудителя в крови, появляются дополнительные кольцевидные пятна и уртикарные элементы.

Появляются головные боли и недомогание, поднимается температура, могут быть неврологические и сердечно-сосудистые симптомы. Хроническая форма болезни сопровождается акродерматитом и артритом.

Кольцевидная эритема при этом также растет, но локализуется около суставов, принимает синюшный оттенок и становится атрофичной в центре.

Стойкая возвышающаяся

Эритема Крокера-Вильямса (стойкая возвышающаяся) характеризуется появлением на коже симметрично расположенных мелких папул. Они растут и вскоре сливаются, образуя неправильной формы бляшки до 70 мм в диаметре, имеющие валикообразно приподнятые границы.

Окраска очагов варьируется от розовой до ярко-красной, а при разрешении они желтеют. Поверхность бляшек гладкая или покрыта мелкими чешуйками. Сначала они мягкие, но со временем уплотняются. Принимая генерализованную форму, стойкая возвышающаяся эритема становится похожей на многоформную экссудативную.

Для заболевания характерно хроническое течение с медленным развитием симптоматики. Бляшки в основном локализуются на конечностях и около суставов, а лицо и туловище поражаются редко. Подвержены патологии преимущественно люди среднего возраста.

Пальмарная (плантарная или ладонная)

Пальмарная эритема – это симптом, которым сопровождается различная печеночная патология с функциональной недостаточностью органа. Симметричное покраснение ладоней является следствием нарушения метаболизма эстрогенов и их воздействия на сосудистую сеть кистей. Кроме того, появление эритемы связано с застойными явлениями в системе воротной вены.

Никакого субъективного дискомфорта эритема не приносит. При надавливании красные участки бледнеют, но после возвращаются вновь. Наряду с эритемой, возникают и сосудистые звездочки (телеангиэктазии).

Пальмарная эритема имеет вторичный характер, возникая при заболеваниях с недостаточностью печеночной функции (гепатиты, цирроз).

Центробежная кольцевидная

Происхождение кольцевидной эритемы связывают с токсическими и инфекционными факторами, запускающими процесс аллергического характера. Основными ее признаками становятся желто-розовые пятна, обладающие следующими признаками:

  • Локализуются на туловище, плечах и бедрах.
  • Быстро растут, достигая 50 мм в диаметре.
  • Плотные по периферии, с нормальной кожей в центре.
  • Сливаются с образованием «дуг» и «гирлянд».

Обычно эритема имеет гладкую поверхность, но бывают и атипичные шелушащиеся формы с тонкой беловатой каймой по наружному краю кольца. По периферии элементов могут образовываться мелкие пузырьки, которые быстро разрешаются. Никакого субъективного дискомфорта центробежная кольцевидная эритема не приносит.

Некротическая блуждающая

Некротическую блуждающую эритему рассматривают как паранеопластический синдром, сопровождающий течение различных опухолей, в частности, отмечается при раке поджелудочной железы (глюкагономе). Клиническая картина отличается полиморфизмом: сначала образуются эритематозные пятна, затем они превращаются в пузыри, которые покрываются корками или обнажают мокнущие эрозии.

Кожные изменения получают широкое распространение, охватывая множественные участки тела, но особенно плотно высыпания располагаются внизу живота, на бедрах и в промежностной области.

Элементы разрешаются из центра, что дает начало появлению красных кольцевидных корок, мигрирующих на соседние участки. Они склонны к слиянию с образованием крупных бляшек с фестончатыми краями.

После себя эритема оставляет пигментацию.

Диагностика патологии

Заметив на коже эритему любого характера, стоит сразу же обратиться к врачу. Выяснить причину и вид патологии удается при комплексном обследовании, которое включает не только клинические данные, но и дополнительные исследования:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимические показатели (маркеры воспаления, гепатитов и опухолей, печеночные пробы, криоглобулины, гормональный спектр и пр.).
  • Серологические тесты (антитела к инфекциям).
  • Аллергопробы.
  • Кал на яйца глистов.

Для исключения вторичного характера эритемы в ряде случаев приходится воспользоваться инструментальными методами (УЗИ печени и поджелудочной железы, эндоскопия кишечника). Показаны консультации аллерголога, инфекциониста, гастроэнтеролога, эндокринолога. Список диагностических мероприятий составляется в индивидуальном порядке.

Программа дополнительного обследования должна ответить на все вопросы о причинах и механизмах развития эритемы.

Лечение кожных болезней

Терапевтическая программа определяется формой болезни, ее клиническими проявлениями и тяжестью. Первое, что необходимо сделать – это устранить (по возможности) причинный фактор эритемы. Далее назначают медикаментозное лечение, которое подразумевает использование различных препаратов:

  • Антигистаминных (Супрастин, Тавегил, Зиртек).
  • Десенсибилизирующих (кальция глюконат, натрия тиосульфат).
  • Глюкокортикоидов (дексаметазон, преднизолон).
  • Нестероидных противовоспалительных (салицилаты).
  • Антибиотиков (цефалоспорины, тетрациклины, пенициллины).
  • Ангиопротекторов (этамзилат, рутин, аскорбиновая кислота).

Кроме системной терапии, назначаются и наружные средства – в виде протирок, примочек, мазей, кремов и гелей. Эрозированные поверхности обрабатывают антисептиками (фурацилин, хлоргексидин), местными анестетиками (анестезин, тримекаин, новокаин).

На мокнущие очаги накладывают влажно-высыхающие повязки с вяжущими средствами (цинка сульфат, натрия тетраборат), при поражении слизистой рта назначают полоскания с калия перманганатом, настоем ромашки, хлорофиллиптом.

Широко применяются и кортикостероидные мази (Белодерм, Флуцинар, Элоком), которые помогают уменьшить выраженность воспалительных и аллергических процессов.

Эритема становится реакцией на воздействие внешних факторов или следствием внутренних изменений в организме. Как проявление многих заболеваний, в каждом из случаев она имеет определенные особенности, позволяющие предположить верный диагноз.

Источник: //papilloma03.ru/chto-eto-takoe-eritema-fiziologicheskie-prichiny-formy-zabolevaniya-i-taktika-lecheniya.html

Лечим Кожу
Добавить комментарий