Герпетиформной экземы

Герпетиформная экзема Капоши

Герпетиформной экземы

Герпетиформная экзема Капоши представляет из себя кожное заболевание, носящее вирусных характер. Чаще всего протекает в тяжелой форме, при этом, болеют им, преимущественно, дети в раннем возрасте, которые страдают от экземы, нейродермита либо себорейного дерматита.

Впервые образование симптомов данного заболевания, появления характерных изменений кожного покрова, а также изменения общего состояния у детей, было описано в 1887-ом году венгерским дерматологом Капоше, благодаря чему болезнь и носит сегодня такое название.

Главным возбудителем начала развития данного заболевания, является вирус простого герпеса (чаще тип А, значительно реже тип Б). Основным источником заражения является инфицированный человек, который страдает от герпеса.

В возрасте от шести месяцев и до двух лет, полностью исчезает врожденный иммунитет от данного заболевания. Маленькие дети, находящиеся в этом возрасте, являются наиболее восприимчивыми к инфекции (возбудителю заболевания).

Инкубационный период экземы Капоши может длиться от 2-х и до 10-ти дней. У больных детей температура тела резко повышается до 40 градусов.

При начале развития заболевания, ребенок становится очень беспокойным и раздражительным, практически полностью исчезает аппетит, после чего появляется сильная слабость и вялость.

В большинстве случаев у больных ухудшается общее состояние, при этом происходит развитие тяжелого токсикоза.

В дальнейшем, если не будет начато своевременное лечение, на поврежденных участках кожного покрова начинают появляться характерные высыпания – маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, а в самых тяжелых случаях внутри пузырьков находится геморрагическое либо гнойное содержимое. Непосредственно в центральной части пузырька располагается небольшая ямка, пузырьки от здоровой кожи отгорожены небольшим валиком.

Чаще всего расположение таких высыпаний локализуется в области лица, на тыльной стороне кистей и голове.

В дальнейшем, непосредственно в очагах поражения, происходит образование эрозий, сильно кровоточащих трещин, после чего поверхность кожного покрова покрывается специфическими кровавыми корочками.

Есть риск развития и поражения слизистых оболочек, проявляющееся в виде характерных катаральных явлений в зеве и носоглотке, появляется афтозный стоматит, может появиться и конъюнктивит.

У всех больных, которые страдают от герпетиформной экземы Капоши, появляется региональный лимфоденит. Благодаря лабораторным исследованиям определяется гипохромная анемия. Это кожное заболевание может осложняться присоединением пиококковой инфекции, отитом, пневмонией и сепсисом.

Образование морфологических элементов может продолжаться на протяжении 5-ти либо 14-ти дней, в зависимости от того, насколько сильная иммунная система у больного.

Бывают случаи, когда спустя 5 дней, после нормализации температуры тела, есть вероятность рецидива заболевания, но при этом протекать оно будет значительно легче, температура повышается незначительно, также проявляется минимальное количество морфологических элементов, значительно снижается и их длительность.

В некоторых случаях, на месте образовавшихся пустул, могут остаться маленькие, практически незаметные рубцы, имеющие округлую форму.

При начале развития герпетиформной экземы Капоши, на поверхности поврежденных участков кожного покрова, начинают образовываться множественные везикулопапулы, в центре которых имеется пупковидное западание.

На фоне эритемы начинается проявление высыпаний на коже, также образовывается отечность кожного покрова, на котором появляется мокнутие и серозно-гнойные корочки. На сегодняшний день ученые так и не смогли определить наличие зависимости между первоначальными характерными изменениями на поверхности поврежденных участков кожи, а также образованием герпетиформной экземы.

При этом могут значительно усиливаться и проявления дерматита, также есть риск образования довольно крупных эрозий, геморрагических корок, при этом значительно увеличивается не только отечность тканей, но и мокнутие.

В том случае, если происходит присоединение еще и вирусной инфекции, значительно ослабевают основные симптомы данного кожного заболевания. В результате этого явления происходит ослабевание и снижение чувства кожного зуда. Однако, после того, как происходит исчезновение признаков дополнительной вирусной инфекции, снова усиливаются симптомы герпетиформной экземы Капоши.

Начало развития заболевания происходит примерно через пять либо семь дней после контакта кожи здорового человека с переносчиком инфекции. Практически во всех случаях, образование герпетиформной экземы Капоши происходит с резким повышением температуры тела больного, при этом ярко проявляются и основные признаки сильной интоксикации всего организма.

Общее состояние больного может быть средней либо тяжелой степени тяжести. После заражения, на поверхности кожного покрова, происходит образование характерных изменений, которые проявляются на фоне эритемы, а также отечности поврежденных участков. Появляется типичного вида везикулопустул с гнойным, геморрагическим либо серозным содержимым.

В большей степени происходит появление характерной сыпи именно на поверхности кожи лица, кистях и голове. Значительно меньшее количество высыпаний образовывается на конечностях и области туловища.

При развитии данного заболевания происходит не только характерное поражение кожного покрова больного, но и есть риск начала образования стоматита, регионального лимфаденита, конъюнктивита, а также кератита. Именно из-за появления сильной сыпи происходит повышение кровоточивости, образования трещин, а также появления массивных геморрагических корок.

Во время диагностирования данного кожного заболевания, врач должен учитывать и появление характерной клинической картины, а также наличие у пациента экземы, дерматита, и вероятности контакта с людьми, которые могут быть переносчиками герпетической инфекции.

Врач назначает проведение анализа крови, во время которого обнаруживается произошедшее резкое снижение числа эозинофилов, а также лейкоцитов и анемия, и конечно, повышение показателей СОЭ.

В случае необходимости, для определения точного диагноза, врач может провести и дополнительные клинические исследования, с учетом индивидуального течения заболевания, а также вероятности наличия дополнительной инфекции, что может значительно усложнить лечение.

В основе проведения профилактики такого кожного заболевания, как герпетиформная экзема Капоши, необходимо избегать вероятности заражения экземой, нейродермитом, экссудативным диатезом. В том случае, если у больного есть одно из перечисленных заболеваний, надо свести к минимуму контакт с больными ОРВИ, гриппом и герпесом.

Если же заболел ребенок, запрещено общение взрослых с больными, которые имеют герпетические высыпания. В обязательном порядке, во время ухода за больными детьми, необходимо использование индивидуальной марлевой повязки, чтобы свести к минимуму вероятность распространения инфекции.

Люди, страдающие от герпетиформной экземы Капоши, должны быть незамедлительно госпитализированы в инфекционное отделение, чтобы начать курс лечения и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

В соответствии с возрастом больного ребенка будет назначаться и специальная диета. Проводится увеличение количества употребляемой воды, а также другой жидкости. В обязательном порядке назначается проведение специальной дезинтоксикационной терапии.

В том случае, если у больного наблюдается высокая температура тела, для ее снижения назначается прием жаропонижающих препаратов, определять которые может только врач, с учетом течения самого заболевания и общего состояние больного.

Из-за того, что при развитии вакциниформного пустелеза, есть риск присоединения вторичной инфекции, в обязательном порядке, во время лечения назначается прием антибиотиков. Также показано и применение специальных антигистаминных препаратов и сердечных гликозидов. Назначается и витаминотерапия, для того, чтобы восстановить иммунную систему больного.

Внутримышечно применяется и противогриппозный гамма-глобулин.

Необходимо проведение и наружного лечения пораженных участков кожного покрова, при котором проводится обязательная и регулярная обработка кожи простой перекисью водорода, после чего очаги поражения смазываются и метиленовым синим либо бриллиантовым зеленым.

Может назначаться и применение масла облепихи и шиповника, а также сокосерил и маслянный раствор витамина А. Очаги поражения должны обрабатываться теброфеновой либо оксолиновой мазью. В обязательном порядке больной должен пройти консультацию у таких специалистов, как невропатолог и окулист.

В результате того, что организм больного ослаблен, есть риск присоединения и таких опасных заболеваний, как пневмония, появление распространенных абсцессов, менингеальных симптомов, сепсиса, отита и нарушений в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Прогноз больным данным заболеванием неблагоприятный, все зависит от того, насколько рано был поставлен диагноз и правильности проводимого лечения. В 10% случаев наступает летальный исход пациента, при этом смерть происходит в результате образования инфекционно-токсического шока.

Источник: //nebolet.com/bolezni/gerpetiformnaja-jekzema-kaposhi.html

Герпетиформная экзема Капоши: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Герпетиформной экземы

Представляет собой форму герпевирусной инфекции, которая осложняет течение хронических заболеваний кожи ребенка.

Причины

Возбудителем герпетиформной экземы Капоши является вирус простого герпеса (Herpes simplex). Чаще всего заболевание вызывает вирус типа А (typus 1), реже – тип В (typus 2).

Развитию заболевания подвержены дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, чаще всего заболевание выявляется у детей от 7 месяцев до 1,5 года.

Такие особенности заболевания объясняются тем, что в течение 6 месяцев после рождения ребенка защищают антитела к вирусу герпеса, которые он получил во время внутриутробного развития от матери, при этом собственные антитела формируются у ребенка от 2 до 3 лет.

Развитию герпетиформной экземы Капоши подвержены малыши, страдающие атопическим дерматитом, который возник у них до 8 недель жизни. В группу риска входят младенцы, которые получают лечение глюкокортикостероидными или иммуносупрессивными препаратами, а также, те дети, которые находятся на искусственном вскармливании.

Источником заражения является больной человек. Чаще всего, дети заражаются от родителей, которые имеют остаточные явления инфекции на губах, лице, коже и губах. Передача возбудителя происходит воздушно-капельным либо бытовым путем. Передача инфекции происходит при контакте ребенка со слизистыми оболочками, кожей или биологическими средами носителя.

Симптомы

Инкубационный период заболевания варьируется от 1 до 10 дней. У больного может выявляться продромальный период, который проявляется развитием общей слабости, сонливости и вялости ребенка. Продолжительность этого этапа не превышает 3 суток.

После этого периода у ребенка отмечается резкое возникновение симптомов заболевания, проявляющихся значительным ухудшением общего состояния, гипертермией, увеличением частоты дыхательных движений, сердечных сокращений и появлением на коже сыпи.

У большинства детей отмечается увеличение затылочных, подчелюстных и шейных лимфоузлов. При тяжелом течении может отмечаться появление интоксикационного синдрома, включающего выраженную тахикардию и одышку, реже – судороги, истощение и гиперрефлексию.

При неотягощенном варианте течения температура тела не выше 38°С, а общее состояние практически не изменено. Вне зависимости от тяжести, гипертермия носит стабильный характер.

Совместно с гипертермией появляются специфические кожные высыпания. Высыпания преимущественно локализируются в области лица, волосистой части головы, кистей и предплечья. Реже высыпания могут выявляться в области стоп, ягодиц и туловища. На фоне тяжелых хронических дерматозов сыпь может приобретать генерализованный характер.

Первично на фоне подъема температуры более 37,5°С в области локализации высыпаний возникает отечность и эритема кожи. Спустя 8 или 15 часов начинают появляться папулы, которые быстро трансформируются в везикулы и пустулы. Кожные элементы имеют округлую форму, выступают над уровнем прилегающих кожных покровов и в центре имеют углубление. Диаметр отдельных элементов сыпи варьируется от 1 до 4 мм.

От окружающей кожи они отделены валиком воспаленного эпидермиса.

Во время развития кожных элементов отмечается их спонтанное вскрытие. На месте везикул или пустул формируются эрозии, предрасположенные к кровотечению и слиянию между собой. Образуются большие пораженные участки, которые покрываются темно-коричневой геморрагической коркой. Спустя 1-2 недели корки отпадают, температура тела нормализуется.

Диагностика

Диагноз герпетиформная экзема Капоши устанавливается на основе данных анамнеза, физикального обследования, результатов специфических и неспецифических лабораторных методов.

В анамнезе больного может содержаться информация о том, что в недавнем времени близкие родственники пациента и контактирующие с ребенком перенели герпесную инфекцию. При физикальном осмотре выявляется кожная сыпь и ее типичная локализация, увеличение лимфатических узлов, гепатомегалия, в редких случаях – спленомегалия.

В общем анализе крови выявляется гипохромная анемия, лейкоцитоз или лейкопения, эозинопения. Примерно у трети детей в общем анализе крови может выявляться протеинурия и лейкоциты.

К специфическим методам диагностики относят пробу Тцанка, ПЦР и ИФА.

Лечение

Больные нуждаются в назначении этиотропного лечения противовирусными средствами. Также таким больным показано введение противогерпетического иммуноглобулина. Больным могут назначаться иммуномодуляторы, витамины группы В, А, С, для уменьшения зуда используются антигистаминные средства. Для предупреждения гнойничковых заболеваний назначаются антибактериальные средства

Профилактика

Неспецифическая профилактика основывается на изоляции людей, инфицированных вирусом герпеса, и предотвращении их контакта с ребенком, страдающим дерматозами на срок не менее трех недель.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/bolezni/gerpetiformnaya-ekzema-kaposhi.htm

Герпетиформная экзема

Герпетиформной экземы

Герпетиформная экзема — это диссеминированная вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой с зудящими волдырями, или эрозиями на месте вскрывшихся волдырей. Является довольно частым осложнением атопического дерматита/экземы.

Герпетиформная экзема также известна как вариолиформный пустулёз Капоши, синдром был первоначально описан Капоши в 1887 году, как напоминающий ветряную оспу.

Что является причиной герпетиформной экземы?

В большинстве случаев герпетиформная экзема обусловлена вирусом простого герпеса типа 1 или 2.

Герпетиформная экзема обычно возникает во время первого эпизода инфекции простого герпеса Herpes simplex (первичный герпес). Признаки появляются на 5-12 день после контакта с инфицированным человеком, который может и не иметь видимых проявлений герпеса.

Герпетиформная экзема также может осложнить рецидивирующий герпес. Однако повторные эпизоды герпетиформной экземы являются необычными.

Герпетиформная экзема может поражать мужчин и женщин всех возрастов, но чаще встречается у младенцев и детей с атопическим дерматитом. Люди с атопическими проявлениями по всей видимости, имеют пониженный иммунитет к инфекции герпеса. Течение дерматита может быть как лёгким, так и тяжёлым, активным или неактивным.

Герпетиформная экзема также может возникнуть, когда есть и другие причины для несостоятельности барьерной функции кожи, в том числе:

— Термические ожоги

— Пузырчатка обыкновенная (Pemphigus vulgaris)

— Фолликулярный дискератоз (болезнь Дарье)

— Кожная T-клеточная лимфома, грибовидный микоз

— Ихтиоз.

Другие вирусы тоже иногда могут провоцировать развитие герпетиформной экземы, такие, например, как вирус Коксаки А16 (возбудители ящура).

После ликвидации оспы, случаи заражения вакцинным штаммом, как следствие вакцинации против оспы, в настоящее время очень редки. Хотя известные случаи отличались тяжёлым течением и 50% смертностью.

Клинические проявления

Герпетиформная экзема начинается с образования зудящих и болезненных волдырей. Чаще всего в области лица и шеи, хотя может быть и другая локализация. Пузырьки могут возникать на интактной коже или на участках, ранее пострадавших от атопического дерматита или других заболеваний кожи. За 7-10 дней высыпания могут широко распространиться по всему телу.

У больного развивается недомогание с высокой температурой и опуханием местных лимфатических узлов.

— Везикулы мономорфны, т.е. все они кажутся похожими друг на друга.

— Они могут быть заполнены прозрачной жёлтой жидкостью или густым гнойным содержимым.

— Они часто кровавых оттенков, красного, фиолетового или чёрного цвета.

— Новые волдыри с углублением в центре (умбиликация).

— Они могут выделять жидкость или даже кровоточить.

— Старые волдыри покрываются коркой и могут образовывать язвочки (эрозии)

— Поражения заживают в течение определённого периода: 2-6 недель.

— В тяжёлых случаях, при инфекционной деструкции кожи, остаются небольшие белые рубцы.

Вторичная бактериальная инфекция — стафилококковая или стрептококковая, может привести к развитию импетиго и/или целлюлита.

Тяжёлая герпетиформная экзема может повлиять на многие органы, в том числе глаза, головной мозг, лёгких и печень. В редких случаях возможен летальный исход.

Лабораторные исследования

Диагноз вирусной инфекции можно подтверждать с помощью исследования мазков, взятых соскобом с основания свежей везикулы. Можно применить несколько методов.

— Культивирование вирусов

— Выявление антител к вирусным антигенам прямой флюоресценцией

— Полимеразная цепная реакция

— Проба Цанка — тест на выявление эпителиальных многоядерных гигантских клеток и акантолиза (разделения клеток) при соскобе со дна везикул.

Помимо микроскопии мазков исследуется бактериальная культура, так как при герпетиформной экземе могут быть проявления, напоминающие импетиго, и другие осложнения, вызванные бактериальной инфекцией.

Биопсия кожи выявляет отличительные патологические изменения.

Лечение

Герпетиформная экзема расценивается как чрезвычайная ситуация в дерматологии. Но своевременное лечение антивирусными препаратами позволяет избежать госпитализации.

Назначают внутрь ацикловир 0,4-0,8 г 5 раз в день, или, валацикловир 1 г дважды в день, 10-14 дней или до заживления очагов. Ацикловир назначают внутривенно, если тяжесть состояния больного не позволяет ему принимать лечение внутрь, или при нарастании тяжести состояния.

Вторичная бактериальная инфекция кожи лечится назначением системных антибиотиков.

От местно применяемых стероидов обычно воздерживаются, но может появиться необходимость их применения для лечения активного атопического дерматита

При поражении век или глаз необходима консультация врача-окулиста.

Источник: //ginekolog.center/articles/gerpetiformnaja-ekzema.html

Герпетиформная экзема Капоши – Лостерин в комплексной терапии псориаза, экземы, атопического дерматита – Лостерин

Герпетиформной экземы

Герпетиформная экзема Капоши – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса первого типа, который также является причиной «простуды» на губах или на слизистой рта. Такие же герпетические элементы могут появляться и на других частях тела. Когда эта инфекция распространяется по организму, течение может быть очень тяжелым.

Впервые описал эту патологию австрийский ученый Мориц Капоши в 1887 году. Капоши увидел сходство элементов сыпи с ветряной оспой, поэтому назвал сыпи варицеллиформной (varicella – ветрянка по-латински).

Герпетиформная экзема Капоши на фото

Герпетическая экзема вокруг глаза

Герпетическая экзема на голове

Герпетическая экзема на лице

Герпетическая экзема на лице и шее

Герпетическая экзема на руках

Герпетическая экзема на шее у взрослых

Герпетическая экзема, сыпь

Герпетический кератит

Группа пузырьков при герпесе

Причины герпетиформной экземы Капоши

Большинство случаев вызываются вирусом простого герпеса первого или (реже) второго типов. Обычно распространенное поражение покровов возникает при впервые выявленной герпетической инфекции (первичном герпесе). Признаки становятся видны через 5 – 12 дней после контакта с больным, у которого может быть очевидная простуда на губах, а может и не присутствовать никаких видимых симптомов.

Иногда герпетиформный дерматит сопровождает и вторичную герпесвирусную инфекцию, но рецидивы случаются редко.

Болезнь затрагивает мужчин и женщин любого возраста, но чаще всего это явление можно наблюдать у младенцев и более старших детей, страдающих атопическим дерматитом.

У пациентов с атопическим состоянием, как оказалось, снижена сопротивляемость к герпетической инфекции.

При этом неважно, легко или тяжело протекает сопутствующий дерматит, и в какой стадии – обострения или ремиссии – он находится.

Атопический дерматит в таком случае является фактором, ослабляющим защитные и барьерные функции эпителия. Такой эффект могут иметь и другие состояния, увеличивая риск заболеть герпетической сыпью. Это:

● Термические ожоги,

● Себорейный дерматит,

● Семейная форма пузырчатки,

● Кожная форма Т-клеточной лимфомы,

● Ихтиоз.

Иногда другие виды вирусов могут вызывать симптомы, подобные экземе Капоши. Это вирус Коксаки А16, возбудителя болезни «руки ноги рот».

После того, как человечество избавилась от вируса чёрной оспы, вакцинировать от этой болезни перестали. Однако раньше, когда вакцинацию проводили всем, иногда случалось

тяжелое осложнение в виде распространенной сыпи, с летальностью до 50%. Проявления были аналогичны герпетической экзантеме.

Симптомы герпетиформной экземы Капоши

Герпетиформная экзема, описанная Морицем Капоши начинается, как можно видеть на фото, с появления отдельных скоплений мелких пузырьков, зудящих и болезненных. Образования могут появиться на любой части тела, но чаще всего видны на лице и шее.

Пузырьки поражают как ранее здоровую поверхность, так и кожу, пораженную атопическим дерматитом или какой-либо другой дерматологической патологией.

В течение последующих семи – десяти дней появляются новые пятна, которые распространяются вокруг первого, но редко переходят на другие части тела.

Значительно страдает общее самочувствие. Пациент чувствует себя плохо, ощущает слабость, озноб. Повышается температура. Увеличиваются и становятся болезненными лимфатические узлы в области кожных высыпаний.

● Пузырьки мономорфные, это означает, что они все похожи друг на друга.

● Они могут быть наполнены прозрачной желтоватой жидкостью или густой субстанцией, напоминающей гной.

● Они часто окрашены кровью, то есть красные, фиолетовые или чёрные.

● Новые пузырьки имеют углубление посередине.

● Более старые образования покрываются корками или формируют язвы, эрозии.

● Повреждения заживают от двух до шести недель.

● В тяжелых случаях, в местах, где дерма была сильно разрушена инфекцией, могут оставаться небольшие белые рубцы, которые долгое время не проходят.

При обширном поражении эпителия велик риск присоединения бактериальной инфекции. Это могут быть стафилококки и стрептококки, безобидно обитающие на неповрежденной коже у всех людей.

Наличие мокнущих язвочек и снижение иммунных сил организма из-за вируса приводят к тому, что микроорганизмы начинают делиться, вызывая воспаление. Стафилококки колонизируют волосяные фолликулы и локальные области кожи, формируется фолликулит.

Стрептококки выделяют ферменты, разрушающие соединительную ткань, поэтому поражение, вызванное ими, бывает более распространенным, они расползаются по подкожной клетчатке, приводя к целлюлиту.

В тяжелых случаях, герпетическая экзема Капоши затрагивает не только поверхность, но и множество внутренних органов, таких как глаза (герпетический кератит показан на фото), мозг, легкие и печень. В редких случаях, может наступить летальный исход. Рассмотрим, какие осложнения могут проистекать.

● Герпетический кератит развивается, когда блистеры переходят на роговицу. Эта часть глаза лишена сосудов, поэтому иммунные системы для борьбы с возбудителем, не могут быть туда доставлены. Организму тяжело бороться с этой проблемой, и на роговице образуются шрамы и помутнения, что приводит к слепоте.

● Герпес-энцефалит – это одна из наиболее тяжелых форм энцефалита, поражающая височные доли мозга. Патологический процесс деструктивный, то есть, вещество мозга под действием микроба разрушается, высока летальность, а при излечении могут остаться тяжелые последствия в виде параличей, нарушения речи и эпилептических приступов.

● Поражение внутренних органов и полиорганная недостаточность, из-за чего почки, печень, легкие перестают справляться со своими функциями, и пациент погибает.

Герпетиформная экзема Капоши у взрослого

Герпетическая экзема – болезнь детского возраста, она редко развивается у взрослых, чаще при наличии тяжелого основного заболевания, которое само по себе, или же лечение против которого, делает организм уязвимым к вирусу, и у человека появляются показанные на фото симптомы. Какие же состояния угнетают иммунную защиту и ведут к появлению дерматита у старших пациентов?

● Пожилой возраст, когда снижаются все обменные процессы,

● Длительно текущее хроническое заболевание,

● Дерматологическая патология,

● Лечение местными лекарствами, снижающими сопротивляемость кожи (кремы с глюкокортикоидами и ингибиторами кальциневрина),

● Злокачественные образования и терапия противоопухолевыми медикаментами,

● Врожденные дефекты системы иммунитета,

● Синдром приобретенного дефицита.

При последних двух состояниях, когда не срабатывают специфические механизмы защиты от вирусов, заболевание приобретает особенно тяжелую форму, где наряду с кожными высыпаниями имеются и менингоэнцефалит, и поражение внутренних органов.

Герпетиформная экзема Капоши у детей

Прежде всего, эта патология затрагивает детей. Антитела к вирусу простого герпеса переходят к младенцу от матери во время беременности, а также с грудным молоком.

Постепенно их содержание в плазме снижается, и полностью он исчезают в возрасте от шести месяцев до двух лет. Тогда же и может появиться герпетическое поражение.

Как и для многих вирусных болезней детского возраста, характерна повышенная заболеваемость в межсезонье, осенью и весной. Больше вероятность заразиться у следующих категорий детей:

● Часто болеющие дети,

● После перенесенных респираторных заболеваний,

● После антибиотикотерапии, особенно нерациональной,

● Страдающие атопическим дерматитом,

● Посещающие детский сад, детские группы раннего развития и места скопления людей.

В младенческом возрасте велик риск того, что вирус поразит ткань мозга, вызывая герпес-энцефалит. Это чрезвычайно опасно, и может привести к стойким неврологическим дефектам и эпилепсии. Именно поэтому детей с экземой Капоши нужно срочно госпитализировать и наблюдать в условиях стационара.

Лечение герпетиформной экземы

Эта кожная патология считается одним из немногих экстренных состояний в дерматологии, которое требует немедленного вмешательства. Чаще всего, пациента необходимо положить в больницу, чтобы контролировать его общее состояние. Особенно важна госпитализация для детей, у которых еще не до конца сформирован иммунитет, и не хватает защитных сил для борьбы с вирусом.

Для правильного подбора терапии важна диагностика. Герпетическая болезнь по проявлениям напоминает ветряную оспу, а также опоясывающий лишай, сыпь при которых идентична герпетической, так как вирусы принадлежат к одному семейству. Высыпания имеют вид пузырьков, расположенных кластерами, также характерны зуд, жжение и боль.

Врач прежде всего проводит осмотр, и предполагает причину по расположению и характеру группирования пузырьков.

Также, опрос помогает составить представление об эпидемической обстановке, были ли контакты с ветряночными больными и больными простым герпесом, болел ли пациент ветрянкой и герпесом ранее, и вакцинирован ли он.

Затем, если диагноз еще не ясен, доктор берет мазок из эрозий на месте вскрывшихся пузырьков, а также пробы крови для серологической диагностики (определения антител) и ПЦР для выделения ДНК вируса. Когда точный диагноз выставлен, назначаются препараты.

Лечение медикаментозными средствами

● Основная группа фармпрепаратов, которыми проводят лечение – противовирусные в таблетках или уколах. Такие лекарства, как ацикловир, валацикловир и фамцикловир, обладают активностью против вируса простого герпеса. Их механизм действия основан на блокаде энзима, необходимого для репликации вирусной частицы.

Два последних препарата более современные, их биодоступность выше, а активность мощнее. В тяжелых ситуациях назначают очень большие дозы внутривенно, эта группа средств достаточно безопасна, однако в редких случаях, возможна побочная реакция в виде нарушения работы почек, которая проходит после отмены ацикловира.

● Часто необходимы анальгетики против боли. Назначают аспирин, ибупрофен и напроксен, которые кроме противоболевой активности, помогают снизить температуру и борются с воспалением.

● Против зуда эффективны антигистаминные препараты.

● В случае бактериальных осложнений применяются антибиотики.

Профилактика герпетиформной экземы Капоши

Какие меры помогают предотвратить заражение?

● Избегать контакта с вирусом герпеса.

● Укреплять иммунитет. В этом помогают аэробные физические нагрузки, свежий воздух, достаточный сон и правильное питание.

● Контролировать симптомы своей атопии, если страдаете этой проблемой. Нужно поддерживать уровень увлажнения, избегать воздействия горячего сухого воздуха, горячей воды и мыла.

● При появлении первых проявлений герпеса на губах или лице, нельзя расчесывать и растирать пузырьки, так как в них содержатся активные вирусы.

Источник: //www.losterin.ru/eksema/gerpetiformnaya-kaposhi/

Герпетиформная экзема Капоши: симптоматика, причины появления и методы лечения

Герпетиформной экземы

Герпетиформная экзема Капоши – разновидность заболевания кожного покрова. Особенность болезни – множество разнообразных осложнений. При отсутствии должного лечения приводит к летальному исходу. Как лечить данную экзему?

Причины

Экзема – болезнь кожного покрова, характеризующаяся появлением сыпи, зуда, раздражений. Поражает людей любого возраста и пола. Бывает острой и хронической.

Герпетиформная экзема развивается в результате активной деятельности вируса герпеса. Наиболее часто поражение возникает у детей в возрасте до двух лет. У взрослых болезнь встречается редко, проходит в осложненной форме.

У детей обоих полов экзема проходит одинаково, развивается на участках с тонким кожным покровом и повышенной чувствительностью.

Впервые герпетиформный дерматит описал ученый Мориц Капоши, занимающийся дерматовенералогией, в 1887 году, болезнь назвали экземой Капоши.

Вирусная форма

В большинстве случаев развитие экземы провоцирует вирус герпеса первого типа. Однако отмечаются случаи, когда причиной болезни становился вирус второго типа.

У малышей в возрасте до двух лет отсутствует иммунитет к подобным бактериям. Особенностью микроорганизма является то, что он подстраивается под здоровые клетки, симптомы болезни не проявляются.

После проявления признаков герпетифорного дисгидроза, вирус остается в организме.

Заразиться герпесом просто – он передается воздушно-капельным путем, при близких контактах, использование общих бытовых предметов. Возможно заражение ребенка от матери. Выделяют ряд факторов, способных спровоцировать развитие герпетиформной формы болезни.

Факторы:

  1. Ослабленная иммунная система,
  2. Искусственное вскармливание,
  3. Недоношенность,
  4. Лечение кортикостероидами.

Развитие экземы возможно в результате повреждений эпидермиса при ожогах, пересадке кожи, дерматитов. Отмечается, что герпетиформный дерматит нередко поражает детей с различными заболеваниями кожных покровов. Экзема Капоши доставляет ребенку множество неприятных ощущений и требует внимательного отношения.

Клиническая картина

Поражения распространяются на местах, уже подвергавшимся воспалительным процессам.

Инкубационный период герпетиформного дисгидроза составляет одну неделю. В это время возможно наличие слабости, вялости, раздражительности.

Спустя указанное время отмечается резкое ухудшение состояния ребенка – повышается температура, учащается пульс, начинают появляться высыпания.

Характерная особенность подобной экземы — увеличение лимфатических узлов под челюстью, на шее и в затылочной части. Возможно наличие тахикардии, затруднения дыхательного процесса, в тяжелых случаях – судорожные мышечные сокращения.

На кожных покровах отмечается появление пузырьков, наполненных жидкостью. Размеры варьируются от одного до четырех миллиметров. Образования разрастаются группами, нередко сливаются в большие бляшки. Присутствует интенсивный зуд.

Вскрываются пузырьки самостоятельно, на воспаленном участке образуются кровоточащие ранки, сливающиеся друг с другом. Постепенно они покрываются коркой.

По прошествии пары недель корочки отваливаются, температура тела приходит в норму.

При герпетиформном типе экземы у пациентов в редких случаях диагностируются расстройство кишечника, обезвоживание организма.

Отсутствие лечения герпетиформного вида экземы чревато неблагоприятными последствиями в виде гнойных заболеваний эпидермиса, менингита. Возможны летальные исходы при нарушениях работы почек и печени, проблемах с сердечным ритмом.

Диагностика и методы лечения

Для постановки точного диагноза проводится тщательное обследование больного человека. Существуют различные исследования, помогающие определить наличие экземы Капоши. Для получения результатов используют кровь, мочу, слюну, соскобы с раневых поверхностей.

Самым простым исследованием является проба Тцанка. С поверхности герпетиформной бляшки берут небольшое количество содержимого.

Поместив его на стекло, осуществляют специальную окраску разными методами. При таком обследовании не всегда получают точный результат. К сожалению, методика не позволяет распознать тип вируса герпеса.

Вирусологический способ

Данный метод позволяет точно определить тип вируса, вызвавшего герпетиформный дерматит. Однако исследование не всегда доступно в виде своей стоимости и трудоемкости.

Молекулярно-биологический

ПЦР-метод имеет высокую точность, результат становится известен быстро. Однако существуют нюансы для врачей, проводящих данное исследование. Итог проверки зависит от времени забора необходимых веществ, их подготовки и доставки в лабораторию.

Иммуноферментный

Данная методика позволяет определить повышение титра иммуноглобулина M в сыворотке крови. При показателе, выросшем в четыре раза, говорится об экземе герпетиформного типа.

При исследовании крови отмечается пониженный уровень гемоглобина, отсутствие эозинофилов, повышение количества лейкоцитов. Проводится наружный осмотр, беседа с пациентом.

Герпетиформная экзема дифференцируется с похожими заболеваниями – ветрянкой, лишаем, простой формой герпеса.

Лечение экземы Капоши

Герпетиформная экзема является сложным заболеванием, требует лечения в условиях стационара в виду возможных осложнений и быстрого распространения. Для устранения подобной экземы используются разнообразные лекарственные препараты и методы.

Комплекс мер:

  1. Назначаются анигерпетические лекарственные средства. У детей в большинстве случаев используют ацикловир. У взрослых людей возможно применение более сильных медикаментов.
  2. Для поддержания иммунитета внутрь вводится специальный иимуноглобулин против вируса герпеса. Обычно достаточно пяти уколов. Используются различные препараты, предназначенные для укрепления иммунной системы (интерфероны). Они подавляют деятельность вируса и способствуют быстрому выздоровлению.
  3. Обязательным при герпетиформном дерматите является правильное диетическое питание. Малышей советуют кормить грудью, употреблять больше жидкостей. При необходимости используется специальная терапия для вывода токсинов.
  4. Использование антигистаминных препаратов позволяет уменьшить неприятные симптомы, уменьшить отечность, покраснение, зуд.
  5. При необходимости назначаются медикаменты, нормализующие работу сердечной системы.
  6. Нередко применяются антибактериальные лекарства (антибиотики) во избежание распространения и присоединения дополнительной бактериальной инфекции.
  7. Обязательно включается прием витаминных комплексов для поддержания нормального состояния организма.
  8. Лекарства для наружного применения подбираются индивидуально для каждого пациента. На начальных стадиях герпетиформного типа заболевания разрешается применять зеленку, затем обрабатывать ранки противовирусными мазями и кремами. Препараты с кортикостероидами в составе применяются в довольно редких случаях и лишь по назначению специалиста.

Образующиеся корочки на ранках отрывать нельзя во избежание образования рубцов. Их смазывают Солкосерилом либо метилурациловой мазью для лучшего отхождения.

Допустимо применять для лечения герпетиформного дерматита народные средства. Хорошо помогают травяные настои – календула, ромашка, кора дуба – используемые для компрессов. Для смазывания воспаленных поверхностей используется масло шиповника, сок алоэ.

В период лечения окружающие люди должны надевать марлевые повязки. Малышу предоставляют индивидуальную посуду, белье и одежду подвергают тщательной термической обработке.

Герпетиформная экзема – опасное заболевание, способное привести к летальному исходу. Лечение обязательно проводится в медицинском учреждении. Самостоятельная терапия запрещена во избежание развития серьезных последствий.

: иммунотерапия больных Капоши

Источник: //ZaKozhy.ru/ekzema/gerpetiformnaya/

Лечим Кожу
Добавить комментарий