Хроническая рецидивирующая крапивница код мкб 10

Крапивница – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Хроническая рецидивирующая крапивница код мкб 10

  • Описание
  • Причины
  • Симптомы (признаки)
  • Диагностика
  • Лечение

Крапивница — аллергическое заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках волдырей.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • L50.9 Крапивница неуточненная

Причины

Этиология, патогенез. Этиологические факторы, обусловливающие развитие крапивницы, делят на экзогенные (физические – температурные, механические, химические и др. ) и эндогенные (патологические процессы во внутренних органах, нарушения нервной системы).

Патогенез во всех случаях имеет много общих звеньев. Этиологические факторы вызывают накопление в тканях химически активных веществ типа гистамина, которые повышают проницаемость сосудистых стенок, расширяют капилляры, следствием чего является отек сосочкового слоя дермы, обусловливающий появление волдырей.

Роль аллергенов могут играть неполностью расщепленные белковые продукты, еще не утратившие специфичность (проникая в ток крови, они индуцируют выработку антител к определенному пищевому продукту), токсины (испорченные продукты, неполностью переваренные), токсические вещества, образующиеся при колитах, недостаточной функции почек.

Возможна бактериальная аллергия. Важную роль в патогенезе крапивницы играют функциональные нарушения нервной системы, особенно вегетативной.

В частности, известна холинергическая крапивница, развивающаяся при нервном возбуждении и обусловленная выделением ацетилхолина в тканях под влиянием раздражения парасимпатической нервной системы,

Симптомы (признаки)

Клиническая картина крапивницы характеризуется образованием на коже (реже слизистых оболочках) экссудативных бесполостных эфемерных элементов – волдырей, отечных, плотных, ярко – розового цвета, приподнимающихся над уровнем кожи, различных размеров (диаметром от 0,5 до 10 – 15 см) и очертаний (округлых, крупнофестончатых и др.

), нередко с зоной побледнения в центре. Волдыри исчезают (иногда через несколько минут) бесследно. Острая крапивница характеризуется внезапным началом, появлением сильного зуда, жжения и высыпаний на любых участках кожного покрова, а также на слизистых оболочках губ, языка, мягкого неба, гортани.

Волдыри могут быть различных размеров и очертаний, возможно их слияние, сопровождающееся нарушением общего состояния (крапивная лихорадка, артралгии). Острая крапивница чаще обусловлена лекарственной или пищевой аллергией, парентеральным введением лекарств, сывороток, вакцин, переливанием крови.

Острый ограниченный отек Квинке (гигантская крапивница) характеризуется также внезапным развитием ограниченного отека кожи (слизистой оболочки) и подкожной жировой клетчатки лица (губы, щеки, веки и др. ) или половых органов. При этом кожа становится плотноэластической, белого, реже розового цвета. Субъективные ощущения обычно отсутствуют.

Через несколько часов или 1 – 2 дня отек спадает. Возможно сочетание отека Квинке с обычной крапивницей. При отеке, развивающемся в области гортани, возможны стеноз и асфиксия. Хроническая рецидивирующая крапивница обычно развивается на фоне продолжительной сенсибилизации, обусловленной очагами хронической инфекции (тонзиллит, холецистит, аднексит и др.

), нарушением деятельности желудочно – кишечного тракта, печени и др. Рецидивы заболевания, характеризующиеся появлением волдырей на различных участках кожного покрова, сменяются ремиссиями различной длительности.

Во время приступа возможны головная боль, слабость, повышение температуры тела, артралгии, при отеке слизистой оболочки желудочно – кишечного тракта – тошнота, рвота, понос. Мучительный зуд может сопровождаться бессонницей, невротическими расстройствами.

Солнечная крапивница – разновидность фотодерматоза; развивается у лиц, страдающих заболеванием печени и нарушенным порфириновым обменом при выраженной сенсибилизации к ультрафиолетовым лучам. Болеют чаще женщины. Заболевание характеризуется появлением высыпаний на открытых участках кожи (лицо, руки и др. ). Характерна сезонность (весна – лето). При длительном пребывании на солнце высыпания могут сопровождаться общей реакцией организма в виде нарушения дыхания и сердечной деятельности, возможен шок.

Диагностика

Диагноз в типичных случаях затруднений не представляет. Дифференциальный диагноз проводят с дерматозом Дюринга, для которого, помимо уртикарных элементов, характерны везикулы, папулы.

Лечение

Лечение. При острой крапивнице, вызванной приемом внутрь лекарственных и пищевых веществ, показаны слабительные средства, гипосенсибилизирующие препараты – 10% раствор хлорида кальция в/в, глюконат кальция в/м, антигистаминные препараты.

В тяжелых случаях приступ можно купировать введением п/к 1 мл адреналина, кортикостероидных препаратов (при угрожающем отеке гортани лучше вводить в/в). Наружно – противозудные средства: 1% спиртовой раствор ментола, салициловой кислоты, календулы. При хронической крапивнице необходимо выявить этиологический фактор.

В случае обнаружения аллергена показана специфическая гипосенсибилизация, санация очагов хронической инфекции, лечение болезней желудочно – кишечного тракта, дегельминтизация. При нарушениях нервной системы – седативная терапия. Рекомендуется молочно – раститапьная диета с исключением возбуждающих средств.

Показаны также общая ионогальванизация с хлоридом кальция, субаквальные ванны. В случае солнечной крапивницы десенсибилизирующие препараты (делагил, плаквенил).

Профилактика.

Лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно – кишечного тракта, нервной системы, исключение повторных воздействий аллергенов.

Код диагноза по МКБ-10 • L50.9

Источник: //gipocrat.ru/boleznid_idd1023.phtml

Хроническая рецидивирующая крапивница код мкб

Хроническая рецидивирующая крапивница код мкб 10

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)

Краткое описание

Протокол «Крапивница»

Коды по МКБ-10: L50

L 50.0 Аллергическая крапивница

L 50.1 Идиопатическая крапивница

L 50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры

L 50.3 Дермографическая крапивница

L 50.4 Вибрационная крапивница

L 50.5 Холинергическая крапивница

L 50.6 Контактная крапивница

L 50.9 Крапивница неуточненная

Классификация

По длительности заболевания:

По механизму развития:

По патогенетическим механизмам:

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика крапивницы проводится с другими видами кожных высыпаний смешанной этиологии. При дерматитах смешанной этиологии отсутствует наследственная предрасположенность к атопии и аллергоанамнезу.

Отсутствует связь с действием тех или иных аллергенов.

Дерматиты смешанной этиологии связаны с инфекционными агентами, локализуются на различных участках тела, сохраняется этапность развития, ассиметричные, инфильтративные участки, отмечается температурная реакция.

Хроническая рецидивирующая крапивница код по мкб 10 – Аллергические поражения кожи

Хроническая рецидивирующая крапивница код мкб 10

Включена: аллергическая контактная экзема

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • контактный БДУ (L25.9)
    • пеленочный (L22)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

Исключены:

  • аллергия БДУ, вызванная лекарственными средствами (T88.7)
  • дерматит, вызванный приемом лекарственных средств (L27.0-L27.1)

Исключен: дерматит, вызванный съеденной пищей (L27.2)

Аллергическая контактная экзема БДУ

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница из за стрессов

  Крапивница и пигментация

Другие врожденные аномалии [пороки развития] кожи (Q82)

Исключены:

  • акродерматит энтеропатический (E83.2)
  • врожденная эритропоэтическая порфирия (E80.0)
  • пилонидальная киста или пазуха (L05.-)
  • синдром Стерджа-Вебера(-Димитри) (Q85.8)

Исключен: злокачественный мастоцитоз (C96.2)

Исключен: синдром Эллиса-ван-Кревельда (Q77.6)

Родимое пятно БДУ

Невус:

  • огненный
  • цвета портвейна
  • кроваво-красный [багровый]
  • кавернозный
  • сосудистый БДУ
  • бородавчатый

Исключены:

  • кофейные пятна [cafe au lait spots] (L81.3)
  • лентиго (L81.4)
  • невус:
    • БДУ (D22.-)
    • паутинный (I78.1)
    • меланоформный (D22.-)
    • пигментный (D22.-)
    • паукообразный (I78.1)
    • звездчатый (I78.1)

Аномальные ладонные складки

Добавочные кожные метки

Доброкачественная семейная пузырчатка (болезнь Хейли-Хейли)

Кожа вялая [cutis laxa] (гиперэластическая)

Наследственный кератоз ладоней и стоп

Кератоз фолликулярный [Дарье-Чайта]

Исключен: синдром Элерса-Данло (Q79.6)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница и пигментация

  Крапивница нпвс

Крапивница (L50)

Исключены:

  • аллергический контактный дерматит (L23.-)
  • ангионевротический отек (T78.3)
  • наследственный сосудистый отек (E88.0)
  • отек Квинке (T78.3)
  • крапивница:
    • гигантская (T78.3)
    • новорожденного (P83.8)
    • папулезная (L28.2)
    • пигментная (Q82.2)
    • сывороточная (T80.6)
    • солнечная (L56.3)

Крапивница:

  • хроническая
  • периодическая повторяющаяся

Классы МКБ-10

  • I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
    (A00-B99)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Использованные источники: www.forens-med.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница из за стрессов

  Крапивница и пигментация

Крапивница и эритема (L50-L54)

Исключены:

  • аллергический контактный дерматит (L23.-)
  • ангионевротический отек (T78.3)
  • наследственный сосудистый отек (E88.0)
  • отек Квинке (T78.3)
  • крапивница:
    • гигантская (T78.3)
    • новорожденного (P83.8)
    • папулезная (L28.2)
    • пигментная (Q82.2)
    • сывороточная (T80.6)
    • солнечная (L56.3)

Исключены: эритема:

  • ожоговая (L59.0)
  • возникающая при контактах с кожей внешних агентов (L23-L25)
  • опрелость (L30.4)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Крапивница из за стрессов

  Крапивница и пигментация

Лечим Кожу
Добавить комментарий