Кольцевидная эритема аннулярная сыпь

Кольцевидная эритема: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Кольцевидная эритема аннулярная сыпь

Представляет собой поражение кожных покровов, возникающее по самым разным причинам и характеризующееся эритематозными высыпаниями различной формы на кожных покровах туловища, а также коже нижних и верхних конечностей.

Причины

На данный момент не всегда удается выяснить причины развития кольцевидной эритемы. Специалисты пока могут только предполагать, какие именно триггеры стали причиной той или иной формы заболевания.

Ревматическая форма заболевания связывается с ревматическим поражением суставов, при этом причины появления кожных проявлений пока не установлена.

Мигрирующая форма кольцевидной эритемы, в большинстве случаев обнаруживается в детском или подростковом возрасте и предположительно возникает на фоне вирусной и бактериальной инфекции.

Наиболее плохо изученными являются причины развития кольцевидной эритемы Дарье. Некоторые специалисты связывают ее развитие с поражением кожи грибковой инфекцией, аутоиммунными процессами и употреблением некоторых медикаментозных средств. Помимо этого, эритема Дарье довольно часто возникает на фоне различных гельминтозов, что также указывает на аутоиммунный характер болезни.

Описаны случаи возникновения кольцевидной эритемы на фоне хронического воспаления небных миндалин,эндокринных нарушений и гормонального дисбаланса. В некоторых случаях кольцевидная эритема считается симптомом паранеопластического синдрома. Из всего выше сказанного можно сделать вывод, что данное состояние является определенной формой реактивного дерматоза различного генеза.

Симптомы

На данный момент в практической дерматологии разработана классификация, которая составлена с учетом особенностей клинического течения, которое при сходной клинической симптоматике различается по типу высыпаний, длительности течения и другим характеристикам.

Специалисты различают четыре клинические формы кольцевидной эритемы. Основным симптомом всех форм считается формирование на поверхности кожных покровов пятен красного цвета, которые могут сопровождаться кожным зудом.

В дальнейшем течение каждой формы заболевания приобретает свои индивидуальные черты.

Шелушащаяся форма заболевания в большинстве случаев возникает при гельминтозах и паранеопластическом синдроме. Область гиперемии стечением времени начинает шелушиться, в ее центре выявляется незначительная пигментация кожи, но со временем покраснение становится менее выраженным.

При прогрессировании заболевания образование продолжает увеличиваться в размерах по периферии. В среднем размер воспалительного очага может варьироваться от 15 до 20 сантиметров. Изменения центральной области выражены слабо, что в сочетании с периферическим ростом приводит к возникновению образований типичной формы.

Длительность существования одного очага может достигать нескольких месяцев, после исчезновения высыпаний кожа в данной области остается пигментированной.

Довольно часто отмечается образование новых пятен и при многолетнем рецидивирующем течении заболевания на теле человека выявляются причудливые узоры, которые состоят из участков эритемы и зон гиперпигментации.

Везикулярная кольцевидная эритема возникает по неустановленным причинам, обычно она появляется на фоне сниженного иммунитета и эндокринных нарушений.

Еще на стадии красного пятна по краям очага формируются небольшие пузырьки, которые заполнены серозной жидкостью.

Затем, как и при шелушащейся кольцевидной эритеме, отмечается периферический рост патологического очага с формированием участка гиперпигментации в центре. В процессе развития очага по его краю постоянно образуются и исчезают небольшие везикулы.

Простая кольцевидная эритема является следствием пищевой или медикаментозной аллергии. Данная форма считается самым легким вариантом течения заболевания и характеризуется достаточно быстрой трансформацией пятен в кольцевидные образования. Единственным проявлением заболевания является гиперемия. Кольцевидные образования бесследно исчезают через несколько дней либо даже часов после появления.

Стойкая кольцевидная эритема отличается неустановленной этиологией. Заболевание сопровождается появлением небольших пятен и колец диаметром не более 1 сантиметра. Иногда в зоне поражения могут появляться везикулы либо шелушение.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании данных анамнеза и результатов дерматологического осмотра. В сложных диагностических случаях назначается проведение биопсии в области патологических образований.

Лечение

Пока не разработано этиотропной терапии кольцевидной эритемы. Для устранения симптомов данной патологии успешно применяют лечение фонового заболевания. При грибковом поражении кожи больной получает противогрибковые средства, также в процессе лечения основного заболевания может потребоваться назначение антибиотиков, противоглистных и антигистаминных средств.

Профилактика

Профилактика кольцевидной эритемы основывается на своевременном лечении любых заболеваний, которые могут ее вызвать.

Источник: //www.obozrevatel.com/health/bolezni/koltsevidnaya-eritema.htm

Почему возникает кольцевидная эритема, симптомы заболевания и принципы лечения

Кольцевидная эритема аннулярная сыпь

Эритема – это покраснение и отек кожи, связанные с расширением кровеносных сосудов дермы и застоя крови в них. Она возникает, как реакция на укусы кровососущих насекомых, аутоиммунные процессы, глистные инвазии.

Кольцевидная эритема получила свое название благодаря характерному внешнему виду: красное кольцо с приподнятыми краями ограничивает участок неизмененной кожи.

В зависимости от причины, заболевание протекает в острой либо хронической, рецидивирующей формах.

Что вызывает заболевание?

Кожа тесно связана со всеми системами органов, поэтому чутко отвечает на происходящие в организме изменения. Появление на ней красных пятен в виде колец – это не самостоятельное заболевание, а сигнал о нарушении, причину которого предстоит выяснять. Причины кольцевидной эритемы включают в себя:

  • дефект иммунной системы, в частности, лимфоцитарного звена;
  • злокачественные опухоли;
  • интоксикации различного генеза;
  • болезнь Лайма (боррелиоз, передающийся через укус клеща);
  • ревматические и иные аутоиммунные болезни;
  • глистные инвазии, кишечные и тканевые формы (стронгилоидоз, аскаридоз, трихинеллез);
  • аллергические реакции;
  • хронические локальные очаги инфекции (синусит, остеомиелит);
  • туберкулез;
  • гормональные нарушения;
  • грибковые инфекции;
  • нарушение работы пищеварительного тракта.

Нередко встречается идиопатическая кольцевидная эритема Дарье – в этом случае даже тщательное обследование не обнаруживает возможной причины заболевания.

Как возникает?

Появление эритемы связано с патологической сосудистой реакцией: капилляры, расположенные в коже, расширяются, ток крови в них замедляется, давление жидкости в их просвете растет.

В итоге часть плазмы выходит в ткани, что приводит к местному отеку – так у кольцевидной эритемы появляются приподнятые края или площадка.

Вслед за жидкостью выходят Т-лимфоциты – клетки иммунной системы, отвечающие за распознавание чужеродных агентов, уничтожение собственных зараженных клеток организма, опухолевых клеток. Их роль в возникновении эритемы окончательно не ясна, но они свидетельствуют о тесной связи заболевания с работой иммунной системы.

Эритема кольцевидная центробежная способна к периферическому росту. В центре кольца патологический процесс стихает, поэтому кожа приобретает обычную окраску и толщину, а по периферии сохраняется вал из расширенных капилляров, Т-лимфоцитов и клеточного отека. Кольцо растет в размерах от центра к краям – такой рост называют центробежным.

Как проявляется?

Изначально на коже появляется нуммулярная эритема – округлое красное пятно, слегка приподнятое над ее поверхностью, схожее с монеткой. При надавливании эритема бледнеет либо полностью исчезает.

В центре постепенно формируется очаг просветления, кожа становится розовой, затем приобретает обычную или более бледную окраску.

Иногда в центре нуммулярной эритемы одновременно формируются несколько очагов просветления округлой формы, в этом случае происходит образования нескольких колец.

В ряде случаев на поверхности измененной кожи появляются шелушение или пузырьки. Границы образования сохраняют красный или розовый цвет и постепенно «расползаются» все шире, что приводит к увеличению диаметра кольца. Край кольца может быть вровень с кожей либо слегка возвышаться над ней.

В одной и той же локализации могут располагаться кольцевидные эритемы различной степени зрелости, кольца зачастую сливаются между собой. Так, формируются причудливые арочные контуры, волнистые края у пятен. Кожные изменения изредка сопровождаются зудом и болезненностью, что зависит от основной причины заболевания. Симптомы кольцевидной эритемы возникают на фоне других признаков болезни:

  • Об инфекционной природе эритемы говорят признаки интоксикации – повышение температуры, слабость, ломота в мышцах, суставах, отсутствие аппетита. Мигрирующая кольцевидная эритема чаще всего возникает при заражении боррелиями в результате укуса клеща (болезнь Лайма, Лайм-боррелиоз). В центре покраснения виден первичный аффект – место укуса клеща в виде округлой геморрагической корочки или эрозии. Нередко формируются характерные мишеневидные эритемы, когда меньшее кольцо располагается внутри большего по диаметру.
  • При ревматизме на первый план выходит поражение соединительнотканных структур – боли в суставах, мышцах, ограничение подвижности, изменение качества кожи, повышенная кровоточивость сосудов, длительный подъем температуры выше 38 градусов С°, нарушение сердечной деятельности. Как правило, границы колец в этом случае бледно-розового цвета, нечеткие, локализация их может быть любой.
  • Аллергическая эритема обычно яркая, отек хорошо выражен, может сочетаться с сыпью по типу крапивницы на других частях тела, с отеком Квинке, конъюнктивитом, ринитом. Также для нее характерен кожный зуд различной интенсивности.
  • О злокачественном новообразовании свидетельствуют длительная слабость, похудание, боли распирающего характера в длинных трубчатых костях конечностей, увеличение лимфоузлов, длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (до 38 градусов С°).

Источник: //BellaEstetica.ru/dermatologiya/kolcevidnaya-eritema.html

Кольцевидная эритема у детей и взрослых: признаки и риски развития патологии, клиническая картина и лечебные мероприятия

Кольцевидная эритема аннулярная сыпь

Основные причины возникновения патологии — атипичный ответ иммунной системы на раздражитель, интоксикация организма, влияние аллергена.

Заболеванию чаще подвержены мужчины от половозрелого до среднего возраста.

Причины и риски развития патологии

Причины возникновения патологии досконально не изучены, но большинство медиков полагают, что кольцевидная эритема вызвана грибками и возбудителями инфекционных болезней или же является реагированием иммунной системы на аллерген (особенно медикаменты).

  • обыкновенная красная волчанка;
  • глистная инвазия;
  • интоксикация;
  • фокальные инфекции;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • микозы;
  • ослабление иммунитета;
  • индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов;
  • диспротеинемия;
  • онкологические образования;
  • генетическая предрасположенность.

Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность возникновения патологии.

Симптоматика

Симптоматика болезни варьируется в зависимости от типа патологии. Различают такие клинические виды кольцевидной эритемы:

  1. Везикулярная — характеризуется появлением везикул — возвышений над здоровой кожей, с заполненными жидкостью пузырьками. Образования локализуются по краям пятен.
  2. Шелушащаяся — протекание патологии сопровождается отслаиванием омертвевший клеток эпидермиса по контуру высыпаний.
  3. Стойкая микрогирляндообразная — образуется из небольших пятен (до 1 см в окружности).
  4. Простая гирляндообразная — отличается кратковременным обострением. Покраснения сходят за несколько часов (максимум — несколько дней).

Общие признаки болезни:

  • образование красных пятен на поверхности кожи;
  • высыпания чаще всего локализуются на щеках, животе, по сторонам от груди, на передней поверхности плеча;
  • склонность к стремительному увеличению площади пятен (могут достигать 20 см в диаметре);
  • расположенные рядом образования могут сливаться между собой в дугообразную поверхность;
  • покраснения возвышаются над здоровой кожей;
  • возле старых образований появляются новые;
  • характерно жжение, незначительный зуд;
  • внутри покрасневшего кольца поверхность эпидермиса сохраняет нормальную пигментацию или бледнеет (при возникновении патологии у детей);
  • заболеванию характерна приступообразность: очаги могут внезапно проходить и возобновляться вновь;
  • отличительная черта — пятна образуют кружевной узор на поверхности тела.

Подмечена взаимосвязь патологии с перегреванием, переохлаждением и инсоляцией — из-за таких внешних воздействий наступает рецидив болезни.

Диагностика. Дифференциальное определение болезни

При обнаружении высыпаний похожих по описанию на кольцевидную эритему, необходимо обратится к дерматологу или дерматовенерологу для консультирования, осмотра и обследования.

Для диагностики кольцевидной эритемы используют такие виды исследований:

  • серологическое;
  • на выявление онкоклеток;
  • гистопатологическое;
  • микологическое;
  • биопсия дермы;
  • анализ крови (общий и биохимический).

При окончательном установлении диагноза пациента ставят на диспансерный учет и назначают терапию для борьбы с патологией и причинами ее возникновения.

Лечение

Терапевтические меры могут быть очень разными из-за множества причин, которыми может быть вызвана кольцевидная эритема. Лечение изначально направлено на борьбу с источником проблемы — патологиями ЖКТ, эндокринной системы, вирусными или инфекционными болезнями.

Комплексная терапия против кольцевидной эритемы может включать в себя:

  • антибиотики;
  • дезинфицирующие средства, антисептики;
  • антигистаминные;
  • заживляющие;
  • кортикостероиды;
  • витаминные и минеральные комплексы;
  • гомеопатические средства (терапии беременных и детей);
  • иммуностимуляторы и модуляторы;
  • противомалярийные препараты.

Патология склонна к хроническому протеканию, но при комплексном лечении и придерживании гипоаллергенной диеты можно достичь длительных периодов ремиссии. После успешного курса терапии на месте пятен могут оставаться эрозии со стойким окрасом.

При отсутствии надлежащего лечения болезнь протекает с обострениями в весенне-летний период.

Особенности болезни и ее лечения у детей

Рекомендовано диспансерное наблюдение и длительный прием гомеопатических средств для закрепления положительного результата.

Источник:

Эритема у детей: виды, причины, симптомы, лечение, профилактика

Эритема у детей – это покраснение кожных покровов, вызванное физиологическими или патологическими причинами.

Если появление даже небольшой сыпи привлекает внимание родителей, то россыпь красных пятен тревожит.

Происхождение эритематозной сыпи различается, поскольку такое заболевание бывает нескольких разновидностей. Патологию, среди прочего, легко спутать с краснухой, дерматитом или крапивницей.

Причины

Эритема в переводе с греческого означает «красный», полностью отражая происходящее явление. На коже ребёнка возникают обширные очаги покраснения, связанные с патологическим расширением капилляров.

Заболевание не является самостоятельным, это симптом, указывающий на развитие воспаления или появления других изменений в детском организме. Оно развивается после внешнего воздействия на кожу – ожога огнём, кислотой или щелочью, или внутреннего процесса, например, аллергии. Но не всегда покраснение кожи – признак болезни.

Физиологические

Физиологическая эритема может появиться после прямого воздействия солнечных лучей, посещения бани или сауны – расширение капилляров в этих случаях будет носить временный характере. Сильный стресс или стыд также вызывает покраснение, что в медицине называется рефлекторной эритемой.

Так, физиологический тип эритемы вызывается:

  • Эмоциональными всплесками (волнение, смущение, стыд, гнев);
  • Температурным воздействием на кожу;
  • Втиранием согревающих веществ в кожу;
  • Приемом лекарственных средств, воздействующих на кровеносные сосуды.

Обычно такая форма не требует специализированного лечения и проходит после прекращения воздействия или приема препаратов. В случае влияния высокой или низкой температурой достаточно подождать некоторое время: остыть или согреться.

Патологические

Патологические причины могут носить инфекционный и неинфекционный характер. В зависимости от этого заболевание классифицируется несколькими разновидностями. Основные причины и симптомы каждого вида нужно знать для успешного определения типа эритемы. В последующем это поможет назначить успешное лечение.

Виды и симптомы

Эритемы делятся на несколько видов, различающихся внешними проявлениями и причиной возникновения. Клиническая картина каждого типа заболевания также отличается.

Инфекционная

Инфекционная эритема у детей вызвана паровирусом B19, передающимся воздушно-капельным путем. Дети находятся в группе риска. Болезнь развивается подобно обычной остро-респираторной инфекции. Вирусная эритема проявляет схожие признаки:

  • Насморк;
  • Чихание;
  • Повышенная температура.

Высыпания на коже у ребёнка появляются через 3–5 дней после первых признаков ОРВИ. Внешне это мелкие красные пятнышки на щеках. С развитием заболевания сыпь выходит на голенях, руках, предплечьях, коленях и шее.

Круглый очаг пятен разрастается постепенно, напоминая сплетенное на коже кружево. Обычно они насыщенного красного цвета, но со временем розовеют. С ослабление симптомов пропадают и пятна, происходит это в течение 7 дней.

Инфекционная эритема у детей практически не появляется после проведенного лечения. Периодически может напоминать о себе после воздействия прямых солнечных лучей или при воздействии высокой температуры. Пятна показываются на некоторое время, проходят самостоятельно.

Эритема Чамера

Разновидность обычной инфекционной эритемы у детей, имеющая иные проявления. При ней не наблюдается высокой температуры, пятна имеют неравномерную форму и сливаются между собой. Появляется внезапно, протекает практически бессимптомно – в редких случаях появляется воспаление в дыхательных путях.

Эритема Чамера имеет больший инкубационный период – от 9 до 14 дней. Характерной является форма пятен – она напоминает бабочку. Узнать о ней можно только через клинические исследования крови – обнаруживаются антитела к паровирусу B19. Иммунитет к заболеванию пожизненный.

Узловатая

Эта форма заболевания получила название из-за характерных визуальных проявлений – узелков. Узловатая эритема у детей формируется в глубине кожного покрова.

Точных причин её развития нет, исследователи склонны считать, что сыпь подобного рода вызывает аллергическая реакция. Подразумевается аллергия на продукты жизнедеятельности бактерий – например, стрептококка.

Это объясняет месторасположения образования узелков.

Узловые покраснения являются симптом скарлатины, стрептококковой ангины или бактериального отита. Достаточно в редких случаях — признаком туберкулеза. Также она может сопровождать воспалительные процессы в кишечнике, и некоторые онкологические заболевания.

Узелки плотные, глубокие и различаются в размерах – от 1 мм до 5 см. Они выступают над кожным покровом, сопровождаются небольшим покраснением и отечностью.

Пять сантиметров являются высшей границей, после завершения инкубации узлы перестают расти и начинают уменьшаться. Сначала они становятся бурыми, потом желтоватыми – как синяки. Частое место появления – передняя поверхность голеней.

При сложном протекании узелки формируются на лице, бедрах и попе ребёнка.

Кольцевидная

Кольцевидная эритема у детей распространяется в виде колец. Иначе её называют стойкой. Этот вид заболевания распространяется по всему телу, особенно по щекам и плечам. Кольцеобразные покраснения – один из симптомов ревматизма, любого вирусного или бактериального заболевания.

Эритема Дарье

Особая разновидность обычной кольцевидной – пятна розового цвета, выступают над поверхностью и имеют небольшую отечность. Постоянно растут и распространяются по всему телу. Периодически могут шелушиться, но в достаточно редких случаях – обычно они не нарушают целостность покрова и проходят спустя пару часов.

Источник: //xn--80adxbwkcj6a4cc.xn--p1ai/manikyur/koltsevidnaya-eritema-u-detej-i-vzroslyh-osnovnye-prichiny-i-lechenie-zabolevaniya-foto-patologii.html

Кольцевидная эритема: причины появления высыпаний на коже, виды заболевания, лечение

Кольцевидная эритема аннулярная сыпь

Эритемой называют покраснение и локальную отечность кожи, обусловленные расширением кровеносных сосудов и застоем крови.

Это распространенное поражение кожи, но есть его более редкая разновидность — кольцевидная эритема.

Она представляет собой пятно округлой формы с поднятым краем, внутри которого располагается зона неизмененного эпидермиса. Именно поэтому ее называют кольцевой эритемой.

Причины развития заболевания

Ученым до сих пор не удалось установить точные причины развития патологии. По мнению большинства врачей, появление красных колец на коже обусловлено генетической предрасположенностью и склонностью конкретного человека к аллергическим реакциям.

За годы исследований были выявлены следующие провоцирующие факторы:

  • Болезни ЖКТ.
  • Интоксикации организма различной этиологии.
  • Инфекционные болезни.
  • Нарушения в работе иммунной системы.
  • Грибковые заболевания кожи.
  • Эндокринные болезни.
  • Злокачественные опухоли.
  • Доброкачественные новообразования.
  • Паразитарные инфекции.
  • Нарушение белкового обмена в организме.
  • Аллергия на некоторые лекарственные препараты.

Из-за того, что медикам пока не удалось до конца изучить механизм развития кольцевидной эритемы, причины патологии в основной свой массе остаются незамеченными. Это негативно сказывается на терапии, так как ее эффективность сильно снижается.

Симптомы патологии

Поскольку эритема — это кожное заболевание, то первые симптомы болезни появляются на поверхности эпидермиса. Первоначально появляется сыпь красного или розово-желтого цвета. Пятна постепенно увеличиваются в размерах и начинают шелушиться.

При дальнейшем развитии болезни по периметру пятен формируются кольцевидные элементы. Они слега возвышаются над поверхностью эпидермиса. Кольца приобретают более яркую окраску, чем центр пятна. К этому моменту диаметр поражения может достигать 15 см. В некоторых случаях пациенты жалуются на появление сильного зуда в центре эритематозного пятна.

Эритематозную сыпь можно определить по следующим признакам:

  • Очаг поражения имеет форму кольца.
  • Края пятна темнее, чем центр.
  • Внутренняя зона пятна плоская и гладкая.
  • Очаги поражения имеют склонность к разрастанию.
  • Иногда отдельные пятна сливаются. Это приводит к появлению гирлянд и дуг.

Эритематозная сыпь наблюдается, как правило, не дольше 3 недель. Затем пятна постепенно исчезают, оставляя после себя отчетливо видимые зоны повышенной пигментации кожи.

Локализуются эритематозные элементы в основном на спине, конечностях и животе. Очень редко анулярная эритема появляется на лице и шее.

Виды заболевания

Существует несколько видов кольцевидной эритемы. Они отличаются по внешнему виду и клиническим проявлениям. Врачи выделяют 3 основные формы болезни.

Центробежная форма

На начальном этапе развития эритематозные пятна имеют вид плотного валика, существенно выступающего над поверхностью эпидермиса. По мере развития заболевания пятно разрастается, превращаясь в красное кольцо на коже, соответствующее типичным эритематозным элементам.

К центробежной форме относится кольцевидная эритема Дарье, которую врачи связывают с формированием онкологии, поскольку она появляется на фоне миелопролиферативных изменений в клетках эпидермиса.

Эта форма патологии появляется в основном у людей старше 50 лет. Пол пациента роли не играет.

Болезнь развивается остро, но затем ее прогресс замедляется. Полный цикл развития кольцевидной эритемы Дарье может длиться десятки лет.

Болезнь можно определить по следующим симптомам:

  • На теле возникают пятна розового цвета с шелушащейся поверхностью.
  • Из них формируются эритематозные элементы кольцевидной формы с приподнятым краем и гладким центром. Диаметр образований не превышает 2 см. Их граница со временем приобретает бордовый цвет.
  • Размер пятен увеличивает до 15 см.
  • Кольца сливают, формируя дуги и фестончатые образования.

Завершается цикл исчезновением эритематозных образований. После них остаются большие пигментные пятна.

Болезнь на этом не заканчивается. Спустя некоторое время рядом с зонами пигментации формируются новые кольца.

Проявления болезни, как правило, появляются на животе, спине и в верхних отделах конечностей. Намного реже кольцевидные образования проступают на шее и лице.

Стоит отметить, что эритема Дарье имеет только внешние проявления. Никаких других симптомов она не дает.

Мигрирующая эритема

Болезнь начинается с появления красной сыпи. Очаги покраснения постепенно увеличиваются, и на их краях формируется валик. В центре поражения кожа очищается и становится похожей на здоровую.

Этот вид патологии чаще всего проявляется после укуса иксодового клеща. Паразит прокусывает верхний слой эпидермиса и впрыскивает в рану бактерию. Последняя способна вызывать болезнь Лайма.

Мигрирующая эритема имеет две отличительные черты:

  • При отсутствии лечения бактерия, спровоцировавшая заболевание, может мигрировать. Она поражает сердце, суставы и нервную систему.
  • При наступлении беременности в течение нескольких дней после укуса бактерия передастся будущему ребенку.

Мигрирующая эритема требует незамедлительного лечения. Если с терапией затянуть, то болезнь перейдет в хроническую форму. Справиться с ней будет очень сложно.

Ревматическая разновидность

Это вторичная эритема, появляющаяся при переходе ревматизма в активную фазу.

У взрослого населения эта форма патологии встречается очень редко. Статистика говорит о 2% диагностированных случаев. Чаще всего болезнь выявляют у детей и молодежи в возрасте до 30 лет.

Очаги поражения имеют вид круглых пятен, окрашенных в бледно-розовый, пурпурный или синевато-розовый цвет. Границы пятен могут быть замкнутыми или полузамкнутыми.

Эритематозные образования при ревматической эритеме имеют склонность к слиянию. В этом случае они образуют сложные кружева на коже пациента.

В большинстве случаев граница пятен не возвышается над поверхностью эпидермиса. Внутренняя зона бледнее окружающей очаг поражения здоровой кожи.

По клиническим проявлениям кольцевая эритема делится на следующие разновидности:

  • Шелушащаяся. Она обычно сопутствует гельминтозам и паранеопалстическому синдрому. Характеризуется болезнь существенным шелушением измененных участков эпидермиса. Поначалу центральная часть колец имеет незначительную пигментацию, но со временем она проходит, и кожа начинает выглядеть здоровой.
  • Везикулярная. Что вызывает эту разновидность болезни, врачам неизвестно. Предполагается, что в этом виноваты эндокринные расстройства и сниженный иммунитет. В самом начале развития по периметру зон покраснения появляются маленькие пузырьки с серозным содержимым. Следом начинается периферический рост зоны поражения. При этом на границах очагов поражения время от времени появляются небольшие везикулы. Кожа в центре таких зон подвергается гиперпигментации.
  • Простая или гирляндообразная. Эта разновидность заболевания всегда появляется как аллергическая реакция организма на продукты питания или медикаментозные препараты. Она считается самой легкой из всех эритем. Кольцевидные структуры формируются очень быстро. Кожа внутри их не шелушится и не зудит. Аллергические проявления могут исчезнуть через несколько часов или дней после появления, не оставляя никаких следов.
  • Стойкая. Эта форма эритемы характеризуется появлением небольших пятен и кольцевидных структур диаметром не более 1 см. Внутри зон поражения могут появляться как везикулы, так и очаги поражения. Сформировавшиеся структуры могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

В медицинской литературе можно найти описание телеангиэктатической, уплотненной и пурпурной форм эритемы. Но они настолько редко встречаются, что современные врачи склонны отрицать их существование. А в книгах описаны признаки других кожных болезней, сопровождающихся образованием кольцевидных структур.

Постановка диагноза

Врачам во время диагностики приходится делать анализ пораженной ткани, поскольку пятна на эпидермисе имеют схожесть проявлениями других кожных болезней.

Из биоптата в лабораторных условиях готовятся препараты, которые затем изучаются под микроскопом. При необходимости препараты подвергаются специфическому окрашиванию.

Такой подход позволяет отличить кольцевидную эритему от таких болезней, как:

  • Себорейная экзема.
  • Розовый лишай Жибера.
  • Кольцевидная гранулема.
  • Коксикодермия.
  • Сифилитическая розеола.

Лечение патологии невозможно начать, не определив причины, вызвавшие ее. Биохимический анализ крови позволяет выявить аллергию по повышению иммуноглобулина Е. При злокачественных образованиях будет отмечаться снижение гемоглобина и ускорение СОЭ. Серологическое исследование плазмы дает возможность выявить Лайм-боррелиоз, проявляющийся мигрирующей эритемой.

Инструментальные методы исследования в такой диагностике используются только в тех случаях, если врач подозревает наличие у пациента злокачественных опухолей.

Лечение кольцевидной эритемы

Врачи не рассматривают эту патологию как самостоятельное заболевание. Поэтому терапия назначается с учетом первопричины.

Составлением терапевтической схемы занимаются дерматолог и врач, специализация которого соответствует основному недугу. Это может быть ревматолог, иммунолог, инфекционист, невролог или эндокринолог.

Необходимость госпитализации определяется на месте по состоянию пациента. В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях либо амбулаторно.

Терапия должна быть комплексной, поэтому врачи при лечении применяют как медикаменты, так и средства для наружного применения.

Внешние проявления болезни можно устранить с помощью следующих средств:

  • Антигистаминные кремы и мази. Они прекрасно справляются с покраснением и отечностью тканей. Их рекомендуется использовать при любых видах аллергических реакций.
  • Мази с цинком. Это Деситин и Скин-кап. Они снимают зуд и уменьшают шелушение.
  • Глюкокортикоидные мази Синафлан и Акридерм. Они существенно замедляют Т-лимфоциты, за счет чего происходит уменьшение внешних проявлений болезни.

Все эти препараты можно использовать только с назначения врача и с полным соблюдением инструкции. Если их применять неправильно, то есть вероятность вызвать вторичные бактериальные инфекции.

В качестве системной терапии больному назначаются следующие препараты:

  • Антибиотики. Их применяют в тех случаях, когда эритема носит инфекционный характер. Курс Пенициллина или Амоксициллина не превышает 10 дней.
  • Цитостатики. Чаще всего назначают Метотрексат. Препарат угнетает иммунные клетки, что дает хороший эффект при аутоиммунном характере заболевания.
  • Противоглистные препараты. Наиболее эффективны Декарис и Пирантел. Их назначают при выявлении в каловых массах пациента яиц глистов.
  • Глюкокортикоиды. Это такие препараты, как: Дексаметазон, Кеналог, Максидекс, Бетаспан, Дипроспан. Они эффективны при ревматическом характере заболевания.

Все лекарства выпускаются как в таблетках, так и в инъекциях. Последние рекомендуется использовать при тяжелом течение болезни, так как они быстрее дают ожидаемый эффект.

Источник: //chebo.pro/zdorove/koltsevidnaya-eritema-prichina-poyavleniya-i-lechenie.html

Лечим Кожу
Добавить комментарий