Крапивница пигментная лечение

Причины пигментной крапивницы и ее лечение

Крапивница пигментная лечение

Пигментная крапивница – это редкая иммунопатология, характеризующаяся появлением пятнисто-папулезной кожной сыпи по всей поверхности кожи или на отдельных ее участках, а также другими симптомами, типичными для аллергических состояний: зудом, головной болью, лихорадкой. Данная разновидность крапивницы является кожной формой мастоцитоза и в редких случаях может перетекать в более агрессивные системные формы, включая клональные неопластические заболевания системы кроветворения: лейкоз и лейкемию. Лечить пигментную крапивницу, если она не доставляет выраженного дискомфорта, не нужно: в большинстве случаев заболевание регрессирует самостоятельно. Если симптомы мастоцитоза выражены слишком сильно и мешают выполнению трудовых и домашних обязанностей, проводится симптоматическая терапия.

Патогенез и морфология

Пигментная крапивница – одна из самых легких форм мастоцитоза, проявляющаяся преимущественно в первые годы жизни ребенка.

Наиболее опасным иммунологи считают период от 1 года до 3 лет: почти у 40% детей первые симптомы заболевания появляются именно в этом возрасте, после чего наблюдается их регрессия, а полностью патология проходит, как правило, к началу пубертатного периода (полового созревания).

Гендерный фактор в механизме развития мастоцитоза прослеживается слабо: количество случаев заболевания среди пациентов мужского и женского пола отличается незначительно, поэтому говорить о предрасположенности к подобным нарушениям по половому признаку нельзя.

Патогенетический механизм пигментной крапивницы представлен активизацией пролиферативной способности тучных клеток с последующей их инфильтрацией в различные органы и ткани.

Это значит, что белые клетки крови (мастоциты и лаброциты) под воздействием аутоиммунных процессов начинают активно делиться и разрастаться, после чего накапливаются в различных слоях кожи, а также внутренних органах, включая костный мозг (системная форма мастоцитоза).

В норме зрелые тучные клетки встраиваются в соединительную ткань, из которой состоит кожа человека, но при пигментной крапивнице их количество значительно превышает нормальные показатели, в результате чего на коже образуются локальные или диффузные папулы и мастоцитомы – один из главных клинических признаков патологии.

Воспалительные проявления пигментной крапивницы обусловлены высвобождением из тучных клеток большого количества медиаторов и модуляторов воспаления, а именно:

  • гистамина;
  • нейтральных протеолитических ферментов;
  • катепсина G (участвует в уничтожении и расщеплении захваченных аллергенов и патогенов);
  • протеогликанов;
  • кислых ферментов, катализирующих ковалентные связи, и т.д.

Кожный мастоцитоз, являясь нейроиммунной патологией, чаще появляется у детей и протекает легче по сравнению с пациентами старше 18 лет. У взрослых поражение может перейти на костный мозг и привести к развитию лейкемического мастоцитоза.

Причины патологии

Причины развития пигментной крапивницы неизвестны, но многие врачи придерживаются генетической теории, согласно которой в основе нейроиммунной реакции лежит аутофосфорилирование рецепторов тирозинкиназы, расположенных на поверхности стволовых клеток, что приводит к хаотичной и неконтролируемой гиперпродукции тучных клеток.

Выделяют также группы факторов, которые могут быть своеобразными катализаторами аутоиммунного ответа при пигментной крапивнице. Это могут быть:

  • повышенные физические нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем (употребление более 24 г чистого этилового спирта в сутки);
  • длительный прием опиоидных препаратов и лекарств из группы НПВП;
  • обильное содержание в рационе продуктов с высокими аллергенными свойствами (рыба, цельное коровье молоко, продукты пчеловодства, шоколад и т.д.);
  • обострение аутоиммунных заболеваний (муковисцидоза, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, бронхиальной астмы и др.);
  • укусы насекомых и членистоногих.

Все эти факторы способствуют активному высвобождению медиаторов из тучных клеток, в результате чего на поверхности кожи образуются воспалительные реакции в виде сыпи, папул и кожного зуда, и происходит обострение заболевания.

Симптомы

Главный признак пигментной крапивницы – кожная сыпь в виде пятен и папулезных мастоцитом, размер которых может доходить до 4-5 см. Цвет сыпи – от бледно-розового до коричневого оттенка.

Высыпания чаще всего расположены равномерно по всему телу, но при диффузной форме они появляются только на отдельных частях тела: шее, животе, ладонях, спине, лице, голенях и бедрах.

После купирования острого периода на коже нередко остаются багровые пятна.

Отличительной особенностью кожного мастоцитоза от других разновидностей крапивницы является появление на коже небольших папул. Это морфологические элементы кожной сыпи в виде узелков, немного возвышающихся над уровнем кожного покрова и не заполненных экссудатом. После трения эти узелки увеличиваются в размерах (синдром Унны-Тоста).

В зависимости от клинической формы, в которой протекает заболевание, в анамнезе больного могут присутствовать следующие симптомы:

  • кожный зуд различной интенсивности;
  • появление на коже следов в виде воспаленной припухлости после взаимодействия с любыми предметами (дермографизм);
  • головные боли;
  • сниженная работоспособность, быстрое переутомление;
  • явления гипотензии (снижение артериального давления).

У детей подобные симптомы могут пройти самостоятельно без какого-либо лечения при условии оптимальной коррекции пищевого рациона, образа жизни и режима.

У взрослых патология протекает тяжелее и нередко переходит в смешанную форму.

При массивной инфильтрации тучными клетками внутренних органов может развиться полиорганная недостаточность, поэтому лечение взрослых пациентов чаще всего проводится в условиях стационара.

Обратите внимание! Симптомами того, что кожный мастоцитоз перешел в смешанную форму, могут быть следующие признаки: гастралгия (боли в животе), рвотные позывы, тошнота, мышечные и суставные боли, депрессивное состояние, злокачественная гипотензия и внезапные обмороки.

О данных симптомах необходимо незамедлительно сообщить врачу, так как при агрессивном течении мастоцитоз может привести к тяжелым последствиям, например, развитию острого лейкоза.

Диагностика

Диагностируется кожный мастоцитоз на основании клинической оценки после визуального осмотра. Для подтверждения диагноза пациенту проводится иссечение небольшого кусочка кожи (при необходимости – забор материала костного мозга), по результатам гистологического исследования которого выявляются множественные очаги инфильтрации мастоцитов и лаброцитов высокой плотности.

Дифференциальная диагностика требуется при наличии в анамнезе заболеваний, обострение которых может вызвать такую же симптоматику, как и при пигментной крапивнице. К таким патологиям относятся:

  • воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, болезнь Крона, гастродуоденит и т.д.);
  • бронхиальная астма;
  • ульцерогенная аденома поджелудочной железы;
  • гастринома;
  • секретирующие опухоли надпочечников (например, феохромоцитома);
  • избыточная секреция серотонина (карциноидный синдром).

При проведении диагностических мероприятий также важно исключить анафилактические состояния, симптоматика которых может коррелировать с симптомами пигментной крапивницы.

Лечение

Лечение пигментной крапивницы всегда комплексное, причем медикаментозная терапия не имеет главного значения в формировании благоприятного прогноза.

Более важными, по мнению аллергологов и иммунологов, являются диета и ограничительные мероприятия, направленные на максимальное исключение негативного воздействия факторов, провоцирующих высвобождение медиаторов и модуляторов из тучных клеток.

Препараты

Так как одним из главных модуляторов воспаления при пигментной крапивнице является гистамин, основу симптоматической терапии составляют блокаторы рецепторов гистамина (Супрастин, Лоратадин, Цетиризин и т.д.). В зависимости от общей клинической картины, тяжести имеющихся симптомов, возраста пациента сопутствующих патологий, в схему лечения также могут включаться следующие лекарства:

  • стабилизаторы клеточной мембраны тучных клеток с умеренной H1-гистаминоблокирующей активностью («Кетотифен»);
  • цитостатические препараты («Фторурацил», «Циклофосфан»);
  • средства на основе альфа человеческого интерферона с иммуномодулирующими и иммуностимулирующими свойствами;
  • гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов («Дексаметазон», «Преднизолон»).

В большинстве случаев для лечения кожного мастоцитоза достаточно приема антигистаминных препаратов.

Если симптоматическая терапия неэффективна, и состояние больного не удается стабилизировать, или оно ухудшается, применяют стероидные гормоны, цитостатики и препараты на основе кетотифена.

Для купирования приступов системного мастоцитоза на фоне анафилактических реакций используют инъекции адреналина.

В некоторых случаях пациенту может быть предложено лечение стволовыми клетками, но эффективность данного метода при пигментной крапивнице не доказана.

Важно! Любые иммуномодуляторы при аутоиммунных патологиях можно принимать только по назначению иммунолога.

Физиотерапия

Физиотерапевтические способы лечения пигментной крапивницы подходят только взрослым пациентам, так как единственным эффективным методом борьбы с данным аутоиммунным расстройством является ПУВА-терапия. Это разновидность ультрафиолетового облучения, при которой помимо генератора излучения используются специальные фотоактивные усилители – лекарственные препараты из группы псораленов.

Лекарства можно принимать внутрь или наносить непосредственно на кожу в виде мазей, лосьонов или кремов. Делать это необходимо за 2-3 часа до облучения, после чего пациента помещают в специальную кабину (иногда – в ванну), в которой он находится в течение нескольких минут под УФ-лучами. Процедуры проводят с интервалом 48 часов, курс обычно состоит из 15-20 сеансов.

Обратите внимание! Рекомендуемая доза ультрафиолетового излучения для лечения кожного мастоцитоза составляет не более 1000–1100 Дж/см2, при этом максимально возможное количество сеансов составляет не более 200 в связи с тем, что частое использование псораленов увеличивает риск рака кожи почти в 4,5 раза.

Диета

Всем пациентам, страдающим пигментной крапивницей, назначается гипоаллергенная диета, исключающая продукты с большим количеством химических добавок: усилителей вкуса, стабилизаторов, красителей, ароматизаторов, консервантов. Пациент должен максимально исключить из меню следующие блюда и продукты:

  • шоколад и какао;
  • орехи и бобовые культуры (особенно арахис);
  • экзотические фрукты (папайя, мангустин, рамбутан, ананас, манго и т.д.);
  • ягоды, имеющие яркую окраску (допускается употреблять крыжовник, белую смородину и черешню);
  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • маринованные и консервированные овощи;
  • острые специи;
  • продукты-аллергены (мед, рыба, коровье молоко и др.).

В основе рациона должно быть постное охлажденное мясо, отварные и запеченные овощи и фрукты желтого и зеленого цвета, кисломолочные продукты, крупы. Из напитков полезен некрепкий чай и отвар сухофруктов.

Ограничительные мероприятия

Чтобы снизить риск обострений и максимально улучшить качество жизни, больные кожным мастоцитозом должны знать, какие факторы способны спровоцировать воспалительный процесс на поверхности кожи. Вызвать появление кожной сыпи при пигментной крапивнице могут:

  • тесная одежда;
  • алкогольные напитки и табачный дым;
  • яды насекомых и членистоногих;
  • некоторые лекарственные препараты (йод, НПВП, некоторые анальгетики);
  • воздействие высоких температур (посещение бани, загорание);
  • косметика с содержанием различных парабенов (особенно метилпарабена).

Воздействие всех этих факторов должно быть сведено к минимуму, по возможности их необходимо полностью исключить.

Кожный мастоцитоз – редкое и достаточно опасное заболевание, особенно если оно диагностируется у человека среднего возраста.

Несмотря на то, что специфического лечения патология не требует, больные с данным диагнозом должны тщательно следить за питанием и образом жизни, так как периоды обострений могут протекать на фоне жизненно опасных состояний (в частности, анафилаксии) и своевременно проходить необходимые иммунологические пробы для коррекции статуса заболевания.

Источник: //allergiya03.com/zabolevaniya/pigmentnaya-krapivnica.html

Пигментная крапивница: 9 фото с описанием, лечение, причины, симптомы

Крапивница пигментная лечение

Пигментная крапивница — это часто встречающаяся форма мастоцитоза (редкого общесистемного заболевания). Сопровождается бурыми пятнами по всему телу. 75% болеющих пигментной крапивницей составляют дети. Подавляющая часть — младше пяти лет. Однако болезнь может поражать и организмы взрослых людей обоих полов.

Это не классическая крапивница, а совершенно другое нарушение. Просто обе болезни имеют одинаковые названия.

Пигментная крапивница. Причины заболевания

Однозначные причины неизвестны. Заболевание недостаточно изучено.

Иногда она формируется без видимых предпосылок. При некоторых обстоятельствах врачи считают, что болезнь передается по наследству — в качестве аутосомно-доминантного генопризнака. Однако не все люди с проблемным геном страдают данным нарушением.

Обычно к нему приводит генная комбинация конкретных признаков, располагающихся хромосомах. Дефектный ген может наследоваться и от двоих родителей, и от кого-то одного. Риск передачи — около 50%.

Во многих случаях болезнь появляется из-за неадекватной концентрации воспалительных клеток в коже, превышающей норму. Клетки называют мастоцитами.

Факторы, способствующие увеличению числа мастоцитов:

  • физические раздражители (такие как жара или сильное трение);
  • непомерные физнагрузки;
  •  бактерии;
  • отравление;
  • декстран в составе глазных капель;
  • спиртное;
  • определенные продукты (ракообразные, рыба, сыр, острое, чрезмерно горячие напитки);
  • частый прием обезболивающих;
  • стресс и депрессия.

Иногда описываемой патологии предшествует мастоцитоз. Однако чаще встречается обратная ситуация, когда мастоциоз является осложнением после нее.

По мере старения вероятность мастоцитоза возрастает у тех, кто страдает описываемым заболеванием.

Узнать подробнее

Пигментная крапивница. Симптоматика и проявления

Патология может сформироваться у людей всех возрастных категорий. Однако симптоматика диктуется возрастом. Около половины страдает исключительно от изменений на поверхности кожи.

В целом, дерматологи выделяют две ключевые разновидности патологии:

  1. Детский кожный мастоциоз. Прогрессирует в первые 24 месяца после рождения. Высыпания появляются исключительно снаружи и не поражают внутренности организма. До пубертатной гормональной перестройки вся симптоматика обычно бесследно исчезает и больше не появляется вновь.
  2. Подростковый и взрослый мастоциоз. Формируется у подростков от 12 лет и взрослых. Страдает не только внешняя кожная поверхность, но и внутренности. Иногда патология переходит в системную мастоциозную форму.

Также патология имеет два типа внешних проявлений:

  1. одиночная опухоль (единое образование на эпидермисе, появляющееся при мастоцитомной форме);
  2. обильные высыпания по всей поверхности тела (при генерализованной форме).

Последний тип встречается чаще.

Пигментная крапивница у детей

Пигментная крапивница у детей формируется розовато-красными отметинами на эпидермисе (возможно видеть на фото) и сильнейшим зудом. По мере развития пятна переходят в состояние пузырей, наполненных жидкостью. Внешне она прозрачная или розоватая (из-за содержания крови),

Пузыри сопровождаются отеками, а при раздражении реагируют новыми повреждениями. Пузырное образование отекает еще интенсивнее, краснеет и зудит. Аналогичная реакция появляется при сдавливании и температурном воздействии.

Например, во время принятия ванны или нахождения под солнце излучением. В каких-то обстоятельствах реакция проходит без следов. Однако чаще — оставляет после себя пигментные пятна буро-коричневого цвета.

Изредка на эпидермисе виднеются не пузыри, а узелки красноватого оттенка. В данном случае реагирование новыми повреждения отсутствует.

Как правило, сыпь выходит только на туловище. Но может перейти на лицо и руки. Дальше этого дело не заходит. Редко когда высыпания захватывают всю кожную поверхность.

Еще некоторые проявления:

  • Утолщение кожных покровов. И формирование более явных складок.
  • Желтизна. Кожа постепенно получает желтоватый оттенок. Отчасти — из-за огрубления.
  • Опухолеобразный узелок. Формируется в шейной и предплечной зонах или на туловище. В диаметре — до 40-50 мм. Обычно узелок один. Реже их бывает четыре, но это — максимум. На ощупь как резина. Поверхность гладкая или со складочками. При повреждении образует пузырьки или пустулы. Примеры можно видеть на фото пигментной крапивницы.

После вскрытия некоторые пузырьки покрываются трещинками и образуют язвы.

Обычно патология протекает без злокачественности и не дает осложнений. В пубертатном возрасте симптомы бесследно уходят самостоятельно.

Пигментная крапивница у взрослых

Пигментная крапивница у взрослых демонстрирует себя в форме пятен обтекаемой формы. Диаметр — не более 5 мм.

Грани образований ясно очерчены и обладают ровной поверхностью. Цвет — тускло-серый или буро-розоватый. Как правило, проявляются на теле, поначалу не затрагивая лицо.

Миграция на лицо и конечности происходит со временем — с эволюцией болезни. Тогда образования приобретают форму сферы и меняют цвет на более темный — коричневый, розовато-красный или грязно-бурый оттенки. Процесс распространения может идти с перерывами и затягиваться на годы.

При пигментной крапивнице у взрослых лечение имеет преимущественно медикаментозный характер.

С возрастом патология прогрессирует. Зарождается осложнение — мастоцитоз системного типа, то есть затрагивает внутренности человека. Это ведет к летальному исходу, поскольку нарушается функциональность органов.

Пигментная крапивница. Лечение

Для начала — меры предосторожности:

  • Не травмируйте кожу. Старайтесь ее не тереть и не расчесывать. Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри и выдавливать оттуда содержимое.
  • Ограничьте кожный контакт с факторами внешней среды. Уменьшите количество одежды, надевайте наряды посвободнее. Меньше находитесь на солнце. Избегайте горячей ванны, она только навредит.
  • Не принимайте аспирин. И кодеин.

Понимание причин болезни и избегание ее признаков может стать остаточной мерой при легкой форме патологии.

Медикаментозное лечение пигментной крапивницы терапия включает:

  • Средства-антигистамины типа Н1. Ослабляют проявления вроде зуда и гиперемии.
  • Антигистамины типа Н2. Снижают уровень кислотности.
  • H1 и H2-блокаторы. Уменьшают вероятность анафилактического шока. В серьезных случаях больному дают медицинский спецбраслет, который дает знать о выбросе гистаминов. Тогда пациенту нужно самостоятельно ввести себе инъекцию адреналина.
  • Стабилизаторы тучных клеток. Нужны при болевых ощущениях в животе, диарее, костных и головных болях. Пьют недельным курсом.
  • Средства с аспирином. Назначаются осторожно и в небольших дозировках. Нужны страдающим сосудистой недостаточностью.
  • Фотохимиотерапия. Лучи типа UVA. Снижает общий объем тучных клеток. Терапия проводится сессией — 2-3 сеанса в неделю. Снижает степень зудения и внешне преображает кожную поверхность.
  • Стероидные препараты. Внутренние или в формате крема. Применяют при общем мастоцитозе.

Иногда при пигментной крапивнице лечения недостаточно.

Некоторые прибегают к косметическим мерам и удаляют темную пигментацию.

Лечение пигментной крапивницы народными средствами

Терапию можно дополнить традиционными домашними средствами. Несколько рецептов:

  • Сок алоэ. Выжать немного состава на стерильный бинт. Наложить на участки поражений компресс. Массировать участки и втирать в них сок нельзя. Это усугубит положение дел. Курс алоэ-компрессов — 8-10 минут один раз в сутки.
  • Имбирь. Залить кипятком корневые части (5-7 штук на 0,5 л кипятка). Дать остыть. Смочить в составе марлю и наложить на пораженные зоны компресс. Не более 10 минут в сутки.
  • Зеленый чай. Ежедневно выпивать по 200 мл этого чая. Перед обедом. Это естественный антиоксидант, который поможет способствует выходу токсичных элементов и снижает степень кожного воспаления.
  • Молоко магнезии. Пропитать молочком ватный диск и наложить его 5-7 минут на пораженную площадь.

Рекомендации к диете:

  • Исключите спиртное.
  • Избегайте острой пищи и жареного.
  • Добавьте в рацион нерафинированные масла оливок и кокоса.
  • Увеличьте количество потребляемой воды.
  • Исключите животные жиры насыщенного типа (молоко).
  • Потребляйте больше омега-3.
  • Потребляйте много клетчатки (выпечка из цельных зерен).
  • Снизьте уровень сладкого и соленого в рационе.
  • Отдавайте предпочтения овощам.

Также состояние может улучшить физическая активность.

Пигментная крапивница. Профилактические меры

При подобной патологии стоит учитывать конкретные правила, которые предотвратят развитие и прогрессирование патологии.

Необходимо:

  • Убрать продукты, которые провоцируют дегрануляции клеток тучного типа. Это: морепродукты, сырные изделия, острое и пряное, спиртное, горячее.
  • Исключить некоторые медикаментозные средства: противовоспалительные препараты нестероидного типа (особенно аспирин), препараты с антибиотиками, наркоанальгетики, витамин В1. В случае крайней необходимость приема такого средства, нужно заблаговременно принять средство-антигистамин.
  • С внимание относиться к бытовым и косметическим средствам. Состав не должен включать метилпарабена. Он тоже провоцирует дегрануляцию тучных клеток.

Чаще всего пигментная крапивница уходит самостоятельно. Однако не следует пренебрегать лечением и пускать все своим ходом. При формировании на кожной поверхности подозрительных пятен стоит сразу записаться на прием к специалисту.

Источник: //www.dermatit.net/krapivnica/pigmentnaya-krapivnitsa/

Что такое пигментная крапивница, ее симптомы и как ее лечить

Крапивница пигментная лечение

Пигментная крапивница это одна из самых встречающихся форм редкого заболевания, которое называется мастоцитозом. Во множестве случаев этому заболеванию подвержены дети, но также заболеть ее могут взрослые женщины и мужчины.

Мастоцитоз, заболевание, при котором происходит процесс размножения тучных клеток и их скапливания в живых тканях. Для иммунной системы организма человека тучные клетки достаточно значимая часть, поэтому многие специалисты уверены, что пигментная крапивница появляется при нарушениях иммунитета в организме.

[stextbox id=»zelenim»]Пигментной крапивницей чаще всего страдают дети, на теле у них появляются пятна, красного или розового цвета, в дальнейшем они видоизменяются в подкожные пузыри, внутри которых находится вода. После их заживления на теле остаются следы коричневатого оттенка. Иногда они исчезают, а иногда остаются и могут даже увеличиться в размерах.[/stextbox]

У взрослых людей, крапивница пигментная начинает протекать в виде возникновения пятен, которые имеют четкую границу и абсолютно гладкие, могут возникнуть узелковые образования не больше 5 мм, а могут быть высыпания в виде пузырьков. Эти воспаления могут носить сезонный характер или появляться от каких-либо повреждений кожи, иногда они с человеком всю его жизнь, то, исчезая, то, появляясь вновь.

Симптомы болезни

Симптомы, характеризующие данное заболевание, напрямую зависят от того, где именно, в каких слоях эпидермиса скопились вещества, которые выделились из тучных клеток.

Врачи привыкли делить на пять видов, возникающие кожные реакции при пигментной крапивнице:

  1. Макулопапулезный. На коже образуется много небольшого размера узелков или пятен темного цвета. Локализация четко ограничена. Если оказывать на них механическое воздействие, то могут появиться небольшие пузырьки.
  2. Узловой. При таком виде, на кожном покрове человека появляется много уплотнений выпуклых или узелков. Цвет появившихся образований обычно красный, розовый или желтый. Иногда узелки, из-за плотного нахождения друг с другом, сливаются в бляшки.
  3. Солитарный. Образуется узел размером не более 50 мм, при дотрагивании, до него можно подумать, что он резиновый. Эти узлы имеют название – мастоцитомы. Их локализация обычно на руках или шее, на туловище. Обычно появляется только один узелок, но возможно и увеличения их количества до четырех. Они имеют особенность самостоятельно исчезать.
  4. Телеангиэктатический. Такой вид обычно поражает женщин в зрелом возрасте. На теле, в основном на груди, у них появляются красно-коричневые пятна.
  5. Эритродермический. На кожном покрове человека появляются желтовато-коричневые участки, достаточно плотные, у них неровные края, но граница четко видна. При такой форме болезни, человека мучает сильный зуд, который в результате расчесывания пораженных участков тела, приводит к небольшим язвам и трещинкам.

[stextbox id=»zelenim»]При небольшом воздействии могут появляться пузырьки, и зуд может усилиться. Есть риск развития буллезной формы, когда пузырьков будет очень много. Превращение в системную форму происходит значительно реже, но тогда полностью вся кожа будет поражена, будет шелушиться и очень плохо поддаваться лечению.[/stextbox]

Помимо признаков, появляющихся при пигментной крапивнице на коже, могут проявляться и такие симптомы:

  • повышается температура тела человека;
  • снижается артериальное давление по непонятным причинам;
  • сильный кожный зуд и покраснение кожи;
  • приступы тахикардии.

Эти симптомы могут указывать на то, что болезнь могла навредить внутренним органам человека. А в этом случае, она уже становится достаточно опасной для жизни и требует хорошего и профессионального лечения.

Существует несколько форм мастоцитоза:

  • системная. Она обычно появляется у взрослых, и поражает ткани внутренних органов человека, но поражения кожного покрова могут быть, а могут и не быть;
  • кожная. К этой форме относится как младенческий, как и взрослый мастоцитоз. При такой форме в младенческом и подростковом возрасте поражаются только кожные покровы, на ткани внутренних органов болезнь не переходит. Очень редки случаи перехода во взрослую форму;
  • злокачественная. Она перерождает тучные клетки в злокачественную форму. Воспалений на коже может и не быть, она задевает лишь внутренние органы. Трудно поддается лечению и может привести к смерти.
  • взрослая или подростковая форма. Проявляется симптомами на коже, но и поражает внутренние органы человека, сердце, почки, желудок. Хотя такие поражения редко прогрессируют и переходят в системную форму.

Лечение пигментной крапивницы

При этом заболевании лечение обязательно назначает врач, оно индивидуально и зависит от многих факторов:

  • симптомов;
  • возраста заболевшего;
  • причин появления заболевания.

[stextbox id=»zelenim»]Когда мастоцитоз поражает детей, но сильных симптомов на коже нет, то никакой терапии не назначается, так как все проходит само до подросткового возраста. Когда случаи более сложные назначается медикаментозное лечение.[/stextbox]

Антигистаминные препараты, такие как:

  • Цетиризин;
  • Супрастин;
  • Тавегил;
  • Диазолин и др.

Антибрадикининовые препараты, такие как:

Антисеротониновые препараты, такие как:

  • Кетотифен;
  • Бикарфен;
  • Периактин и др.

Кортикостероидные препараты, препараты на основе кромоглицериновой кислоты, такие как:

  • Интал;
  • Налкром;
  • КромГексал и др.

Препараты из группы цитостатиков:

Также может назначаться ПУВА-терапия. Этот способ заключается в воздействии на кожные покровы фотоактивных веществ, лекарственного назначения и ультрафиолетовых лучей. Если симптомы на коже выражены очень явно, то можно удалить их путем хирургического вмешательства.

Всегда лечение, назначенное врачом, будет зависеть, от формы протекания заболевания. И в каждом случае, подход будет разный. Поэтому, при первых признаках данного заболевания нужно срочно обращаться к врачу. Он проведет необходимые анализы и исследования, и, определив форму мастоцитоза, сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

[stextbox id=»zelenim»]Всегда нужно следовать той схеме лечения, которую прописал врач, нельзя самостоятельно прописывать и использовать не себе препараты, о которых не упоминал специалист.

Если имеется определенная нужда узнать о препарате, который вы хотите использовать, то лучше сначала спросить о нем у вашего врача, вдруг он вам вообще не подходит.

А вы потратите не то что лишние деньги, но и можете усугубить свое положение.[/stextbox]

Елена Малышева. Симптомы и лечение крапивницы

Лечение пигментной крапивницы, помимо медикаментозного и физиотерапии, включает в себя и соблюдение специального режима питания. При такой диете, под запрет попадают все соленые, жирные, копченые и острые продукты.

Желательно готовить продукты на пару или употреблять их в отварном виде. Из напитков необходимо обязательно исключить газировку и напитки, содержащие алкоголь. Любителям острых приправ и соусов, также придется отказаться от них.

Можно также прибегнуть к старым народным методам лечения, только необходимо перед этим обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Например:

  • Настой из крапивы. Ложку листьев крапивы необходимо добавить в стакан кипятка, дать настояться не более тридцати минут. А далее пить 4 или 5 раз в день, по полстакана теплого настоя.
  • Сок сельдерея. Такой метод подойдет не каждому, так как у сельдерея достаточно специфический вкус, но если вы не против опробовать его, то сок необходимо пить три раза в день, перед едой по полстакана.
  • Свекольный настой. Свежую свеклу, почистить, нарезать не небольшие кусочки и залить тремя литрами воды. Подержать это в темном месте не более шести дней. Далее необходимо пить по одной ст. л. три раза в день. Также можно делать компрессы на пораженные участки тела.
  • Компресс из картошки. Этот вид домашнего лечения встречается довольно часто и помогает при многих воспалениях кожи, успокаивает ее, снимает зуд. Необходимо взять свежую картошку, натереть на терке и, завернув в марлю, прикладывать получившийся компресс к воспаленным и пораженным участкам кожи, не более чем на сорок минут.
  • Ванны из травяных настоев. Чтобы успокоить кожу, можно также принимать лечебные ванны. Для этого нужно в равных долях смешать чистотел, ромашку, валериану, шалфей и череду, залить все обычной водой и кипятить около 10 минут. Далее он настаивается около получаса, а потом, полученный настой необходимо добавить в ванну, наполненную теплой водой. Принимать такую ванну не рекомендуется больше 10 минут.

Крапивница. Виды и признаки крапивницы, причины и лечение

Люди, которым был поставлен диагноз мастоцитоз любой формы, должны соблюдать профилактические меры, такие как:

  • Повышать свой иммунитет, путем приема витаминов или прохождения специальной терапии;
  • Соблюдать диету, прописанную врачом;
  • Исключить или произвести замену некоторых лекарственных препаратов, о которых должен уведомить лечащий врач.
  • Обязательно относиться к воспаленным участкам кожи с осторожностью, не травмировать их и не оказывать механических воздействий.

Иногда, у взрослых пигментная крапивница, то исчезает, то появляется вновь, им нужно очень тщательно следить за симптомами заболевания, и при первых проявлениях его рецидива направляться к врачу.

Прогноз заболевания

Прогноз при таком заболевании будет напрямую зависеть от ее формы. Если заболел маленький ребенок, то практически во всех случаях, заболевание пройдет само до полового созревания. В редких случаях он перерастает во взрослую форму.

Если заболел пигментной крапивницей подросток, шансов полностью излечиться от нее составляет около 50%. Когда пигментная крапивница поражает взрослого человека, то обычно дело не заканчивается воспалением кожных покровов, поражаются также и внутренние органы. Если заболевание превращается в системную форму мастоцитоза, то это может привести к смертельному исходу.

Если пигментная крапивница поразила лишь кожный покров человека, то вести лечение у него будет врач-дерматолог. А если заболевание поразило внутренние органы, то специалисты других профилей будут следить за пациентом и вести его лечение, например, онколог или гематолог.

[stextbox id=»zelenim»]Как можно понять из данной статьи, это заболевание имеет различные формы и может перетекать из одной в другую. В детском возрасте оно переносится значительно легче, поэтому, если болезнь настигла человека взрослого, следить за протеканием болезни нужно тщательно и не забывать посещать своего лечащего врача.[/stextbox]

Источник: //allergolog.guru/zabolevaniya/pigmentnaya-krapivnica.html

Пигментная крапивница мастоцитоз: фото, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение у взрослых и детей, профилактические меры

Крапивница пигментная лечение

Пигментная крапивница (мастоцитоз) представляет собой редко встречающееся заболевание, при котором в тканях и органах происходит активное размножение мастоцитов или лаброцитов.

При этом из них выделяются БАВ (биологически активные вещества), такие как гистамин, брадикинин, серотонин. Код мастоцитоза по МКБ-10 – Q82.2.

Скрыть содержание

Симптоматика и проявления мастоцитоза

Особенности клинической картины:

  1. признаки пигментной крапивницы способны к проявлению с момента рождения до взрослого возраста. При этом они могут либо появляться в пределах кожи (у детей), либо у взрослых разрушать внутренние органы (костный мозг, печень, селезенку).
  2. Мастоцитома отмечается в виде тусклого пятна или узла в детском возрасте.
  3. У детей процесс регрессирует к пубертату.
  4. Во взрослом возрасте высыпаний может не быть или они будут представлены в виде коричневатых пятен или папул. Болезнь длится в течение всей жизни.
  5. У подавляющей части взрослых диагностируются пятна в виде телеангиоэктазий.
  6. Трение морфологических элементов опосредует возникновение волдырей (симптом Дарье).
  7. В раннем детском возрасте могут отмечаться пузыри.

У более чем 30% больных мастоцитозом зафиксированы случаи сочетанных приступов анафилактического шока.

Если говорить о кожной форме мастоцитоза, то он бывает местным (представлен в виде мастоцитомы), проявлять себя генерализованно как множественные пятна, папулы и узлы.

Возможны такие высыпания как стойкая эруптивная пятнистая телеангиэктазия или эритродермический мастоцитоз.

Пигментная крапивница чаще бывает у детей.

Процесс манифестирует в течение первых 2 лет жизни, при этом выздоровление происходит к пубертатному периоду.

Сначала появляются розовато-красноватые пятна, склонные к зуду.

Позднее они переходят в волдыри. Исходом волдырей являются стойкие коричневачтые пятна, а на этом фоне со временем появляются папулы.

У взрослых людей на коже появляются пятна и папулы. Пятна круглые по форме, имеют четкие границы, с гладкой поверхностью, не шелушатся, по цвету сероватые или розоватые. Такие симптомы как зуб или жжение чаще отсутствуют.

Существует несколько вариантов узловатой формы мастоцитоза. Ксантелазмоидная форма характеризуется изолированными или сгруппированными плоскими узелками или узловатыми элементами с диаметром до 1 см.

Они имеют овальную форму, четкие границы, плотную консистенцию.

Их поверхность гладкая, имеет желтоватый цвет, что делает их похожими на ксантелазмы.

Если речь идет о многоузловатом мастоцитозе, узлы имеют форму полусфер, их диаметр составляет до 1 см. По цвету они могут быть розоватых, красноватых или желтоватых оттенков.

Существует так узловато-сливной подвид, который отличен тенденцией к слиянию отдельных узлов в группы, чаще всего в области складок.

При диффузном мастоцитозе на коже видны обширные коричневаты очаговые высыпания, имеющие четкие границы и плотную консистенцию. Чаще они расположена в подмышечной, паховой, межъягодичной областях.

Мастоцитома среди детей дебютирует до 2 лет, чаще в течение первых трех месяцев. Это чаще единственное в своем роде образование, внешне напоминающее опухоль, коричневатого цвета, овальной формы, имеет четкие границы, с диаметром до 6 см, по консистенции похоже на каучук.

Буллёзный мастоцитоз может как предшествовать другим симптомам заболевания, так и сочетаться с ними. Характерно появление буллёзной сыпи в сочетании с высыпаниями в виде узлов и пигментных пятен.

Диаметр таких высыпаний составляет до 2 см, они имеют ригидную покрышку и содержат бесцветный или геморрагический экссудат. В биологическом материале со дна пузырей обнаруживают клетки-мастоциты.

Причины возникновения у взрослых

Не существует общепринятой точки зрения касательно причин мастоцитоза. Большая часть ученые склонны считать, что этиология кроется в наличии у пациента системной патологии ретикулогистиоцитарного комплекса.

Факты о семейном накоплении, наличии болезни у близнецов (однояйцовых) говорят о генетической составляющей в развитии процесса.

В развитии патологии ведущую роль играет гистамин. Под воздействием иммунных и неиммунных факторов происходит дегрануляция мастоцитов, из которых выделяется гистамин и другие биологически активные вещества.

Иммунные механизмы реализуются за счет того, что мастоциты имеют гликопротеиновые рецепторы, чувствительные к иммуноглобулинам Е. Под неиммунными факторами подразумевают медикаменты, факторы физического воздействия, токсины бактерий.

В детском возрасте процесс ограничен кожными проявлениями и самопроизвольно регрессирует к подростковому возрасту. У взрослого населения чаще отмечается системный мастоцитоз. Эта форма заболевания характеризуется инфильтрацией внутренних органов, но при этом в крови не циркулируют мастоциты.

Также у взрослых возможен тучноклеточный лейкоз с присоединением органов и циркулирующими тучными клетками в крови.

Диагностика системного мастоцитоза

Обращаться к специалисту-дерматологу необходимо при появлении любых высыпаний на коже. Для диагностики пигментной крапивницы большое значение имеет клиническая картина, а также проведение теста Дарье–Унны.

Лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (обращают внимание на аминотрансферазы);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости;
  • оценка уровня гистамина и продуктов его распада в плазме и моче;
  • оценка уровня aльфа-триптазы в плазме крови.

Если aльфа-триптаза определяется от 15 нг/мл, это говорит о вероятно системном процессе. Существенную роль в диагностике мастоцитоза играет проведение гистологических анализов.

Также проводятся иммуногистохимические реакции с антителами против специфических антигенов мастоцитов.

В первую очередь пациенты должны оградить себя от факторов, стимулирующих дегрануляцию тучных клеток. Речь идет об употреблении алкоголя, использовании медикаментов с антихолинергической активностью, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Необходимо сделать акцент на том, что жаркий климат и расчесывание высыпаний усугубляют выраженность болезни. Не рекомендуется принимать горячие ванны, использовать мочалку для мытья, а также носить сковывающую одежду.

Для купирования клинических проявлений в качестве симптоматического лечения показаны блокаторы гистаминовых рецепторов. Применяют ПУВА-терапия несколько раз в неделю. Это сочетанное действие лекарств (псораленов) и ультрафиолета.

Эффективно используют топические кортикостероиды в течение 6 недель, при этом симптоматика регрессирует на длительный срок.

При ярко выраженной клинике используют системные кортикостероиды.

К использованию рекомендованы Н1-антигистаминовые блокаторы II поколения как основные препараты для терапии мастоцитоза. Доказано высокая эффективность. Тогда как использование H1-анитгистаминовых блокаторов I поколения не рекомендовано из-за низкой эффективности.

Антигистаминные средства:

  • Дезлоратадин (5 мг в день);
  • Левоцетиризин (5 мг в день);
  • Лоратадин (10 мг в день);
  • Фексофенадин (120 – 180 мг в день);
  • Цетиризин (10 мг в день);
  • Эбастин (10-20 мг в день);
  • Рупатадин (10 мг в день);
  • Клемастин;
  • Хлоропирамин;
  • Дифенгидрамин;
  • Гидроксизин;
  • Ципрогептадин;
  • Хифенадин Сехифенадин;
  • Хифенадин.

Схема лечения:

  1. лечение начинается с применения неседативных Н1-антигистаминовых блокаторов. В случае, если в течение 2 недель симптомы сохраняются, дозу увеличивают максимум в 4 раза. Если высыпания сохраняются в течение 1-2 недель, к терапии добавляют антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
  2. Замена неседативного H1-антигистаминового блокатора зачастую дает положительный результат. При обострении проводится курс глюкокортикостероидов в течение 3-7 суток.
  3. В случае сохранения симптоматики спустя 1-4 недели, применяют циклоспорин А, Н2-антигистаминовые блокаторы, дапсон, омализумаб.

Эффективность применения народных средств не доказана, однако при пигментной крапивнице применяется следующее:

  • настой крапивы;
  • сок сельдерея;
  • ванны с настоем трав (ромашка, шалфей, череда);
  • настой мяты;
  • свекольный настой;
  • настойка из валерианы;
  • настойка из боярышника.

Диета при заболевании

Из пищевого рациона необходимо исключить жирную, копченую, острую, соленую пищу. Целесообразно воздержаться от употребления алкогольных напитков. Любые общепринятые аллергены (цитрусовые, шоколад, арахис) категорически запрещается принимать в качестве пищи.

Источник:

Пигментная крапивница (мастоцитоз)

Мастоцитоз – заболевание, которое обусловлено размножением тучных клеток на кожных покровах и внутренних органах. Заболевание может поражать также и кости. В большинстве случаев недуг встречается в детском возрасте, однако может поражать и взрослых. Мастоцитоз относится к хроническим заболеваниям. Одна консультация у врача не даст положительных результатов.

Формы заболевания

В связи с тем, что заболевание связано с размножением тучных клеток, в медицинской литературе можно встретить еще другое название – тучноклеточный лейкоз. В народе можно услышать название «пигментная крапивница».

Недуг не относится к патологиям, угрожающим жизни, однако он может приносить немалый дискомфорт пациенту. Более 70% случаев – это мастоцитоз у детей. Первые симптомы обычно начинают появляться у малышей до двух лет, а к половому созреванию заболевание может пройти самостоятельно.

//www.youtube.com/watch?v=mJ1h_MGOGi4

Выделяют две большие группы заболевания. Это кожный и системный мастоцитоз. Первая форма в большей степени характерна для детского возраста. Младенческий мастоцитоз может развиваться с первых дней жизни малыша.

Характерным признаком заболевания является поражение только лишь поверхностных слоев кожи. Органы при этом не страдают. С возрастом могут появляться тучные клетки на сердце, почках, легких и других внутренних органах.

Системный мастоцитоз в большей степени характерен для взрослого населения. Заболевание чаще всего является вялотекущим. На коже практически отсутствуют изменения.

Вместе с этим постепенно увеличивается количество тучных клеток на стенках внутренних органов. Реже диагностируется агрессивное течение заболевания, когда количество патологических клеток стремительно увеличивается.

Не исключается злокачественное перерождение тучных клеток. В этом случае терапию должен назначать уже онколог.

Выделяют четыре степени тяжести заболевания:

  • Первая степень. Легкое течение. Осложнения практически не возникают.
  • Вторая степень. Умеренное течение. Отсутствие своевременной профилактики может приводить к развитию осложнений.
  • Третья степень. Тяжелое течение. Осложнения появляются достаточно часто.
  • Четвертая степень. Наиболее сложное течение, требующее терапии в условиях стационара.

Почему развивается патология?

Точные причины заболевания до конца не изучены. Тучные клетки – это клетки, которые принимают участие в адаптивном иммунитете. Существует мнение, что пигментная крапивница (мастоцитоз) является генетическим заболеванием. То есть часть людей имеет индивидуальную предрасположенность к накоплению тучных клеток в тканях. Однако эта теория на сегодняшний день не подтверждена исследованиями.

Симптомы зависят от формы заболевания. В большинстве случаев наблюдаются изменения на кожных покровах. К наиболее распространенным признакам заболевания можно отнести:

  • кожный зуд;
  • покраснения отдельных участков кожи;
  • скачки температуры;
  • понижение артериального давления;
  • приступы тахикардии.

Мастоцитоз у взрослых и детей может проявляться следующими поражениями:

Также можете почитать:Лечение крапивницы на коже

  • Макуло-папулезные. По всему телу появляются множественные коричневые пятнышки, которые со временем приобретают вид красных бугорков. На фото можно увидеть, как выглядит кожный покров при этой патологии.
  • Формирование мастоцитом. На теле появляются одиночные узлы диаметром от 2 до 6 см. Они могут быть сморщенными или гладкими. В большинстве случаев они локализуются на теле, однако могут появляться и на других участках. При обратном развитии кожа в месте поражения начинает морщиться и западать.
  • Появление узлов. На коже появляется множество мелких узелков диаметром до 1 см. Обычно они имеют плотную консистенцию и желтоватый окрас. При прогрессировании заболевания бугорки сливаются в бляшки.
  • Диффузная форма заболевания. В области ягодиц или подмышек появляются очаги коричневого или желтого оттенка, которые сильно зудят. Они имеют точные очертания, могут быть шершавые на ощупь. Кожный мастоцитоз в этой форме может характеризоваться появлением изъязвлений.
  • Телеагиоэктазийная форма заболевания. Проявляется в большинстве случаев у представительниц слабого пола. Из подкожных сосудов формируются крупные пятна розового оттенка, которые могут отличаться по форме и диаметру. При повреждении пораженных участков возникают волдыри, доставляющие болевые ощущения. Локализуются пятна, как правило, на молочных железах или ногах.

Источник: //mschmvd42.ru/zabolevaniya-kozhi/pigmentnaya-krapivnitsa-mastotsitoz-foto-prichiny-i-lechenie-u-vzroslyh-i-detej.html

Лечим Кожу
Добавить комментарий