Крапивница после амоксициллина

Содержание
  1. Симптомы и лечение крапивницы после антибиотиков
  2. Побочные эффекты «Амоксициллина»: температура, сухость во рту, крапивница. Таблетки «Амоксициллин 500 мг» – инструкция по применению и противопоказания
  3. Симптомы и лечение крапивницы после антибиотиков
  4. Побочные эффекты «Амоксициллина»: температура, сухость во рту, крапивница. Таблетки «Амоксициллин 500 мг» – инструкция по применению и противопоказания
  5. Симптомы и лечение крапивницы после антибиотиков
  6. Побочные эффекты «Амоксициллина»: температура, сухость во рту, крапивница. Таблетки «Амоксициллин 500 мг» – инструкция по применению и противопоказания
  7. Симптомы и лечение крапивницы после антибиотиков
  8. Побочные эффекты «Амоксициллина»: температура, сухость во рту, крапивница. Таблетки «Амоксициллин 500 мг» – инструкция по применению и противопоказания
  9. Источник: //ru.oldmedic.com/identify-and-care-for-an-amoxicillin-rash-7684

Симптомы и лечение крапивницы после антибиотиков

Крапивница после амоксициллина
Крапивница после амоксициллина

Лекарственные препараты могут провоцировать различные побочные эффекты – в том числе со стороны кожных покровов. Риск особенно высок при использовании противомикробных средств. Крапивница после антибиотиков считается распространенным вариантом патологии. Давайте попробуем разобраться в том, почему она возникает, как проявляется и что делать для лечения.

Причины

Крапивница – это самостоятельное заболевание или вторичный синдром (комплекс симптомов), для которого характерно внезапное появление зудящей сыпи в виде волдырей на разных участках кожи (а в некоторых случаях – по всему телу). Ее возникновение действительно бывает обусловлено приемом антибактериальных средств, но связь между лекарством и патологией может объясняться разными причинами:

  1. Реакция гиперчувствительности немедленного типа – аллергия. Она опосредована запуском иммунных механизмов и продукцией особых белковых защитных комплексов – антител.
  2. Высвобождение гистамина – основного медиатора (проводника) реакций чувствительности из тучных клеток. Это вещество отвечает за симптомы со стороны кожи и принимает участие в механизме развития (патогенезе) аллергии, однако в данном случае речь идет о неиммунной форме крапивницы, не сопровождающейся выработкой антител.
  3. Влияние на активность диаминооксидазы. Это фермент, отвечающий за распад гистамина. Если он не может выполнять свою функцию в полной мере, концентрация вещества нарастает, возникает зудящая сыпь.
  4. Дисбактериоз кишечника. Нарушение состава микрофлоры влияет на уровень медиаторов аллергии (способствует увеличению показателей), ослабляет иммунитет – все это приводит к развитию симптомов поражения кожи.

Антибиотики опосредованно повышают чувствительность организма к провокаторам, или триггерам реакции по типу крапивницы.

В их качестве могут выступать как сами противомикробные лекарства, так и другие вещества:

  • пищевые продукты;
  • фармакологические препараты любой группы (в том числе витамины);
  • яд насекомых;
  • химикаты.

Выделяют также крапивницу, обусловленную воздействием физических факторов. Это:

  • солнечный свет;
  • давление;
  • вибрация;
  • контакт с водой;
  • холод;
  • высокая температура;
  • физическая нагрузка.

Кроме того, проявления крапивницы могут рецидивировать (обостряться) в стрессовых ситуациях – особенно в случаях, когда наблюдается обильное потоотделение.

Симптомы

Антибиотические препараты как причинно-значимый и провоцирующий (триггерный) фактор обусловливают возникновение классических признаков крапивницы.

Как уже упоминалось, вызывать симптомы могут не только лекарства, но и другие вещества, а также физические воздействия.

Об остром течении говорят, если длительность сохранения признаков менее или соответствует 6 неделям, о хроническом варианте – когда болезнь наблюдается дольше. При этом один эпизод крапивницы не продолжается более 24 часов.

Основные симптомы

Это группа объективных нарушений, которая характеризует болезнь как патологию кожи. Крапивница от антибиотиков проявляется такими признаками как:

  1. Сыпь в виде волдырей. Имеют округлую или овальную форму, розовый либо фарфоровый цвет. Очертания могут становиться причудливыми при слиянии элементов в единый очаг. Размер – от нескольких миллиметров до 20 см.
  2. Зуд кожи. Чрезвычайно интенсивный, мешает отдыху, сну, сосредоточению на каких-либо задачах.
  3. Ощущение жжения. Может сочетаться с зудом.

Сыпь располагается на абсолютно любых участках кожи. Сохраняется не дольше суток, но обычно существует на протяжении нескольких часов. Она имеет мономорфный характер – то есть представлена только одним типом элементов.

Волдыри, или уртикарии при крапивнице представляют собой отек сосочкового слоя кожи.

В них не содержится экссудат (жидкость), у них нет полости, как у пузырей, поэтому ни эрозий, ни ранок, ни рубцов после исчезновения не остается.

Дополнительные симптомы

Пациенты, у которых крапивница развилась после приема антибиотиков, могут жаловаться на такие проявления как:

  • слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • насморк;
  • отек век, слезотечение;
  • боль в мышцах и суставах;
  • чихание;
  • повышение температуры тела до 37,5-39 °C;
  • озноб;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • диарея.

Такие признаки более характерны для детей, но могут наблюдаться и у взрослых. Возникают, как и поражение кожи, остро, внезапно. Иногда служат поводом для ошибочной диагностики инфекционного заболевания – лихорадка в сочетании с сыпью может ввести в заблуждение даже опытного специалиста.

Осложнения

Крапивница не считается опасным заболеванием, если возникает изолированно (только с картиной поражения кожи) – во-первых, реакция быстро проходит, во-вторых, ее можно купировать (прекратить) с помощью лекарств. В то же самое время существуют «тревожные» признаки:

  1. Отек Квинке. Это припухлость в области зон, богатых подкожной жировой клетчаткой, и слизистых оболочек. Поражаются губы, щеки, веки, респираторный, мочевыделительный и желудочно-кишечный тракт. Иногда затрагиваются даже органы нервной системы. Вовлеченные в процесс участки увеличиваются в размерах, характерно затруднение речи и глотания, появление тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, головокружения, в тяжелых случаях – судорог. Однако наиболее опасным считается отек гортани, препятствующий нормальному дыханию и обусловливающий риск асфиксии (удушья).
  2. Обезвоживание. Опасно, в первую очередь, для маленьких детей. Наблюдается при тяжелой форме крапивницы в результате рвоты, лихорадки и диареи – теряется жидкость и электролиты (элементы, необходимые для поддержания функциональной состоятельности организма). Возникает жажда, западают глазные яблоки, кожа становится сухой, утрачивает эластичность, снижается масса тела. Есть риск судорог, комы – нужна неотложная помощь.
  3. Инфицирование. Достаточно редкое, но возможное осложнение. Связано с постоянными расчесами пораженных областей до образования эрозий и ранок, которые представляют собой «входные ворота» для инфекционных агентов. Возникает покраснение, отек, могут появиться гнойные выделения.

Чтобы определить тяжесть течения изолированной (без отека Квинке) крапивницы, можно воспользоваться таблицей:

БаллыСимптомы
Волдыри (за сутки)Зуд
0НетОтсутствует
1Менее 20Легкий
2От 20 до 50Умеренный
3Более 50 или гигантские сливные очаги по всему телуИнтенсивный

Если баллов 2 или менее, крапивница протекает легко. В случае, когда при подсчете их от 3 до 4 – говорят о форме средней степени, от 5 до 6 – о тяжелом варианте течения.

Диагностика

Обследование состоит из нескольких этапов:

  • сбор анамнеза;
  • очный объективный осмотр;
  • лабораторные и инструментальные исследования.

Важно выяснить, какой патологический процесс был запущен в ходе антибиотикотерапии. Для этого проводится опрос пациента касательно видов принимаемых лекарств, пищевых привычек, характера занятости на рабочем месте. Осмотр при крапивнице не всегда позволяет выявить волдыри, так как они наблюдаются только в остром периоде реакции. С целью провокации симптомов используют кожные пробы:

  • с аллергенами;
  • с мешочком льда;
  • с раздражением кожи шпателем;
  • с накладыванием теплого компресса;
  • со смачиванием водой;
  • с вибрацией;
  • с давлением.

Из лабораторных тестов наиболее востребованы:

  1. Общее исследование крови и мочи.
  2. Определение биохимических показателей (в частности, С-реактивный белок, ферменты печени).
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) для поиска аллергенов, антител к инфекционным агентам.

Для выявления дисбактериоза используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), ИФА, бактериологический анализ фекалий.

Инструментальная диагностика включает методы рентгенографии, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Что делать при крапивнице, причиной которой стало употребление антибиотиков? Терапия, проводимая при острой реакции, направлена на купирование симптомов поражения кожи. Плановое лечение нужно для устранения первичной патологии – например, заболевания кишечника и дисбактериоза. Рассмотрим основные способы в таблице:

Метод
ЭлиминацияДиетаМедикаментозная терапия
Это прекращение контакта с аллергеном. Лечение – отмена антибиотиков, при необходимости подбор безопасного аналога. Если провокатором являются не только лекарства, следует разработать индивидуальный план ограничительных мероприятий. Например, избегать контакта с латексом, химикатами, какой-либо косметикой, регулярно убирать пыль.Требует отказа от продуктов-триггеров, а в острый период исключения из меню высокоаллергенной пищи, даже если она не провоцировала реакции ранее. Это томаты, цитрусовые, орехи, арахис, цельное молоко. Также лучше убрать из рациона консервы, колбасные изделия, креветки. После стабилизации состояния пересматривают схему питания и с осторожностью возвращают продукты, разрешенные врачом.Острый периодПлановая терапия
Базовые препараты – группа антигистаминных («Цетрин», «Зиртек», «Эриус», «Фексофенадин»). Также могут потребоваться глюкокортикостероиды («Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон»). При отеке Квинке, тяжелой реакции нужна помощь специалистов-медиков в экстренном порядке.Включает прием противоаллергических средств («Дезлоратадин», «Кромогликат натрия»), восстановление микрофлоры кишечника («Йогурт», «Лацидофил»). Может потребоваться прием ферментов («Креон»), ветрогонных («Симетикон»). Нужно лечить патологии пищеварительной, эндокринной системы, избегать стрессов.

Лечение острой крапивницы может проводиться в условиях стационара. Такая необходимость возникает, если есть угроза для жизни.

Что делать, если эпизод сыпи развивается дома или на улице, далеко от медицинского учреждения? Действуйте по алгоритму:

  • прекратите употребление провокатора (лекарства, еды);
  • если триггерное вещество нанесено на кожу (косметика, химикат), смойте его с помощью чистой воды;
  • расстегните узкий воротничок и верхнюю одежду, мешающую дышать;
  • дайте пациенту лекарство группы антигистаминных («Лоратадин», «Цетиризин», «Эдем», «Тавегил»);
  • оцените его состояние: наличие одышки, отека губ и слизистых оболочек, лихорадки;
  • вызовите «Скорую» или обратитесь в поликлинику в зависимости от тяжести симптомов.

Лечение крапивницы, спровоцированной физическими факторами, должно исключить влияние пускового механизма.

Так, если сыпь вызвана контактом с водой, нельзя увлажнять кожу, при реакции на солнце следует увести больного в тень или закрытое помещение.

Помните, что при тяжелой форме нарушений нет возможности сделать состояние пациента стабильным самостоятельно, ему требуется осмотр специалиста, инъекционное введение препаратов и госпитализация в стационар.

Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: //roddom32.ru/krapivnitsa/vysypanie-posle-antibiotikov.html

Побочные эффекты «Амоксициллина»: температура, сухость во рту, крапивница. Таблетки «Амоксициллин 500 мг» – инструкция по применению и противопоказания

Крапивница после амоксициллина

В статье рассмотрим побочные эффекты «Амоксициллина», а также инструкцию к нему. Это полусинтетический антибиотик обширного спектра воздействия из фармакологической категории пенициллинов.

Данное средство эффективно в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробных микроорганизмов.

По своим химическим свойствам основной элемент близок к ампициллину, однако обладает более высокой биологической доступностью при пероральном приеме.

Медикамент часто назначается пациентам в период различных инфекционных заболеваний. Многие люди жалуются на развитие многочисленных побочных эффектов от «Амоксициллина». К частым реакциям организма можно отнести сильную сухость во рту, развитие крапивницы, понос.

Пациенты сообщают: «Чувствую себя, как наркоман, после «Амоксициллина».

Однако прежде чем утверждать, что данные симптомы возникли на фоне приема этого медикамента, необходимо уточнить его основные характеристики и разобраться, как он действует на организм, а также какие вещества из его состава могут вызывать подобные физиологические состояния.

Состав

Медицинское средство «Амоксициллин» в дозировке 500 мг производится в двух формах: капсулы и таблетки.

В одной капсуле содержится активный элемент – амоксициллин в дозе 500 мг (в форме амоксициллина тригидрата) и такие вспомогательные вещества, как натрия лаурилсульфат, стеарат магния, гликолят натрия крахмала. Желатиновая капсула содержит воду очищенную, натрия лаурилсульфат, бронопол, повидон, желатин, понсо 4 R (Е124), блестящий синий FCF (Е133), диоксид титана (Е171), хинолиновый желтый (E104).

В состав одной таблетки входит амоксициллина тригидрат в качестве действующего элемента, а также вспомогательные вещества: тальк, крахмал картофельный, твин, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Как сообщает инструкция по применению к таблеткам «Амоксициллина» 500 мг, это антибактериальное кислотоустойчивое бактерицидное средство широкого действия из категории полусинтетических пенициллинов.

Способствует подавлению транспептидазы, нарушению синтеза пептидогликана (опорный белок клеточных стенок) в период роста и деления, провоцирует лизис бактериальных клеток. Клинически значимые микроорганизмы грамотрицательного ряда, чувствительные к основному веществу этого медикамента: Escherichia coli, Klebsiella spp.

, Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campilobacter, Leptospira, Neis-seria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.

Кроме того, препарат проявляет высокую активность к грамположительным аэробным микроорганизмам: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, вырабатывающих пенициллиназу).

«Амоксициллин» также обладает активностью в отношении Helicobacter pylori, но не воздействует на индолположительные штаммы протея. К его действию также устойчивы микоплазмы, риккетсии, вирусы. Микроорганизмы, обладающие способностью продуцировать пенициллиназу, к амоксициллину резистентны.

Действие медикамента развивается через 15-30 минут после приема и длится приблизительно 8 часов.

Активный элемент после приема быстро всасывается. Влияние пищи на абсорбцию амоксициллина было изучено частично.

Амоксициллин проникает в большинство жидкостей и тканей, за исключением спинномозговой жидкости и головного мозга, кроме случаев, когда оболочки мозга затронуты воспалительным процессом. Время полувыведения амоксициллина равно 1 часу.

Основная часть выводится с мочой, связывается с плазменными белками на 20 %. Максимальный уровень в крови отмечается через 1-2 часа и равен приблизительно 3.5 мкг/мл – 5 мкг/мл. Около 60 % вещества выводится почками.

Показания к применению

Что еще можно узнать из инструкции по применению к таблеткам «Амоксициллин» 500 мг? Лекарство назначается при воспалительных заболеваниях инфекционного генеза, таких как:

  • инфекции лор-органов и верхних дыхательных каналов (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, средний отит острого характера);
  • инфицирование нижних дыхательных каналов (хронический и острый бронхит, пневмония);
  • инфекционные болезни мочеполовой системы (пиелит, хронический и острый пиелонефрит, цистит, гонорея, уретрит);
  • гинекологические заболевания (цервицит, эндометрит);
  • инфекции пищеварительного тракта (брюшной тиф, энтероколит, сальмонеллез, шигеллез, носительство сальмонеллы);
  • язвенная болезнь, хронический гастрит, спровоцированные Helicobacter pylori в составе комбинированного лечения;
  • инфекции желчных каналов (холецистит, холангит);
  • инфекции мягких тканей и поверхности кожи (импетиго, рожа, вторично инфицированный дерматоз);
  • лептоспироз;
  • латентный и острый листериоз;
  • боррелиоз (болезнь Лайма);
  • эндокардит инфекционной природы происхождения, например энтерококковый.

Дозировка и способ применения

Показания и дозировка «Амоксициллина» должны строго соблюдаться. Медикаментозное средство принимается внутрь. Детям после 10 лет (масса тела более 40 кг) и взрослым больным назначается по 500 мг 3 раза в день; при сложном течении инфекционной болезни – 1 г 3 раза в день.

Следует строго соблюдать интервал между приемами медикамента – 8 часов. Максимальная доза в сутки не должна быть более 6 г. Курс терапии препаратом составляет от 5 до 12 дней.

Прием средства рекомендуется продолжать еще 48-72 часа после стабилизации температуры тела или достоверного уничтожения инфекционного возбудителя.

При неосложненной острой гонорее мужчинам назначается 3 г медикамента однократно. Женщинам рекомендуется двукратный прием данной дозировки с интервалом 10-12 часов в связи с вероятностью множественного поражения и наличия восходящего воспалительного процесса с переходом на органы, расположенные в малом тазу.

Детские дозировки

В возрасте менее 10 лет данный медицинский препарат в основном назначается в виде суспензии, поскольку дозирование медикамента в капсулах затруднено.

В педиатрии «Амоксициллин» в капсулированной форме применим только в случае, если суточная дозировка не менее 500 мг. Если прием данной дозы производится утром и вечером, лучше всего использовать таблетки, которые можно делить на две части – по 250 мг.

Если прием препарата пропущен, следует как можно быстрее принять его, не дожидаясь последующего приема, после чего соблюдать между приемами равные интервалы времени.

Побочные эффекты «Амоксициллина»

При приеме фармакологического препарата могут возникать такие побочные явления:

  1. Аллергические явления: гиперемия кожного покрова, крапивница, эритема, ринит, ангионевротический отек, конъюнктивит, боли в суставах, лихорадочный синдром, повышение температуры, эозинофилия, экссудативная полиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактический шок. Крапивница после «Амоксициллина» – явление довольно частое. Это подтверждают многочисленные отзывы о препарате. Причем бывает как у детей, так и у взрослых. Также случается аллергический дерматит после «Амоксициллина», что тоже довольно неприятно.
  2. Пищеварительная система: изменение вкуса, дисбактериоз, тошнота, рвота, глоссит, стоматит, нарушение функциональных свойств печени, умеренное усиление активности трансаминаз печени, зуд в области ануса, псевдомембранозный колит. У очень многих пациентов случался понос после «Амоксициллина». Как-то крайне негативно действует данный препарат на ЖКТ.
  3. Нервная система: психомоторное возбуждение или ажитация, тревожность, атаксия, бессонница, спутанность сознания, депрессия, изменение поведения, цефалгия, периферическая нейропатия, головокружение, менингит асептического типа, судороги. Какие еще побочные эффекты «Амоксициллина» случаются?
  4. Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит острого типа, кристаллурия.
  5. Лабораторные значения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопеническая пурпура.
  6. Прочие побочные эффекты: затрудненное дыхание, кандидоз слизистого покрова ротовой полости и влагалища, тахикардия, суперинфекция (чаще – у пациентов с хроническими патологиями или сниженной резистентностью организма), изменение цвета зубов у детей.

Далее выясним, имеются ли у «Амоксициллина» противопоказания.

Перечень противопоказаний

Лекарство противопоказано к применению в таких случаях:

  • лимфолейкоз;
  • заболевания пищеварительного тракта в анамнезе (в особенности колит, обусловленный применением антибиотиков);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • высокая чувствительность к компонентам состава (в т. ч. к иным пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам).

При беременности и лактации

Инструкцией запрещается применение «Амоксициллина» в период грудного вскармливания. Антибиотик попадает в молоко и может нанести вред ребенку. Если имеется необходимость терапии, кормление следует приостановить.

Своими особенностями обладает применение лекарственного препарата при беременности. Пенициллины могут проникать через плаценту и накапливаться в ней.

Концентрация «Амоксициллина» в амниотической жидкости достигает 25-30 процентов от уровня в плазме крови беременной, это большой риск для развития плода.

Лекарственное взаимодействие

При возникновении выраженных побочных эффектов необходимо учитывать не только непосредственное действие на организм данного медикаментозного средства, но и его взаимодействие с другими медикаментами.

Активный элемент данного лекарственного средства не разрушается в кислой желудочной среде. Глюкозамин, антациды, слабительные медикаменты, аминогликозиды снижают и замедляют абсорбцию «Амоксициллина», а витамин С ее усиливает.

Бактерицидные антибиотики (в частности, цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин) оказывают синергидное воздействие, бактериостатические медикаменты (макролиды, сульфаниламиды, линкозамиды, хлорамфеникол, тетрациклины) – антагонистическое.

Данное лекарство повышает эффект непрямых антикоагулянтов (подавляет микрофлору кишечника, снижает протромбиновый индекс и синтезирование витамина К), уменьшает эффект от пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов.

«Амоксициллин» снижает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата, способствует усилению процессов всасывания дигоксина.

Аллопуринол, диуретики, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, блокаторы канальцевой секреции повышают уровень амоксициллина в крови. Вероятность возникновения кожной сыпи повышает аллопуринол.

Особые рекомендации

Конечно, важно до начала приема выяснить все о противопоказаниях «Амоксициллина». Но есть и другие рекомендации. В соответствии с инструкцией по применению, данный медикамент следует применять с осторожностью при наличии аллергических патологий, высокой чувствительности к пенициллинам, карбопенемам, цефалоспоринам, кровотечениях и почечной недостаточности в анамнезе.

При длительном лечении рекомендуется периодически контролировать функции печени, почек, проводить исследования крови.

У пациентов с недостаточностью почек и пожилых людей выведение из организма основного вещества может замедляться, поэтому необходимо соблюдать некоторую осторожность при назначении медикамента этим группам больных.

У пациентов со сниженным диурезом возможно возникновение кристаллурии, в связи с чем во время приема целесообразно принимать большое количество жидкости.

При терапии данным медикаментозным средством также необходимо учитывать вероятность суперинфекции бактериальными и микотическими патогенами. В этом случае медикамент рекомендуется отменить и назначить соответствующую терапию.

В период лечения могут наблюдаться ложноположительные результаты в случае применения химических методов исследования уровня глюкозы в моче.

Передозировка

Зачатую симптомы передозировки тем или иным медикаментом люди ошибочно принимают за побочные эффекты. При увеличении дозы лекарства, не согласованном с врачом, могут возникать такие состояния:

  1. Диспепсические расстройства (рвота, тошнота), понос, изменение водно-электролитного баланса (как результат рвоты и поноса).
  2. Нередко у пациентов повышается температура. Сухость во рту после «Амоксициллина» тоже частое явление.

При передозировке больному должна быть оказана соответствующая медицинская помощь, которая заключается в срочном промывании желудка, приеме активированного угля, солевых слабительных, препаратов для поддержания электролитного баланса. В тяжелых случаях применяется гемодиализ.

Аналоги

Основными аналогами медикамента «Амоксициллин 500 мг» могут стать средства из группы фторхинолонов и макролидов, среди которых:

  • «Азитромицин»;
  • «Сумамед»;
  • «Фромилид»;
  • «Эритромицин»;
  • «Макропен».

Данные препараты назначаются и в случае, если лечение «Амоксициллином» не дало положительного результата, то есть данный антибиотик не смог уничтожить патогенные микроорганизмы. Кроме того, его заменяют аналогами в случае, когда у пациента наблюдаются выраженные побочные эффекты.

Что говорят врачи?

Медики отмечают, что жалобы пациентов на побочные эффекты от приема средства «Амоксициллин» частое явление. Это обусловлено тем, что любой антибиотик обладает токсичностью, и человеческий организм реагирует на это довольно болезненно.

При длительном приеме антибиотика может возникать дисбактериоз, который сопровождается жалобами на боль в животе и частую диарею. Частая жалоба – после приема «Амоксициллина» появилась сыпь. Иногда возникают такие побочные эффекты, как нарушение пищеварительных процессов, которое проявляется в виде изжоги, тошноты, отрыжки.

Зачастую у пациентов возникает понос, который вызван гибелью полезных бактерий на слизистой кишечника.

У некоторых пациентов болят почки после «Амоксициллина». По словам врачей, люди, которые не имеют проблем с мочевыделительной системой, как правило, переносят данное средство хорошо. Если же имеются какие-либо заболевания почек, больной может ощущать боли в области спины, нарушение мочеиспускания и т. п. Это объясняется тем, что процесс выведения медикамента из организма затруднен.

Многих интересует вопрос о том, нормально ли это, что после приема «Амоксициллина» поднялась температура. Специалисты указывают, что гипертермия – это реакция иммунной системы на клетки возбудителя. Поэтому непосредственно сам препарат повышать температуру не может, однако он способен провоцировать аллергические реакции.

Источник: //FB.ru/article/472055/pobochnyie-effektyi-amoksitsillina-temperatura-suhost-vo-rtu-krapivnitsa-tabletki-amoksitsillin-mg---instruktsiya-po-primeneniyu-i-protivopokazaniya

Симптомы и лечение крапивницы после антибиотиков

Крапивница после амоксициллина
Крапивница после амоксициллина

Лекарственные препараты могут провоцировать различные побочные эффекты – в том числе со стороны кожных покровов. Риск особенно высок при использовании противомикробных средств. Крапивница после антибиотиков считается распространенным вариантом патологии. Давайте попробуем разобраться в том, почему она возникает, как проявляется и что делать для лечения.

Причины

Крапивница – это самостоятельное заболевание или вторичный синдром (комплекс симптомов), для которого характерно внезапное появление зудящей сыпи в виде волдырей на разных участках кожи (а в некоторых случаях – по всему телу). Ее возникновение действительно бывает обусловлено приемом антибактериальных средств, но связь между лекарством и патологией может объясняться разными причинами:

  1. Реакция гиперчувствительности немедленного типа – аллергия. Она опосредована запуском иммунных механизмов и продукцией особых белковых защитных комплексов – антител.
  2. Высвобождение гистамина – основного медиатора (проводника) реакций чувствительности из тучных клеток. Это вещество отвечает за симптомы со стороны кожи и принимает участие в механизме развития (патогенезе) аллергии, однако в данном случае речь идет о неиммунной форме крапивницы, не сопровождающейся выработкой антител.
  3. Влияние на активность диаминооксидазы. Это фермент, отвечающий за распад гистамина. Если он не может выполнять свою функцию в полной мере, концентрация вещества нарастает, возникает зудящая сыпь.
  4. Дисбактериоз кишечника. Нарушение состава микрофлоры влияет на уровень медиаторов аллергии (способствует увеличению показателей), ослабляет иммунитет – все это приводит к развитию симптомов поражения кожи.

Антибиотики опосредованно повышают чувствительность организма к провокаторам, или триггерам реакции по типу крапивницы.

В их качестве могут выступать как сами противомикробные лекарства, так и другие вещества:

  • пищевые продукты;
  • фармакологические препараты любой группы (в том числе витамины);
  • яд насекомых;
  • химикаты.

Выделяют также крапивницу, обусловленную воздействием физических факторов. Это:

  • солнечный свет;
  • давление;
  • вибрация;
  • контакт с водой;
  • холод;
  • высокая температура;
  • физическая нагрузка.

Кроме того, проявления крапивницы могут рецидивировать (обостряться) в стрессовых ситуациях – особенно в случаях, когда наблюдается обильное потоотделение.

Симптомы

Антибиотические препараты как причинно-значимый и провоцирующий (триггерный) фактор обусловливают возникновение классических признаков крапивницы.

Как уже упоминалось, вызывать симптомы могут не только лекарства, но и другие вещества, а также физические воздействия.

Об остром течении говорят, если длительность сохранения признаков менее или соответствует 6 неделям, о хроническом варианте – когда болезнь наблюдается дольше. При этом один эпизод крапивницы не продолжается более 24 часов.

Основные симптомы

Это группа объективных нарушений, которая характеризует болезнь как патологию кожи. Крапивница от антибиотиков проявляется такими признаками как:

  1. Сыпь в виде волдырей. Имеют округлую или овальную форму, розовый либо фарфоровый цвет. Очертания могут становиться причудливыми при слиянии элементов в единый очаг. Размер – от нескольких миллиметров до 20 см.
  2. Зуд кожи. Чрезвычайно интенсивный, мешает отдыху, сну, сосредоточению на каких-либо задачах.
  3. Ощущение жжения. Может сочетаться с зудом.

Сыпь располагается на абсолютно любых участках кожи. Сохраняется не дольше суток, но обычно существует на протяжении нескольких часов. Она имеет мономорфный характер – то есть представлена только одним типом элементов.

Волдыри, или уртикарии при крапивнице представляют собой отек сосочкового слоя кожи.

В них не содержится экссудат (жидкость), у них нет полости, как у пузырей, поэтому ни эрозий, ни ранок, ни рубцов после исчезновения не остается.

Дополнительные симптомы

Пациенты, у которых крапивница развилась после приема антибиотиков, могут жаловаться на такие проявления как:

  • слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • насморк;
  • отек век, слезотечение;
  • боль в мышцах и суставах;
  • чихание;
  • повышение температуры тела до 37,5-39 °C;
  • озноб;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • диарея.

Такие признаки более характерны для детей, но могут наблюдаться и у взрослых. Возникают, как и поражение кожи, остро, внезапно. Иногда служат поводом для ошибочной диагностики инфекционного заболевания – лихорадка в сочетании с сыпью может ввести в заблуждение даже опытного специалиста.

Осложнения

Крапивница не считается опасным заболеванием, если возникает изолированно (только с картиной поражения кожи) – во-первых, реакция быстро проходит, во-вторых, ее можно купировать (прекратить) с помощью лекарств. В то же самое время существуют «тревожные» признаки:

  1. Отек Квинке. Это припухлость в области зон, богатых подкожной жировой клетчаткой, и слизистых оболочек. Поражаются губы, щеки, веки, респираторный, мочевыделительный и желудочно-кишечный тракт. Иногда затрагиваются даже органы нервной системы. Вовлеченные в процесс участки увеличиваются в размерах, характерно затруднение речи и глотания, появление тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, головокружения, в тяжелых случаях – судорог. Однако наиболее опасным считается отек гортани, препятствующий нормальному дыханию и обусловливающий риск асфиксии (удушья).
  2. Обезвоживание. Опасно, в первую очередь, для маленьких детей. Наблюдается при тяжелой форме крапивницы в результате рвоты, лихорадки и диареи – теряется жидкость и электролиты (элементы, необходимые для поддержания функциональной состоятельности организма). Возникает жажда, западают глазные яблоки, кожа становится сухой, утрачивает эластичность, снижается масса тела. Есть риск судорог, комы – нужна неотложная помощь.
  3. Инфицирование. Достаточно редкое, но возможное осложнение. Связано с постоянными расчесами пораженных областей до образования эрозий и ранок, которые представляют собой «входные ворота» для инфекционных агентов. Возникает покраснение, отек, могут появиться гнойные выделения.

Чтобы определить тяжесть течения изолированной (без отека Квинке) крапивницы, можно воспользоваться таблицей:

БаллыСимптомы
Волдыри (за сутки)Зуд
0НетОтсутствует
1Менее 20Легкий
2От 20 до 50Умеренный
3Более 50 или гигантские сливные очаги по всему телуИнтенсивный

Если баллов 2 или менее, крапивница протекает легко. В случае, когда при подсчете их от 3 до 4 – говорят о форме средней степени, от 5 до 6 – о тяжелом варианте течения.

Диагностика

Обследование состоит из нескольких этапов:

  • сбор анамнеза;
  • очный объективный осмотр;
  • лабораторные и инструментальные исследования.

Важно выяснить, какой патологический процесс был запущен в ходе антибиотикотерапии. Для этого проводится опрос пациента касательно видов принимаемых лекарств, пищевых привычек, характера занятости на рабочем месте. Осмотр при крапивнице не всегда позволяет выявить волдыри, так как они наблюдаются только в остром периоде реакции. С целью провокации симптомов используют кожные пробы:

  • с аллергенами;
  • с мешочком льда;
  • с раздражением кожи шпателем;
  • с накладыванием теплого компресса;
  • со смачиванием водой;
  • с вибрацией;
  • с давлением.

Из лабораторных тестов наиболее востребованы:

  1. Общее исследование крови и мочи.
  2. Определение биохимических показателей (в частности, С-реактивный белок, ферменты печени).
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) для поиска аллергенов, антител к инфекционным агентам.

Для выявления дисбактериоза используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), ИФА, бактериологический анализ фекалий.

Инструментальная диагностика включает методы рентгенографии, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Что делать при крапивнице, причиной которой стало употребление антибиотиков? Терапия, проводимая при острой реакции, направлена на купирование симптомов поражения кожи. Плановое лечение нужно для устранения первичной патологии – например, заболевания кишечника и дисбактериоза. Рассмотрим основные способы в таблице:

Метод
ЭлиминацияДиетаМедикаментозная терапия
Это прекращение контакта с аллергеном. Лечение – отмена антибиотиков, при необходимости подбор безопасного аналога. Если провокатором являются не только лекарства, следует разработать индивидуальный план ограничительных мероприятий. Например, избегать контакта с латексом, химикатами, какой-либо косметикой, регулярно убирать пыль.Требует отказа от продуктов-триггеров, а в острый период исключения из меню высокоаллергенной пищи, даже если она не провоцировала реакции ранее. Это томаты, цитрусовые, орехи, арахис, цельное молоко. Также лучше убрать из рациона консервы, колбасные изделия, креветки. После стабилизации состояния пересматривают схему питания и с осторожностью возвращают продукты, разрешенные врачом.Острый периодПлановая терапия
Базовые препараты – группа антигистаминных («Цетрин», «Зиртек», «Эриус», «Фексофенадин»). Также могут потребоваться глюкокортикостероиды («Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон»). При отеке Квинке, тяжелой реакции нужна помощь специалистов-медиков в экстренном порядке.Включает прием противоаллергических средств («Дезлоратадин», «Кромогликат натрия»), восстановление микрофлоры кишечника («Йогурт», «Лацидофил»). Может потребоваться прием ферментов («Креон»), ветрогонных («Симетикон»). Нужно лечить патологии пищеварительной, эндокринной системы, избегать стрессов.

Лечение острой крапивницы может проводиться в условиях стационара. Такая необходимость возникает, если есть угроза для жизни.

Что делать, если эпизод сыпи развивается дома или на улице, далеко от медицинского учреждения? Действуйте по алгоритму:

  • прекратите употребление провокатора (лекарства, еды);
  • если триггерное вещество нанесено на кожу (косметика, химикат), смойте его с помощью чистой воды;
  • расстегните узкий воротничок и верхнюю одежду, мешающую дышать;
  • дайте пациенту лекарство группы антигистаминных («Лоратадин», «Цетиризин», «Эдем», «Тавегил»);
  • оцените его состояние: наличие одышки, отека губ и слизистых оболочек, лихорадки;
  • вызовите «Скорую» или обратитесь в поликлинику в зависимости от тяжести симптомов.

Лечение крапивницы, спровоцированной физическими факторами, должно исключить влияние пускового механизма.

Так, если сыпь вызвана контактом с водой, нельзя увлажнять кожу, при реакции на солнце следует увести больного в тень или закрытое помещение.

Помните, что при тяжелой форме нарушений нет возможности сделать состояние пациента стабильным самостоятельно, ему требуется осмотр специалиста, инъекционное введение препаратов и госпитализация в стационар.

Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: //roddom32.ru/krapivnitsa/vysypanie-posle-antibiotikov.html

Побочные эффекты «Амоксициллина»: температура, сухость во рту, крапивница. Таблетки «Амоксициллин 500 мг» – инструкция по применению и противопоказания

Крапивница после амоксициллина

В статье рассмотрим побочные эффекты «Амоксициллина», а также инструкцию к нему. Это полусинтетический антибиотик обширного спектра воздействия из фармакологической категории пенициллинов.

Данное средство эффективно в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробных микроорганизмов.

По своим химическим свойствам основной элемент близок к ампициллину, однако обладает более высокой биологической доступностью при пероральном приеме.

Медикамент часто назначается пациентам в период различных инфекционных заболеваний. Многие люди жалуются на развитие многочисленных побочных эффектов от «Амоксициллина». К частым реакциям организма можно отнести сильную сухость во рту, развитие крапивницы, понос.

Пациенты сообщают: «Чувствую себя, как наркоман, после «Амоксициллина».

Однако прежде чем утверждать, что данные симптомы возникли на фоне приема этого медикамента, необходимо уточнить его основные характеристики и разобраться, как он действует на организм, а также какие вещества из его состава могут вызывать подобные физиологические состояния.

Состав

Медицинское средство «Амоксициллин» в дозировке 500 мг производится в двух формах: капсулы и таблетки.

В одной капсуле содержится активный элемент – амоксициллин в дозе 500 мг (в форме амоксициллина тригидрата) и такие вспомогательные вещества, как натрия лаурилсульфат, стеарат магния, гликолят натрия крахмала. Желатиновая капсула содержит воду очищенную, натрия лаурилсульфат, бронопол, повидон, желатин, понсо 4 R (Е124), блестящий синий FCF (Е133), диоксид титана (Е171), хинолиновый желтый (E104).

В состав одной таблетки входит амоксициллина тригидрат в качестве действующего элемента, а также вспомогательные вещества: тальк, крахмал картофельный, твин, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Как сообщает инструкция по применению к таблеткам «Амоксициллина» 500 мг, это антибактериальное кислотоустойчивое бактерицидное средство широкого действия из категории полусинтетических пенициллинов.

Способствует подавлению транспептидазы, нарушению синтеза пептидогликана (опорный белок клеточных стенок) в период роста и деления, провоцирует лизис бактериальных клеток. Клинически значимые микроорганизмы грамотрицательного ряда, чувствительные к основному веществу этого медикамента: Escherichia coli, Klebsiella spp.

, Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campilobacter, Leptospira, Neis-seria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.

Кроме того, препарат проявляет высокую активность к грамположительным аэробным микроорганизмам: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, вырабатывающих пенициллиназу).

«Амоксициллин» также обладает активностью в отношении Helicobacter pylori, но не воздействует на индолположительные штаммы протея. К его действию также устойчивы микоплазмы, риккетсии, вирусы. Микроорганизмы, обладающие способностью продуцировать пенициллиназу, к амоксициллину резистентны.

Действие медикамента развивается через 15-30 минут после приема и длится приблизительно 8 часов.

Активный элемент после приема быстро всасывается. Влияние пищи на абсорбцию амоксициллина было изучено частично.

Амоксициллин проникает в большинство жидкостей и тканей, за исключением спинномозговой жидкости и головного мозга, кроме случаев, когда оболочки мозга затронуты воспалительным процессом. Время полувыведения амоксициллина равно 1 часу.

Основная часть выводится с мочой, связывается с плазменными белками на 20 %. Максимальный уровень в крови отмечается через 1-2 часа и равен приблизительно 3.5 мкг/мл – 5 мкг/мл. Около 60 % вещества выводится почками.

Показания к применению

Что еще можно узнать из инструкции по применению к таблеткам «Амоксициллин» 500 мг? Лекарство назначается при воспалительных заболеваниях инфекционного генеза, таких как:

  • инфекции лор-органов и верхних дыхательных каналов (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, средний отит острого характера);
  • инфицирование нижних дыхательных каналов (хронический и острый бронхит, пневмония);
  • инфекционные болезни мочеполовой системы (пиелит, хронический и острый пиелонефрит, цистит, гонорея, уретрит);
  • гинекологические заболевания (цервицит, эндометрит);
  • инфекции пищеварительного тракта (брюшной тиф, энтероколит, сальмонеллез, шигеллез, носительство сальмонеллы);
  • язвенная болезнь, хронический гастрит, спровоцированные Helicobacter pylori в составе комбинированного лечения;
  • инфекции желчных каналов (холецистит, холангит);
  • инфекции мягких тканей и поверхности кожи (импетиго, рожа, вторично инфицированный дерматоз);
  • лептоспироз;
  • латентный и острый листериоз;
  • боррелиоз (болезнь Лайма);
  • эндокардит инфекционной природы происхождения, например энтерококковый.

Дозировка и способ применения

Показания и дозировка «Амоксициллина» должны строго соблюдаться. Медикаментозное средство принимается внутрь. Детям после 10 лет (масса тела более 40 кг) и взрослым больным назначается по 500 мг 3 раза в день; при сложном течении инфекционной болезни – 1 г 3 раза в день.

Следует строго соблюдать интервал между приемами медикамента – 8 часов. Максимальная доза в сутки не должна быть более 6 г. Курс терапии препаратом составляет от 5 до 12 дней.

Прием средства рекомендуется продолжать еще 48-72 часа после стабилизации температуры тела или достоверного уничтожения инфекционного возбудителя.

При неосложненной острой гонорее мужчинам назначается 3 г медикамента однократно. Женщинам рекомендуется двукратный прием данной дозировки с интервалом 10-12 часов в связи с вероятностью множественного поражения и наличия восходящего воспалительного процесса с переходом на органы, расположенные в малом тазу.

Детские дозировки

В возрасте менее 10 лет данный медицинский препарат в основном назначается в виде суспензии, поскольку дозирование медикамента в капсулах затруднено.

В педиатрии «Амоксициллин» в капсулированной форме применим только в случае, если суточная дозировка не менее 500 мг. Если прием данной дозы производится утром и вечером, лучше всего использовать таблетки, которые можно делить на две части – по 250 мг.

Если прием препарата пропущен, следует как можно быстрее принять его, не дожидаясь последующего приема, после чего соблюдать между приемами равные интервалы времени.

Побочные эффекты «Амоксициллина»

При приеме фармакологического препарата могут возникать такие побочные явления:

  1. Аллергические явления: гиперемия кожного покрова, крапивница, эритема, ринит, ангионевротический отек, конъюнктивит, боли в суставах, лихорадочный синдром, повышение температуры, эозинофилия, экссудативная полиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактический шок. Крапивница после «Амоксициллина» – явление довольно частое. Это подтверждают многочисленные отзывы о препарате. Причем бывает как у детей, так и у взрослых. Также случается аллергический дерматит после «Амоксициллина», что тоже довольно неприятно.
  2. Пищеварительная система: изменение вкуса, дисбактериоз, тошнота, рвота, глоссит, стоматит, нарушение функциональных свойств печени, умеренное усиление активности трансаминаз печени, зуд в области ануса, псевдомембранозный колит. У очень многих пациентов случался понос после «Амоксициллина». Как-то крайне негативно действует данный препарат на ЖКТ.
  3. Нервная система: психомоторное возбуждение или ажитация, тревожность, атаксия, бессонница, спутанность сознания, депрессия, изменение поведения, цефалгия, периферическая нейропатия, головокружение, менингит асептического типа, судороги. Какие еще побочные эффекты «Амоксициллина» случаются?
  4. Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит острого типа, кристаллурия.
  5. Лабораторные значения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопеническая пурпура.
  6. Прочие побочные эффекты: затрудненное дыхание, кандидоз слизистого покрова ротовой полости и влагалища, тахикардия, суперинфекция (чаще – у пациентов с хроническими патологиями или сниженной резистентностью организма), изменение цвета зубов у детей.

Далее выясним, имеются ли у «Амоксициллина» противопоказания.

Перечень противопоказаний

Лекарство противопоказано к применению в таких случаях:

  • лимфолейкоз;
  • заболевания пищеварительного тракта в анамнезе (в особенности колит, обусловленный применением антибиотиков);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • высокая чувствительность к компонентам состава (в т. ч. к иным пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам).

При беременности и лактации

Инструкцией запрещается применение «Амоксициллина» в период грудного вскармливания. Антибиотик попадает в молоко и может нанести вред ребенку. Если имеется необходимость терапии, кормление следует приостановить.

Своими особенностями обладает применение лекарственного препарата при беременности. Пенициллины могут проникать через плаценту и накапливаться в ней.

Концентрация «Амоксициллина» в амниотической жидкости достигает 25-30 процентов от уровня в плазме крови беременной, это большой риск для развития плода.

Лекарственное взаимодействие

При возникновении выраженных побочных эффектов необходимо учитывать не только непосредственное действие на организм данного медикаментозного средства, но и его взаимодействие с другими медикаментами.

Активный элемент данного лекарственного средства не разрушается в кислой желудочной среде. Глюкозамин, антациды, слабительные медикаменты, аминогликозиды снижают и замедляют абсорбцию «Амоксициллина», а витамин С ее усиливает.

Бактерицидные антибиотики (в частности, цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин) оказывают синергидное воздействие, бактериостатические медикаменты (макролиды, сульфаниламиды, линкозамиды, хлорамфеникол, тетрациклины) – антагонистическое.

Данное лекарство повышает эффект непрямых антикоагулянтов (подавляет микрофлору кишечника, снижает протромбиновый индекс и синтезирование витамина К), уменьшает эффект от пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов.

«Амоксициллин» снижает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата, способствует усилению процессов всасывания дигоксина.

Аллопуринол, диуретики, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, блокаторы канальцевой секреции повышают уровень амоксициллина в крови. Вероятность возникновения кожной сыпи повышает аллопуринол.

Особые рекомендации

Конечно, важно до начала приема выяснить все о противопоказаниях «Амоксициллина». Но есть и другие рекомендации. В соответствии с инструкцией по применению, данный медикамент следует применять с осторожностью при наличии аллергических патологий, высокой чувствительности к пенициллинам, карбопенемам, цефалоспоринам, кровотечениях и почечной недостаточности в анамнезе.

При длительном лечении рекомендуется периодически контролировать функции печени, почек, проводить исследования крови.

У пациентов с недостаточностью почек и пожилых людей выведение из организма основного вещества может замедляться, поэтому необходимо соблюдать некоторую осторожность при назначении медикамента этим группам больных.

У пациентов со сниженным диурезом возможно возникновение кристаллурии, в связи с чем во время приема целесообразно принимать большое количество жидкости.

При терапии данным медикаментозным средством также необходимо учитывать вероятность суперинфекции бактериальными и микотическими патогенами. В этом случае медикамент рекомендуется отменить и назначить соответствующую терапию.

В период лечения могут наблюдаться ложноположительные результаты в случае применения химических методов исследования уровня глюкозы в моче.

Передозировка

Зачатую симптомы передозировки тем или иным медикаментом люди ошибочно принимают за побочные эффекты. При увеличении дозы лекарства, не согласованном с врачом, могут возникать такие состояния:

  1. Диспепсические расстройства (рвота, тошнота), понос, изменение водно-электролитного баланса (как результат рвоты и поноса).
  2. Нередко у пациентов повышается температура. Сухость во рту после «Амоксициллина» тоже частое явление.

При передозировке больному должна быть оказана соответствующая медицинская помощь, которая заключается в срочном промывании желудка, приеме активированного угля, солевых слабительных, препаратов для поддержания электролитного баланса. В тяжелых случаях применяется гемодиализ.

Аналоги

Основными аналогами медикамента «Амоксициллин 500 мг» могут стать средства из группы фторхинолонов и макролидов, среди которых:

  • «Азитромицин»;
  • «Сумамед»;
  • «Фромилид»;
  • «Эритромицин»;
  • «Макропен».

Данные препараты назначаются и в случае, если лечение «Амоксициллином» не дало положительного результата, то есть данный антибиотик не смог уничтожить патогенные микроорганизмы. Кроме того, его заменяют аналогами в случае, когда у пациента наблюдаются выраженные побочные эффекты.

Что говорят врачи?

Медики отмечают, что жалобы пациентов на побочные эффекты от приема средства «Амоксициллин» частое явление. Это обусловлено тем, что любой антибиотик обладает токсичностью, и человеческий организм реагирует на это довольно болезненно.

При длительном приеме антибиотика может возникать дисбактериоз, который сопровождается жалобами на боль в животе и частую диарею. Частая жалоба – после приема «Амоксициллина» появилась сыпь. Иногда возникают такие побочные эффекты, как нарушение пищеварительных процессов, которое проявляется в виде изжоги, тошноты, отрыжки.

Зачастую у пациентов возникает понос, который вызван гибелью полезных бактерий на слизистой кишечника.

У некоторых пациентов болят почки после «Амоксициллина». По словам врачей, люди, которые не имеют проблем с мочевыделительной системой, как правило, переносят данное средство хорошо. Если же имеются какие-либо заболевания почек, больной может ощущать боли в области спины, нарушение мочеиспускания и т. п. Это объясняется тем, что процесс выведения медикамента из организма затруднен.

Многих интересует вопрос о том, нормально ли это, что после приема «Амоксициллина» поднялась температура. Специалисты указывают, что гипертермия – это реакция иммунной системы на клетки возбудителя. Поэтому непосредственно сам препарат повышать температуру не может, однако он способен провоцировать аллергические реакции.

Источник: //FB.ru/article/472055/pobochnyie-effektyi-amoksitsillina-temperatura-suhost-vo-rtu-krapivnitsa-tabletki-amoksitsillin-mg---instruktsiya-po-primeneniyu-i-protivopokazaniya

Симптомы и лечение крапивницы после антибиотиков

Крапивница после амоксициллина
Крапивница после амоксициллина

Лекарственные препараты могут провоцировать различные побочные эффекты – в том числе со стороны кожных покровов. Риск особенно высок при использовании противомикробных средств. Крапивница после антибиотиков считается распространенным вариантом патологии. Давайте попробуем разобраться в том, почему она возникает, как проявляется и что делать для лечения.

Причины

Крапивница – это самостоятельное заболевание или вторичный синдром (комплекс симптомов), для которого характерно внезапное появление зудящей сыпи в виде волдырей на разных участках кожи (а в некоторых случаях – по всему телу). Ее возникновение действительно бывает обусловлено приемом антибактериальных средств, но связь между лекарством и патологией может объясняться разными причинами:

  1. Реакция гиперчувствительности немедленного типа – аллергия. Она опосредована запуском иммунных механизмов и продукцией особых белковых защитных комплексов – антител.
  2. Высвобождение гистамина – основного медиатора (проводника) реакций чувствительности из тучных клеток. Это вещество отвечает за симптомы со стороны кожи и принимает участие в механизме развития (патогенезе) аллергии, однако в данном случае речь идет о неиммунной форме крапивницы, не сопровождающейся выработкой антител.
  3. Влияние на активность диаминооксидазы. Это фермент, отвечающий за распад гистамина. Если он не может выполнять свою функцию в полной мере, концентрация вещества нарастает, возникает зудящая сыпь.
  4. Дисбактериоз кишечника. Нарушение состава микрофлоры влияет на уровень медиаторов аллергии (способствует увеличению показателей), ослабляет иммунитет – все это приводит к развитию симптомов поражения кожи.

Антибиотики опосредованно повышают чувствительность организма к провокаторам, или триггерам реакции по типу крапивницы.

В их качестве могут выступать как сами противомикробные лекарства, так и другие вещества:

  • пищевые продукты;
  • фармакологические препараты любой группы (в том числе витамины);
  • яд насекомых;
  • химикаты.

Выделяют также крапивницу, обусловленную воздействием физических факторов. Это:

  • солнечный свет;
  • давление;
  • вибрация;
  • контакт с водой;
  • холод;
  • высокая температура;
  • физическая нагрузка.

Кроме того, проявления крапивницы могут рецидивировать (обостряться) в стрессовых ситуациях – особенно в случаях, когда наблюдается обильное потоотделение.

Симптомы

Антибиотические препараты как причинно-значимый и провоцирующий (триггерный) фактор обусловливают возникновение классических признаков крапивницы.

Как уже упоминалось, вызывать симптомы могут не только лекарства, но и другие вещества, а также физические воздействия.

Об остром течении говорят, если длительность сохранения признаков менее или соответствует 6 неделям, о хроническом варианте – когда болезнь наблюдается дольше. При этом один эпизод крапивницы не продолжается более 24 часов.

Основные симптомы

Это группа объективных нарушений, которая характеризует болезнь как патологию кожи. Крапивница от антибиотиков проявляется такими признаками как:

  1. Сыпь в виде волдырей. Имеют округлую или овальную форму, розовый либо фарфоровый цвет. Очертания могут становиться причудливыми при слиянии элементов в единый очаг. Размер – от нескольких миллиметров до 20 см.
  2. Зуд кожи. Чрезвычайно интенсивный, мешает отдыху, сну, сосредоточению на каких-либо задачах.
  3. Ощущение жжения. Может сочетаться с зудом.

Сыпь располагается на абсолютно любых участках кожи. Сохраняется не дольше суток, но обычно существует на протяжении нескольких часов. Она имеет мономорфный характер – то есть представлена только одним типом элементов.

Волдыри, или уртикарии при крапивнице представляют собой отек сосочкового слоя кожи.

В них не содержится экссудат (жидкость), у них нет полости, как у пузырей, поэтому ни эрозий, ни ранок, ни рубцов после исчезновения не остается.

Дополнительные симптомы

Пациенты, у которых крапивница развилась после приема антибиотиков, могут жаловаться на такие проявления как:

  • слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • насморк;
  • отек век, слезотечение;
  • боль в мышцах и суставах;
  • чихание;
  • повышение температуры тела до 37,5-39 °C;
  • озноб;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • диарея.

Такие признаки более характерны для детей, но могут наблюдаться и у взрослых. Возникают, как и поражение кожи, остро, внезапно. Иногда служат поводом для ошибочной диагностики инфекционного заболевания – лихорадка в сочетании с сыпью может ввести в заблуждение даже опытного специалиста.

Осложнения

Крапивница не считается опасным заболеванием, если возникает изолированно (только с картиной поражения кожи) – во-первых, реакция быстро проходит, во-вторых, ее можно купировать (прекратить) с помощью лекарств. В то же самое время существуют «тревожные» признаки:

  1. Отек Квинке. Это припухлость в области зон, богатых подкожной жировой клетчаткой, и слизистых оболочек. Поражаются губы, щеки, веки, респираторный, мочевыделительный и желудочно-кишечный тракт. Иногда затрагиваются даже органы нервной системы. Вовлеченные в процесс участки увеличиваются в размерах, характерно затруднение речи и глотания, появление тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, головокружения, в тяжелых случаях – судорог. Однако наиболее опасным считается отек гортани, препятствующий нормальному дыханию и обусловливающий риск асфиксии (удушья).
  2. Обезвоживание. Опасно, в первую очередь, для маленьких детей. Наблюдается при тяжелой форме крапивницы в результате рвоты, лихорадки и диареи – теряется жидкость и электролиты (элементы, необходимые для поддержания функциональной состоятельности организма). Возникает жажда, западают глазные яблоки, кожа становится сухой, утрачивает эластичность, снижается масса тела. Есть риск судорог, комы – нужна неотложная помощь.
  3. Инфицирование. Достаточно редкое, но возможное осложнение. Связано с постоянными расчесами пораженных областей до образования эрозий и ранок, которые представляют собой «входные ворота» для инфекционных агентов. Возникает покраснение, отек, могут появиться гнойные выделения.

Чтобы определить тяжесть течения изолированной (без отека Квинке) крапивницы, можно воспользоваться таблицей:

БаллыСимптомы
Волдыри (за сутки)Зуд
0НетОтсутствует
1Менее 20Легкий
2От 20 до 50Умеренный
3Более 50 или гигантские сливные очаги по всему телуИнтенсивный

Если баллов 2 или менее, крапивница протекает легко. В случае, когда при подсчете их от 3 до 4 – говорят о форме средней степени, от 5 до 6 – о тяжелом варианте течения.

Диагностика

Обследование состоит из нескольких этапов:

  • сбор анамнеза;
  • очный объективный осмотр;
  • лабораторные и инструментальные исследования.

Важно выяснить, какой патологический процесс был запущен в ходе антибиотикотерапии. Для этого проводится опрос пациента касательно видов принимаемых лекарств, пищевых привычек, характера занятости на рабочем месте. Осмотр при крапивнице не всегда позволяет выявить волдыри, так как они наблюдаются только в остром периоде реакции. С целью провокации симптомов используют кожные пробы:

  • с аллергенами;
  • с мешочком льда;
  • с раздражением кожи шпателем;
  • с накладыванием теплого компресса;
  • со смачиванием водой;
  • с вибрацией;
  • с давлением.

Из лабораторных тестов наиболее востребованы:

  1. Общее исследование крови и мочи.
  2. Определение биохимических показателей (в частности, С-реактивный белок, ферменты печени).
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) для поиска аллергенов, антител к инфекционным агентам.

Для выявления дисбактериоза используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), ИФА, бактериологический анализ фекалий.

Инструментальная диагностика включает методы рентгенографии, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Что делать при крапивнице, причиной которой стало употребление антибиотиков? Терапия, проводимая при острой реакции, направлена на купирование симптомов поражения кожи. Плановое лечение нужно для устранения первичной патологии – например, заболевания кишечника и дисбактериоза. Рассмотрим основные способы в таблице:

Метод
ЭлиминацияДиетаМедикаментозная терапия
Это прекращение контакта с аллергеном. Лечение – отмена антибиотиков, при необходимости подбор безопасного аналога. Если провокатором являются не только лекарства, следует разработать индивидуальный план ограничительных мероприятий. Например, избегать контакта с латексом, химикатами, какой-либо косметикой, регулярно убирать пыль.Требует отказа от продуктов-триггеров, а в острый период исключения из меню высокоаллергенной пищи, даже если она не провоцировала реакции ранее. Это томаты, цитрусовые, орехи, арахис, цельное молоко. Также лучше убрать из рациона консервы, колбасные изделия, креветки. После стабилизации состояния пересматривают схему питания и с осторожностью возвращают продукты, разрешенные врачом.Острый периодПлановая терапия
Базовые препараты – группа антигистаминных («Цетрин», «Зиртек», «Эриус», «Фексофенадин»). Также могут потребоваться глюкокортикостероиды («Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон»). При отеке Квинке, тяжелой реакции нужна помощь специалистов-медиков в экстренном порядке.Включает прием противоаллергических средств («Дезлоратадин», «Кромогликат натрия»), восстановление микрофлоры кишечника («Йогурт», «Лацидофил»). Может потребоваться прием ферментов («Креон»), ветрогонных («Симетикон»). Нужно лечить патологии пищеварительной, эндокринной системы, избегать стрессов.

Лечение острой крапивницы может проводиться в условиях стационара. Такая необходимость возникает, если есть угроза для жизни.

Что делать, если эпизод сыпи развивается дома или на улице, далеко от медицинского учреждения? Действуйте по алгоритму:

  • прекратите употребление провокатора (лекарства, еды);
  • если триггерное вещество нанесено на кожу (косметика, химикат), смойте его с помощью чистой воды;
  • расстегните узкий воротничок и верхнюю одежду, мешающую дышать;
  • дайте пациенту лекарство группы антигистаминных («Лоратадин», «Цетиризин», «Эдем», «Тавегил»);
  • оцените его состояние: наличие одышки, отека губ и слизистых оболочек, лихорадки;
  • вызовите «Скорую» или обратитесь в поликлинику в зависимости от тяжести симптомов.

Лечение крапивницы, спровоцированной физическими факторами, должно исключить влияние пускового механизма.

Так, если сыпь вызвана контактом с водой, нельзя увлажнять кожу, при реакции на солнце следует увести больного в тень или закрытое помещение.

Помните, что при тяжелой форме нарушений нет возможности сделать состояние пациента стабильным самостоятельно, ему требуется осмотр специалиста, инъекционное введение препаратов и госпитализация в стационар.

Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: //roddom32.ru/krapivnitsa/vysypanie-posle-antibiotikov.html

Побочные эффекты «Амоксициллина»: температура, сухость во рту, крапивница. Таблетки «Амоксициллин 500 мг» – инструкция по применению и противопоказания

Крапивница после амоксициллина

В статье рассмотрим побочные эффекты «Амоксициллина», а также инструкцию к нему. Это полусинтетический антибиотик обширного спектра воздействия из фармакологической категории пенициллинов.

Данное средство эффективно в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробных микроорганизмов.

По своим химическим свойствам основной элемент близок к ампициллину, однако обладает более высокой биологической доступностью при пероральном приеме.

Медикамент часто назначается пациентам в период различных инфекционных заболеваний. Многие люди жалуются на развитие многочисленных побочных эффектов от «Амоксициллина». К частым реакциям организма можно отнести сильную сухость во рту, развитие крапивницы, понос.

Пациенты сообщают: «Чувствую себя, как наркоман, после «Амоксициллина».

Однако прежде чем утверждать, что данные симптомы возникли на фоне приема этого медикамента, необходимо уточнить его основные характеристики и разобраться, как он действует на организм, а также какие вещества из его состава могут вызывать подобные физиологические состояния.

Состав

Медицинское средство «Амоксициллин» в дозировке 500 мг производится в двух формах: капсулы и таблетки.

В одной капсуле содержится активный элемент – амоксициллин в дозе 500 мг (в форме амоксициллина тригидрата) и такие вспомогательные вещества, как натрия лаурилсульфат, стеарат магния, гликолят натрия крахмала. Желатиновая капсула содержит воду очищенную, натрия лаурилсульфат, бронопол, повидон, желатин, понсо 4 R (Е124), блестящий синий FCF (Е133), диоксид титана (Е171), хинолиновый желтый (E104).

В состав одной таблетки входит амоксициллина тригидрат в качестве действующего элемента, а также вспомогательные вещества: тальк, крахмал картофельный, твин, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Как сообщает инструкция по применению к таблеткам «Амоксициллина» 500 мг, это антибактериальное кислотоустойчивое бактерицидное средство широкого действия из категории полусинтетических пенициллинов.

Способствует подавлению транспептидазы, нарушению синтеза пептидогликана (опорный белок клеточных стенок) в период роста и деления, провоцирует лизис бактериальных клеток. Клинически значимые микроорганизмы грамотрицательного ряда, чувствительные к основному веществу этого медикамента: Escherichia coli, Klebsiella spp.

, Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campilobacter, Leptospira, Neis-seria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.

Кроме того, препарат проявляет высокую активность к грамположительным аэробным микроорганизмам: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, вырабатывающих пенициллиназу).

«Амоксициллин» также обладает активностью в отношении Helicobacter pylori, но не воздействует на индолположительные штаммы протея. К его действию также устойчивы микоплазмы, риккетсии, вирусы. Микроорганизмы, обладающие способностью продуцировать пенициллиназу, к амоксициллину резистентны.

Действие медикамента развивается через 15-30 минут после приема и длится приблизительно 8 часов.

Активный элемент после приема быстро всасывается. Влияние пищи на абсорбцию амоксициллина было изучено частично.

Амоксициллин проникает в большинство жидкостей и тканей, за исключением спинномозговой жидкости и головного мозга, кроме случаев, когда оболочки мозга затронуты воспалительным процессом. Время полувыведения амоксициллина равно 1 часу.

Основная часть выводится с мочой, связывается с плазменными белками на 20 %. Максимальный уровень в крови отмечается через 1-2 часа и равен приблизительно 3.5 мкг/мл – 5 мкг/мл. Около 60 % вещества выводится почками.

Показания к применению

Что еще можно узнать из инструкции по применению к таблеткам «Амоксициллин» 500 мг? Лекарство назначается при воспалительных заболеваниях инфекционного генеза, таких как:

  • инфекции лор-органов и верхних дыхательных каналов (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, средний отит острого характера);
  • инфицирование нижних дыхательных каналов (хронический и острый бронхит, пневмония);
  • инфекционные болезни мочеполовой системы (пиелит, хронический и острый пиелонефрит, цистит, гонорея, уретрит);
  • гинекологические заболевания (цервицит, эндометрит);
  • инфекции пищеварительного тракта (брюшной тиф, энтероколит, сальмонеллез, шигеллез, носительство сальмонеллы);
  • язвенная болезнь, хронический гастрит, спровоцированные Helicobacter pylori в составе комбинированного лечения;
  • инфекции желчных каналов (холецистит, холангит);
  • инфекции мягких тканей и поверхности кожи (импетиго, рожа, вторично инфицированный дерматоз);
  • лептоспироз;
  • латентный и острый листериоз;
  • боррелиоз (болезнь Лайма);
  • эндокардит инфекционной природы происхождения, например энтерококковый.

Дозировка и способ применения

Показания и дозировка «Амоксициллина» должны строго соблюдаться. Медикаментозное средство принимается внутрь. Детям после 10 лет (масса тела более 40 кг) и взрослым больным назначается по 500 мг 3 раза в день; при сложном течении инфекционной болезни – 1 г 3 раза в день.

Следует строго соблюдать интервал между приемами медикамента – 8 часов. Максимальная доза в сутки не должна быть более 6 г. Курс терапии препаратом составляет от 5 до 12 дней.

Прием средства рекомендуется продолжать еще 48-72 часа после стабилизации температуры тела или достоверного уничтожения инфекционного возбудителя.

При неосложненной острой гонорее мужчинам назначается 3 г медикамента однократно. Женщинам рекомендуется двукратный прием данной дозировки с интервалом 10-12 часов в связи с вероятностью множественного поражения и наличия восходящего воспалительного процесса с переходом на органы, расположенные в малом тазу.

Детские дозировки

В возрасте менее 10 лет данный медицинский препарат в основном назначается в виде суспензии, поскольку дозирование медикамента в капсулах затруднено.

В педиатрии «Амоксициллин» в капсулированной форме применим только в случае, если суточная дозировка не менее 500 мг. Если прием данной дозы производится утром и вечером, лучше всего использовать таблетки, которые можно делить на две части – по 250 мг.

Если прием препарата пропущен, следует как можно быстрее принять его, не дожидаясь последующего приема, после чего соблюдать между приемами равные интервалы времени.

Побочные эффекты «Амоксициллина»

При приеме фармакологического препарата могут возникать такие побочные явления:

  1. Аллергические явления: гиперемия кожного покрова, крапивница, эритема, ринит, ангионевротический отек, конъюнктивит, боли в суставах, лихорадочный синдром, повышение температуры, эозинофилия, экссудативная полиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактический шок. Крапивница после «Амоксициллина» – явление довольно частое. Это подтверждают многочисленные отзывы о препарате. Причем бывает как у детей, так и у взрослых. Также случается аллергический дерматит после «Амоксициллина», что тоже довольно неприятно.
  2. Пищеварительная система: изменение вкуса, дисбактериоз, тошнота, рвота, глоссит, стоматит, нарушение функциональных свойств печени, умеренное усиление активности трансаминаз печени, зуд в области ануса, псевдомембранозный колит. У очень многих пациентов случался понос после «Амоксициллина». Как-то крайне негативно действует данный препарат на ЖКТ.
  3. Нервная система: психомоторное возбуждение или ажитация, тревожность, атаксия, бессонница, спутанность сознания, депрессия, изменение поведения, цефалгия, периферическая нейропатия, головокружение, менингит асептического типа, судороги. Какие еще побочные эффекты «Амоксициллина» случаются?
  4. Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит острого типа, кристаллурия.
  5. Лабораторные значения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопеническая пурпура.
  6. Прочие побочные эффекты: затрудненное дыхание, кандидоз слизистого покрова ротовой полости и влагалища, тахикардия, суперинфекция (чаще – у пациентов с хроническими патологиями или сниженной резистентностью организма), изменение цвета зубов у детей.

Далее выясним, имеются ли у «Амоксициллина» противопоказания.

Перечень противопоказаний

Лекарство противопоказано к применению в таких случаях:

  • лимфолейкоз;
  • заболевания пищеварительного тракта в анамнезе (в особенности колит, обусловленный применением антибиотиков);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • высокая чувствительность к компонентам состава (в т. ч. к иным пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам).

При беременности и лактации

Инструкцией запрещается применение «Амоксициллина» в период грудного вскармливания. Антибиотик попадает в молоко и может нанести вред ребенку. Если имеется необходимость терапии, кормление следует приостановить.

Своими особенностями обладает применение лекарственного препарата при беременности. Пенициллины могут проникать через плаценту и накапливаться в ней.

Концентрация «Амоксициллина» в амниотической жидкости достигает 25-30 процентов от уровня в плазме крови беременной, это большой риск для развития плода.

Лекарственное взаимодействие

При возникновении выраженных побочных эффектов необходимо учитывать не только непосредственное действие на организм данного медикаментозного средства, но и его взаимодействие с другими медикаментами.

Активный элемент данного лекарственного средства не разрушается в кислой желудочной среде. Глюкозамин, антациды, слабительные медикаменты, аминогликозиды снижают и замедляют абсорбцию «Амоксициллина», а витамин С ее усиливает.

Бактерицидные антибиотики (в частности, цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин) оказывают синергидное воздействие, бактериостатические медикаменты (макролиды, сульфаниламиды, линкозамиды, хлорамфеникол, тетрациклины) – антагонистическое.

Данное лекарство повышает эффект непрямых антикоагулянтов (подавляет микрофлору кишечника, снижает протромбиновый индекс и синтезирование витамина К), уменьшает эффект от пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов.

«Амоксициллин» снижает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата, способствует усилению процессов всасывания дигоксина.

Аллопуринол, диуретики, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, блокаторы канальцевой секреции повышают уровень амоксициллина в крови. Вероятность возникновения кожной сыпи повышает аллопуринол.

Особые рекомендации

Конечно, важно до начала приема выяснить все о противопоказаниях «Амоксициллина». Но есть и другие рекомендации. В соответствии с инструкцией по применению, данный медикамент следует применять с осторожностью при наличии аллергических патологий, высокой чувствительности к пенициллинам, карбопенемам, цефалоспоринам, кровотечениях и почечной недостаточности в анамнезе.

При длительном лечении рекомендуется периодически контролировать функции печени, почек, проводить исследования крови.

У пациентов с недостаточностью почек и пожилых людей выведение из организма основного вещества может замедляться, поэтому необходимо соблюдать некоторую осторожность при назначении медикамента этим группам больных.

У пациентов со сниженным диурезом возможно возникновение кристаллурии, в связи с чем во время приема целесообразно принимать большое количество жидкости.

При терапии данным медикаментозным средством также необходимо учитывать вероятность суперинфекции бактериальными и микотическими патогенами. В этом случае медикамент рекомендуется отменить и назначить соответствующую терапию.

В период лечения могут наблюдаться ложноположительные результаты в случае применения химических методов исследования уровня глюкозы в моче.

Передозировка

Зачатую симптомы передозировки тем или иным медикаментом люди ошибочно принимают за побочные эффекты. При увеличении дозы лекарства, не согласованном с врачом, могут возникать такие состояния:

  1. Диспепсические расстройства (рвота, тошнота), понос, изменение водно-электролитного баланса (как результат рвоты и поноса).
  2. Нередко у пациентов повышается температура. Сухость во рту после «Амоксициллина» тоже частое явление.

При передозировке больному должна быть оказана соответствующая медицинская помощь, которая заключается в срочном промывании желудка, приеме активированного угля, солевых слабительных, препаратов для поддержания электролитного баланса. В тяжелых случаях применяется гемодиализ.

Аналоги

Основными аналогами медикамента «Амоксициллин 500 мг» могут стать средства из группы фторхинолонов и макролидов, среди которых:

  • «Азитромицин»;
  • «Сумамед»;
  • «Фромилид»;
  • «Эритромицин»;
  • «Макропен».

Данные препараты назначаются и в случае, если лечение «Амоксициллином» не дало положительного результата, то есть данный антибиотик не смог уничтожить патогенные микроорганизмы. Кроме того, его заменяют аналогами в случае, когда у пациента наблюдаются выраженные побочные эффекты.

Что говорят врачи?

Медики отмечают, что жалобы пациентов на побочные эффекты от приема средства «Амоксициллин» частое явление. Это обусловлено тем, что любой антибиотик обладает токсичностью, и человеческий организм реагирует на это довольно болезненно.

При длительном приеме антибиотика может возникать дисбактериоз, который сопровождается жалобами на боль в животе и частую диарею. Частая жалоба – после приема «Амоксициллина» появилась сыпь. Иногда возникают такие побочные эффекты, как нарушение пищеварительных процессов, которое проявляется в виде изжоги, тошноты, отрыжки.

Зачастую у пациентов возникает понос, который вызван гибелью полезных бактерий на слизистой кишечника.

У некоторых пациентов болят почки после «Амоксициллина». По словам врачей, люди, которые не имеют проблем с мочевыделительной системой, как правило, переносят данное средство хорошо. Если же имеются какие-либо заболевания почек, больной может ощущать боли в области спины, нарушение мочеиспускания и т. п. Это объясняется тем, что процесс выведения медикамента из организма затруднен.

Многих интересует вопрос о том, нормально ли это, что после приема «Амоксициллина» поднялась температура. Специалисты указывают, что гипертермия – это реакция иммунной системы на клетки возбудителя. Поэтому непосредственно сам препарат повышать температуру не может, однако он способен провоцировать аллергические реакции.

Источник: //FB.ru/article/472055/pobochnyie-effektyi-amoksitsillina-temperatura-suhost-vo-rtu-krapivnitsa-tabletki-amoksitsillin-mg---instruktsiya-po-primeneniyu-i-protivopokazaniya

Симптомы и лечение крапивницы после антибиотиков

Крапивница после амоксициллина
Крапивница после амоксициллина

Лекарственные препараты могут провоцировать различные побочные эффекты – в том числе со стороны кожных покровов. Риск особенно высок при использовании противомикробных средств. Крапивница после антибиотиков считается распространенным вариантом патологии. Давайте попробуем разобраться в том, почему она возникает, как проявляется и что делать для лечения.

Причины

Крапивница – это самостоятельное заболевание или вторичный синдром (комплекс симптомов), для которого характерно внезапное появление зудящей сыпи в виде волдырей на разных участках кожи (а в некоторых случаях – по всему телу). Ее возникновение действительно бывает обусловлено приемом антибактериальных средств, но связь между лекарством и патологией может объясняться разными причинами:

  1. Реакция гиперчувствительности немедленного типа – аллергия. Она опосредована запуском иммунных механизмов и продукцией особых белковых защитных комплексов – антител.
  2. Высвобождение гистамина – основного медиатора (проводника) реакций чувствительности из тучных клеток. Это вещество отвечает за симптомы со стороны кожи и принимает участие в механизме развития (патогенезе) аллергии, однако в данном случае речь идет о неиммунной форме крапивницы, не сопровождающейся выработкой антител.
  3. Влияние на активность диаминооксидазы. Это фермент, отвечающий за распад гистамина. Если он не может выполнять свою функцию в полной мере, концентрация вещества нарастает, возникает зудящая сыпь.
  4. Дисбактериоз кишечника. Нарушение состава микрофлоры влияет на уровень медиаторов аллергии (способствует увеличению показателей), ослабляет иммунитет – все это приводит к развитию симптомов поражения кожи.

Антибиотики опосредованно повышают чувствительность организма к провокаторам, или триггерам реакции по типу крапивницы.

В их качестве могут выступать как сами противомикробные лекарства, так и другие вещества:

  • пищевые продукты;
  • фармакологические препараты любой группы (в том числе витамины);
  • яд насекомых;
  • химикаты.

Выделяют также крапивницу, обусловленную воздействием физических факторов. Это:

  • солнечный свет;
  • давление;
  • вибрация;
  • контакт с водой;
  • холод;
  • высокая температура;
  • физическая нагрузка.

Кроме того, проявления крапивницы могут рецидивировать (обостряться) в стрессовых ситуациях – особенно в случаях, когда наблюдается обильное потоотделение.

Симптомы

Антибиотические препараты как причинно-значимый и провоцирующий (триггерный) фактор обусловливают возникновение классических признаков крапивницы.

Как уже упоминалось, вызывать симптомы могут не только лекарства, но и другие вещества, а также физические воздействия.

Об остром течении говорят, если длительность сохранения признаков менее или соответствует 6 неделям, о хроническом варианте – когда болезнь наблюдается дольше. При этом один эпизод крапивницы не продолжается более 24 часов.

Основные симптомы

Это группа объективных нарушений, которая характеризует болезнь как патологию кожи. Крапивница от антибиотиков проявляется такими признаками как:

  1. Сыпь в виде волдырей. Имеют округлую или овальную форму, розовый либо фарфоровый цвет. Очертания могут становиться причудливыми при слиянии элементов в единый очаг. Размер – от нескольких миллиметров до 20 см.
  2. Зуд кожи. Чрезвычайно интенсивный, мешает отдыху, сну, сосредоточению на каких-либо задачах.
  3. Ощущение жжения. Может сочетаться с зудом.

Сыпь располагается на абсолютно любых участках кожи. Сохраняется не дольше суток, но обычно существует на протяжении нескольких часов. Она имеет мономорфный характер – то есть представлена только одним типом элементов.

Волдыри, или уртикарии при крапивнице представляют собой отек сосочкового слоя кожи.

В них не содержится экссудат (жидкость), у них нет полости, как у пузырей, поэтому ни эрозий, ни ранок, ни рубцов после исчезновения не остается.

Дополнительные симптомы

Пациенты, у которых крапивница развилась после приема антибиотиков, могут жаловаться на такие проявления как:

  • слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • насморк;
  • отек век, слезотечение;
  • боль в мышцах и суставах;
  • чихание;
  • повышение температуры тела до 37,5-39 °C;
  • озноб;
  • боль в животе;
  • метеоризм;
  • диарея.

Такие признаки более характерны для детей, но могут наблюдаться и у взрослых. Возникают, как и поражение кожи, остро, внезапно. Иногда служат поводом для ошибочной диагностики инфекционного заболевания – лихорадка в сочетании с сыпью может ввести в заблуждение даже опытного специалиста.

Осложнения

Крапивница не считается опасным заболеванием, если возникает изолированно (только с картиной поражения кожи) – во-первых, реакция быстро проходит, во-вторых, ее можно купировать (прекратить) с помощью лекарств. В то же самое время существуют «тревожные» признаки:

  1. Отек Квинке. Это припухлость в области зон, богатых подкожной жировой клетчаткой, и слизистых оболочек. Поражаются губы, щеки, веки, респираторный, мочевыделительный и желудочно-кишечный тракт. Иногда затрагиваются даже органы нервной системы. Вовлеченные в процесс участки увеличиваются в размерах, характерно затруднение речи и глотания, появление тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, головокружения, в тяжелых случаях – судорог. Однако наиболее опасным считается отек гортани, препятствующий нормальному дыханию и обусловливающий риск асфиксии (удушья).
  2. Обезвоживание. Опасно, в первую очередь, для маленьких детей. Наблюдается при тяжелой форме крапивницы в результате рвоты, лихорадки и диареи – теряется жидкость и электролиты (элементы, необходимые для поддержания функциональной состоятельности организма). Возникает жажда, западают глазные яблоки, кожа становится сухой, утрачивает эластичность, снижается масса тела. Есть риск судорог, комы – нужна неотложная помощь.
  3. Инфицирование. Достаточно редкое, но возможное осложнение. Связано с постоянными расчесами пораженных областей до образования эрозий и ранок, которые представляют собой «входные ворота» для инфекционных агентов. Возникает покраснение, отек, могут появиться гнойные выделения.

Чтобы определить тяжесть течения изолированной (без отека Квинке) крапивницы, можно воспользоваться таблицей:

БаллыСимптомы
Волдыри (за сутки)Зуд
0НетОтсутствует
1Менее 20Легкий
2От 20 до 50Умеренный
3Более 50 или гигантские сливные очаги по всему телуИнтенсивный

Если баллов 2 или менее, крапивница протекает легко. В случае, когда при подсчете их от 3 до 4 – говорят о форме средней степени, от 5 до 6 – о тяжелом варианте течения.

Диагностика

Обследование состоит из нескольких этапов:

  • сбор анамнеза;
  • очный объективный осмотр;
  • лабораторные и инструментальные исследования.

Важно выяснить, какой патологический процесс был запущен в ходе антибиотикотерапии. Для этого проводится опрос пациента касательно видов принимаемых лекарств, пищевых привычек, характера занятости на рабочем месте. Осмотр при крапивнице не всегда позволяет выявить волдыри, так как они наблюдаются только в остром периоде реакции. С целью провокации симптомов используют кожные пробы:

  • с аллергенами;
  • с мешочком льда;
  • с раздражением кожи шпателем;
  • с накладыванием теплого компресса;
  • со смачиванием водой;
  • с вибрацией;
  • с давлением.

Из лабораторных тестов наиболее востребованы:

  1. Общее исследование крови и мочи.
  2. Определение биохимических показателей (в частности, С-реактивный белок, ферменты печени).
  3. Иммуноферментный анализ (ИФА) для поиска аллергенов, антител к инфекционным агентам.

Для выявления дисбактериоза используется полимеразная цепная реакция (ПЦР), ИФА, бактериологический анализ фекалий.

Инструментальная диагностика включает методы рентгенографии, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Лечение

Что делать при крапивнице, причиной которой стало употребление антибиотиков? Терапия, проводимая при острой реакции, направлена на купирование симптомов поражения кожи. Плановое лечение нужно для устранения первичной патологии – например, заболевания кишечника и дисбактериоза. Рассмотрим основные способы в таблице:

Метод
ЭлиминацияДиетаМедикаментозная терапия
Это прекращение контакта с аллергеном. Лечение – отмена антибиотиков, при необходимости подбор безопасного аналога. Если провокатором являются не только лекарства, следует разработать индивидуальный план ограничительных мероприятий. Например, избегать контакта с латексом, химикатами, какой-либо косметикой, регулярно убирать пыль.Требует отказа от продуктов-триггеров, а в острый период исключения из меню высокоаллергенной пищи, даже если она не провоцировала реакции ранее. Это томаты, цитрусовые, орехи, арахис, цельное молоко. Также лучше убрать из рациона консервы, колбасные изделия, креветки. После стабилизации состояния пересматривают схему питания и с осторожностью возвращают продукты, разрешенные врачом.Острый периодПлановая терапия
Базовые препараты – группа антигистаминных («Цетрин», «Зиртек», «Эриус», «Фексофенадин»). Также могут потребоваться глюкокортикостероиды («Дексаметазон», «Преднизолон», «Гидрокортизон»). При отеке Квинке, тяжелой реакции нужна помощь специалистов-медиков в экстренном порядке.Включает прием противоаллергических средств («Дезлоратадин», «Кромогликат натрия»), восстановление микрофлоры кишечника («Йогурт», «Лацидофил»). Может потребоваться прием ферментов («Креон»), ветрогонных («Симетикон»). Нужно лечить патологии пищеварительной, эндокринной системы, избегать стрессов.

Лечение острой крапивницы может проводиться в условиях стационара. Такая необходимость возникает, если есть угроза для жизни.

Что делать, если эпизод сыпи развивается дома или на улице, далеко от медицинского учреждения? Действуйте по алгоритму:

  • прекратите употребление провокатора (лекарства, еды);
  • если триггерное вещество нанесено на кожу (косметика, химикат), смойте его с помощью чистой воды;
  • расстегните узкий воротничок и верхнюю одежду, мешающую дышать;
  • дайте пациенту лекарство группы антигистаминных («Лоратадин», «Цетиризин», «Эдем», «Тавегил»);
  • оцените его состояние: наличие одышки, отека губ и слизистых оболочек, лихорадки;
  • вызовите «Скорую» или обратитесь в поликлинику в зависимости от тяжести симптомов.

Лечение крапивницы, спровоцированной физическими факторами, должно исключить влияние пускового механизма.

Так, если сыпь вызвана контактом с водой, нельзя увлажнять кожу, при реакции на солнце следует увести больного в тень или закрытое помещение.

Помните, что при тяжелой форме нарушений нет возможности сделать состояние пациента стабильным самостоятельно, ему требуется осмотр специалиста, инъекционное введение препаратов и госпитализация в стационар.

Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: //roddom32.ru/krapivnitsa/vysypanie-posle-antibiotikov.html

Побочные эффекты «Амоксициллина»: температура, сухость во рту, крапивница. Таблетки «Амоксициллин 500 мг» – инструкция по применению и противопоказания

Крапивница после амоксициллина

В статье рассмотрим побочные эффекты «Амоксициллина», а также инструкцию к нему. Это полусинтетический антибиотик обширного спектра воздействия из фармакологической категории пенициллинов.

Данное средство эффективно в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробных микроорганизмов.

По своим химическим свойствам основной элемент близок к ампициллину, однако обладает более высокой биологической доступностью при пероральном приеме.

Медикамент часто назначается пациентам в период различных инфекционных заболеваний. Многие люди жалуются на развитие многочисленных побочных эффектов от «Амоксициллина». К частым реакциям организма можно отнести сильную сухость во рту, развитие крапивницы, понос.

Пациенты сообщают: «Чувствую себя, как наркоман, после «Амоксициллина».

Однако прежде чем утверждать, что данные симптомы возникли на фоне приема этого медикамента, необходимо уточнить его основные характеристики и разобраться, как он действует на организм, а также какие вещества из его состава могут вызывать подобные физиологические состояния.

Состав

Медицинское средство «Амоксициллин» в дозировке 500 мг производится в двух формах: капсулы и таблетки.

В одной капсуле содержится активный элемент – амоксициллин в дозе 500 мг (в форме амоксициллина тригидрата) и такие вспомогательные вещества, как натрия лаурилсульфат, стеарат магния, гликолят натрия крахмала. Желатиновая капсула содержит воду очищенную, натрия лаурилсульфат, бронопол, повидон, желатин, понсо 4 R (Е124), блестящий синий FCF (Е133), диоксид титана (Е171), хинолиновый желтый (E104).

В состав одной таблетки входит амоксициллина тригидрат в качестве действующего элемента, а также вспомогательные вещества: тальк, крахмал картофельный, твин, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Как сообщает инструкция по применению к таблеткам «Амоксициллина» 500 мг, это антибактериальное кислотоустойчивое бактерицидное средство широкого действия из категории полусинтетических пенициллинов.

Способствует подавлению транспептидазы, нарушению синтеза пептидогликана (опорный белок клеточных стенок) в период роста и деления, провоцирует лизис бактериальных клеток. Клинически значимые микроорганизмы грамотрицательного ряда, чувствительные к основному веществу этого медикамента: Escherichia coli, Klebsiella spp.

, Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campilobacter, Leptospira, Neis-seria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.

Кроме того, препарат проявляет высокую активность к грамположительным аэробным микроорганизмам: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, вырабатывающих пенициллиназу).

«Амоксициллин» также обладает активностью в отношении Helicobacter pylori, но не воздействует на индолположительные штаммы протея. К его действию также устойчивы микоплазмы, риккетсии, вирусы. Микроорганизмы, обладающие способностью продуцировать пенициллиназу, к амоксициллину резистентны.

Действие медикамента развивается через 15-30 минут после приема и длится приблизительно 8 часов.

Активный элемент после приема быстро всасывается. Влияние пищи на абсорбцию амоксициллина было изучено частично.

Амоксициллин проникает в большинство жидкостей и тканей, за исключением спинномозговой жидкости и головного мозга, кроме случаев, когда оболочки мозга затронуты воспалительным процессом. Время полувыведения амоксициллина равно 1 часу.

Основная часть выводится с мочой, связывается с плазменными белками на 20 %. Максимальный уровень в крови отмечается через 1-2 часа и равен приблизительно 3.5 мкг/мл – 5 мкг/мл. Около 60 % вещества выводится почками.

Показания к применению

Что еще можно узнать из инструкции по применению к таблеткам «Амоксициллин» 500 мг? Лекарство назначается при воспалительных заболеваниях инфекционного генеза, таких как:

  • инфекции лор-органов и верхних дыхательных каналов (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, средний отит острого характера);
  • инфицирование нижних дыхательных каналов (хронический и острый бронхит, пневмония);
  • инфекционные болезни мочеполовой системы (пиелит, хронический и острый пиелонефрит, цистит, гонорея, уретрит);
  • гинекологические заболевания (цервицит, эндометрит);
  • инфекции пищеварительного тракта (брюшной тиф, энтероколит, сальмонеллез, шигеллез, носительство сальмонеллы);
  • язвенная болезнь, хронический гастрит, спровоцированные Helicobacter pylori в составе комбинированного лечения;
  • инфекции желчных каналов (холецистит, холангит);
  • инфекции мягких тканей и поверхности кожи (импетиго, рожа, вторично инфицированный дерматоз);
  • лептоспироз;
  • латентный и острый листериоз;
  • боррелиоз (болезнь Лайма);
  • эндокардит инфекционной природы происхождения, например энтерококковый.

Дозировка и способ применения

Показания и дозировка «Амоксициллина» должны строго соблюдаться. Медикаментозное средство принимается внутрь. Детям после 10 лет (масса тела более 40 кг) и взрослым больным назначается по 500 мг 3 раза в день; при сложном течении инфекционной болезни – 1 г 3 раза в день.

Следует строго соблюдать интервал между приемами медикамента – 8 часов. Максимальная доза в сутки не должна быть более 6 г. Курс терапии препаратом составляет от 5 до 12 дней.

Прием средства рекомендуется продолжать еще 48-72 часа после стабилизации температуры тела или достоверного уничтожения инфекционного возбудителя.

При неосложненной острой гонорее мужчинам назначается 3 г медикамента однократно. Женщинам рекомендуется двукратный прием данной дозировки с интервалом 10-12 часов в связи с вероятностью множественного поражения и наличия восходящего воспалительного процесса с переходом на органы, расположенные в малом тазу.

Детские дозировки

В возрасте менее 10 лет данный медицинский препарат в основном назначается в виде суспензии, поскольку дозирование медикамента в капсулах затруднено.

В педиатрии «Амоксициллин» в капсулированной форме применим только в случае, если суточная дозировка не менее 500 мг. Если прием данной дозы производится утром и вечером, лучше всего использовать таблетки, которые можно делить на две части – по 250 мг.

Если прием препарата пропущен, следует как можно быстрее принять его, не дожидаясь последующего приема, после чего соблюдать между приемами равные интервалы времени.

Побочные эффекты «Амоксициллина»

При приеме фармакологического препарата могут возникать такие побочные явления:

  1. Аллергические явления: гиперемия кожного покрова, крапивница, эритема, ринит, ангионевротический отек, конъюнктивит, боли в суставах, лихорадочный синдром, повышение температуры, эозинофилия, экссудативная полиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактический шок. Крапивница после «Амоксициллина» – явление довольно частое. Это подтверждают многочисленные отзывы о препарате. Причем бывает как у детей, так и у взрослых. Также случается аллергический дерматит после «Амоксициллина», что тоже довольно неприятно.
  2. Пищеварительная система: изменение вкуса, дисбактериоз, тошнота, рвота, глоссит, стоматит, нарушение функциональных свойств печени, умеренное усиление активности трансаминаз печени, зуд в области ануса, псевдомембранозный колит. У очень многих пациентов случался понос после «Амоксициллина». Как-то крайне негативно действует данный препарат на ЖКТ.
  3. Нервная система: психомоторное возбуждение или ажитация, тревожность, атаксия, бессонница, спутанность сознания, депрессия, изменение поведения, цефалгия, периферическая нейропатия, головокружение, менингит асептического типа, судороги. Какие еще побочные эффекты «Амоксициллина» случаются?
  4. Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит острого типа, кристаллурия.
  5. Лабораторные значения: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопеническая пурпура.
  6. Прочие побочные эффекты: затрудненное дыхание, кандидоз слизистого покрова ротовой полости и влагалища, тахикардия, суперинфекция (чаще – у пациентов с хроническими патологиями или сниженной резистентностью организма), изменение цвета зубов у детей.

Далее выясним, имеются ли у «Амоксициллина» противопоказания.

Перечень противопоказаний

Лекарство противопоказано к применению в таких случаях:

  • лимфолейкоз;
  • заболевания пищеварительного тракта в анамнезе (в особенности колит, обусловленный применением антибиотиков);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • высокая чувствительность к компонентам состава (в т. ч. к иным пенициллинам, карбапенемам, цефалоспоринам).

При беременности и лактации

Инструкцией запрещается применение «Амоксициллина» в период грудного вскармливания. Антибиотик попадает в молоко и может нанести вред ребенку. Если имеется необходимость терапии, кормление следует приостановить.

Своими особенностями обладает применение лекарственного препарата при беременности. Пенициллины могут проникать через плаценту и накапливаться в ней.

Концентрация «Амоксициллина» в амниотической жидкости достигает 25-30 процентов от уровня в плазме крови беременной, это большой риск для развития плода.

Лекарственное взаимодействие

При возникновении выраженных побочных эффектов необходимо учитывать не только непосредственное действие на организм данного медикаментозного средства, но и его взаимодействие с другими медикаментами.

Активный элемент данного лекарственного средства не разрушается в кислой желудочной среде. Глюкозамин, антациды, слабительные медикаменты, аминогликозиды снижают и замедляют абсорбцию «Амоксициллина», а витамин С ее усиливает.

Бактерицидные антибиотики (в частности, цефалоспорины, аминогликозиды, рифампицин, ванкомицин) оказывают синергидное воздействие, бактериостатические медикаменты (макролиды, сульфаниламиды, линкозамиды, хлорамфеникол, тетрациклины) – антагонистическое.

Данное лекарство повышает эффект непрямых антикоагулянтов (подавляет микрофлору кишечника, снижает протромбиновый индекс и синтезирование витамина К), уменьшает эффект от пероральных эстрогенсодержащих контрацептивов.

«Амоксициллин» снижает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата, способствует усилению процессов всасывания дигоксина.

Аллопуринол, диуретики, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные средства, фенилбутазон, блокаторы канальцевой секреции повышают уровень амоксициллина в крови. Вероятность возникновения кожной сыпи повышает аллопуринол.

Особые рекомендации

Конечно, важно до начала приема выяснить все о противопоказаниях «Амоксициллина». Но есть и другие рекомендации. В соответствии с инструкцией по применению, данный медикамент следует применять с осторожностью при наличии аллергических патологий, высокой чувствительности к пенициллинам, карбопенемам, цефалоспоринам, кровотечениях и почечной недостаточности в анамнезе.

При длительном лечении рекомендуется периодически контролировать функции печени, почек, проводить исследования крови.

У пациентов с недостаточностью почек и пожилых людей выведение из организма основного вещества может замедляться, поэтому необходимо соблюдать некоторую осторожность при назначении медикамента этим группам больных.

У пациентов со сниженным диурезом возможно возникновение кристаллурии, в связи с чем во время приема целесообразно принимать большое количество жидкости.

При терапии данным медикаментозным средством также необходимо учитывать вероятность суперинфекции бактериальными и микотическими патогенами. В этом случае медикамент рекомендуется отменить и назначить соответствующую терапию.

В период лечения могут наблюдаться ложноположительные результаты в случае применения химических методов исследования уровня глюкозы в моче.

Передозировка

Зачатую симптомы передозировки тем или иным медикаментом люди ошибочно принимают за побочные эффекты. При увеличении дозы лекарства, не согласованном с врачом, могут возникать такие состояния:

  1. Диспепсические расстройства (рвота, тошнота), понос, изменение водно-электролитного баланса (как результат рвоты и поноса).
  2. Нередко у пациентов повышается температура. Сухость во рту после «Амоксициллина» тоже частое явление.

При передозировке больному должна быть оказана соответствующая медицинская помощь, которая заключается в срочном промывании желудка, приеме активированного угля, солевых слабительных, препаратов для поддержания электролитного баланса. В тяжелых случаях применяется гемодиализ.

Аналоги

Основными аналогами медикамента «Амоксициллин 500 мг» могут стать средства из группы фторхинолонов и макролидов, среди которых:

  • «Азитромицин»;
  • «Сумамед»;
  • «Фромилид»;
  • «Эритромицин»;
  • «Макропен».

Данные препараты назначаются и в случае, если лечение «Амоксициллином» не дало положительного результата, то есть данный антибиотик не смог уничтожить патогенные микроорганизмы. Кроме того, его заменяют аналогами в случае, когда у пациента наблюдаются выраженные побочные эффекты.

Что говорят врачи?

Медики отмечают, что жалобы пациентов на побочные эффекты от приема средства «Амоксициллин» частое явление. Это обусловлено тем, что любой антибиотик обладает токсичностью, и человеческий организм реагирует на это довольно болезненно.

При длительном приеме антибиотика может возникать дисбактериоз, который сопровождается жалобами на боль в животе и частую диарею. Частая жалоба – после приема «Амоксициллина» появилась сыпь. Иногда возникают такие побочные эффекты, как нарушение пищеварительных процессов, которое проявляется в виде изжоги, тошноты, отрыжки.

Зачастую у пациентов возникает понос, который вызван гибелью полезных бактерий на слизистой кишечника.

У некоторых пациентов болят почки после «Амоксициллина». По словам врачей, люди, которые не имеют проблем с мочевыделительной системой, как правило, переносят данное средство хорошо. Если же имеются какие-либо заболевания почек, больной может ощущать боли в области спины, нарушение мочеиспускания и т. п. Это объясняется тем, что процесс выведения медикамента из организма затруднен.

Многих интересует вопрос о том, нормально ли это, что после приема «Амоксициллина» поднялась температура. Специалисты указывают, что гипертермия – это реакция иммунной системы на клетки возбудителя. Поэтому непосредственно сам препарат повышать температуру не может, однако он способен провоцировать аллергические реакции.

Источник: //FB.ru/article/472055/pobochnyie-effektyi-amoksitsillina-temperatura-suhost-vo-rtu-krapivnitsa-tabletki-amoksitsillin-mg---instruktsiya-po-primeneniyu-i-protivopokazaniya

Источник: //ru.oldmedic.com/identify-and-care-for-an-amoxicillin-rash-7684

Лечим Кожу
Добавить комментарий