Крапивница с уплотнением

Крапивница – что это за болезнь, лечение, симптомы и диагностика на МЕД Zoon

Крапивница с уплотнением

Крапивница — кожное заболевание, в основном аллергического характера, проявляющееся характерной сыпью и зудом. Такая реакция возникает на массированное высвобождение биологически активных веществ (гистаминов).

С этой патологией сталкивался каждый четвертый житель планеты, причем женщин он поражает вдвое чаще, чем мужчин (в основном, в возрасте 20-40 лет).

Болезнь имеет и другие названия: крапивная сыпь, крапивная лихорадка, уртикария (от лат. «urtica», что означает «волдырь»).

Крапивница классифицируется по характеру течения, возрасту больного и провоцирующим факторам. Классификация с пояснениями представлена в таблице.

Признак классификацииФорма крапивницыПояснения
По характеру теченияОстрая (кратковременная)Высыпания появляются резко, спонтанно, в течение часа после появления в крови высокой концентрации гистамина (или других провоцирующих веществ). Симптомы болезни обычно также быстро исчезают, хотя иногда наблюдаются до 6 недель.
Хроническая (долгосрочная)Развивается при постоянном контакте с аллергеном либо другим фактором. Волдыри и сыпь могут проявляться более 6 недель. При этом ежедневно добавляются новые элементы, а старые исчезают. Часто такая крапивница связана с внутренней интоксикацией, сопровождает хронические заболевания ЖКТ, печени, глистные инвазии. Болезнь может сочетаться с головной болью, тошнотой, бессонницей, общей нервозностью.
По возрасту заболевшегоВзрослаяПоражает взрослых.
ДетскаяПоражает детей, в основном имеет аллергический характер — развивается на фоне чувствительности к конкретным продуктам (болезнь имеет также название «строфулюс»).
По провоцирующим факторамКонтактнаяВозникает после контакта кожи либо слизистой с определенными веществами. Разновидность контактной крапивницы — токсическая, которая появляется в результате взаимодействия с ядовитыми растениями, медузой и пр.
ХолодоваяВозникает под действием холодного воздуха или воды (обусловлена сверхчувствительностью к холоду).
СолнечнаяВызывается солнечным светом (чувствительностью к ультрафиолету). В основном, заболеванию подвержены светловолосые женщины с бледной кожей.
ХолинергическаяСыпь появляется при повышении температуры тела, после физической нагрузки, контакта с горячей водой.
Обусловленная давлениемПоявляется при надавливании на поверхность кожи: при длительном сидении, ношении тесной одежды, тяжестей.
АквагеннаяВозникает в результате контакта с водой (горячей или холодной).
ТепловаяПоявляется при контакте с теплом, может сочетаться с солнечной формой.
АдренергическаяВозникает в результате стресса.
Перед месячными у женщинУ отдельных женщин симптомы крапивницы возникают перед менструацией. Они не доставляют особого дискомфорта (часто это просто несколько элементов в районе лица и груди).

Обратите внимание! Одни формы крапивницы встречаются довольно редко (аквагенная, тепловая), другие же намного чаще.

Причины

Хотя различные типы крапивницы провоцируют свои факторы, в целом, можно обозначить самые распространенные причины заболевания:

  1. Аллергическая реакция. Возникает в ответ на определенные продукты (особенно с высокими аллергенными свойствами, например, орехи, яйца, цитрусовые), лекарственные препараты (например, антибиотики), укусы насекомых, шерсть домашних животных и пр.

  2. Аутоиммунная реакция. Происходит сбой в работе иммунитета, его клетки начинают атаковать другие клетки своего же организма.

  3. Увеличение выработки иммунных клеток. В ответ на какой-то процесс (например, введение лекарственного препарата) организм начинает усиленно синтезировать антитела.

  4. Физическое воздействие на кожу внешних факторов (трение, холод, тепло, ультрафиолет).

  5. Бактериальные и вирусные инфекции (например, дыхательных или мочевыводящих путей).

  6. Патологии эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы).

  7. Патологии ЖКТ (гастрит, колит, кишечный дисбактериоз и пр.).

Обратите внимание! Точную причину крапивницы устанавливает только лечащий врач. При этом, у трети пациентов выяснить конкретный провоцирующий фактор не удается.

Патогенез

Под воздействием биологически активных веществ (в основном выброса в кровь гистаминов) стенки капилляров становятся более проницаемыми, и жидкость из них проникает в дерму.

Образуются волдыри, напоминающие укусы насекомых либо ожог крапивой (отсюда и название болезни). При этом возникает зуд разной степени интенсивности — от легкого до невыносимого.

Он усиливается в результате расчесывания дермы, стрессового фактора, приема алкоголя, физических упражнений.

Элементы сыпи возникают на любых участках кожи, но больше всего их бывает на голове и шее. При этом волдыри пропадают, а потом появляются снова, могут менять форму, сливаться.

Иногда образование волдырей сопровождается отечностью, и довольно часто (в 40% случаев) возникает такое опасное состояние, как отек Квинке.

При прекращении контакта с аллергеном или другим провоцирующим веществом симптомы крапивницы довольно быстро исчезают. Если же контакт продолжается, то вероятен переход болезни в хроническую форму.

Симптомы

Пораженный крапивницей человек сам может заподозрить заболевание по характерным симптомам. Волдыри возвышаются над поверхностью кожи, обычно имеют розовый оттенок, зудят. При пальцевом нажатии элементы белеют в центре.

Волдыри при крапивнице не нужно путать с пузырями: никакой жидкости они не содержат, это бесполостные элементы, просто припухлость кожи, плотная на ощупь.

Характерный признак именно для крапивницы — то, что волдыри быстро появляются и так же быстро исчезают (за считанные часы). При этом на другом месте возникают новые элементы.

Заболевшему человеку важно уметь понять признаки начавшегося отека Квинке, который поражает уже глубокие слои кожи (клетчатку).

При этом набухает лицо (заплывают глаза), ноги, гениталии, голос становится сиплым. Отек развивается обычно только с одной стороны тела либо неравномерно с двух сторон.

Вместо зуда больной ощущает покалывание, снижается чувствительность. Кожа имеет нормальный оттенок либо краснеет, синеет.

Обратите внимание! Отек Квинке (его еще называют гигантской крапивницей) — очень опасное состояние, которое может вызвать нарушение дыхания, включая полное его прекращение. Поэтому при первых обозначенных симптомах необходима срочная помощь медиков.

Диагностика

Точный диагноз «крапивница» ставит только врач, используя такие виды обследования:

  • осмотр, беседа с пациентом;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • аллергопробы (при подозрении на аллергический характер заболевания);
  • анализ крови на иммуноглобулин.

Обратите внимание! Даже при внешних признаках крапивницы важно провести дополнительное обследование, поскольку похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях (например, при геморрагическом васкулите, системной красной волчанке и пр.).

Первая помощь

Основной проблемой, ухудшающей самочувствие при крапивнице, являются не сами высыпания, а зуд, который они вызывают (особенно тяжело при этом ребенку). Поэтому меры первой помощи будут следующими:

  1. Прекратить действие раздражающего фактора (если он очевиден).

  2. Дать больному антигистаминный препарат.

  3. Нанести на кожу негормональный противоаллергический крем. Если его нет, можно использовать крем от солнечных ожогов либо наложить на кожу прохладный компресс (в стакане воды развести 1 ст. ложку уксуса).

При первых симптомах отека Квинке нужно немедленно вызывать скорую помощь. До приезда медиков необходимо обеспечить больному обильное щелочное питье (если он в состоянии глотать), дать сорбенты (например, обычный активированный уголь), поскольку они уменьшают концентрацию аллергена. Следует обеспечить человеку приток свежего воздуха, снять тесную одежду.

Лечение

При лечении крапивницы врач исходит из причины, которая вызвала заболевание. Главным условием будет устранение провоцирующего фактора. Помимо этого, можно выделить такие терапевтические меры:

  • прием антигистаминных препаратов;
  • назначение местных препаратов с противозудным эффектом (крема, гели), при тяжелых формах крапивницы врач может назначить гормональные средства;
  • прием сорбентов, легких слабительных (для ускорения выведения аллергенов из организма);
  • обильное употребление жидкости;
  • назначение антибиотиков, противовирусных, противопаразитарных препаратов (если крапивница возникла на фоне инфекционного заболевания или глистной инвазии);
  • соблюдение гипоаллергенной диеты.

Обратите внимание! При крапивнице не нужно заниматься самолечением, конкретные препараты назначает только доктор. Терапию же хронического заболевания проводит врач-аллерголог и дерматолог.

Осложнения и последствия

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный, так как крапивница не относится к опасным для жизни заболеваниям. Но все меняется, если развивается осложнение в виде отека Квинке. Данное состояние несет прямую угрозу для жизни пациента. При локализации отека в горле, на ых связках вероятно удушье и, как следствие, смерть.

Крапивница у детей

Протекание крапивницы у детей имеет свои нюансы. Заболеванию подвержен небольшой процент малышей (2-7% от общего числа пораженных крапивницей), развиться оно может в любом возрасте, в том числе младенческом, но чаще всего встречается до 7 лет.

Строфулюс относится к аллергическим кожным заболеваниям, развивается из-за чувствительности к определенным продуктам. Появлению патологии способствует искусственное вскармливание, диета, не соответствующая возрасту (например, слишком раннее введение в рацион манной каши, цитрусовых, орехов). Также спровоцировать детскую крапивницу могут укусы насекомых, паразиты в организме, инфекции.

Сложность течения болезни у детей заключается в стремлении расчесывать волдыри, из-за чего возникают эрозии, кровянистые корочки, может присоединиться инфекция, что проявляется нагноением.

У ребят младшего возраста высыпания нередко сопровождаются расстройствами пищеварения: возникает рвота, запор или, напротив, диарея.

При острой форме крапивницы у детей часто поднимается температура до 38-39°С.

Обратите внимание! Крапивницу у детей легко спутать с чесоткой из-за схожей клинической картины.

Если болезнь принимает хронический характер, не ярко выражена, то ребенок становится капризным, теряет аппетит, страдает бессонницей. Данное состояние может перерасти в хронический дерматит.

Лечение острой формы болезни у детей схоже со взрослой схемой. При тяжелом течении хронического заболевания (если оно имеет аутоиммунную форму) малыша могут госпитализировать. Возможно, ему понадобится чистка крови с целью удаления из нее антител.

Профилактика

Людям, склонным к развитию крапивницы, следует воздерживаться от контакта с провоцирующими ее факторами. В первую очередь, речь идет об аллергенах. Если замечена подобная реакция на определенный продукт или, например, пыльцу растения, желательно провести дополнительное обследование на выявление полного спектра аллергенов, способных вызвать заболевание.

Если крапивница возникает в результате трения кожи, нужно избегать такого воздействия, например, во время мытья пользоваться только мягкой мочалкой. Аллергическую реакцию на ультрафиолет предотвратит использование солнцезащитного средства, ношение защитной одежды.

Тем, кто подвержен холодовой крапивнице, следует в соответствующие сезоны носить теплую одежду, защищать кремом открытые части тела. В некоторых случаях проблему можно решить только переездом в регион с более теплым климатом.

Кроме того, всегда важно своевременно устранять патологии пищеварительного тракта, корректировать нарушения в работе эндокринной системы.

Питание

При периодически возникающей крапивнице важно придерживаться гипоаллергенной диеты. Ведь даже если заболевание вызывается реакцией, к примеру, на шерсть домашних животных или пыльцу определенных растений, значит, иммунная система слишком восприимчива к чужеродным агентам, и ни к чему ее лишний раз провоцировать.

Следует ограничить употребление следующих продуктов:

  • яйца;
  • мед;
  • орехи;
  • пряности;
  • специи и приправы;
  • шоколад;
  • сладкая выпечка;
  • морепродукты;
  • копчености;
  • грибы;
  • цитрусовые;
  • клубника, земляника;
  • томаты;
  • кофе;
  • фруктовые соки;
  • алкогольные напитки.

Если на какой-то конкретный продукт выявлена аллергия, то он полностью исключается из рациона.

Необходимо избегать пищи, содержащей консерванты, искусственные ароматизаторы и прочие химические добавки.

Источник: //zoon.ru/med/krapivnica/

Крапивница – описание, симптомы, методы лечения >

Крапивница с уплотнением

Крапивница – сыпь, сопряженная с сильным зудом и появляющаяся в ответ на специфический раздражитель. Состояние вызывается множеством экзогенных и эндогенных факторов, но чаще – особым типом гиперчувствительности, который классифицируется, как немедленный. Без адекватного лечения банальная сыпь, в конечном итоге, может дать осложнение и перерасти в отек Квинке.

Причины заболевания

Самые разные причины приводят к появлению одинаковых симптомов, поэтому крапивница представляет собой типичный полиэтиологический недуг. Но, в подавляющем числе случаев, специфическое кожное проявление – это следствие нарушенных внутренних механизмов биохимии, в результате чего организм неадекватно реагирует на раздражитель, разрушая собственные клетки. 

Аллерген ассоциирует с иммуноглобулином Е, присутствующим в подслизистом слое тканей, чем вызывает выброс в кровоток гистамина и серотонина, давая начало полноценной аллергической реакции. 

Спровоцировать аллергическую крапивницу могут укусы насекомых, контакт с определенными растениями, воздействие холода, косметические средства, некоторые препараты фармакологии и непривычные продукты питания.

Реже встречается иммуно-комплексный механизм развития, в основном, как ответ на введение определенных лекарств. Иммунная система вырабатывает большое количество антител, в противовес антигенам, вследствие чего эти вещества образуют комплексы, избыток которых и ведет к запуску патологического процесса.

Высыпания на коже могут провоцировать и внутренние патологии. Аллергическое воспаление невозможно без участия гистамина, активное участие в разрушении которого принимает печень. Если функции нарушены и выработки нужных ферментов не происходит, разрушение белка осуществляется неэффективно. Крапивницу вызывают и аутоиммунные реакции.

Формы течения заболевания

О случае острой крапивницы говорят тогда, когда реакция организма на раздражитель дает о себе знать незамедлительно. Аллергические проявления яркие и нарастают быстро. Сыпь сохраняется на коже несколько недель. Чаще всего заболевание купируется в течение нескольких суток.

Хроническая крапивница преследует человека долго, в особо запущенных случаях выраженное воспаление отмечается годами. Состояние дермальных покровов может периодически улучшаться, симптомы выражены менее заметно. Обострению патологии способствуют такие факторы и их сочетания, как стресс, солнечный свет и использование некачественной косметики.

Проявления крапивницы

Самый яркий симптом крапивницы – это обширные симметричные покраснения, локализующиеся на покровах любой части тела. Нередко кожа покрывается волдырями именно в тех местах, где происходил контакт с аллергеном, но пятна могут мигрировать. Пораженная кожа слегка набухает и приобретает розовый цвет, более насыщенный по краям волдырей. 

Диаметр образований варьируется от одного до десяти сантиметров. При надавливании покраснения бледнеют. Пораженные кожные покровы доставляют большой дискомфорт – пациенты жалуются на то, что воспаления сильно зудят, нередко возникает и специфическое чувство жжения.

Если раздражителем выступал пищевой продукт, может наблюдаться отек губ и опухание языка. Высокий уровень в крови иммуноглобулина Е, при сдаче лабораторных тестов, также указывает на острую форму крапивницы, в то время, как хроническая форма не вызывает повышения уровня этого белка.

Сыпь, появившаяся на коже после приступа острой крапивницы, исчезает бесследно, однако затянувшееся заболевание может оставить следы в виде пятен с повышенной пигментацией. Также поражаются поверхности сгибов конечностей, паховых и ягодичных складок, наблюдается их ороговение.

Методы диагностики и особенности лечения

Диагноз устанавливают непосредственно на осмотре. Кожные пробы эффективны для выявления аллергена. Для постановки верного диагноза, при хронической крапивнице, необходимо применить иные исследовательские методы. В частности, выявляют аутоантитела, различными способами исследуется кровь, проверяют маркеры гепатита В и вируса Эпштейна-Барр, осуществляют анализ мочи и кала.

Лечение аллергических проявлений сводится к устранению найденного аллергена. Часто причину возникновения аллергии невозможно выявить, поэтому пациента желательно поместить в стационар, в условиях которого назначают элиминационную диету. Этот метод имеет ряд противопоказаний, его не используют при заболеваниях крови, онкологии, сепсисе и при обострении туберкулеза.

Супрастин, перитол, цетрин и кетотифен – препараты, снимающие аллергические симптомы. Помогают устранить воспалительные факторы ранитидин и фамотидин. Но перечисленные средства подходят не всем, так как они нарушают работу психомоторных механизмов и угнетают когнитивные функции.

Доксепин назначают при нарушениях ЦНС, повлекших за собой специфическое воспаление и зуд, как реакцию на стресс. Состав крови успешно корректируется такой вспомогательной процедурой, как плазмаферез. Для снятия зуда иногда используется аскорбиновая кислота. Также это средство может ликвидировать патологии транскапиллярного обмена. 

Однако, при лечении, могут помочь не только пероральные препараты. Изредка прибегают к мази элоком, которая считается спорным медикаментом из-за наличия мометазона фуроата.

по теме

Источник: //zdorovay-koja.ru/krapivnitsa-opisanie-simptomy-metody-lecheniya/

Лечим Кожу
Добавить комментарий