Лечение эритемы после пилинга

Эритема после пилинга лечение. Осложнения после пилинга и дермабразии. Методы их коррекции

Лечение эритемы после пилинга

Пилинг – это косметологический способ улучшения внешнего вида и состояния кожи. Пилинг остается популярной процедурой в течение долгого времени и не сдаст позиций в ближайшем будущем.

Суть метода в том, что для обновления кожи и избавления от косметических дефектов нужно повредить поверхностные или даже глубокие структурные слои кожи. Любые вмешательства в организм опасны осложнениями и побочными эффектами.

Риск их возникновения после пилинга относительно невелик, но они могут серьезно отразиться на результате и ожиданиях от процедуры.

Почему возникают осложнения после пилинга?

Специалисты делят осложнения на ожидаемые (прогнозируемые) и неожидаемые(непрогнозируемые), нехарактерные для данной процедуры. Ожидаемые осложнения закономерно возникают вскоре после проведения процедуры, они являются естественной реакцией организма на повреждающее воздействие (химическое, механическое и др.).

При пилинге удаляется верхний слой эпителия, выполняющий защитные функции, верхние слои кожи обезвоживаются.

В таком состоянии дерма гиперчувствительна к ультрафиолету и тепловому излучению, происходят изменения в обменных процессах и реакции сосудов. На эти процессы влияют индивидуальные особенности и уровень чувствительности организма.

Чем более глубокие слои кожи затрагивает пилинг, тем сильнее реагирует организм, т.е. при глубоком пилинге и осложнения будут значительнее.

Вид осложнений и сила их выраженности зависят от множества факторов. Косметолог должен правильно оценить исходное состояние дермы, толщину, чувствительность и фототип кожных покровов, учесть возраст пациента и индивидуальные регенеративные возможности, выраженность дерматологических изменений, наличие хронических заболеваний и т.д.

Опасности кислотного пилинга

Выбор вида пилинга имеет большое значение. Определенные виды пилинга имеют специфические виды осложнений.

Например, если пациент страдает хроническим заболеванием сердечно-сосудистой системы, печени или почек, для него могут быть опасны некоторые осложнения после химического пилинга.

Объяснение этому явлению в том, что химические реагенты легко и быстро всасываются с поврежденной поверхности и токсически влияют на внутренние органы.

Также, грамотный косметолог всегда учитывает чувствительность кожи и строго соблюдает протокол процедуры при проведении кислотного пилинга, ведь при нем очень высока риск ожога кожи, гиперпигментации, образования «пограничной» линии и персистирующей эритемы.

Риски лазерного пилинга

Осложнения химического пилинга связаны с агрессивным химическим воздействием препаратов, осложнения лазерного пилинга имеют свою специфику. Список общих осложнений дополняют последствия, характерные только для лазерной процедуры:

  • возникновение пузырей с серозной или кровянистой массой (характерны для солнечных или термических ожогов), после их вскрытия формируются эрозии, которые в дальнейшем рубцуются и пигментируются;
  • мелкие кровоизлияния и последующие гематомы из-за повреждения мелких сосудов (на поверхности кожи это выглядит как кровавая роса);
  • если специалист неправильно оценит толщину кожи и установит неверные параметры процедуры, повышается риск возникновения эффекта «марли», когда на коже образуются множественные мелкие атрофические рубчики;появление этого осложнения может быть связано и с индивидуальной склонностью к образованию келоидных рубцов.

Осложнения после пилинга

Различия пилингов состоят в глубине и механизме действия, но все они имеют одну цель – удалить поверхностные слои кожи, поэтому основные возможные последствия пилинговых процедур сходны.

Ожидаемые осложнения

Эритема или стойкое ярко выраженное покраснение в зоне обработки. Чем агрессивнее методика пилинга, тем более стойким и выраженным будет покраснение. Это осложнение чаще возникает после глубокого пилинга у пациентов с расширенной сосудистой сеткой на лице.

Отеки на лице и веках. Они возникают из-за того, что в ткани выходит жидкая часть крови, т.к. мелкие сосуды становятся более проницаемыми. Это происходит в течение 1-3 дней после процедуры и сохраняется в течение нескольких дней. Этот вид осложнений наиболее характерен для ретиноидных и механических пилингов, лазерных процедур.

Шелушение – собственно то, ради чего и проводилась процедура пилинга, ее обычное и ожидаемое последствие, проходящее в течение 1-3 дней. После использования трихлоруксусной кислоты или резорцина ороговевшая кожа сходит крупными чешуйками в течение недели, для облегчения этого процесса косметологи рекомендуют пользоваться увлажняющим кремом.

Потемнение кожи, как правило равномерное и проходящее после отшелушивания в течение 1-2 недель.

Повышенная чувствительность кожи к механическому, температурному, болевому воздействию, солнечному свету. В течение 1-2 недель эта реакция обычно проходит, но в редких случаях может сохраняться в течение года после процедуры.

Гиперпигментация – реакция, при которой на коже образуются темные участки из-за неадекватной клеточной реакции и избыточной выработки меланина; характерна для лазерного пилинга и пилинга с трихлоруксусной кислотой.

Непрогнозируемые осложнения

Появление этих осложнений возможно, но не является закономерным. К этой группе относятся осложнения, негативно влияющие на эстетический результат процедуры или угрожающие здоровью пациента.

Персистирующая эритема – интенсивное стойкое покраснение кожи, которое сохраняется до 1 года и проходит самостоятельно. Чаще наблюдается у пациентов, имеющих купероз после шлифовки лазером или глубокого пилинга. Косметологи в этом случае рекомендуют избегать действий, провоцирующих прилив крови к лицу: не посещать баню или сауну, исключить из рациона острую и пряную пищу, алкоголь.

В данном случае облегчить это осложнение можно с помощью препаратов, укрепляющих стенки сосудов и повышающих их эластичность. Таким действием обладают Омега-3 жирные кислоты.

Микроциркуляцию в клетках кожи помогают улучшить гепариновая и гепатотромбиновая мази, к ремы с экстрактом арники.

Значительно улучшает состояние кожи при данном осложнении микротоковая терапия , которая улучшает лимфатический отток, клеточную регенерацию и микроциркуляцию крови.

Аллергическая реакция может выражаться в различных высыпаниях на теле, зуде, отеке Квинке и других формах, самые серьезные из которых нарушение дыхания и анафилактический шок.

Аллергические реакции возникают в основном на вспомогательные компоненты используемых препаратов для пилинга – аскорбиновую и койевую кислоты.

При легкой реакции бывает достаточно приема антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях может потребоваться экстренная интенсивная терапия.

Обострение герпеса – высыпания на раневой поверхности, заживающие с образованием атрофических или (реже) гипертрофических рубцов.

Если у пациента наблюдаются обострения герпетической инфекции, ему назначаются профилактическое лечение Ацикловиром 1 раз в полгода.

При рецедиве после процедуры также назначают прием внутрь противогерпетических препаратов и наружное применение аналогичных мазей.

Воспаление тканей с гиперемией (покраснением), болезненностью и отеком, при этом смптомы проходят более 3 дней. Лечится это осложнение местным наложением нестероидных противовоспалительных средств (например, индометациновой мази).

Мраморность кожи – осложнение, возникающее из-за чрезмерно глубокого воздействия препарата для пилинга или грубых нарушений при процедуре, повлекших разрушение большого количества меланоцитов в коже. Это осложнение опасно тем, что его невозможно полностью исправить, только незначительно скорректировать общую равномерность тона кожи.

Демаркационная линия – формирование выраженной границы обработанной зоны. Чаще встречается при смуглой пористой коже после глубоких видов пилинга. Это осложнение не опасно, сгладить его можно дополнительными пилинговыми процедурами.

Обострение угревой болезни. Пилинг может как помочь избавиться от угрей и постакне, так и спровоцировать обострение из-за раздражения и активизации функции сальных желез. Для лечения этого осложнения назначают антибиотики и витаминные комплексы.

Образование келоидных и гипертрофических рубцов, которые можно устранить только комплексным методом – с использованием лазерной шлифовки, криотерапии, стероидных препаратов или даже хирургических методов.

Чтобы минимизировать риск возникновения осложнений, нужно строго соблюдать правила подготовки к пилингу, ухода после него.

Несколько советов для тех, кто решил сделать химический пилинг

Косметологи говорят, что на пилинг пациенты соглашаются с такой готовностью, с которой не идут ни на какие другие процедуры. Для большинства пилинг открыл дверь в мир более серьезных косметологических процедур и пластической хирургии, ведь его мотивационная сила очень велика: при минимальных усилиях можно получить столь выраженный результат.

Чтобы все ожидания от процедуры оправдались, к ней нужно ответственно подготовиться.

  • Выберите дипломированного косметолога.

Только опытный специалист может правильно диагностировать состояние и проблемы кожи, выявит особенности образа жизни пациента и определит фототип кожи, а затем определит целесообразность процедуры.

Например, если пациент проводит много времени на солнце в течение всего года, химический пилинг может лишь усугубить проблемы с кожей, опытный косметолог обязательно скажет об этом и выберет самый подходящий сценарий терапии.

Кроме того, только дипломированный специалист разбирается в мельчайших нюансах процедуры пилинга, знает, как уменьшить риск неприятных осложнений. Успех процедуры во многом зависит от умения мастера почувствовать, когда стоит прервать процедуру или, наоборот, в определенных местах сделать ее более глубокой.

  • Нужно продумать систему ухода за кожей до, во время и после процедуры.

Все воспаления на коже должны быть вылечены до процедуры, как минимум за неделю до пилинга нельзя делать эпиляцию, заранее отказаться от препаратов, содержащих витамин А, подобрать мощные солнцезащитные и увлажняющие средства – обо всем этом пациента должен проинформировать косметолог. К привычной системе ухода нужно возвращаться постепенно и очень осторожно, после полного отшелушивания и восстановления дермы.

  • Отпуск в жаркие/холодные страны или поход в баню/сауну можно планировать не ранее, чем через 6 недель после процедуры. Перепады температур вызывают гиперпигментацию.
  • В течение 2 суток после процедуры нужно воздерживаться от интенсивной физической нагрузки, спортивных тренировок, в идеале это время соблюдения постельного режима.
  • Первые несколько дней лучше не умываться водой из-под крана, хлорированная вода пересушит и без того травмированную кожу.
  • Ни в коем случае нельзя трогать лицо в период шелушения кожи, после обдирания отслаивающихся чешуек остаются шрамчики.

Помочь коже скорее обновиться можно с помощью обычного умывания мягкой водой, промокнув после этого лицо мягким полотенцем и обильно нанеся увлажняющее средство.

  • Несколько дней после процедуры лучше не планировать никаких важных встреч. Даже после поверхностного пилинга кожа выглядит не лучшим образом, пока отслаиваются чешуйки.
  • Если результата не заметно, это не значит, что пилинг неэффективен.

Даже если не происходит обещанного обильного шелушения, пилинг «работает» на клеточном уровне и запускает процессы обновления, а изменения происходят у всех по-разному.

  • Полезно чередовать разные по интенсивности и составу пилинги, но нужно знать меру.

Косметологи нашего салона разрабатывают для клиентов оптимальные графики процедур, которые не позволяют допустить «привыкания» кожи, когда она постепенно перестает реагировать на однотипную повторяющуюся процедуру, в то же время заботятся о том, чтобы не истончить дерму и понизить устойчивость к инфекциям и бактериям.

Источник: //drivehelp.ru/eritema-posle-pilinga-lechenie-oslozhneniya-posle-pilinga-i-dermabrazii.html

Что делать при осложнении после пилинга лица: какие бывают последствия и как лечить

Лечение эритемы после пилинга

Очищение кожи лица – популярная косметологическая процедура. Однако из-за нарушения технологии проведения, склонностей девушки или по другим причинам могут начаться осложнения. В большинстве случаев их можно предупредить, однако некоторые побочные эффекты появляются как личная реакция организма на внешнюю среду.

Возможные побочные эффекты

Все последствия после разных видов пилинга лица можно разделить на ожидаемые и непрогнозируемые реакции. К ожидаемым относят:

  • легкий зуд;
  • покраснение обработанного участка;
  • шелушение;
  • отеки;появление защитных корок.

Это типичная реакция организма, которая проходит на 3-4 день после процедуры. Более опасными считаются непрогнозируемые осложнения, которые сложнее лечить:

  • аллергия;
  • затяжная эритема;
  • эффект мраморной кожи;
  • появление красных или темных пятен;
  • чрезмерное появление угрей;
  • демаркационная линия;
  • герпес;
  • гипертрофические рубцы и келоиды.

Для того чтобы избежать подобной реакции дермы, необходимо обращаться к грамотному профессионалу и выполнять все требования, включая последующую заботу. Не стоит ждать, пока проблема увеличится, лучше обратиться за помощью к косметологу на ранних этапах.

Эритема

Эритема, иными словами покраснение, часто возникает после пилинга у людей, у которых сосудистая система расположена близко к дерме.

Изменение цвета кожи после косметологических процедур – типичная реакция организма.

Во время глубокого очищения происходит не только удаление уже мертвых слоев клеток, но и травматизация чувствительной дермы. Поэтому может появиться краска на лице. Покраснение при нормальной регенерации уйдет за 3-4 часа. Главное – убедиться, что во время косметологической процедуры не было нанесено чрезмерного вреда коже.

Отеки

Отек – типичная реакция организма после ретиноевого пилинга, а также после других средних и глубоких очищений. Чаще всего, вместе с визуальной опухолью появляются другие виды реакций – угревая сыпь, покраснение всей обработанной зоны или потемнение отдельных участков.

Причина отечности заключается в самом процессе проведения косметологической процедуры. Капилляры расширяются при чистке, в частности при желтом пилинге, во время которого используется комплекс активных компонентов.

После этого сосуды наполняются, что приводит к застою жидкости в тканях по всему лицу.

Для восстановления требуется 15 в некоторых случаях 18 часов. Однако такой эффект не должен оставаться больше, чем на сутки.

Шелушение

На этой естественной реакции кожи построен процесс очищения. В течение 2-3 дней с лица будут сходить ороговевшие слои дермы, благодаря чему происходит обновление.

При пилинге, основанном на кислотах, продолжительность осложнения увеличивается до 7-9 дней. При этом не стоит насильственно ускорять шелушение. Для смягчения рекомендуется применять легкий солнцезащитный крем с широким спектром действий, SPF 50, 70 или 80.

Потемнение кожи

Потемнение или покраснение отдельных участков кожи– осложнения после химического пилинга ТСА с активным воздействием на лицо трихлоруксусной кислоты или же после использования лазерных лучей для чистки.

Гиперпигментация может выражаться в виде бесформенных пятен или точечно. Причиной такой реакции становится чрезмерная выработка высокомолекулярных пигментов.

Потемнение появляется из-за сбоя в работе меланоцитов, которые отвечают за защиту дермы от пагубного влияния внешней среды.

Если такая реакция кожи повторится при посещении косметолога, то лучше вовсе отказаться от процедур очищения. Иначе можно нарушить внутриклеточный обмен веществ, что сделает кожу девушки еще более неидеальной.

Гиперчувствительность покровов

При гиперчувствительности покровов рекомендуется отказаться от пилинга. Если же девушка все-таки решила обратиться за помощью к косметологу, то лучше всего подойдут щадящее очищение.

При глубоком и среднем пилинге могут начаться осложнения, которые приведут к утрате эстетичного внешнего вида кожи лица. Также необходимо проконсультироваться с дерматологом, ведь для восстановления коже лица могут потребоваться медикаменты.

Чтобы предугадать реакцию кожи на косметологическую процедуру, заранее проводят тестирование небольшой зоны на лице. Если пропустить подобную подготовку к пилингу, то может произойти анафилактический шок, при котором высока вероятность летального исхода.

Аллергия

После молочного пилинга нередко возникает аллергия на коже пациенток. Воспаления и раздражения появляются в том случае, если неправильно подобрана концентрация активных веществ.

Также косметолог мог допустить ошибку в выборе метода очистки лица, что также вызвало реакцию кожи. Причем на коже могут появиться как небольшие покраснения или высыпания, так и эпидермолиз.

Чтобы избежать подобных последствий, необходимо сделать тест за несколько дней до пилинга.

После того, как пациентка убедится, что подобный вид очищения не навредит коже лица, можно приступать к полноценной косметологической процедуре.

Герпес

Герпетическая инфекция чаще всего появляется после ретинолового и химического пилинга ТСА. Это осложнение опасно не только из-за появившихся высыпаний, но из-за дальнейшего появления на коже рубцов.

Склонны к появлению герпеса те, кто страдает от крапивницы более двух раз в год. Для предупреждения инфицирования заранее проводят специальную противогерпетическую терапии с помощью Ацикловира или Валтрекса.

Затяжная эритема

После химического пилинга может возникать затяжная эритема. Покраснение остается на лице более, чем на 28-30 часов. Такая реакция кожи лица говорит о более глубоком повреждении.

Стойкая эритема может возникать вместе с отечностью. Необходимо как можно скорее обратиться к дерматологу, чтобы врач прописал необходимый курс медикаментов. Не стоит заниматься самостоятельным подбором средств для лечения, так как только опытный эксперт может назначить препараты в соответствии с особенностями кожи пациентки.

У каждой девушки разный порог чувствительности, поэтому если после процедуры появилась затяжная эритема, то в последующем от подобных косметологических вмешательств лучше отказаться.

Мраморный оттенок

Это более серьезное осложнение, оно встречается крайне редко у пациентов со смуглой кожей или персональными особенностями организма. Мраморный оттенок вызван сбоем выработки мелатонина после сделанного пилинга.

Нарушение работы клеток сложно исправить даже специалистам в области косметологии. Можно лишь визуально выровнять тон лица с помощью проведения процедур для восстановления верхних слоев дермы. Однако полная реабилитация практически невозможна.

Рубцы

Келоиды и гипертрофические рубцы могут появиться на коже после некачественной глубокой очистки лица. Причиной такого осложнения могут быть также комбинированные с эксфолиацией косметологические процедуры.

Чаще всего от рубцов страдают девушки со склонностью к разрастанию соединительных тканей. Также след останется в том случае, если после пилинга самостоятельно снимать корки с кожи. Для полного устранения этой проблемы нужна консультация врача.

Полностью избавиться от следов на коже не получится, так как до сих пор еще нет точных сведений о природе рубцов. Однако существуют результативные методы визуальной коррекции.

Возникновение демаркационной линии

Демаркационная линия – одно из последствий пилинга лица. Она возникает не лице, четко разделяя обработанную во время чистки зону от остального пространства. Она может возникать после химического пилинга с использованием температуры или лазерных лучей.

Особенно такой реакции подвержена толстая или пористая кожа, иногда наблюдается у смуглых пациенток. Для того чтобы визуально сгладить границы демаркационной линии, используют щадящее очищение, направленное на верхние и средние слои дермы.

Угревая сыпь

Несмотря на то что в большинстве случаев угревая сыпь становится причиной похода к косметологу, появление прыщей может усилиться после процедуры. Подобное осложнение после глубокого пилинга лица возникает у девушек с жирной кожей. Также такая реакция наблюдается у тех, кто страдает от себорейного дерматита или акне.

Дело в том, что после чистки активизируются секреторные клетки сальных желез, расположенных по всему лицу. Они активно выделяют кожное сало для регенерации дермы.

Однако из-за неправильного питания, вредных привычек или личных особенностей организма действие клеток-себоцитов нарушается. Это приводит к появлению угрей. Для лечения используют антибиотики в комплексе с НПВП.

Как избежать осложнений после пилинга

Чтобы избежать осложнений после пилинга, необходимо помнить не только о подготовке к процедуре очищения, но и к последующему уходу за кожей.

  • Косметологическое вмешательство нарушает внутриклеточный обмен веществ, расширяет капилляры. Поэтому необходимо использовать мягкие солнцезащитные кремы.
  • Для скорейшей регенерации нужно обеспечить защиту от УФ-А и УФ-В лучей, ограничить досуг под лучами солнца.
  • В течение 2-3 дней лучше совсем не трогать обработанные участки лица. Более того, нельзя специально отдирать защитную корочку или ускорять очищение от ороговевших слоев кожи.
  • Если косметолог прописал таблетки, необходимо пропить полный курс, даже если визуально кожа полностью восстановится через короткий промежуток времени.

Это базовые советы, однако врач может дать дополнительные рекомендации, которые базируются на особенностях организма пациентки.

При обращении за косметологической помощью стоит учитывать последствия пилинга. Они возникают как при мягкой чистке, так и при проникновении на средние и глубокие слои дермы. Нормальной реакцией кожи является покраснение и шелушение, реже возникает эффект мраморной кожи, демаркационная линия или затяжная эритема.

Из-за несоблюдения последующего ухода могут появиться рубцы. Также важно помнить о личных склонностях кожи пациентки: возможны аллергические реакции или герпетическая инфекция.

Источник: //ProLitso.ru/piling/oslozhneniya

Осложнения после пилинга — чего ожидать от процедуры, а чего опасаться

Лечение эритемы после пилинга

Пилинг — один из наиболее популярных косметологических способов улучшения состояния кожи и ее внешнего вида. Однако он сопровождается повреждением поверхностных, а иногда и глубоких структурных кожных слоев. Редкие, но возможные осложнения после пилинга могут негативно отразиться на конечном результате процедуры.

Причины осложнений после химического и физического пилинга

Осложнения подразделяют на прогнозируемые, то есть ожидаемые, и непрогнозируемые, которые представляют собой нехарактерные для процедуры последствия. Первые, как правило, возникают вскоре после процедуры и объясняются нормальной реакцией организма на механическое, химическое и другие виды раздражения рецепторов.

В результате удаления защитного верхнего слоя эпителия наступает обезвоживание этой зоны, повышается ее чувствительность к ультрафиолетовому и тепловому видам излучения, изменяются реакция сосудов и обменные процессы,  на что влияет и индивидуальная чувствительность организма. Чем глубже затрагиваемый воздействием слой кожи, тем сильнее реакция: более глубокий пилинг приводит и к более значительным осложнениям.

На вид и степень их выраженности влияют и такие факторы, как неправильная оценка косметологом исходного состояния кожного покрова, его толщины, фототипа, чувствительности, индивидуальных регенеративных возможностей, выраженности дерматологических изменений, наличие сопутствующих хронических заболеваний, возрастные особенности пациента. Некоторым из них с целью предотвращения осложнений до и после пилинга необходимо назначение курса антибиотиков или антигистаминных препаратов. Это поможет снизить риск возникновения аллергических, воспалительных реакций и нагноения.

Чем опасен кислотный пилинг?

Имеет значение и выбор вида процедуры. Для некоторых из видов характерны свои осложнения.

Так, например, опасными являются некоторые осложнения после проведения химического пилинга, которые могут возникнуть у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца и сосудов, почек и печени.

Это объясняется легкой и быстрой всасываемостью химических реагентов с раневой поверхности и токсическим их влиянием на внутренние органы.

Кроме того, при повышенной кожной чувствительности или несоблюдении техники проведения кислотного пилинга (ТСА, Джесснера) велика опасность ожогов, гиперпигментации, персистирующей эритемы, формирования демаркационной линии.

1. Потемнение кожи после ТСА пилинга
2. Области гипопигментации после слущивания корки

Образование пигментных пятен и пятен гипопигментации после химического пилинга

Эритема и потемнение кожи обрабатываемой области

Ожог 2-й степени после пилинга трихлоруксусной кислотой

Риски, связанные с лазерным воздействием

Если осложнения после химической чистки связаны с агрессивным действием препаратов, то осложнения после лазерного пилинга имеют свои особенности. Кроме общих последствий, могут быть характерные именно для этого вида процедуры:

  • возникновение пузырей, заполненных серозным (как при солнечном или термическом ожоге) или кровянистым содержимым, на месте вскрытия которых образуются эрозии с последующей пигментацией  или формированием рубцов;
  • точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом; эти кровоизлияния могут выходить на поверхность и иметь вид кровавой росы на коже;
  • эффект «марли» или множественные точечные атрофические рубчики; такое осложнение обусловлено неправильным определением толщины кожных слоев (для этого используются аппараты ультразвукового сканирования), неточным подбором параметров проведения процедуры, склонностью организма к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Осложнения. возникшие после лазерного воздействия:1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии

2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel

1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью
2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области

О лазерном воздействии читайте в статьях: «Карбоновый пилинг», «Лазерная дермабразия», «Лазерный пилинг лица».

Виды осложнений

Несмотря на то, что все виды пилинговых процедур различаются глубиной эффекта и механизмом воздействия, цель их одна — удаление поверхностных кожных слоев, а значит  и сходны основные возможные осложнения после их проведения.

Прогнозируемые, или возможные закономерные осложнения

Эритема, представляющая собой стойкое выраженное покраснение обработанной зоны. Выраженность и длительность ее сохранения зависят от агрессивности методики. Это осложнение часто встречается у людей с расширенной сосудистой сетью на лице после глубокого пилинга.

Отечность лица и век, которая возникает из-за повышения проницаемости мелких сосудов и выхода в ткани жидкой части крови. Она может появиться через 1-3 дня после воздействия и сохраняться несколько дней. Чаще возникает после химической очистки с применением ретиноидов или трихлорацетата, лазерного и механического пилинга.

Шелушение — это основа пилингового механизма как такового. Оно является обычным последствием и проходит через 1-3 дня. Однако после применения трихлоруксусной кислоты или резорцина может возникнуть крупночешуйчатое шелушение, сохраняющееся в течение недели и дольше. В этих случаях необходимо воспользоваться увлажняющими кремами.

Равномерное потемнение кожи, которое проходит самостоятельно после отшелушивания (через 1-2 недели).

Гиперчувствительность кожного покрова — выражается в чрезмерной реакции на температурные, болевые, механические воздействия или на солнечный свет. Это осложнение проходит через 1-2 недели, но может сохраняться и до 1 года.

Гиперпигментация возникает при неадекватной клеточной реакции и чрезмерной выработки клетками меланина, в результате чего образуются темные участки. Чаще всего это встречается после обработки трихлоруксусной кислотой или воздействия лазерного луча.

О том, как вылечить гиперпигментацию читайте здесь.

Осложнения после отшелушивающих процедур (пиллинга) – профилактика и реабилитация

Лечение эритемы после пилинга

Статьи про целлюлит >> Возможные осложнения после пиллинговых процедур

Делимся с друзьями и коллегами

Отшелушивание (пилинг) – одна из наиболее часто выполняемых манипуляций в области эстетической медицины и косметологии. Популярность пиллинга связана с возможностью быстрого получения внешнего эффекта, а также с относительной ясностью и объяснимостью механизма действия.

Из этого материала вы узнаете о видах постпилинговых осложнений и принципах их предотвращения и вариантах постпилинговой реабилитации.

Причины осложнений

1.  Нарушение целостности кожи. Любой пилинг в той или оной степени представляет собой нарушения целостности кожи, с чем связаны как прямые, так и побочные его эффекты. Безусловно, риск осложнений зависит от глубины воздействия.

Так, при устранении только рогового слоя эпидермиса возникают небольшие побочные реакции в виде временного обезвоживания эпидермиса, незначительного шелушения в постпилинговый период, а также повышается риск обострения герпетической инфекции и некоторых воспалительных дерматозов из-за нарушения целостности кожного барьера.

При повреждении слоёв живых клеток эпидермиса, но при сохранении целостности базальной мембраны, интенсивность частота и длительность перечисленных побочных эффектов увеличивается.

Кроме этого возникает вероятность появления гиперпигментации из-за активации меланоцитов в ответ на повреждение, а также понижения способности кожи противостоять ультрафиолетовому облучению.

Как результат травматизации кожи и последующей воспалительной реакции может развиться стойкое расширение капилляров.

При глубоком пиллинге, который проводится с частичным или полным повреждением базальной мембраны, повышается риск формирования необратимых дефектов кожи, таких как фиброз кожи, рубцы, депигментация.

2.  Индивидуальные особенности кожи и организма пациента в целом.

Кроме глубины воздействия, восстановление кожи после пиллинга, а следовательно, и возможность возникновения осложнений зависит от генетических особенностей кожи, общего обмена веществ, сопутствующих заболеваний, а также образа жизни пациента и постпилингового ухода.

Например, восстановления кожи у курящих пациентов происходит значительно хуже, что в ряде случаев может привести к патологическому рубцеванию. У женщин с патологией репродуктивной или эндокринной систем возможно развитие стойкой гиперпигментации.

3.  Особенности технологии. Отшелушивание можно проводить с помощью химических, механических, физических агентов, а также их комбинаций. Каждый из методов обладает собственным спектром и интенсивностью возможных побочных реакций. Например, при использовании фенола в качестве агента для проведения пиллинга, необходимо учитывать его токсичность.

При проведении механической дермабразии демаркационный вал образуется медленно, поэтому создаются благоприятные условия для инфицирования с риском последующего рубцевания и (или) развития депигментации.

4.  Нарушение технологии врачом или пациентом.

Полностью стандартизировать проведение отшелушивающих процедур невозможно в связи с клиническими особенностями кожи и индивидуальными особенностями каждого пациента, а также методики выполнения процедуры, особенностей используемых средств и оборудования, квалификации специалиста. Важно отметить, что ряд осложнений связан с недостаточным вниманием врача к отбору пациентов для того или иного вида пиллинга, а также к ведению пред- и постпилинговых периодов.

Нарушение же технологии постпилингового ухода самим пациентом также вполне возможно и наблюдается как на этапе подготовки, так и в течение постпилингового периода.

К наиболее частым нарушениям со стороны пациента относится: насильственное снятие струпа, продолжения интенсивного курения, отказ от употребления большого количества жидкости в период восстановления после глубокого пиллинга, невыполнение рекомендаций специалиста по уходу за кожей, получение ультрафиолетового облучения (загорание на солнце) в ранний постпилинговый период, нерациональное использование солнцезащитных средств в поздний постпилинговый период и так далее.

5.  Сочетание пилинга с другими терапевтическими методами. На результаты проведения процедуры может существенно повлиять сочетание различных методов терапии.

В частности, приём гормональных препаратов с проведением пилинга значительно повышает риск формирования постпилинговой гиперпигментации.

Проведение глубокого пилинга менее чем через 6 месяцев после окончания приёма синтетического ретиноида изотретиноина может быть чревато замедлением регенерации и патологическим рубцеванием.

При сочетании срединного и глубокого пилингов с пластической операцией возможно нарушение регенерации кожи в местах отслойки тканей в результате выраженного отёка и нарушения микроциркуляции. В итоге может сформироваться заметная демаркационная линия, интенсивная гиперпигментация или рубец.

Таким образом, существует целый ряд объективных причин, в силу которых нельзя быть полностью застрахованным от осложнений при том или ином виде пилинга. При этом риск получения осложнений напрямую зависит от глубины воздействия, то есть чем более агрессивная методика выбирается, тем выше должна быть настороженность в отношении возможных побочных эффектов.

Побочные эффекты временного характера (закономерная постипилинговая реакция)

Наблюдаются в том или ином виде во время или после любой процедуры пилинга. Как правило, восстановление происходит самостоятельно. Выраженность этих явлений можно уменьшить благодаря соблюдению правил постпилингового ведения пациента.

1.  Гиперемия и эритерма кожи. Возникают как следствие повреждения кожи и последующей воспалительной реакции. После поверхностного пилинга наблюдаются в течение нескольких минут, реже часов или дней.

После серединного пилинга продолжительность эритемы варьируется в широких пределах – от 7 дней до 2 – 4 недель. Для глубокого пилинга характерна длительная эритема в течение 1 – 3 месяцев и более.

Значительная вариабельность в продолжительность эритемы связаны с особенностями применяемой технологии, качеством и своевременностью реабилитации.

При неадекватном постпилинговом ведении пациента и поздно начатой реабилитации после срединных пилингов возможно формирования стойкой эритемы кожи.

2.  Шелушение, формирование ступа. После поверхностного пиллинга шелушение может быть совсем незаметным, после срединного – наблюдается пластинчатое шелушение или образование тонкой светло-коричневой плёнки, которая отделяется за 3 – 8 недель после процедуры.

Интенсивность шелушения и скорость отделения струпа зависит от особенностей методики пилинга и восстановительного потенциала пациента.

Как правило, на разных участках кожи шелушение имеет различную интенсивность, что связано с различной толщиной эпидермиса, количеством сальных желёз, наличием микротравм и так далее.

Глубокий пилинг в зависимости от способа постпилингового ведения может протекать с образованием грубого струпа или практически без него.

Ранние осложнения

Возникают, как правило, в первые дни после проведения процедуры. Могут быть причиной формирования стойких осложнений в дальнейшем, например: обострение хронических дерматозов (акне, розацеа, себорейного дерматита), вторичного инфицирования (герпетическая, стафилококковая, стрептококковая инфекции).

Особенностью воспалительных и инфекционных процессов в постпилинговом периоде является атипичность течения и устойчивость к проводимой терапии. Кроме этого, на фоне повреждения кожи наблюдается формирование более глубоких элементов сыпи с последующим образованием выраженных дефектов кожи.

Стойкие побочные эффекты

1.  Гиперпигментация. Может возникнуть после любого пилинга, затрагивающего слои эпидермиса и дермы, расположенные ниже рогового слоя. Связана как с повышением чувствительность кожи к солнечного свету, так и с активацией меланоцитов в ответ на травму и последующую воспалительную реакцию.

Депигментация – возникает как правило, после глубокого пилинга (до сетчатого слоя дермы) в результате механического удаления меланоцитов. После срединного пилинга может возникнуть как следствие воспалительных или инфекционных осложнений, сопровождающихся разрушением меланоцитов.

«Мраморная» кожа – образное понятие, обозначающее состояние кожи, при котором одновременно наблюдаются участки с различной окраской (от бледно-розового до серовато-фиолетового). При этом оттенки могут меняться в зависимости от погодных условий, состояния нервной системы и так далее.

Мраморный оттенок кожи связан с посттравматическим изменением сосудистой реакции кожи, а также с визуализацией микрососудистого русла в результате изменения структуры кожи. Данное осложнение характерно для глубокого пилинга.

2.  Демаркационная линия. Разделяет обработанную и необработанную поверхности кожи. Характерна для глубокого пилинга.

3.  Телеангиэктазии. Могут возникнуть после срединного или глубокого пилинга в результате длительного воспалительного процесса или истончения кожи, что ведёт к повышению чувствительность к воздействию факторов внешней среды.

4.  Стойкая эритема. Характерна для глубокого пилинга. Может продолжаться от 3 до 6 месяцев и более. У некоторых пациентов остаточная эритема наблюдается в течение многих лет после процедуры.

5.  Формирование кист сальных желез. Наблюдается преимущественно после глубокого пиллинга. Связано с механическим нарушением строения протоков сальных желёз, в результате чего выводное отверстие уменьшается и замедляется отток кожного сала.

6.  Фиброз дермы. Возникает при проведении пилинга с разрушением базальной мембраны.

С одной стороны, фиброз кожи позволяет достигать эффекта лифтинга и разглаживания морщин, то есть является средством достижения цели процедуры, с другой – при выраженном фиброзе кожа приобретает характерную глянцевую поверхность, а в отдалённом периоде меняется структура вновь образующихся морщин. Например, вместо тонких лучеобразных морщин формируются более объёмные складки.

Заранее сложно предсказать степень фиброза, а также реакцию пациента на изменения строения кожи.

7.  Рубцы. Относятся к наиболее серьёзным и трудно корректируемым осложнениям.

Формируются, как правило, в результате нарушения технологии проведения пилинга, при сочетании глубокого пилинга и пластической операции, при насильственном снятии струпа, после разрешения глубоких постпилинговых угревых и герпетических высыпаний, при проведении глубокого пилинга на коже туловища (шея, декольте и так далее).

Обязательный набор средств, используемых в постпилинговом периоде в зависимости от глубины повреждения кожного покрова

1.  При поверхностном пиллинге в пределах рогового слоя не требуется реабилитация.

2.  При пиллинге без повреждения базальной мембраны используются: солнцезащитные средства широкого спектра действия, содержащие как химические, так и механические фильтры; препараты стимулирующие восстановительные процессы; средства, блокирующие синтез меланина в случаях повышенного риска формирования гиперпигментации.

3.  При пиллинге, сопровождающимся разрушением базальной мембраны, кроме ранее перечисленных, применяются: антибактериальные средства; противовирусные средства; противовоспалительные препараты; средства и процедуры, улучшающие обменные процессы и стимулирующие восстановления кожи.

Фармакотерапевтические средства, применяемые при постпилинговой реабилитации

  1. Противовирусные препараты.
  2. Антибактериальные препараты.
  3. Противовоспалительные средства.
  4. Антиоксиданты.
  5. Отбеливающие средства.
  6. Средства стимулирующие восстановления эпидермиса.
  7. Средства, способствующие восстановлению структуры кожи, в том числе стимулирующие синтез коллагена, эластина, межклеточного вещества и так далее.
  8. Средства способствующие восстановлению микроциркуляции.

Дополнительные статьи с полезной информацией

Пилинг кожи – общая информация

Пилинг помогает улучшить состояние кожи даже в самых сложных ситуациях, главная задача для пациента в этом вопросе найти хорошего специалиста.Читать далее…

Особенности массажа при облысении, дерматите и некоторых других кожных заболеваниях

При правильном и системном подходе массажные процедуры существенно ускоряют лечение многих кожных заболеваний, так как оказывают комплексное положительное воздействие на внутренние органы.Читать далее…

Источник: //www.zdorow.dn.ua/celulit/Oslogneniay-piling.html

Лечим Кожу
Добавить комментарий