Лечение послеоперационной экземы

Экземы на ногах после операции – Аллергические поражения кожи

Лечение послеоперационной экземы

Одним из вариантов микробной экземы является ее посттравматическая форма. Это редко встречающееся кожное заболевание. Развивается оно около раневых поверхностей, которые долго не заживают по разным причинам (нарушение трофики тканей, общее снижение иммунитета и способности к регенерации, ослабленность организма после операции, др.). Возможна также генетическая предрасположенность.

По виду возникновения принято выделять несколько основных типов посттравматической экземы:

  • Образуется в постампутационном периоде на культе конечностей.
  • Является следствием длительно незаживающих травм.
  • Результат нарушения трофики кожных покровов при ущемлении нерва рубцом или опухолью. В таком случае для лечения пациента выбирается оперативный метод (иссечение сдавливающего нерв образования).

Симптомы заболевания

Клиническая картина схожая для всех видов микробной экземы. На коже появляются отечность и покраснение, которые сопровождаются зудом, а также образованием пузырьков с серозным или гнойным содержимым. Затем пузырьки вскрываются, возникают эрозии, корки.

При неадекватно подобранном лечении заболевание может приобретать рецидивирующее течение.

Это происходит потому, что причина заболевания (микробный возбудитель) сохраняется в месте повреждения.

Терапевтическая тактика

Правильно подобрать препараты и методы лечения посттравматической экземы сможет только врач. Самостоятельно это сделать трудно, так как нужно учитывать этиологический фактор, форму заболевания, особенности общего состояния пациента, наличие хронических патологий.

Терапевтическая тактика состоит из основных ключевых моментов:

  • Воздействие на микроорганизмы, которые вызвали патологические изменения.
  • Стимуляция регенерации поврежденных тканей.
  • Повышение иммунных и защитных сил организма.
  • Нейрохирургическое лечение при ущемлении нервных волокон посторонними образованиями.

Пациентам даются отдельные рекомендации относительно рациона. Назначается диета номер 10. В меню увеличивается содержание белков, жиры остаются в нормальном количестве, но преобладают растительного происхождения. Употребление углеводов ограничивают. В отечный период и стадию мокнутий показана бессолевая диета на 3 дня.

Снижается количество поглощаемой жидкости до 1000–1200 мл в сутки. Исключаются продукты, содержащие аллергические компоненты: приправы, алкоголь, кофе, цитрусовые, пища с консервантами, копчености, жареные блюда и др. Пища принимается небольшими порциями и дробно.

В каждодневном питании обязательно должны быть овощи, фрукты, соки, молочно-кислые продукты.

При обсуждении с врачом правил личной гигиены, обращается внимание пациента на бережное отношение к поврежденным участкам (чтобы дополнительно не инфицировать пораженную кожу).

Место болезни должно быть чистым от загрязнений. Но длительный контакт с водой противопоказан. Одежда, контактирующая с экзематозными участками кожи, должна быть из натуральных тканей. Не сдавливать и не перетягивать тело.

Медикаментозное лечение

Чтобы добиться хорошего результата в лечении посттравматической экземы применяются фармацевтические препараты общего и местного действия.

  1. Для влияния на этиологическую причину заболевания – препараты, обладающие противогрибковым свойством. Длительным курсом возможно применение Флукозана, Итразола, Флуконазола, Микосиста. Если необходимо, врач назначит антибактериальную терапию с учетом чувствительности микроорганизмов, которые вызвали заболевание.
  2. Для уменьшения аллергического компонента – антигистаминные и десенсибилизирующие средства. Десенсибилизацию проводят внутривенным введением раствора хлористого кальция, гипосульфита натрия, тиосульфата натрия. Для внутреннего приема можно назначить Фенкарол, Кларитин, Пипольфен, Лоратадин. Внутримышечные инъекции аскорбиновой кислоты тоже окажут десенсибилизирующее и антиоксидантное действие.
  3. Для снижения неврогенного влияния, а также общеукрепляющего действия – седативные препараты (Ново-Пассид, Валериана, Персен, Настойка пустырника), витамины группы B (витамин B12), иммуностимуляторы.

Иногда происходит распространение процесса и переход заболевания из микробной в истинную экзему. В таком случае прибегают к лечению глюкокортикоидами.

Для местного применения показаны препараты, которые оказывают антигрибковое, противомикробное, антисептическое, вяжущее, противовоспалительное действие. Ими обрабатывают поврежденные поверхности кожи.

Выбор препаратов зависит от стадии заболевания. При выраженной отечности и мокнутии хорошо помогают охлаждающие примочки. Состав раствора при этом не имеет значения, главное – охлаждающий эффект. Поэтому можно брать просто воду со льдом и марлю, сложенную в 5–8 слоев. Примочка меняется каждые 3–7 минут на новую. Продолжительность процедуры 2 часа по 3 раза в день.

Дополнительные методы

Чтобы добиться лучшего результата в лечении, а также закрепить положительный эффект, врач может назначить дополнительно к медикаментозной терапии физиотерапевтические процедуры. Индивидуально рекомендуется:

Они помогут восстановить питание поврежденных тканей, окажут антимикробное действие. Снизить влияние нейрогенного фактора — задача гипнотерапии и электросна.

Профилактика и прогноз

Нужно обратить внимание, что некоторые возбудители посттравматической экземы способны находиться в организме длительное время, не вызывая при этом клинических проявлений. Во избежание рецидивов болезни, пациентам рекомендуется проводить ряд профилактических мероприятий:

  • Немедленно обрабатывать поврежденные участки кожи антисептическими средствами (раствор салициловой или борной кислоты, например).
  • Избегать стрессов и переохлаждений, чаще бывать на свежем воздухе.
  • Придерживаться сбалансированной молочно-растительной диеты.
  • Соблюдать рациональный режим сна и бодрствования.
  • Выполнять физические упражнения.
  • Заниматься профилактикой обострений хронических заболеваний, на фоне которых может возникнуть экзема.
  • Соблюдать правила личной гигиены.

Эти нехитрые советы помогут поддержать иммунную систему на должном уровне. Если терапия подобрана адекватно и своевременно, то прогноз заболевания в целом благоприятный. Однако процесс выздоровления может затянуться у ослабленных и пожилых людей.

Использованные источники: dokozha.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Крапивница нпвс

  Крапивница с точки зрения гомеопатии

Посттравматическая экзема – причины, симптомы, лечение

Посттравматическая экзема относится к микробной экземе, у нее есть и другие названия – паратравматическая или околораневая.

Встречается подобная болезнь достаточно редко, ее появление связано с наличием определенного вида травмы, при которой повреждается кожа и процесс ее заживления идет недостаточно быстро.

Симптомы посттравматическая экзема имеет аналогичные другим разновидностям экземы, поэтому и лечение как обычно комплексное – местное, общая терапия и обязательно диета.

Причины возникновения болезни

Патология всегда возникает на фоне снижения иммунитета. Посттравматическая экзема делится на несколько форм в зависимости от причины ее развития и последующего проявления:

  • Возникает на оставшейся культе после ампутации конечности.
  • Является последствием рубца или невромы, когда зажимается нерв. Очаг располагается в несколько другом месте. Нейрохирургическое вмешательство в данном случае – единственный способ, чтобы избавиться от экземы навсегда.
  • Как реакция на травму. Развивается данный вид посттравматической экземы через какой-то период после получения травмы.

Все приведенные факторы указывают на то, что причиной развития данной микробной экземы могут быть не только функциональные нарушения кожи при травмах, но и нарушения центральной и периферийной нервной системы или даже наследственность.

Послеоперационная экзема

Посттравматической экземой можно считать и очаговые инфекции, образовавшиеся на участках с послеоперационными рубцами или при открытых переломах костей. Как выглядит послеоперационная экзема? На участках кожи вокруг раны появляются отеки и эритематозные изменения, с выделением экссудатов и образованием желтовато-гнойных корок.

В данном случае кожное заболевание не имеет больших площадей поражения. Наблюдаются отдельные, резко ограниченные очаги воспаления. Надо отметить, что болезнь возникает в очень редких случаях, когда хирургическое вмешательство проводилось вне операционной, без соблюдения всех соответствующих медицинских норм и условий.

Посттравматическая экзема и ее лечение

Посттравматическая экзема представляет собой разновидность микробной экземы. Хотя она встречается реже всех остальных видов, ее лечение часто сопряжено с преодолением многих трудностей и препятствий, с которыми под силу справиться только опытному врачу.

Причины возникновения и виды посттравматической экземы

В основе развития заболевания практически всегда лежат травмы или любые другие повреждения кожи, которые не отличаются высокой скоростью заживления в силу ослабления иммунитета.

По типу образования принято выделять три формы посттравматической экземы:

  1. Возникающая на культе после ампутации той или иной конечности.
  2. Развивающаяся через несколько недель после нарушения целостности кожи или получения травмы. Такая форма экземы может выступать как в роли изолированной реакции на полученные повреждения, так и в качестве предшественника или, наоборот, последствия формирования очагов истинной экземы на близлежащих участках кожи.
  3. Возникающая в результате образования рубца или невромы (опухолевого поражения) вокруг отдельных ветвей нервов, проходящих в толще кожи. Эти процессы приводят к зажатию нерва и, следовательно, развитию функциональных изменений кожи.

Способствовать формированию экзематозных поражений могут не только функциональные нарушения кожи и травмы, но и нарушения в любых отделах нервной системы. Кроме того, большое значение в развитии заболевания отводится генетической предрасположенности к нему.

Симптомы

Проявления посттравматической экземы мало чем отличаются от таковых, характерных для истинной формы. Они заключаются в следующих симптомах:

  • зуде;
  • отечности и покраснении кожных покровов;
  • возникновении сыпи в виде пузырьков, иногда наполненных гноем;
  • формировании корок в местах вскрытия пузырьков.

Лечение

Основными задачами терапии являются:

  • удаление очага инфекции;
  • устранение заболевания или травмы, повлекших за собой развитие посттравматической экземы;
  • укрепление иммунитета.

В случае развития заболевания на фоне неврогенных нарушений подчас единственным возможным средством лечения является нейрохирургическая операция.

Тем не менее, всем без исключения больным необходимо на протяжении всего курса лечения тщательно соблюдать личную гигиену и строго придерживаться гипоаллергенной диеты. Также немаловажным условием выздоровления является оберегание пораженных зон от трения, расчесывания и других повреждений.

Медикаментозная терапия

Лечение посттравматической экземы включает:

  • Длительную курсовую терапию противогрибковыми средствами системного (Флуконазол, Итраконазол) и местного (Экзодерил, Ламизил, Ламикон, Мифунгар) действия.
  • Антисептические, вяжущие и противовоспалительные препараты.
  • Применение антигистаминов (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Лоратадин и пр.).
  • Введение десенсибилизирующих и противоаллергических препаратов, например натрия тиосульфата.
  • Употребление седативных средств (настойки пустырника, пиона, корня валерианы, витаминов группы В).

Как уже упоминалось выше, посттравматическая экзема может переходить в истинную. В таких случаях больным показано дополнительное лечение глюкокортикоидными препаратами.

Физиотерапия

В определенных случаях врач может назначить пациенту ряд физиотерапевтических процедур, способствующих скорейшему выздоровлению. К их числу относятся:

  • магнитотерапия,
  • лазерная терапия,
  • УВЧ,
  • УФО,
  • озонотерапия,
  • электросон.

Кроме того, многочисленные исследования подтверждают эффективность гипнотерапии в борьбе с экземой неврогенного характера.

Поскольку различные микроорганизмы (возбудители посттравматической экземы) могут сохраняться в организме в течение многих лет, заболевание способно периодически рецидивировать. Для предотвращения этого необходимо всяческими способами поддерживать иммунитет на должном уровне, избегать стрессов и переохлаждения.

Использованные источники: allergolife.ru

Источник: //air-phone.ru/ekzema-prichiny/ekzemy-na-nogah-posle-operacii

Причины возникновения посттравматической экземы и способы её лечения

Лечение послеоперационной экземы

Посттравматическая экзема представляет собой разновидность микробной экземы и является вторичным заболеванием, протекающим на фоне длительно существующего бактериального или грибкового поражения кожи, а также в области хронически незаживающих повреждений кожного покрова, таких, как послеоперационные раны.

Причины развития посттравматической экземы

Причины развития посттравматической экземы

Факторы, предрасполагающие к развитию этого заболевания включают в себя:

  • инфекционно-аллергический;
  • нейроэндокринные и вегетососудистые сбои;
  • генетическая предрасположенность.

Факторы, непосредственно вызывающие развитие болезни:

  • внешние:
    • бактериальные агенты;
    • грибковые инфекции.
  • внутренние:
    • очаги хронической инфекции;
    • подавление местного и общего иммунитета.

Посттравматическая экзема развивается на фоне сниженного иммунитета и повышенной чувствительностью организма к различным возбудителям, а травма является «входными воротами», необходимыми для запуска патологических процессов.

Особая роль в развитии экземы отводится сопутствующей патологии пищеварительного тракта.

Разновидности посттравматической экземы

разновидности посттравматической экземы

В зависимости от механизма развития и локализации процесса, выделяют несколько видов заболевания:

  • посттравматическая экзема, возникающая на раневой поверхности ампутированной конечности, в связи с длительно заживающей раной;
  • болезнь, возникающая из-за нарушения нервной регуляции непосредственно вблизи раны при повреждении целостности нервных волокон или их сдавливании отёком окружающих тканей, на которых формируется рубец;
  • проявления болезни возникают через некоторое время, чаще пару недель, после травмы, в связи с нарушением метаболизма, структуры и нервной регуляции повреждённых тканей.

Основные симптомы болезни

По течению заболевания, посттравматическая экзема может быть:

  • острой;
  • подстрой;
  • хронической.

Заболевание характеризуется отёком и покраснением поражённой области, на фоне которого образуются неправильной формы асимметричные очаги высыпаний в виде пузырьков с прозрачным и мутным содержимым.

Некоторые участки покрыты серозным и гнойными корочками, после снятия которых, выявляются эрозии – поверхностные повреждения кожи. Участки поражения имеют чёткую границу и сопровождаются выраженным зудом.

Особенностью экземы, при локализации на нижних конечностях, является выраженная отёчность. Кожные проявление аналогичные, но высыпания имеют тенденцию к слиянию и распространению.

На стопе посттравматическая экзема часто начинается с пальцев, распространяется на тыльную поверхность стопы. При отсутствии или неадекватном лечении, ногтевые пластины отслаиваются.

Выявление заболевания

Обращайтесь к врачу

При возникновении на коже каких-либо распространяющихся и приносящих дискомфорт высыпаний, первым шагом в диагностике посттравматической экземы является своевременное обращение к специалисту.

После опроса и осмотра поражённой области, врач порекомендует лабораторные исследования:

  • общеклинические анализ крови и мочи;
  • биохимия крови с обязательным определением показателей, характеризующих функцию печени, почек;
  • посев гнойного отделяемого для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • иммунологическое исследование крови.

При необходимости, проводятся консультации со смежными специалистами, например, гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, терапевта, эндокринолога.

Лечение заболевания

Терапия посттравматической экземы основана на четырёх направлениях:

  • соблюдение правил обработки раневых поверхностей и личной гигиены;
  • диета, уменьшающая влияние аллергического фактора;
  • лекарственная терапия;
  • физиолечение.

Правила обработки ран

обработка ран при лечении посттравматической экземе

Если речь идёт о послеоперационных ранах, то на первичном этапе обработку и туалет раны проводит медперсонал. После выписки, даются определённые рекомендации по обработке раны, пациенту необходимо посещать врача-хирурга амбулаторно, с целью контроля процесса заживления.

Существенным моментом является соблюдение чистоты раны, своевременная замена повязки и обработка кожи вокруг раны, при необходимости.

Диета

При посттравматической экземе следует соблюдать диету, так как в развитии этой болезни также присутствует аллергический компонент, характеризующий все виды экзем.Питание должно быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Пища должна быть варёная и запечённая без корочки.

Приветствуется мясо кролика, речной рыбы. Исключить мясо птицы и яйца.

Источник: //vysypanie.ru/kozhnye-zabolevaniya/ekzema/vozniknovenie-posttravmaticheskoj.html

Лечим Кожу
Добавить комментарий