Локальный кожный зуд

Зуд (чешется кожа)

Локальный кожный зуд

Зуд — неприятное ощущение, заставляющее человека чесать пораженный участок кожи. Если кожа чешется слегка — это нормально и встречается часто, но иногда это ощущение бывает сильным и доставляет немало проблем. Постоянный и интенсивный зуд обычно является симптомом какого-либо заболевания кожных покровов, органов тела или нервной системы.

Иногда зуд сопровождается сыпью, но может возникать и на внешне неизменённой коже. По степени распространения различают общий (генерализованный) зуд — когда чешется все тело и местный (локальный) зуд, захватывающий только конкретную область кожи.

При частом расчесывании кожа истончается, травмируется и воспаляется, отчего она может стать болезненной и чесаться еще сильнее. Независимо от причины зуда, уменьшить его интенсивность и облегчить состояние помогают некоторые способы:

  • потирайте пораженный участок кожи подушечками пальцев или надавливайте на него ладонью;
  • увлажняйте зудящую кожу смягчающими средствами, тогда вы меньше повредите ее при почесывании;
  • делайте холодные компрессы, например, из влажной ткани, принимайте прохладные ванны; 
  • используйте наружные противозудные средства в виде лосьонов, мазей и др., например, каламин лосьон, антигистаминные и стероидные кремы;
  • покупайте косметику и средства гигиены без отдушек;
  • избегайте раздражающей кожу одежды: из синтетической ткани, грубой шерсти и др.

Ногти должны быть чистыми и короткими, особенно при зуде у детей. Концы ногтей следует подпиливать, а не стричь. Отстриженные концы ногтей острые и неровные, они сильнее повреждают кожу.

В большинстве случаев ощущение зуда возникает при возбуждении чувствительных нервных окончаний в коже и слизистых оболочках — рецепторов.

Раздражителями рецепторов могут быть: механическое, температурное воздействие, влияние химических веществ, света и др.

Одним из главных химических раздражителей является биологически активное вещество — гистамин, который вырабатывается в организме при аллергии или воспалении.

Бывает также зуд центрального происхождения, то есть он развивается без участия нервных окончаний кожи. Источник центрального зуда — очаг возбуждения нервных клеток в головном мозгу, что бывает при некоторых неврологических заболеваниях.

Наконец, известно, что есть факторы, которые могут повышать чувствительность кожи к зуду.

Например, при воздействии тепла в жаркую погоду или при повышении температуры тела кожа чешется сильнее, а холод, напротив, облегчает зуд.

Сильнее всего люди страдают от зуда в вечернее и ночное время, что связывают с суточными колебаниями диаметра кровеносных сосудов, а следовательно, и температуры кожи. 

Непосредственными причинами кожного зуда могут быть различные заболевания кожи, внутренних органов, нервной системы, крови и даже злокачественные опухоли. Зуд у ребенка — распространенный симптомы ветряной оспы (ветрянки) — детской инфекции, главное проявление которой характерная сыпь на коже. 

Зуд при кожных заболеваниях

Кожные заболевания, помимо зуда, сопровождаются появлением сыпи: волдырей, пятен, узелков, пузырей, шелушения и других элементов на коже. Следующие кожные заболевания могут вызывать зуд:

  • Экзема — хроническое заболевание, при котором кожа краснеет и шелушится, может отекать и трескаться с выделением жидкости на поверхность. Одним из видов экземы является атопический дерматит.
  • Контактный дерматит — еще одна разновидность экземы, которая появляется на коже после соприкосновения с каким-то конкретным аллергеном или раздражающим веществом. Симптомы: появление на коже красноты, волдырей и очагов мокнутия — когда отечная кожа лопается и на поверхность выступает жидкость.
  • Крапивница — заболевание, вызываемое аллергеном, например, пищей или латексом, и приводящее к образованию красной выпуклой зудящей сыпи.
  • Красный плоский лишай — появление на коже многоугольных красно-лиловых шелушащихся бляшек, сопровождающееся зудом. Точная причина этого заболевания не известна.
  • Псориаз — незаразное заболевание, из-за которого на коже появляются красные, шелушащиеся высыпания, покрытые серебристо-белыми чешуйками.
  • Перхоть — шелушение кожи, отчего нередко чешется голова.
  • Фолликулит — кожное заболевание, вызываемое воспалением волосяных луковиц.
  • Пруриго (почесуха) — на коже появляются небольшие узелки, в центре которых формируется пузырек. Лопнув, пузырек подсыхает и покрывается корочкой. Болезнь сопровождается сильным зудом. 
  • Потница — заболевание, связанное с длительным нахождением пота на поверхности кожи. Часто возникает в странах с жарким климатом или при несоблюдении правил гигиены, а также у грудных детей при чрезмерном укутывании. На коже появляются зудящие маленькие узелки и пузырьки с прозрачным содержимым, которые лопаясь, образуют очаги мокнущей кожи. 
  • Чесотка — заразная болезнь, вызванная паразитом, который проделывает ходы в коже, что вызывает сильный зуд.

Кроме того, кожа может чесаться после укусов насекомых: комаров, клопов, вшей (при педикулезе), блох, жалящих членистоногих (ос, пчел и др.).

Как правило, на месте укуса образуется небольшой узелок на фоне покрасневшей и горячей кожи. Иногда в центре узелка можно рассмотреть непосредственное место укуса в виде темной точки.

Особенно тяжело переносят укусы насекомых люди с чувствительной кожей и склонностью к аллергии.

Часто причиной кожного зуда становятся различные химические вещества, воздействующие на кожу, например:

  • косметические средства;
  • краски или покрытия тканей;
  • некоторые металлы, например, никель;
  • соки некоторых растений (крапива, борщевик).

Под действием ультрафиолета солнечных лучей легко получить солнечный ожог, после которого появляется зуд, кожа краснеет, а иногда покрывается водянистыми пузырями. Еще одной причиной зуда может быть чрезмерная сухость кожи. При появлении вышеописанных заболеваний обратитесь к врачу дерматологу.

Зуд кожи при болезнях внутренних органов

Симптомом некоторых заболеваний внутренних органов является генерализованный (общий) зуд. В большинстве случаев, кожа при этом остается неизмененной: нормального цвета, без сыпи, шелушения. К таким заболеваниям относятся:

  • Сахарный диабет. Выраженный зуд кожи и жажда иногда становятся первыми симптомами диабета. Особенно сильный зуд обычно возникает в области половых органов и заднего прохода.
  • Гиперфункция щитовидной железы иногда сопровождается жалобами на то, что чешется кожа. Это связано с ускорением обмена веществ и повышением температуры. При пониженной функции щитовидной железы тоже возможен общий зуд, связанный с сухостью кожи.
  • Почечная недостаточность может быть причиной зуда. Это связано с повреждением нервных волокон кожи и снижением порога чувствительности нервных окончаний. То есть более слабые раздражители начинают вызывать ощущение зуда.
  • Полицитемия — заболевание крови, связанное с избыточной выработкой кровяных клеток, отчего кровь сгущается, повышается риск образования тромбов и закупорки сосудов. При полицитемии зуд — распространенная проблема, особенно сильно чешется кожа после принятия душа или любого другого контакта с водой. Полицитемия лечится у гематолога.
  • Железодефицитная анемия — заболевание крови, связанное с нарушением выработки гемоглобина. Прием лекарственных препаратов с железом обычно быстро облегчает зуд.
  • Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) — злокачественное заболевание крови, которое начинается с увеличения лимфатических узлов, чаще на шее. Иногда первым симптомом лимфогранулематоза становится кожный зуд, который усиливается вечером и ночью. Кожа чаще чешется в области пораженного лимфатического узла.
  • Некоторые типы рака, например, рак груди, легких или простаты тоже сопровождаются зудом кожи.

Несколько реже зуду сопутствует изменение оттенка кожи, что, например, бывает при подпеченочной желтухе, связанной с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Кожа начинает чесаться из-за накопления в ней желчных кислот. Такое может быть при желчнокаменной болезни, некоторых видах гепатита, циррозе печени, раке поджелудочной железы и др.

Иногда зуд возникает в результате неврологических или психических расстройств или заболеваний. Например, после инсульта, при постгерпетической невралгии, стрессе и депрессии.

Зуд при беременности и во время менопаузы

Зуд часто возникает у беременных женщин и проходит после родов. Во время беременности может развиться ряд кожных заболеваний, вызывающих зуд, в том числе следующие: 

  • зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных (полиморфный дерматит беременных) — кожное заболевание, возникающее во время беременности, при котором на бедрах и животе появляется зудящая красная выпуклая сыпь;
  • пруриго беременных — красная зудящая кожная сыпь, чаще всего появляющаяся на руках, ногах и туловище;
  • зуд беременных — зуд, без сыпи на коже, возникающий из-за перегрузки печени во время беременности.

Все эти состояния появляются обычно на поздних сроках беременности и проходят после родов. Их лечением занимаются совместно врач терапевт и акушер-гинеколог. Если во время беременности вы испытываете зуд или у вас появилась необычная кожная сыпь, обратитесь к врачу. 

Зуд также является распространенным симптомом при менопаузе. Причиной зуда считается снижение выработки эстрогена и нарушение баланса других гормонов.

Зуд в заднем проходе

Причинами зуда в заднем проходе или анального зуда может быть ряд заболеваний, например, следующие:

  • кишечные паразиты — гельминты (глисты), заражающие кишечник человека, у детей это чаще всего острицы; 
  • геморрой — расширение кровеносных сосудов внутри нижнего отдела прямой кишки или ануса или вокруг них;
  • анальная трещина — разрыв слизистой оболочки прямой кишки в области заднего прохода.

Зуд в интимной зоне у женщин и мужчин

Зуд в интимной зоне (зуд во влагалище, промежности, зуд полового члена и мошонки) является одной из мучительных и деликатных проблем. Основными причинами зуда в этой области обычно является инфекция:

Почему чешутся ноги?

Помимо общих причин, местный зуд ног может быть связан с:

В зависимости от того, почему чешется кожа, лечебные рекомендации будут отличаться, однако есть несколько общих правил, соблюдение которых поможет облегчить зуд. Особое внимание нужно уделить правилам личной гигиены. Во время приема ванны или душа делайте следующее:

  • Используйте прохладную или чуть теплую воду (не горячую).
  • Воздержитесь от использования мыла, геля для душа или дезодоранта с отдушками. Лосьоны без отдушек или кремы на водной основе можно приобрести в аптеке.
  • Наносите увлажняющий лосьон или крем без отдушек после ванны или душа, чтобы не допустить пересыхания кожи. 

В отношении одежды и постельного белья, придерживайтесь следующих правил:

  • Не носите одежду, раздражающую вашу кожу, например, сделанную из шерсти или синтетических тканей.
  • По возможности приобретайте одежду из хлопка.
  • Избегайте плотно облегающей одежды. 
  • Используйте мягкие средства для стирки, не раздражающие кожу.
  • Спите в легкой и свободной одежде.

Лекарственные препараты против зуда

В отношении лекарственных средств, придерживайтесь следующих правил:

  • наносите на сухую или шелушащуюся кожу жирное увлажняющее средство;
  • по назначению врача в течение нескольких дней можно пользоваться стероидными (гормональными) кремами, нанося их на воспаленные зудящие участки кожи; 
  • принимайте антигистаминные препараты (противоаллергические средства), чтобы прекратить зуд — перед использованием проконсультируйтесь с врачом.

Антигистаминные таблетки также могут вызывать сильную сонливость, поэтому после их приема нельзя садиться за руль, пользоваться электроинструментом или выполнять сложную работу, требующую сосредоточения внимания.

Зуд могут снять некоторые антидепрессанты, например, пароксетин или сертралин (если вам их прописывает врач, это не значит, что у вас депрессия).

Если у вас зуд на участках, покрытых волосами, например, на коже головы, врач может выписать специальный лосьон, вместо того, чтобы использовать липкие кремы. 

С помощью сервиса НаПоправку вы можете быстро найти врачей, которые обычно занимаются диагностикой и лечением кожного зуда. Это:

Если вы не уверены, к какому врачу обратиться, воспользуйтесь разделом сайта «Кто это лечит». Там, на основе своих симптомов, вы сможете точнее определиться с выбором врача.

Источник: //lib.napopravku.ru/symptoms/zud-cheshetsya-kozha/

Кожный зуд «на ровном месте»

Локальный кожный зуд

Раздражение на коже без видимых поражений имеет более двадцати причин, в том числе онкологические заболевания

Самая частая причина обращения к дерматологу — зуд.

Бывают случаи, что даже никаких высыпаний на коже нет, а чешется так, что человек буквально раздирает кожу. Страдания усугубляются еще и тем, что все вокруг подозревают симуляцию или психическое расстройство. Да и, казалось бы, невелика беда — почешется человек, и все, конкретных кожных болезней нет, пусть радуется.

Но зуд может свидетельствовать об очень серьезных проблемах, не говоря уже о том, что сильно ухудшает качество жизни пациента.

Постоянный зуд может привести к депрессии и даже попыткам суицида.

Самая серьезная причина

Самыми важными по значимости причинами кожного зуда являются злокачественные опухоли.

Зуд может быть одним из первых признаков новообразования и появиться раньше других симптомов.

Отмечены случаи, когда такая разница составляла до 5 лет!

Паранеопластический (сопутствующий опухоли) кожный зуд может возникнуть при любой опухоли, но чаще бывает при карциноме желудка, раке поджелудочной железы, легких, кишечника, головного мозга, молочной железы и простаты. При этом чешется все тело, однако есть области, где зуд выражен интенсивнее.

При лимфоме Ходжкина зуд также один из наиболее частых сопутствующих симптомов и наблюдается у 25 % пациентов, страдающих этим заболеванием.

Если «благодаря зуду» обследоваться вовремя, то онкологическое заболевание можно поймать на ранних, поддающихся лечению, стадиях.

Вода: помогает и провоцирует

Не настолько фатальной, как скрытые опухоли внутренних органов, и, пожалуй, самой распространенной причиной зуда является обыкновенная сухость кожи.

Современные требования к гигиене предусматривают ежедневный душ.

В принципе, это правильно, однако от частого употребления моющих средств, особенно у людей, чья кожа и так склонна к сухости (а у пожилых такая проблема наблюдается массово), появляется пересушивание кожи.

Мыло смывает не только грязь, но и вещества, которые задерживают влагу. В итоге — зуд есть, а высыпаний нет. Прекратить мыться? Приверженцы концепции «назад-к-природе», да и что греха таить, некоторые коллеги (как правило, с послевоенным образованием) именно так и советуют. Но бактериальные, грибковые инфекции не заставят себя ждать, да и запах…

Так что продолжать соблюдать гигиену нужно, но дополнив ее специальными препаратами, смягчающими кожу и задерживающими в ней влагу (эмоленты).

На рынке их огромное множество, и действуют они по-разному, разобраться, что именно подходит конкретному человеку, подскажет врач.

И еще. Некоторые люди просто потребляют мало воды. Особенно старики, у которых чувство жажды может быть притуплено, а по причине возраста они могут и не вспомнить или не получить желаемое в силу немощности (да-да, та ситуация, когда некому подать стакан воды). Это приводит к значительно более существенным проблемам со здоровьем, чем кожный зуд, но и к нему в том числе.

Людям, осуществляющим уход за престарелыми, следует понимать ситуацию и регулярно поить подопечных.

К сожалению, как показывает практика, часто к таким пациентам относятся пренебрежительно, полагая из консультаций врачей-специалистов необходимой лишь одну — у психиатра.

Да, расстройство психического здоровья тоже может быть у такого пациента. Но это случается не так часто, как мнится обществу.

Этиология: огласите весь список

Кроме онкологии, сухости кожи и нарушения психического статуса зуд кожи без высыпаний может быть обусловлен:

эндокринными заболеваниями: гипер- и гипотиреоидизмом, диабетом, гипер- и гипопаратиреоидизмом; —неврологическими заболеваниями: нарушениями мозгового кровообращения, рассеянным склерозом, травмами периферических нервов, постгерпетической невралгией; —гематологическими заболеваниями; ——синдромом Шегрена (системное заболевание, связанное с патологической сухостью покровов) .

А также: хронической почечной недостаточно­стью, болезнями печени, обструкцией желчных путей, хроническим алкоголизмом (приемом психоактивных веществ), беременностью, медикаментозными реакциями, паразитарными инвазиями, —токсическими воздействиями бытовых и производственных химикатов, ВИЧ-инфекцией и т. д., и т. п.

Поэтому не нужно проходить полное обследование — в данном случае у вас это точно не получится. Только потеряете время, деньги и нервы. А причина может так и остаться невыясненной. Поэтому, пожалуйста, предоставьте поиск причины врачу.

Как с этим разберется доктор

На этапе сбора анамнеза доктор обязательно выяснит следующие факторы: начало (резкое, постепенное); —течение (непрерывное, перемежающееся); ——характер (колющий, жгучий).

—Также важно: является ли зуд локализованным или «чешется везде», —как долго— он присутствует и в какое время проявляется.

Врач попробует обнаружить провоцирующие факторы — есть ли связь с деятельностью пациента (профессией, хобби), может быть, недавно была непривычная физическая нагрузка, появились новые домашние животные и т. п.,

Играют роль поездки и путешествия, психотравмирующие ситуации в недавнем прошлом. Также важен половой анамнез и, наконец, чем вы уже пробовали лечиться самостоятельно.

Этапы первичного осмотра

После сбора анамнеза врач проведет общий осмотр, измерит температуру, выяснит, не страдаете ли вы повышенной потливостью, нет ли в последнее время особой утомляемости и потери веса.

Осмотрит кожные покровы, не нарушена ли целостность, нет ли «желтушного» оттенка. Посмотрит, нет ли «грибковых» проявлений на ногтях, не изменена ли окраска глазных склер. Оценит состояние эндокринной системы (насторожить должны тремор, нарушение терморегуляции, повышенная жажда) и системы крови (нет ли анемии, не увеличены ли лимфоузлы)

Также доктор должен проверить здоровье желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

И, наконец, ему необходимо выяснить состояние нервной системы (бывают ли у вас головные боли, парестезии, зрительные расстройства, нарушения сна, галлюцинации и т. д.)

Впрочем, вся эта последовательность может быть скорректирована по ходу осмотра.

От анамнеза и первичного осмотра зависит список анализов, на которые вас направят. Например, если есть жажда и повышенный диурез — нужно будет проверить гликированный гемоглобин, если присутствует изжога или непереносимость каких-то продуктов — отправят на ФГДС и т. д.

Повторюсь, что не нужно самодеятельности, выбор анализов наобум и тем более «всех подряд» вас только запутает.

Пока до врача не добрались

Если возможности обследования совершенно нет, а зуд непереносим, можно применять безрецептурные антигистаминные препараты — согласно инструкции и учитывая противопоказания.

Важно! Несмотря на то что на инструкциях большинства современных средств написано, что они мало влияют на сон, внимательность, и т. д., транспортом при их приеме управлять нельзя, если нет прямой фразы «не препятствует управлению транспортными средствами».

Да и само состояние зуда — не способствует внимательности за рулем. И все-таки, учитывая опасность возможной патологии, чем быстрее вы окажетесь у доктора и начнете обследование — тем лучше! Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский для Apteka.RU

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5b0f8667ef81559857aa014e/5c08fc33998cfe00a955c332

Локализованный кожный зуд: причины и лечение, средства от него

Локальный кожный зуд

Ощущение зуда — это один из видов кожных анализаторов, подобный таким формам кожных ощущений, как прикосновение, жжение, покалывание, боль, при котором возникает физиологический рефлекс расчесывания кожи. Данная статья расскажет вам в подробностях про виды, причины и лечение народными средствами локализованного зуда кожных покровов, снабдив текст полезными фото.

Что такое локализованный кожный зуд

Наряду с болью, зуд выполняет крайне важную функцию защиты, являясь знаком для немедленного устранения веществ, повреждающих кожу. Зуд локализованный, в отличие от генерализованного (распространенного), развивается на ограниченном участке кожи.

  • Состояние зуда — неприятное, раздражающее, похожее на болезненное – провоцируется механической, химической, тепловой, электрической стимуляцией нервных волокон, выходящих в пограничную область между эпидермисом и дермой.
  • Возбуждение нервных окончаний происходит или напрямую, или опосредованно – при освобождении таких медиаторов, как гистамин, адреналин, серотонин, калликреин, нейропептиды, опиоиды, цитокины, эйкозаноиды, а также при влиянии гельминтных, клещевых, опухолевых и прочих токсинов.
  • Если боль вызывает естественную реакцию «отстранения» от источника, зуд действует на человека, как раздражающий кожу «объект», который нужно устранить. Он провоцирует рефлекс «обработки» зудящего участка в виде чесания, растирания, щипания, что приводит к быстрому, но краткому удовлетворению.

Это объясняется тем, что в процессе расчесывания нервные окончания получают более сильные импульсы, подавляющие слабые сигналы от зуда. Интенсивный мучительный зуд, например, при нейродермите, пациенты нередко облегчают, нанося тяжкие повреждения коже, раздирая ее, что приводит к замещению сильного зуда чувством сильной боли.

Его классификация

Классификация зуда в практической медицине основана на видах механизма его возникновения. Выделяют следующие формы зуда:

  • пруритогенный, возникающий или при клещевых поражениях, укусах, кожных патологиях, таких, как дерматит атопический, крапивница, псориаз;
  • системный или нейрогенный, развивающийся как один из признаков внутренних болезней (почечные, печеночные, сердечно-сосудистые патологии, эндокринные расстройства, новообразования);
  • неврологический (нейропатический), проявляющийся на фоне повреждений нервных стволов, сдавливающей компрессии, мозговых опухолях, абсцессах, тромбозах, герпетической невралгии;
  • психогенный, наблюдающийся при расстройствах психики без признаков дерматологической патологии, депрессивное состояние, которое, связанное с увеличенным содержанием в крови гормона кортикотропин;
  • многофакторный (при сочетании двух и более причин).

Как выявить симптом у себя

На кратковременные приступы зуда умеренной выраженности или на постоянный, но не сильный зуд пациент часто не обращает внимания. Интенсивный зуд невозможно не заметить, тем более, когда он сопровождается следующими внешними проявлениями:

  • экскориации (расчесы) в виде царапин, ссадин, мелких и крупных пятен;
  • появление кровяных корочек на подсыхающих повреждениях кожи;
  • возникновение синдрома «полированных ногтей», который объясняется постоянным расчесыванием кожи, при которых ногтевые пластинки стачиваются и отполировываются и становятся очень гладкими и блестящими;
  • раздражительность, утомление, вызванное расстройством сна, изнурением нервной системы.

ниже расскажет про причины локализованного кожного зуда:

Болезни и нарушения

Локальный зуд, поражающий отдельные участки тела, может быть обычным физиологическим состоянием после укуса насекомого или признаком регенерации (заживления) поврежденной кожи, но нередко является одним из проявлений дерматологической или системной (касающейся всего организма) патологии, требуя незамедлительного диагностирования с обнаружением причины.

Поскольку ограниченный зуд нередко выступает как симптом при серьезных болезнях, обязательно проводится комплексное обследование, сопровождаемое консультацией терапевта, дерматолога, эндокринолога, аллерголога, невролога, уролога, гинеколога.

Самые распространенные причины локализованного кожного зуда:

  • сухость кожи;
  • инфекции кожи (фолликулит, импетиго);
  • контактный, аллергический, атопический дерматит, как реакция на определенные лекарства, химические вещества, укусы насекомых;
  • дерматозы – экзема, псориаз, дерматофитоз, красный плоский лишай; герпетиформный дерматит, почесуха, педикулез, чесотка, ксеродермия;
  • ветряная оспа, корь (зуд на фоне кожных высыпаний);
  • болезни печени, сопровождающиеся пожелтением кожи, слизистых, склер;
  • хроническая недостаточность почек;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
  • онкологические патологии.

При многих заболеваниях внутренних органов, злокачественных опухолях, сосудистых патологиях локализованный зуд проявляет себя в определенных зонах.

Заболевания и соответствующая им локализация зуда (исключая аногенитальную область):

Заболевание / вид зудаЛокализация, кроме аногенитальной областиОсобенности, другие зоны поражения
Холестатический (печеночный) зуд при билиарном циррозе (100%), гепатите, холецистите в хронической форме, склерозирующем холангите, лямблиозе, желтухе (25%), опухоли поджелудочной железыКонечности, бедра, живот, ладони, ступни, кожа между пальцами.Все тело, область ануса, гениталии. Интенсивный, часто – постоянный.
Уремический при хронической почечной недостаточности, пиелонефрите, гломерулонефрите в хронической формеКожа шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, слизистая носа.Часто чешется все тело. Усиление сразу после диализа, ночью, летом
Сахарный диабет (диабетический)Слуховые проходы, веки, кожа вокруг глазВся кожа, область ануса
Период менопаузы (климактерический)Подмышки, кожа груди, язык, нёбоГенитальная зона. Чаще — приступами
Онкология (паранеопластический спонтанный зуд, чаще – умеренный, нарастающий ночью), включая следующие заболевания:
Полицитемия (эритремия)Конечности, голова, шея.Колющий, жгучий. Аквагенный (при контакте с водой). Может чесаться все тело
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз)Область лимфоузлов, волосистой части головыИнтенсивный
Рак головного мозгаНаружная и внутренняя область носа
Рак простатыМошонка, промежность
Карцинома, аденокарциномаКонечности, грудь, верхняя часть спины, сгибы рукСопровождается жжением
Опухоли с метастазами в костную ткань или кожуЗоны поражения раком
Невропатии, расстройства психики, в том числе:
Форма периферической нейропатии (парестетическая ноталгия или так называемый персистирующий зуд)Медиальная зона границы лопатокС вовлечением 2 – 6 грудных нервов
Рассеянный склерозСегмент кожи, соответствующий области поражения спинного мозгаПриступообразный
Постгерпетическая невралгияОбласть поражениячасто в сопровождении боли
Тромбоз мозговых сосудов, очаговые поврежденияСторона тела, противоположная повреждению мозга
Аллергические проявления, астма, обструктивные заболевания легкихСпереди на шее, груди, спинеВсе тело
Варикоз, варикозная экзема, тромбофлебитКожа нижних конечностей вдоль пораженных сосудов

Кроме того, можно выделить ограниченные области локализации зуда при определенных патологиях:

Зона, поражаемая зудомВозможные патологии
Ушные раковины, наружные слуховые проходыЭкзема, себорейный, атопический дерматит, сахарный диабет, псориаз
Веки, линия ресниц, конъюнктиваАллергический дерматит на косметику, демодекоз (клещевое поражение), блефарит, конъюнктивит, кератиты, ячмень, язвы роговой оболочки, синдром сухого глаза
Нос, кожа и слизистаяПоллиноз, кишечные гельминтозы, рак мозга
Пальцы, запястьяЭкзема, чесотка, контактный дерматит
Слизистая рта, языкДефицит железа, фолиевой кислоты, витамина В, аллергия, кандидоз, стоматит, герпетическая ангина, пузырчатка, невропатия
Кожа лицаРозацеа, демодекоз, псориаз, заболевания органов ЖКТ, аллергия холодовая, пищевая, медикаментозная, на солнце, косметику
ЯгодицыЧесотка, герпес, дисбактериоз кишечника, болезни желудка, аллергия на синтетические ткани, стиральный порошок

Как бороться с таким признаком

Наличие зуда, поражающие изолированные участки кожи, часто является признаком банальной аллергии.

Но, если устранены все возможные факторы, приводящие к подобной реакции (медикаменты, продукты питания, химические вещества, включая косметику, температурный фактор), а зуд продолжается, такое состояние может быть ранним или ведущим симптомом какого-либо заболевания, кожной патологии и даже онкологии.

По этой причине, следует провести подробные диагностические исследования, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Диагностика

При первичном осмотре выявляется состояние кожи и наличие, кроме зуда, других признаков:

  • высыпания, расчесы, чесоточные ходы, корковые образования, укусы;
  • покраснение, шелушение, отечность;
  • синюшность, покраснение, пожелтение.

При обнаружении сыпи, воспалений, гнойничков, кровянистых корочек, пятен необходимо дерматологическое обследование.

Если на коже не выявлены признаки дерматозов, дерматита, клещевых поражений, в обследование входят следующие анализы:

  • общий и биохимический анализ крови (количества лейкоцитов, СОЭ);
  • анализ мочи (наличие белка и фракций, сахара, бактерий, показатели холестерина, АЛТ, билирубина, креатинина, мочевины, сывороточного железа);
  • определение вязкости крови (свертывания);
  • кал на присутствие крови, гельминтов;
  • рентгенография и УЗИ органов грудной клетки, малого таза, брюшины;
  • уровень тироксина.

Далее, изучив причины, мы узнаем, чем снять кожный зуд у пожилых людей, у ребенка, у взрослого мужчины и у женщины при беременности, а также о том, как устранить кожный зуд в домашних условиях.

Про народные методы в борьбе с кожным зудом расскажет данный видеоролик:

Лечение

В первую очередь, устраняют возможные факторы-провокаторы зуда, к которым относят:

  • перегрев, перепады температур, прямые лучи солнца, холод, горячая вода;
  • ткани из синтетики и шерсти;
  • контакт с веществами-аллергенами – моющими, косметическими, гигиеническими средствами, бытовой и производственной химией;
  • медикаменты и продукты, способные спровоцировать аллергию на коже;

Лечение зуда, который является одним из симптомов кожной или общей патологии, заключается в терапии самого заболевания. Излечивание немедленно сказывается на симптоматике, а значит, позволяет избавиться от зуда.

При лечении кожного зуда различной локализации, выделяют следующие группы средств-лекарственных препаратов для снижения его интенсивности:

  • противоклещевые препараты при чесотке (Бензилбензоат, Спрегаль, Линдан, Перметрин, Серная мазь)
  • антигистаминные препараты (Лоратадин, Фексофенадин, Тавегил, Супрастин, Димедрол, Фенкарол, особенно эффективны – инъекционно), Бикарфен – противоаллергическое седативное средство с выраженным противозудным действием;
  • ингибиторы тучных клеток (Кетотифен);
  • препараты кальция, тиосульфата натрия;
  • Налтрексон (Антаксон, Вивитрол), Габапентин, Циклоспорин А. (только по рекомендации врача),
  • системные глюкокортикостероиды Преднизолон, Дексаметазон;
  • успокоительные средства (Фенобарбитал), антидепрессанты (Пароксетин, Доксепин, Паксил, Флувоксамин);
  • Холестирамин, Колестипол, Рифампицин, Метронидазол, Эссенциале, Резалют, Карсил, Гептрал при холестазе (застое желчи) на фоне печеночных патологий;
  • сорбенты Полисорб, Полипефан, белый и черный уголь, выводящие токсины;
  • пробиотики Бактистатин, Бифифор, Бифилиз, Пробиофор – при любых патологиях, связанных с выделением токсинов или нарушением кишечной микрофлоры.

Местное

Местное лечение включает использование следующих средств:

  • анестетики — Анестезин 5 –10%, Фенол 1 – 2%, раствор Димедрола 5 – 10%, в комбинации с ментолом противозудный эффект повышается;
  • Капсаицин с вытяжкой красного перца;
  • кремы и мази с Лидокаином, Прилокаином (предварительное применение с Капсаицином существенно снижает его побочное действие – жжение);
  • кортикостероидные мази – Пимафукорт, Доксепиновый крем, Синаф-мазь, Гидрокортизон, Элоком, Целестодерм, Белодерм, Буфексамак, Лоринден А, С, Мездодерм;
  • ингибиторы кальциневрина – Элидел (Пимекролимус), Такролимус (Протопик), Адваграф, Програф
  • Фенистил гель, Акридерм ГК, Бороментол, Радевит, Псило-бальзам, ментоловая мазь, Низулин, Пантенол, Адвантан, Банеоцин, Фуцидин, Левомеколь, Гистан, Энтеросгель;
  • местные препараты при грибковых инфекциях кожи: Экзодерил, Тинедол, Низорал, Залаин, Микоспор.

Неспецифическая дополнительная терапия

  • холодные компрессы (с мочевиной) — смягчает, увлажняет, снижает ксероз, снимает зуд;
  • мази, кремы с ментолом, камфорой, цинком;
  • при наличии бактериальной инфекции требуются общие и местные медикаменты антибактериального действия;
  • физиотерапия: УФ-излучение, включая ПУВА, UVA и UVB фототерапию;

Некоторые зудящие высыпания, например при пруриго удаляются с помощью лазера, криотерапии, уколов Триамцинолона.

Про кожный зуд у ребенка расскажет специалист в видео ниже:

Источник: //gidmed.com/dermatologiya/simptomy-derm/lokalizovannyj-kozhnyj-zud.html

Кожный зуд причины и лечение ЭДАС

Локальный кожный зуд

Рекомендуемое лечение: Санодерм (мазь ЭДАС-202)

Кож­ный зуд – это не­при­ят­ное ощу­ще­ние, ко­то­рое вы­зы­ва­ет же­ла­ние по­че­сать­ся.

Действи­тель­но, сам по се­бе зуд, осо­бен­но силь­ный, мо­жет до­став­лять мас­су не­при­ят­но­стей, да­же се­рьез­ных. На­при­мер, не да­ет спать, вы­зы­ва­ет раз­дра­жи­тель­ность и нерв­ное ис­то­ще­ние. За­ча­стую че­ло­век рас­че­сы­ва­ет ко­жу до кро­ви, да так, что ха­рак­тер­ные сле­ды рас­че­сов оста­ют­ся на­дол­го.

Ме­ха­низ­мы воз­ник­но­ве­ния зу­да изу­че­ны не до кон­ца, хо­тя мно­гое уже из­вест­но: вы­яс­не­на роль не­ко­то­рых нерв­ных окон­ча­ний в ко­же, зна­че­ние вы­бро­са из кле­ток био­ло­ги­че­ски ак­тив­но­го ве­ще­ства ги­ста­ми­на, опре­де­лен­ная роль цен­траль­ной нерв­ной си­сте­мы.

Ко­гда пер­во­при­чи­на зу­да не­по­нят­на, этот тер­мин упо­треб­ля­ют как основ­ной диа­гноз. Но все-та­ки зуд – это не за­бо­ле­ва­ние, а симп­том ка­ко­го-то за­бо­ле­ва­ния.

Раз­лич­ные кож­ные за­бо­ле­ва­ния (в этих слу­ча­ях зуд мо­жет со­че­тать­ся с дру­ги­ми кож­ны­ми про­яв­ле­ни­я­ми). К ним мож­но от­не­сти че­сот­ку, пе­ди­ку­лез (вши­вость), кра­пив­ни­цу, нейро­дер­мит и др.

Че­сот­ка в по­след­ние го­ды встре­ча­ет­ся до­воль­но ча­сто, при­чем за­ра­зить­ся ею мож­но да­же в транс­пор­те. Вы­зы­ва­ет ее че­со­точ­ный клещ (зу­день).

При этом за­бо­ле­ва­нии, если вни­ма­тель­но при­смот­реть­ся, на ко­же мож­но за­ме­тить кро­хот­ные чер­ные то­чеч­ки, рас­по­ло­жен­ные на бе­ло­ва­тых или се­ро­ва­тых по­лос­ках. Это хо­ды че­со­точ­ных кле­щей с ча­сти­ца­ми их экс­кре­мен­тов и гря­зи.

Луч­ше они вид­ны там, где ко­жа тонь­ше: на бо­ко­вых по­верх­но­стях паль­цев рук, сги­ба­тель­ных по­верх­но­стях су­ста­вов.

Зуд в об­ла­сти паль­цев ног и стоп бы­ва­ет при эпи­дер­мо­фи­тии – гриб­ко­вом по­ра­же­нии стоп. Зуд ко­жи го­ло­вы мо­жет быть след­стви­ем се­бо­реи. Есть и дру­гие кож­ные за­бо­ле­ва­ния, со­про­во­жда­ю­щи­е­ся зу­дом.

Еще мож­но на­звать крас­ный, плос­кий, че­шуйча­тый и ро­зо­вый ли­шаи, эк­зе­му и т.п. По­нят­но, что преж­де все­го на­до ле­чить вы­звав­шее зуд за­бо­ле­ва­ние – толь­ко так мож­но от не­го из­ба­вить­ся.

Что ка­са­ет­ся кра­пив­ни­цы, то на­до по­ста­рать­ся вы­явить вы­звав­ший ее ал­лер­ген и по­мень­ше с ним кон­так­ти­ро­вать.

Зуд ко­жи мо­гут вы­зы­вать хи­ми­че­ские, ме­ха­ни­че­ские и тем­пе­ра­тур­ные раз­дра­жа­ю­щие воз­действия.

Если ко­жа су­хая и вы­со­ко­чув­стви­тель­ная, то зуд мо­жет по­явить­ся от хо­ло­да, теп­ла, силь­но­го сол­неч­но­го све­та, по­та, но­ше­ния «ко­лючей» шер­стя­ной или син­те­ти­че­ской оде­жды, ме­ха, от при­ме­не­ния не­ко­то­рых кос­ме­ти­че­ских средств.

Во всех этих слу­ча­ях зуд про­хо­дит че­рез не­ко­то­рое вре­мя по­сле пре­кра­ще­ния кон­так­та с вы­звав­шим его раз­дра­жи­те­лем. Но если зуд бес­по­ко­ит ме­ся­ца­ми, на­до ис­кать дру­гую при­чи­ну.

Не­ко­то­рые вне­кож­ные за­бо­ле­ва­ния (хо­тя, как пра­ви­ло, при та­ких за­бо­ле­ва­ни­ях зуд ча­ще бы­ва­ет ге­не­ра­ли­зо­ван­ным).

К та­ким за­бо­ле­ва­ни­ям мож­но от­не­сти, на­при­мер, са­хар­ный диа­бет (при­чем не толь­ко вы­ра­жен­ный, но и скры­тый); В этом слу­чае зуд бы­ва­ет в об­ла­сти по­ло­вых ор­га­нов или зад­не­го про­хо­да.

По­это­му, если при обыч­ном ана­ли­зе кро­ви на са­хар, его по­вы­ше­ние не вы­яв­ле­но, на­до сде­лать про­бу с са­хар­ной на­груз­кой.

(Прав­да, на­до знать, что зуд в об­ла­сти про­меж­но­сти ино­гда бес­по­ко­ит и при дру­гом об­мен­ном на­ру­ше­нии – по­да­гре.)

Ре­же бы­ва­ют дру­гие вне­кож­ные при­чи­ны ло­каль­ных форм зу­да: при ги­не­ко­ло­ги­че­ских за­бо­ле­ва­ни­ях (вос­па­ли­тель­ных, опу­хо­ле­вых) – в об­ла­сти про­меж­но­сти. (Вни­ма­ние! Зуд в об­ла­сти кли­то­ра ино­гда бы­ва­ет ран­ним симп­то­мом зло­ка­че­ствен­ных опу­хо­лей жен­ских по­ло­вых ор­га­нов.)

Зуд в об­ла­сти зад­не­го про­хо­да ино­гда бес­по­ко­ит при ге­мор­рое, при опре­де­лен­ных ви­дах гли­стов (остри­цах). Зуд в но­су, как ни стран­но, то­же бы­ва­ет при гли­стах в ки­шеч­ни­ке. Осо­бен­но этот симп­том бы­ва­ет вы­ра­жен у де­тей.

Зуд ко­жи го­ле­ней мо­жет воз­ник­нуть при уме­рен­ных за­стой­ных яв­ле­ни­ях в со­су­дах ниж­них ко­неч­но­стей, на­при­мер при ва­ри­ко­зе вен или оте­ках на но­гах сер­деч­но­го про­ис­хо­жде­ния.

  • Са­хар­ный диа­бет (при нем встре­ча­ют­ся и об­щий, и ло­каль­ный зуд). По­сле пол­но­цен­но­го ле­че­ния диа­бе­та зуд ис­че­за­ет.
  • Жел­ту­ха. На­до от­ме­тить, что жел­ту­ха, вы­звав­шая силь­ный зуд, мо­жет быть и скры­той, ко­гда цвет ко­жи ме­ня­ет­ся очень ма­ло (прав­да, при био­хи­ми­че­ских ана­ли­зах кро­ви вы­яв­ля­ет­ся по­вы­ше­ние уров­ня би­ли­ру­би­на). Счи­та­ет­ся, что при­чи­ной зу­да при жел­ту­хах бы­ва­ет на­коп­ле­ние в ор­га­низ­ме боль­шо­го ко­ли­че­ства желч­ных кис­лот (ЖК). Од­на­ко при этом да­ле­ко не все­гда на­блю­да­ет­ся зна­чи­тель­ное по­вы­ше­ние ЖК в кро­ви. И объ­яс­ня­ет­ся это тем, что у та­ких лю­дей ЖК бы­стрее на­кап­ли­ва­ют­ся в ко­же, не­же­ли в кро­ви.
  • За­бо­ле­ва­ния пе­че­ни без жел­ту­хи, но с на­ру­ше­ни­я­ми не­ко­то­рых ее функ­ций. В этих слу­ча­ях зуд мо­жет быть пер­вым при­зна­ком цир­ро­за пе­че­ни, в том чис­ле ал­ко­голь­но­го.
  • Раз­лич­ные за­бо­ле­ва­ния по­чек с на­ру­ше­ни­я­ми их функ­ции. При­чи­ной зу­да здесь яв­ля­ет­ся за­держ­ка азо­ти­стых шла­ков в ор­га­низ­ме и вы­де­ле­ние их с по­том че­рез ко­жу.
  • За­бо­ле­ва­ния лим­фа­ти­че­ской си­сте­мы – лим­фо­гра­ну­ло­ма­тоз. Зуд здесь со­че­та­ет­ся с уве­ли­че­ни­ем боль­шо­го чис­ла лим­фа­ти­че­ских же­лез. В этом слу­чае на­до обра­тить­ся к ге­ма­то­ло­гу. (Зуд ге­ма­то­ло­ги­че­ско­го про­ис­хо­жде­ния встре­ча­ет­ся го­раз­до ре­же, чем при за­бо­ле­ва­ни­ях пе­че­ни и по­чек.)
  • Опу­хо­ли же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та, а так­же на­ру­ше­ния функ­ции щи­то­вид­ной же­ле­зы.
  • Зуд мо­жет быть цен­траль­но­го, нерв­но­го про­ис­хо­жде­ния (не за­действо­ва­ны нерв­ные окон­ча­ния ко­жи и чув­стви­тель­ные во­лок­на) – при силь­ных пси­хо­ло­ги­че­ских стрес­сах, при мыс­лях о воз­мож­но­сти за­ра­зить­ся че­сот­кой или пе­ди­ку­ле­зом. В этом слу­чае зуд ис­че­за­ет сам, ко­гда раз­ре­ша­ет­ся си­ту­а­ция, его вы­звав­шая.
  • Ве­ге­то-со­су­ди­стая дисто­ния. При этом за­бо­ле­ва­нии зуд ча­ще про­яв­ля­ет­ся се­зон­но – вес­ной и осе­нью. Он так и на­зы­ва­ет­ся – се­зон­ный зуд.
  • Стар­че­ский зуд. Точ­ная при­чи­на это­го яв­ле­ния не уста­нов­ле­на. Есть мне­ние, что та­кой зуд свя­зан с воз­раст­ным ухуд­ше­ни­ем функ­ции пе­че­ни. Кро­ме то­го, ко­жа в по­жи­лом воз­ра­сте ча­сто ста­но­вит­ся бо­лее тон­кой и су­хой, ху­же ра­бо­та­ют саль­ные и по­то­вые же­ле­зы, лег­че воз­ни­ка­ют раз­дра­же­ния.
  • При­ем не­ко­то­рых ле­карств, на­при­мер пре­па­ра­тов са­ли­ци­ло­вой кис­ло­ты (в част­но­сти, ас­пи­ри­на) или боль­ших доз ви­та­ми­на РР (ни­ко­ти­но­вой кис­ло­ты).

Сна­ча­ла – на па­ра­зи­тар­ные за­бо­ле­ва­ния (у дер­ма­то­ло­га). Если их нет – на па­то­ло­гию пе­че­ни, по­чек и на эн­до­кри­но­ло­ги­че­ские за­бо­ле­ва­ния: са­хар­ный диа­бет и на­ру­ше­ния функ­ции щи­то­вид­ной же­ле­зы. По­том по­сле­до­ва­тель­но рас­смот­реть все осталь­ные воз­мож­ные при­чи­ны.

Ле­че­ние на­зна­ча­ет­ся в за­ви­си­мо­сти от при­чи­ны, вы­звав­шей зуд. Од­на­ко есть и об­щие ре­ко­мен­да­ции, ко­то­рые по­мо­га­ют снять или умень­шить этот бес­по­ко­я­щий симп­том.

  • В ра­ци­о­не не долж­но быть раз­дра­жа­ю­щей пи­щи: со­ле­но­го, остро­го, пря­но­стей. Не­же­ла­тель­ны ал­ко­голь, ко­фе и креп­кий чай.
  • Не­сколь­ко умень­шить зуд и снять бес­сон­ни­цу по­мо­га­ют успо­ка­и­ва­ю­щие и сно­твор­ные сред­ства – как ле­кар­ствен­ные пре­па­ра­ты, так и сред­ства на­род­ной ме­ди­ци­ны, в том чис­ле и фито­те­ра­пев­ти­че­ские (ва­ле­ри­а­на, пу­стыр­ник).
  • Ре­ко­мен­ду­ют­ся пре­па­ра­ты каль­ция и ан­ти­ги­ста­мин­ные сред­ства. При стар­че­ском зу­де – пре­па­ра­ты йо­да.
  • При­ме­ня­ют­ся теп­лые успо­ка­и­ва­ю­щие ван­ны, ду­ши, мор­ские ку­па­ния (если нет про­ти­во­по­ка­за­ний). Ван­ны сле­ду­ет при­ни­мать по ве­че­рам по 20-25 ми­нут с до­бав­ле­ни­ем от­ва­ров че­ре­ды, ду­бо­вой ко­ры, ду­ши­цы. Тем­пе­ра­ту­ра во­ды долж­на быть 37 гра­ду­сов.
  • Ко­жу мож­но ­про­ти­рать спир­то­вым рас­тво­ром ка­лен­ду­лы, сма­зы­вать ­кре­ма­ми и ма­зя­ми, ­со­дер­жа­щи­ми ан­ти­ги­ста­мин­ны­е ­сред­ства, мен­тол. В тя­же­лых ­слу­ча­ях на­зна­ча­ют ма­зи, ­со­дер­жа­щи­е кор­ти­ко­сте­ро­ид­ны­е ­гор­мо­ны.

Рекомендуемое лечение: Санодерм (мазь ЭДАС-202)

Источник: //edas.ru/patients/therapeutic/kozhnyy-zud/

Лечим Кожу
Добавить комментарий