Лучший антигистаминный препарат от крапивницы

Эффективные средства от крапивницы

Лучший антигистаминный препарат от крапивницы

Существуют различные средства от крапивницы, которые помогают избавиться от неприятной симптоматики. Причем справиться с патологическим состоянием можно как при помощи лекарств, так и обратившись к народным способам. Также важна диета при крапивнице, которая лежит в основе терапии.

Н1-антигистамины от крапивницы

По своей природе крапивница является сыпью чаще всего аллергической этиологии, которая возникает при дерматологических заболеваниях.

Данное явление сложно назвать отдельной болезнью, это, скорее, сопутствующий симптом, который может сопровождать аллергическое шоковое состояние, бронхиальную астму или другие аутоиммунные недуги.

А вот самостоятельным проявлением крапивница возникает крайне редко. Чем лечить крапивницу, чтобы устранить это состояние?

Контролировать состояние при данной патологии рекомендовано препаратами Н1-антигистаминами. Цель медикаментозной терапии заключается в снижении симптомов — зуда, объемов и размеров сыпи.

Не существует лекарственных средств, способных полностью контролировать состояние, без возможных побочных эффектов.

Так как каждый пациент имеет индивидуальную реакцию на антигистаминные средства, возможно, потребуется замена препаратов или сочетание нескольких средств, изменение дозировки, например, выше той, что рекомендована инструкцией. Первые антигистамины, относящиеся ко второму поколению, которыми пытались лечить крапивницу, Астемизол и Терфенадин, запретили использовать, так как они периодически вызывали сердечную аритмию.

Ни одно антигистаминное лекарство не свободно от тератогеннного действия, но старые антигистамины, в том числе Хлорфенирамин, используются для лечения беременных женщин.

Специалисты предупреждают, что любой препарат с антигистаминным действием может ухудшать симптоматику, сопровождающую крапивную сыпь. С чем это связано до сих пор неизвестно, но специалисты предполагают, что это может быть реакцией токсического воздействия на мембранные перегородки тучных клеток.

Антагонисты рецептора Н1 второго поколения

Эти таблетки от крапивницы сегодня являются основным выбором для терапии подобного состояния. Исследования показали, что препараты в 2/3 случаев облегчают течение патологии. В эту группу лекарств относят следующие средства:

  • Эбастин — отлично помогает при крапивнице и при этом не вызывает побочных действий;
  • Лоратадин — не обладает выраженным седативным действием и не взаимодействует с другими лекарственными препаратами;
  • Мизоластин — эффективное антигистаминное средство, однако повышать дозировку не рекомендуется;
  • Цетиризин — производное гидроксизина, так как действующее вещество выводится почками, препарат с осторожностью назначается в пожилом возрасте; изредка может вызывать сонливость, особенно часто это возникает при повышении дозировки;
  • Акривастин — его рекомендуют принимать в комплексе с другими антигистаминными препаратами от крапивницы.

Стоит отметить, что подобные таблетки не имеют таких побочных действий, как сонливость, заторможенность и различные холинотические эффекты. Однако существует вероятность индивидуальных реакций на препараты, к тому же при их приеме не стоит принимать алкоголь.

В целом же перечисленные антигистамины достаточно эффективны, хотя они и не излечивают крапивницу полностью, но устраняют ее симптомы. Кроме того, их рекомендуют принимать для профилактики.

Антагонисты рецептора Н1 третьего поколения

В эту группу относят активные метаболиты II поколения, при этом их побочные эффекты еще более снижены:

  1. Фексофенадин — действующим компонентом является активный метаболит терфенадина — фексофенадина гидрохлорида. Но при этом он лишен кардиотоксических свойств. Аналогами по составу являются такие лекарства, как Телфаст, Фексофаст, Гифаст и др.
  2. Дезлоратадин — активный метаболит лоратадина, обладает сильным антигистаминным действием, является антиаллергеном инвитро. Исследования показали, что препарат лучше снижает симптомы крапивницы, чем плацебо, но лекарство еще не получило разрешение применяться при данной патологии.

Классические антигистамины и глюкокортикостероиды

Эти лекарства от крапивницы назначаются, если седативное действие является положительным моментом, например, они помогают уснуть ночью при зудящих ощущениях.

К этой группе относятся препараты, действующим веществом которых являются следующие компоненты:

  • хлорфенирамина малеат;
  • гидроксизина гидрохлорид;
  • дифениламина гидрохлорид.

Глюкокортикостероидные средства. Лекарственные средства этой категории назначаются, когда диагностируется крапивница в аутоиммунной хронической форме. Кроме того, их целесообразно принимать при тяжелом течении патологии, или когда прочие медикаменты не дают положительной динамики.

В эту категорию относятся такие препараты, как Преднизолон (аналоги: Декортин, Солю-Декортин. Метипред), Дексаметазон (аналоги: Дексазон, Дексамед, Максидекс, Дексафар и др.). Глюкокортикоиды рекомендуются для кратковременной терапии, длительность приема не должна превышать 7 дней.

Дексаметазон обладает противовоспалительным, противоаллергическим, десенсибилизирующим, иммунодепрессивным, протившоковым и антитоксическим действием. Действующим веществом препарата Дексаметазон и его аналогов является метилированная производная преднизолона.

Второй лекарственный препарат, относящийся к гормональным средствам, — Преднизолон, при крапивнице назначается редко, так как, обладая мощным противоаллергическим действием, имеет ряд противопоказаний. Например, его не назначают детям, так как он может замедлить рост маленьких пациентов.

Преднизолон и Дексаметазон вполне оправданы при анафилактическом шоке, отеке Квинке. При тяжелых формах крапивницы их могут назначать для одновременного приема в капельной форме.

Для чего назначается диетическое питание при крапивной лихорадке

Так как крапивница в основном является проявлением аллергии, при любом ее происхождении пациенту рекомендуется определенная диета.

Вследствие того, что при аллергической реакции на продукты не всегда можно сразу выявить аллерген, специалисты склонны назначать элиминационное диетическое питание.

Его применяют только для взрослых пациентов и исключительно в условиях стационара после комплексной диагностики.

Диета при крапивнице включает лечебное голодание на протяжении 3-5 дней. В это время больному рекомендовано пить около полутора литров воды и делать промывания кишечника.

После «голодного» периода в рацион пациента постепенно включают различные продукты, каждые вторые сутки разрешено употреблять одно новое блюдо. Первыми идут овощные блюда, затем молочная продукция, крупы, рыба, нежирное мясо и др.

Продукты, которые могут быть аллергенами, включаются в рацион в последнюю очередь.

Такая диета при крапивнице и прочих проявлениях аллергии дает врачам возможность наблюдать за тем, как организм реагирует на различную пищу, выяснить, что стало причиной сыпи, и составить рацион, исключающий нежелательные продукты. Но проведение подобного голодания не всегда разрешено из-за всевозможных хронических недугов у пациента. Тогда целесообразнее назначить низкоаллергенное диетическое питание.

Гипоаллергенная диета

Основные правила гипоаллергенной диеты (независимо от типа крапивницы) включают следующие аспекты, требующие внимания:

  1. Ведение дневника питания, в котором фиксируются все съеденные продукты, размер порции и реакция на них организма.
  2. Составляется меню с максимальным количеством продуктов, естественно, из списка разрешенной пищи.
  3. Употреблять можно только те блюда, которые приготовлены в домашних условиях.
  4. Следует соблюдать водный режим, объем выпиваемой воды должен составлять 1,5-2 литра.
  5. Пищу необходимо потреблять маленькими порциями, стараясь избегать перееданий.
  6. Следует отдавать предпочтение более здоровым способам приготовления пищи — запеканию, отвариванию, готовке на пару, при этом избегать жарки.

Что можно и что нельзя есть

В список запрещенной пищи при крапивнице включены следующие продукты:

  1. Цитрусы.
  2. Мед и прочие продукты пчеловодства.
  3. Любые орехи.
  4. Какаосодержащие напитки и изделия.
  5. Грибы.
  6. Кофе и кофейный напиток.
  7. Специи и пряности.
  8. Газировка, особенно сладкая.
  9. Копченые продукты.
  10. Соленья и блюда с маринадами.
  11. Сладкая выпечка, особенно это относится к магазинным изделиям.
  12. Выпечка из пшеничной муки высшего и 1 сорта.
  13. Молоко.
  14. Куриные яйца.
  15. Печень и прочие субпродукты.
  16. Оранжевые и красные фрукты и овощи.
  17. Жирные сорта рыбы и морепродуктов.
  18. Мясо жирных сортов.
  19. Колбасные изделия.
  20. Консервированные продукты.
  21. Бульоны, сваренные на мясе, рыбе, грибах.
  22. Сыры с острыми добавками.
  23. Соусы и кетчупы.
  24. Алкогольные напитки.

Это общий перечень, однако он может быть расширен теми продуктами, которые точно вызывают аллергическую реакцию у человека, страдающего крапивницей.

Кроме того, что диета при крапивнице подразумевает исключение многих блюд, при ее соблюдении необходимо ограничить потребление отдельных продуктов. Сюда попадает сметана, сливочное масло, сливки, творог, манка, бананы. Обязательно необходимо до минимума снизить потребление соли.

Что же тогда можно кушать при этой патологии? Несмотря на то, что перечень значительно сокращен, на его основе все же можно составить питательное полноценное меню. Есть можно следующее:

  1. Мясо нежирных сортов — говядину, телятину, курицу, индейку, кролика.
  2. Овощи белого и зеленого цвета в сыром и отварном виде, зелень.
  3. Из фруктов разрешены яблоки, черешня, белая смородина, крыжовник, груша.
  4. Среди низкоаллергенных каш можно отметить перловку, овсянку, гречневую, рисовую крупу, пшено.
  5. Макаронные изделия, но отдавать следует предпочтения продукции, изготовленной из твердых сортов пшеницы.
  6. Хлебобулочные изделия с отрубями в составе и испеченные из муки с цельными злаками.
  7. Среди растительных масел можно продукт из оливок и подсолнечника.
  8. Печенье — галеты.
  9. Сахар лучше заменить небольшим количеством фруктозы.
  10. Из кисломолочных продуктов разрешенным является кефир, простокваша, натуральные йогурты, нежирные виды творога.
  11. Пить лучше зеленый чай.

Во время приступа крапивницы взрослым пациентам рекомендуется придерживаться диеты в течение полутора месяцев. Первые 14-21 день обязательно строгий отказ от запрещенных продуктов.

Затем, если симптоматика снижается, можно постепенно вводить в рацион продукты, но по одному в 2-3 дня и с обязательным оцениванием самочувствия.

Лучше всего начинать с низкоаллергенной пищи, а через 5-6 недель можно переходить на обычное питание.

Народная медицина

Лечить крапивницу можно медикаментозно, а можно прибегнуть к более безопасным народным способам. Ведь подобные средства не имеют побочных действий (типа сонливости) и в некоторых случаях являются единственным доступным вариантом.

Домашняя терапия тоже направлена на устранение неприятных симптомов крапивницы — кожного зуда и жжения.

Чтобы снизить ощущения, можно использовать обычный лед, которым следует протирать участки, вызывающие это явление. Лед приведет к сужению кровеносных сосудов и снизит воспалительный процесс.

Чтобы сдерживать себя и не расчесывать высыпания, можно использовать лосьон с камфорным или ментоловым маслом. Средство наносят на пораженные участки.

Дополнительно можно принимать обычную пищевую соду, но маленькими дозировками (на конце ножа), делать это следует 3 раза в сутки.

Для того чтобы быстрее избавить организм от токсических веществ, необходимо пить много воды — 2-2,5 литра в сутки.

Пораженная кожа нуждается в увлажнении. Для этого ее необходимо смачивать как можно чаще. Особенно это касается мест с высыпаниями. Снизить зудящие ощущения можно при помощи овсяных ванночек. Для этого необходимо овсяную муку развести в воде и полученную коллоидную смесь использовать для ванночек или компрессов. Длительность процедур составляет 15-20 минут.

От сыпи хорошо помогает картофель в сыром виде. Его необходимо натереть на терке и тонким слоем распределить поверх высыпаний. 30-40 минут достаточно, чтобы болезненность снизилась, после чего его смывают. Рекомендовано проводить картофельные процедуры ежедневно до тех пор, пока симптоматика не пройдет.

Чтобы укрепить иммунную систему, следует принимать настойку валерианы и боярышника. Их принимают вместе перед отходом ко сну. Так как крапивница нередко возникает на фоне стрессовых ситуаций и переживаний, больному желательно избегать любых нервных и психических потрясений.

Рецепты против крапивницы

Среди распространенных противоаллергических рецептов самыми эффективными являются следующие:

  1. Мятный чай. Необходимо измельченные листья залить стаканом кипятка и настаивать в течение часа. Принимать 3-4 раза в сутки до полного исчезновения признаков патологии.
  2. Свекольная настойка. Нарезанный кубиками свежий овощ заливается кипяченой прохладной водой и настаивается в течение 5 дней. Процеженное средство принимается внутрь. Так же можно использовать настойку наружно, смазывая пораженные места.
  3. Отвар тысячелистника. Берется немного измельченной травы, заливается кипящей водой, настаивается в течение 40 минут. Принимать следует до еды 3 раза в день.
  4. Майорановые ванночки. Необходимо взять немного сушеного растения и запарить в кипятке. Настаивается средство в течение часа, после чего необходимо добавить его в воду и принимать ванну.
  5. Сок хрена с медом. Следует получить свежий сок овоща и добавить такое же количество натурального меда. Если мед густой, то предварительно его необходимо подержать на водяной бане. Пить средство необходимо 2 раза в день — утром и вечером.
  6. Лимонные протирания. Вымыв пораженные участки с мылом, необходимо их тщательно ополоснуть водой и протереть ломтиком лимона. Поверх нанести смесь из меда и морской соли. Оставить на 10 минут и смыть теплой водой.

Подведем итоги

Крапивница — неприятное явление, которое затрудняет жизнь человека. Однако избавиться от ее симптомов вполне возможно, но желательно делать это под контролем врачей.

Источник: //OtekHelp.ru/sredstva/sredstva-ot-krapivnitsy.html

10 лучших средств от крапивницы — рейтинг 2019

Лучший антигистаминный препарат от крапивницы

Аллергию не зря называют болезнью 21 века – сегодня с ней приходится сталкиваться людям всех возрастов, причем не только в весенне-летний период, когда зацветают растения, а зачастую круглый год.

Аллергические реакции провоцируются чем угодно: продуктами питания, медикаментами и бытовой химией, шерстью домашних питомцев, пыльцой растений, обычной пылью, солнцем и даже холодом.

Потому вопрос, какое же лекарство от аллергии предпочесть из всех предлагаемых в аптеках, весьма актуален.

Проявления аллергии не болезненны, но очень неприятны: слезотечение, чихание, выделения из носа, высыпания на лице и теле, которые чешутся и воспаляются. Особенно тяжело переносят такое состояние маленькие дети. В сложных случаях возникает отек Квинке и развивается анафилактический шок.

Потому так важно знать, какие препараты против аллергии, в каких случаях лучше применять, в чем их различие и особенности. Ведь каждое средство от аллергии имеет свой состав и механизм действия, дозировки и противопоказания тоже различны.

Чтобы не навредить себе и как можно быстрее восстановить нормальное самочувствие, стоит подробно изучить рейтинг и выбрать лучшее средство от аллергии.

Отличные антигистаминные препараты

Эта группа препаратов считается основой лечения крапивницы. Они блокируют Н1-гистаминовые рецепторы, что во многих случаях дает возможность быстро освободится от недуга.

Беременным и кормящим грудью представительницам прекрасного пола эти препараты можно принимать лишь в случае острой необходимости после консультации с доктором.

Если вы не желаете запустить болезнь и дать возможность ей перейти в затяжную форму, то вам нужно начать лечение одним из представленных ниже средств.

3 Гистан

Лучший состав. Растительные компоненты Страна: Индия Средняя цена: 200 руб. (2019): 4.6

Для тех, кто боится синтетических препаратов и привык доверять лекарствам на основе веществ, которые дает нам природа, подойдет это негормональное средство с растительными компонентами от индийского производителя. В его состав входят экстракты череды, почек березы, масло лаванды и другие природные вещества. Он не содержит никаких искусственных химических соединений.

Крем «Гистан» снимет зуд при крапивнице, успокоит раздраженную кожу и поможет в комплексном лечении недуга. Также средство благотворно влияет на кожу при дерматитах.

Он может применяться беременными и кормящими женщинами, а также детьми. Крем очень хорошо впитывается и не оставляет нежелательных следов на одежде после применения.

Большими достоинствами являются эффективность и доступная цена.

лучших антигистаминных средств от аллергии второго поколения

#1#2#3
НазваниеФенистилТрексилГисталонг
Баллы100821007610074
Мягкое действие на организм 10 7 10 6 10 9
Легкость использования 10 8 10 9 10 6
Эффективное устранение аллергической реакции организма 10 8 10 9 10 7
Доступность в сети аптек 10 9 10 7 10 9
Быстрый результат 10 9 10 7 10 6

Кларитин

Лидер в своем классе. Прописывается для устранения проявлений аллергии у пациентов всех возрастов, в том числе людей преклонного возраста и грудничков от года.

Плюсы

  • Не угнетает нервную систему, не снижает концентрацию внимания.
  • Действует уже спустя 20–30 минут после приема и сохраняет свою эффективность до 8 часов.
  • Таблетки быстро помогают уменьшить донимающий зуд, отечность и покраснения кожи, не менее действенны при ларингоспазмах и бронхоспазмах.

Минусы

  • Воздействие на почки.
  • Достаточно высокая стоимость – за ту же сумму можно купить более безопасное средство последнего поколения.

Фенистил

Еще одно популярное средство второго поколения, несмотря на обилие современных улучшенных медикаментов. Согласно отзывам, по своей действенности Фенистил уступает Кларитину.

Но, тем не менее, очень популярен среди молодых мам, так как выпускается в разных фармацевтических формах.

Его удобно применять для лечения аллергии у грудничков: капли принимают перорально, а мазь используют наружно против зуда и покраснений.

Плюсы

  • Быстро останавливает приступ аллергии и блокирует дальнейшее продуцирование гистаминов.
  • Эффективен при любых видах аллергии – на продукты питания, солнце, холод, химические вещества, растения и шерсть животных.

Минусы

  • Слабый седативный эффект.
  • Несочетаемость со спиртным и определенными лекарственными средствами.
  • С осторожностью прописывают беременным, кормящим и маленьким детям.

Гисталонг

Сильнодействующее, но и не самое безвредное средство против сильной и стойкой аллергии. Отличается пролонгированным действием – у некоторых пациентов оно сохраняется до десяти суток и более. Поэтому Гисталонг является препаратом выбора в лечении хронических аллергий пациентов разных возрастов.

Плюсы

  • Принимая Гисталонг, можно отказаться от прочих антигистаминных медикаментов.
  • Достаточно одной дозы, чтобы забыть об аллергии на несколько недель.
  • Подходит для лечения аллергии хронического характера в запущенной форме.

Минусы

  • Серьезным побочным эффектом является воздействие на мышцу сердца и частоту ее сокращений.
  • Препарат нельзя назначать лицам, имеющим пороки сердца и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Противопоказан беременным, кормящим, маленьким детям, не используется для подавления острой аллергии.
  • Высокая стоимость, до 460 рублей за упаковку. Но, учитывая то, что большинству пациентов достаточно принять одну–две дозировки в месяц, его вполне можно себе позволить.

Семпрекс

Это еще один антагонист гистаминных рецепторов Н1. Используется для лечения любых видов аллергии, в том числе и холодовой, эффективен при атопической экземе. Активное вещество препарата – акривастин.

Плюсы

  • Можно принимать независимо от приема пищи.
  • Не вызывает сонливости.
  • Хорошо переносится даже при длительном курсе лечения.

Минусы

  • Не назначается детям моложе 12 лет.
  • Противопоказан беременным и кормящим.
  • Содержит лактозу и крахмал, потому с осторожностью назначается диабетикам.
  • Воздействует на почки, поэтому нежелательно использование лекарства при дисфункциях этих органов.

Трексил

Это антигистаминное средство 3-го поколения, активный антагонист рецепторов Н1. Действует избирательно, является по своему составу производным бутерофенола. Используется в лечении хронических аллергий, бронхиальной астмы, а также временных острых аллергических реакций, вызванных внешними раздражителями.

Плюсы

  • Не воздействует на психомоторную активность и эмоциональное состояние пациента.
  • Не вызывает сонливости.
  • Может использоваться при таких диагнозах, как глаукома и аденома простаты.

Минусы

  • При превышении дозировки сам препарат может стать причиной аллергии – кожных высыпаний, зуда, отеков и т. д.

2 Цетиризин

Если у вас только возникла крапивница, можете воспользоваться «Цетиризином».

Препарат особенно резельтутативен при первых признаках заболевания и вступает в действие уже через 20 минут после приема, понемногу снимая зуд и воспаление.

В среднем курс лечения «Цетиризином» продолжается от трех до 40 дней. Хороший прием 1 раз в течении дня даст возможность помнить про необходимость выпить таблетку.

Из нежелательных эффектов могут проявиться сухость во рту, нервозность, задержка мочи и иные не приятные моменты.

Также нужно выделить, что использование ряда препаратов может уменьшить результативность «Цетиризина», благодаря этому нужно хорошо познакомиться с руководством по использованию данного лекарства.

Средство предписывают деткам старше 6-ти лет и взрослым. Оно хорошо вошло в рейтинг лучших.

1 Флуцинар

Мощное действие на все причины заболевания Страна: Польша Средняя цена: 200 руб. (2019): 4.8

Мощнейшее гормональное средство, которое воздействует на причины и последствия заболевания со всех сторон.

Действующее вещество этого препарата не только очень быстро снимает симптомы аллергии, но и восстанавливает кожные покровы, а также блокирует развитие крапивницы, постепенно уменьшая ее проявления.

Выпускается в виде геля и мази. Применение той или иной формы зависит от локализации сыпи и состояния кожных покровов.

Гель, в отличие от мази, впитывается быстро и не оставляет следов. «Флуцинар» прописывают, если негормональные средства не помогают. Использовать его можно максимум неделю, так как действующее вещество препарата вызывает привыкание. Средство продается только по рецепту врача.

Источник: //instrument33.ru/reytingi/10-luchshih-sredstv-ot-krapivnitsy-reyting/

Лучшие лекарства от крапивницы: ТОП 20 средств, мази, таблетки и другие препараты

Лучший антигистаминный препарат от крапивницы

Крапивница или уртикария — ряд схожих по симптоматике заболеваний, проявляющихся в форме красно-розовой кожной сыпи и интенсивного зуда.

Медикаментозное лечение крапивницы — основная терапевтическая мера, направленная преимущественно на устранение симптомов. Пациенту назначают комплексный набор средств с разной областью действия.

Причины крапивницы

Ключевая причина крапивницы — неправильная иммунная реакция организма на определенный раздражитель.

При попадании вещества-провокатора в организм, последний начинает выделять повышенный объем гистамина и некоторых других элементов. Данные вещества увеличивают проницаемость мелких сосудов и набухание кожных тканей, что ведет к сильному зуду и образованию поверхностных воспалений.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • пища и медикаментозные средства (фото крапивницы на лекарство есть в сети);
  • температурные перепады, вода, солнцеизлучение, ветер;
  • тесные обувь и одежда;
  • шерсть и пух;
  • пчелопродукты;
  • стресс;
  • бытовые и косметические продукты (в этом случае с мазями от аллергии-крапивницы следует быть наиболее осторожным).

Выше приведены наиболее распространенные варианты. В каждом конкретном случае причину выявляет доктор и подбирает наиболее подходящие лекарства от крапивницы.

Бывает уртикария не иммунного типа. Патология развивается на фоне некоторых других заболеваний. В группу риска входят лица со следующими проблемами:

  • почечные и печеночные патологии (особенно хронические);
  • опухоли;
  • бактериальные, вирусные или грибковые заболевания;
  • проблемы эндокринного характера, гормональные сбои;
  • паразиты;
  • патологии ЖКТ-органов.

Причины и ход развития крапивницы выявить сложно. Поэтому чем раньше больной обратится в больницу, тем лучше.

Диагностика крапивницы

В первую очередь врач задает вопросы о проявления заболевания и осматривает тело пациента:

  • Специалист выясняет возможные причины высыпаний, частоту их возникновения, особенности локализации, распространенность и длительность (это помогает определить, какое лекарство от крапивницы будет наиболее эффективным).
  • Обследуется степень выраженности проявлений и характеристики образований (оттенок, присутствие отека, форма и размеры).
  • Пациента спрашивают о наличии уртикарии у близких родственников и хронических заболеваниях.

При подозрении на аллергический тип патологии, назначают аллергологическое обследование. Специалисты производят пробы с потенциальными аллергенами.

Могут быть проведены провоцирующие тесты. Например, прикладывание к коже льда при подозрении на холодовую уртикарию, прик-тестирование (укалывание), патч-тестирование и внутрикожные тесты.

Если аллергический характер патологии подтвердится, дальнейшая диагностика не требуется. Можно сразу переходить к лечению.

В противном случае уртикария обладает вторичным характером и возникает на фоне другой патологии. При такой крапивнице лекарственное лечение будет в корне отличаться. А обследование пациента будет более комплексным.

Больному могут назначить:

  • общее исследование кровяного состава;
  • биохимический анализ кровяного состава;;
  • общий анализ мочевого состава;
  • анализ на гепатиты В- и С-типов;
  • анализ на наличие сифилиса;
  • обследование крови на объем иммуноглобулина Е (IgE);
  • обследование на присутствие в организме паразитов;
  • УЗИ и рентген органов;
  • Гастроскопия (ФГДС);
  • электрокардиограмма (ЭКГ).

При обследовании кровяного состава о крапивнице говорит повышение СОЭ и объема лейкоцитов вкупе со снижением числа эритроцитов. При крапивнице лекарства для лечения могут зависеть от этих факторов.

Узнать подробнее

Методики лечения крапивницы

Препараты от крапивницы, и у детей, и у взрослых, — основная терапевтическая мера.

В целом,выделяют следующие направления лечения:

  • Средства для наружного нанесения. В них входят противоаллергенные, успокаивающие и увлажняющие мази, гели, кремы. Многие из них продаются без рецепта. В некоторых случаях врач может назначить гормоносодержащие мази. При разных формах крапивницы мази для лечения могут отличаться.
  • Медикаменты внутреннего приема. Включают антигистаминные препараты, средства-десенсибилизаторы, кортикостероиды (лучшие средства от крапивницы в тяжелых случаях) и препараты для улучшения работы надпочечников. При остром протекании патологии, вызванной едой или лекарствами, могут прописать слабительные препараты и гипосенсибилизирующие средства. Стоит отметить, что против крапивницы таблетки назначают чаще, чем другие формы.
  • Физиотерапия. Ультразвуковое воздействие, облучение ультрафиолетом, обработка Дарсонвалем.
  • Поливитамины. Для улучшения иммунной функции. Часто дополняют медикаментозное лечение холодовой крапивницы.
  • Диета. Составляется индивидуально лечащим доктором. Направлена на исключение из меню вещества-провокатора и укрепление защитных функций организма.

Как правило, все средства применяются в комплексе. Однако их применение зависит от индивидуального случая и должно происходить строго по показаниям доктора.

Мази от крапивницы

Мази против крапивницы являются основной терапевтической мерой при легком протекании болезни и вспомогательной мерой — в более сложных случаях.

Вот некоторые препараты, показанные при уртикарии:

  • Совентол. Мазь от крапивницы на коже, убирающая зуд и отечность. Также выпускается в форме геля. Не рекомендуется к длительному применению — приводит к утомляемости.
  • Акридерм. Акридерм при крапивнице используется в качестве противозудного и противовоспалительного средства. Снимает покраснения. Обладает средней быстротой действия. Применяется непродолжительными курсами (общей длительностью до шести недель). После ухода симптомов использование средства прекращают и концентрируются на других препаратах. Средство выпускается в двух формах — мазь (для сухой кожи) и крем (для сыпи, осложненной выделениями).
  • Цинковая. Данная мазь от крапивницы особенно рекомендуется для детей. Может использоваться в периоды беременности и кормления. Она безвредна и не включает в сосав гормоны. Основное действие — противомикробное. Однако средство успешно борется с воспалениями. Перед применением важно посоветоваться с доктором, поскольку средство може вызвать дополнительную аллергию.
  • Незулин. Гелевый крем от крапивницы. Изготовлен на растительной основе. Борется против отечности, зуда и покраснений. Побочными эффектами не обладает.
  • Целестодерм. Кортикостероидное средство (гормональное). Применяется в тяжелых случаях. Часто назначают в качестве мази от солнечной крапивницы.

Все средства назначаются доктором после тщательного обследования пациента. Мази при крапивнице у взрослых могут отличаться от детских средств.

Таблетки от крапивницы

Нельзя назвать лучшее лекарство от крапивницы. В каждом конкретном случае будет эффективен свой препарат.

Следующие препараты против крапивницы относят к наиболее распространенным:

  • Супрастин. Седативный препарат и антигистамин первого поколения. Блокирует чувствительные к гистамину рецепторы. Отличается быстродействием. Требует частого приема в течение суток.
  • Кларитин. Кларитин от крапивницы относится к препаратам-антигистаминам второго поколения. Нередко выписывается взрослым пациентам со склонностью к отечности, а также страдающим бронхиальной астмой. Средство хорошо зарекомендовало себя в случаях интенсивного зуда и обильном покраснении.
  • Дексаметазон. Дексаметазон при крапивнице отличается положительными отзывами. Это сильнодействующий гормональный препарат на основе кортикостероидов. Направлен на устранение покраснения и зуда, улучшает кожный тонус и убирает мелкие высыпания. Имеет множество побочных эффектов, в числе которых мигрень, проблемы со сном и печеночная недостаточность. Также обладает рядом противопоказаний. Выпускается также в форме инъекций.
  • Активированный уголь. Активированный уголь при крапивнице принимается для выведения из организма вещества-провокатора.

Стоит отметить, что лучшие таблетки от крапивницы принадлежат последнему поколению. Однако каждое поколение отличается разной направленностью, поэтому медикаменты могут принимать в комплексе.

Профилактика

Вне зависимости от эффективности таблеток от крапивницы и выраженности симптомов на коже, патология требует регулярной профилактики. Это ускорит ход терапии, улучшит ее результаты и поможет избежать последующих рецидивов.

В качестве профилактических мер необходимо:

  • Исключить фактор-провокатор. Если только не была назначена специальная терапия, направленная на понижение чувствительности к аллергену.
  • Регулярно проходить обследование в больнице. Наблюдение у специалиста помогает отследить прогрессирование заболевания и предотвратить возможные приступы.
  • Отказаться от пагубных привычек. Курение, кофеин и алкоголь могут способствовать развитию патологии. Особенно при крапивнице стрессового типа.
  • Соблюдать диету. Правильный рацион поддерживает защитные силы организма и функциональность систем органов.
  • Избегать температурных перепадов. А также открытого солнца.
  • Носить свободные вещи. Желательно — из натуральных материалов.

При грамотном подходе и соблюдении врачебных показаний болезнь не будет давать о себе знать.

Источник: //www.dermatit.net/krapivnica/luchshie-lekarstva-ot-krapivnitsy/

Антигистаминные препараты в лечении крапивницы | #05/04 | Журнал «Лечащий врач»

Лучший антигистаминный препарат от крапивницы

Крапивница клинически характеризуется появлением на коже зудящих уртикарных высыпаний.

Волдырь — основной морфологический элемент крапивницы, представляет собой ограниченный отек дермы в диаметре от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, гиперемированный по периферии и более бледный в центре.

При распространении отека на глубокие слои дермы и подкожную клетчатку, а также слизистые оболочки формируется отек Квинке (ангионевротический отек).

Отек Квинке встречается достаточно часто. Считается, что 15-20% населения перенесли хотя бы один эпизод крапивницы [15]. Распространенность всех типов крапивницы у детей колеблется в пределах 2,1–6,7% [8].

В последние годы широко обсуждается классификация крапивницы.

В опубликованном согласительном документе [12, 13] крапивница подразделяется на спонтанную, физическую и особые виды. Данная классификация ориентирована на практикующих врачей и удобна для клиницистов.

Этиологические факторы крапивницы представлены в таблице 1.

Спонтанная крапивница

Спонтанная крапивница по длительности течения подразделяется на острую и хроническую. Острая крапивница продолжается до 6 нед. Хроническая крапивница сохраняется более 6 нед, имеет волнообразное течение с чередованием рецидивов и ремиссий.

Острая крапивница. Основными этиологическими факторами острой крапивницы (ОК) являются пищевые продукты и лекарственные средства. Развитие крапивницы возможно при аллергии к эпидермальным аллергенам (кошка, собака), клещам домашней пыли и пыльцевым аллергенам, яду перепончатокрылых (пчелы, осы) [2, 7, 11].

Наиболее часто заболевание обусловлено развитием IgE-зависимых аллергических реакций. Во многих исследованиях показана высокая частота ОК у больных с атопическими заболеваниями [3, 7, 12].

Анализ клинических симптомов у детей с пищевой аллергией, проведенный I. Dalal и соавт.

, позволил установить, что ОК изолированно или в сочетании с отеком Квинке являлась наиболее частым клиническим симптомом пищевой аллергии и отмечалась в 74,4% случаев [7].

В исследовании, проведенном T. Zuberbier и соавт., было выявлено, что у 50,2 % больных с острой крапивницей имелись сопутствующие аллергические заболевания — поллиноз, бронхиальная астма, атопический дерматит [16].

Развитие крапивницы может быть обусловлено прямым высвобождением гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток без участия иммунологических механизмов. Ряд пищевых продуктов, лекарственных препаратов и химических веществ способны вызывать дегрануляцию тучных клеток. Употребление в пищу богатых гистамином продуктов также может явиться причиной крапивницы (табл. 2).

Хроническая крапивница (ХК).

По данным большинства авторов, наиболее частыми причинами спонтанной хронической крапивницы являются инфекции — гепатиты, Helicobacter pylori-ассоциированные гастриты, стафилококковые и стрептококковые инфекции.

Пищевые продукты, лекарственные средства также могут поддерживать хронические симптомы крапивницы, но, в отличие от острой крапивницы, роль IgE-зависимых реакций в формировании симптомов минимальна [2, 6, 11, 16].

Большой интерес вызывает частота выявления у больных ХК аутоантител к высокоаффинным рецепторам IgE (FceRI) и к IgE. Аутоиммунный генез крапивницы подтверждается при проведении кожных тестов с аутосывороткой. Единого мнения в отношении роли аутоантител в формировании симптомов крапивницы до сих пор не сложилось, необходимы дальнейшие исследования.

Во многих случаях крапивница может быть обусловлена заболеваниями желудочно-кишечого тракта, дисбактериозом кишечника, паразитарными инвазиями.

Физическая крапивница

Физическая крапивница (ФК) развивается вследствие воздействия физических факторов. Механизм развития заболевания изучен недостаточно. Предполагается важная роль дегрануляции тучных клеток в формировании симптомов ФК. К физической крапивнице относятся холодовая, солнечная, тепловая, дермографическая, вибрационная крапивница и крапивница от давления.

Особые формы крапивницы — холинергическая, адренергическая, аквагенная.

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы во многом зависит от формы заболевания и причинных факторов. Тем не менее основные принципы терапии едины, они включают следующие этапы.

  • Исключение или ограничение воздействия факторов, вызывающих крапивницу.
  • Проведение фармакотерапии.
  • Детальное обследование больных, лечение заболеваний, которые могут быть причиной крапивницы.

Фармакотерапия. Больным с острой крапивницей, обострением хронической или физической крапивницы с целью купирования острого состояния в большинстве случаев показано назначение антигистаминных препаратов второго поколения.

В более тяжелом течении заболевания целесообразно парентеральное введение антигистаминных препаратов первого поколения (отсутствуют лекарственные формы для парентерального введения у Н1-блокаторов второго поколения), а также глюкокортикостероидов.

Лечение больных с хронической крапивницей требует большого терпения, тесного сотрудничества врача и пациента. У больных серьезно страдает качество жизни: зуд может влиять на повседневную активность, нарушать сон, высыпания на лице стесняют больного, резко ограничивают его общение, профессиональную деятельность.

Больные нуждаются в частом и длительном приеме антигистаминных препаратов. Антигистаминные препараты первой генерации обладают рядом нежелательных эффектов, которые ограничивают их применение. Хорошо известны седативный эффект, нарушения когнитивных и психомоторных функций центральной нервной системы [4].

Низкая селективность, связывание М-холинорецепторов проявляются в сухости слизистых оболочек полости рта, у больных бронхиальной астмой повышается вязкость мокроты, что отрицательно влияет на течение заболевания.

Задержка мочи, запоры, возможное повышение внутриглазного давления ограничивают назначение препаратов больным с сопутствующими заболеваниями. Не менее серьезным недостатком Н1-блокаторов первого поколения является кратковременное действие, необходимость 3-4-кратного приема в течение суток, достаточно высокие дозы.

Снижение терапевтической эффективности при длительном приеме диктует необходимость смены препарата каждые 10–14 дней.

Антигистаминные препараты второй генерации (дезлоратадин, лоратадин, фексофенадин, цетиризин, эбастин) лишены указанных недостатков. Все препараты характеризуют высокий профиль безопасности, отсутствие серьезных побочных эффектов, они удобны в применении.

Новые антигистаминные препараты назначаются 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи, не требуется смены препаратов, так как сохраняется высокая терапевтическая эффективность при длительном применении.

Возможно назначение Н1-блокаторов второго поколения больным с сопутствующими заболеваниями, которым препараты первого поколения были противопоказаны.

Безусловно, антигистаминные препараты второго поколения различаются между собой. Перед врачами общей практики, дерматологами, педиатрами встает вопрос: какой препарат назначить больному?

В последние годы проведено достаточно большое число исследований в попытке определить, какой антигистаминный препарат превосходит остальные.

Использование в практической работе результатов проведенных сравнений сложно, так как изучались отдельные параметры на выборочных группах больных или здоровых лиц, не всегда использовались адекватные дозировки сравниваемых лекарств.

Тем не менее, большинство исследователей приходят к выводу, что новые неседативные антигистаминные препараты сопоставимы по эффективности, безопасности и удобству применения. Предпочтение больного может оказаться определяющим фактором при выборе между антигистаминными препаратами второго поколения [9, 10, 15].

Учитывая участие гистамина в формировании всех симптомов крапивницы [1], антигистаминные препараты второго поколения являются препаратами первого выбора. Помимо непосредственного антигистаминного действия новые Н1-блокаторы обладают противовоспалительной активностью. Регулярный их прием облегчает течение заболевания и повышает качество жизни больных.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Нами было проведено двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и безопасности применения препарата кестин (эбастин) у больных с хронической крапивницей. В исследование были включены 40 больных с хронической крапивницей в возрасте 16–61 год. Женщин —35, мужчин — 5.

До включения в исследование больные не получали системные антигистаминные препараты в течение 7 дней и более. На протяжении всего исследования больные не получали макролиды (эритромицин, кларитромицин) и азолы (интраконазол, кетоконазол). У больных не было тяжелых сопутствующих заболеваний. По данным ЭКГ не отмечалось удлинения интервала QT.

В течение 8 нед 30 больных получали кестин 20 мг/сут и 10 пациентов получали плацебо.

Больные ежедневно вечером отмечали в дневнике выраженность зуда, количество и размер уртикарных высыпаний. Динамика симптомов оценивалась врачом при визитах. Врач и больные фиксировали возникновение нежелательных явлений, их проявления и необходимую терапию. Всего было 3 визита: первый визит — стартовый, второй — через 4 нед и третий визит — через 8 нед после включения в исследование.

Учитывая, что зуд является основным симптомом крапивницы, существенно снижающим качество жизни больного, в таблицах 4 и 5 приводится динамика выраженности зуда у больных через 4 и 8 нед терапии. В группе, получавшей кестин, у всех больных отмечалась регрессия выраженности данного симптома.

Среди больных, получавших плацебо, эффективность терапии была значительно ниже — 5 (50%) пациентов были досрочно исключены из исследования в связи с отсутствием эффекта за то же время.

Общая оценка эффективности свидетельствует о высокой эффективности кестина 20 мг/сут у больных хронической крапивницей по сравнению с плацебо (табл. 6).

За весь период наблюдения в обеих группах не зарегистрировано седативного эффекта, серьезных нежелательных событий, удлинения интервала QT на ЭКГ не отмечено.

Таким образом, антигистаминные препараты второго поколения — высокоэффективные и безопасные лекарственные средства. Они являются препаратами первого выбора для контроля симптомов крапивницы у большинства больных.

Вместе с тем, следует подчеркнуть, что достижение фармакологического контроля симптомов крапивницы не исключает необходимости проведения тщательного диагностического поиска, выявления возможных причин развития крапивницы.

И. В. Сидоренко, кандидат медицинских наук, доцент
Т. В. Захаржевская, кандидат медицинских наук
А. В. Караулов, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Источник: //www.lvrach.ru/2004/05/4531317/

Лечим Кожу
Добавить комментарий