Нуммулярная экзема по мкб 10

Нуммулярная экзема мкб 10 – Аллергические поражения кожи

Нуммулярная экзема по мкб 10

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

Экзема:

  • сгибательная НКДР
  • детская (острая) (хроническая)
  • эндогенная (аллергическая)

Нейродерматит:

  • атопический (локализованный)
  • диффузный

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Телфаст и экзема

  Крапивница на нпвс

Микробная экзема причины

Патогенез: поливалентная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно реагирует на различные экзогенные и эндогенные воздействия.

Сенсибилизации способствуют стрессовые переживания, эндокринопатии, болезни желудочно — кишечного тракта, печени, а также микозы стоп, хронические пиококковые процессы и аллергические заболевания.

В детском возрасте экзема патогенетически связана с экссудативным диатезом.

Микробная экзема причины

Симптомы (признаки)

Клиническая картина. Экзема наблюдается в любом возрасте, на любом участке кожного покрова (чаще на лице и верхних конечностях).

Различают истинную, микробную, себорейную и профессиональную экзему.
Истинная экзема протекает остро, подостро и хронически.

Острая экзема характеризуется яркой отечной эритемой с множественными мельчайшими пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии с обильным мокнутием, образованием корок и чешуек.

Субъективно — жжение и зуд. Продолжительность острой экземы 1,5 — 2 мес.

При подостром течении воспалительные явления менее выражены:
окраска очагов становится синюшно — розовой, отечность и мокнутие умеренные, стихают жжение и зуд; присоединяется инфильтрация.

Продолжительность процесса — до полугода. При хроническом течении в клинической картине преобладает инфильтрация кожи; пузырьки и мокнущие эрозии обнаруживаются с трудом, субъективно — зуд.

Разновидностью истинной экземы является дисгидротическая экзема, которая локализуется на ладонях и подошвах и проявляется обильными, местами сливающимися в сплошные очаги пузырьками и многокамерными пузырями с плотной покрышкой, при вскрытии которых обнажаются мокнущие участки, окаймленные бахромкой рогового слоя.

Микробная экзема, в патогенезе которой значительную роль играет сенсибилизация к микроорганизмам (обычно пиококкам), отличается асимметричным расположением, чаще на конечностях, округлыми очертаниями, четкими границами отслаивающегося рогового слоя, наличием гнойничков и нередкой приуроченностью к свищам, длительно незаживающим ранам, трофическим язвам (паратравматическая экзема).

Течение неопределенно долгое, рецидивирующее
Себорейная экзема патогенетически связана с себореей. Встречается в грудном возрасте и после пубертатного периода.

Локализуется на волосистой части головы, за ушными раковинами, налицо, в области грудины и между лопатками.
Ее своеобразными особенностями являются желтоватая окраска, наслоение жирных чешуек, отсутствие выраженного мокнутия, нерезкая инфильтрация, склонность очагов к регрессу в центре с одновременным ростом по периферии.

Профессиональная экзема, морфологически сходная с истинной, поражает открытые участки кожи (кисти, предплечья, шею и лицо), которые в первую очередь подвергаются в условиях производства вредному воздействию химических раздражителей, и имеет не столь упорное течение, так как сенсибилизация при ней носит не поливалентный, а моновалентный характер.

С диагностической целью используют аллергические кожные пробы.

Симптомы микробной экземы

Симптомы микробной экземы

Различают несколько форм микробной экземы:

  • Нуммулярная (монетообразная) экзема.

Очаги поражения кожи округлые, края четкие. Размеры около 1-3 см, возможно и расширение патологической области.

  • Микотическая или грибковая.

Микробная экзема лечение

Лечение сводится с выявлению и устранению раздражающего фактора, терапии сопутствующих заболеваний. Следует максимально щадить кожу, особенно пораженных участков, от местного раздражения.

Диета при обострениях преимущественно молочно — растительная. Назначают антигистаминные и седативные средства, в том числе транквилизаторы.

При острых явлениях, сопровождающихся отечностью и мокнутием, — диуретики, препараты кальция, аскорбиновая кислота и рутин. Местно — при отечности и мокнутии примочки из растворов риванола, фурацилина; по их устранении — пасты (2 — 5% борно — нафталановая, борно — дегтярная и др.

), затем мази (серные, нафталановые, дегтярные); при резкой инфильтрации — тепловые процедуры. На всех этапах широко показаны кортикостероидные мази (при пиококковых осложнениях — комбинированные с антимикробными компонентами).

При упорных отграниченных очагах, особенно дисгидротической экземы, — сверхмягкие рентгеновские лучи. Распространенные формы с упорным течением требуют назначения кортикостероидов внутрь.

Тяжело протекающие формы подлежат лечению в стационаре с последующей курортотерапией.

Профилактика, прогноз. Коррекция нейрогенных отклонений и сопутствующих заболеваний, особенно микозов стоп и пиококковых поражений; своевременное лечение экссудативного диатеза и себорейных состояний; исключение контакта с химическими раздражителями на производстве (трудоустройство) и в быту.

Прогноз истинной экземы в отношении полного излечения сомнителен, других форм — более благоприятен.

Код диагноза по МКБ-10 • L30.9

микробная экзема лечение

Терапия этого рода заболеваний должна начаться с выявления и устранения причины. Поэтому с этой целью проводят диагностические тесты и исследования на выявление возбудителя и параллельно определяют его чувствительность к препаратам.

После такой процедуры подбирают максимально эффективное средство, для элиминации патогенного микроорганизма. Для этого используют антибактериальные препараты, противогрибковые, противовирусные.

Помимо этиологической терапии проводят симптоматическую. Она включает в себя назначение антигистаминных, противовоспалительных препаратов, витаминотерапию. В отдельных случаях, по показаниям и после исследования иммунограммы, применяют иммуностимулирующие медикаменты.

Производят местную обработку пораженной кожи антисептиками, вяжущими средствами.

В тяжёлых случаях используют препараты на основе кортикостероидных гормонов. Их дозировку нужно контролировать, отмену производить постепенно.

Также для лечения микробной экземы применяют физиопроцедуры: УФО, лазеротерапия.

Рекомендовано придерживаться гипоаллергической диеты и вести здоровый образ жизни.

Использованные источники: badacne.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Крапивница органа зрения

  Тартразин и крапивница

Дерматит и экзема

Примечание. В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключены:

  • хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
  • дерматит:
    • сухой кожи (L85.3)
    • искусственный (L98.1)
    • гангренозный (L08.8)
    • герпетиформный (L13.0)
    • периоральный (L71.0)
    • застойный (I83.1- I83.2)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Атопический дерматит

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

Себорейный дерматит

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)

Пеленочный дерматит

Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

Аллергический контактный дерматит

Включена: аллергическая контактная экзема

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • контактный БДУ (L25.9)
    • пеленочный (L22)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит

Включена: простая раздражительная [irritant] контактная экзема

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • аллергический контактный (L23.-)
    • контактный БДУ (L25.9)
    • пеленочный (L22)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Контактный дерматит неуточненный

Включена: контактная экзема неуточненная

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • аллергический контактный (L23.-)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • простой раздражительный контактный (L24.-)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Эксфолиативный дерматит

Исключена: болезнь Риттера (L00)

Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь

Исключены:

  • неблагоприятное(ая):
    • воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
    • реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1)
  • аллергическая реакция БДУ (T78.4)
  • контактные дерматиты (L23-l25)
  • лекарственная:
    • фотоаллергическая реакция (L56.1)
    • фототоксическая реакция (L56.0)
  • крапивница (L50.-)

Простой хронический лишай и почесуха

Исключены:

  • невротическое расчесывание кожи (L98.1)
  • психогенный зуд (F45.8)

Другие дерматиты

Исключены:

  • дерматит:
    • контактный (L23-L25)
    • сухой кожи (L85.3)
  • мелкобляшечный парапсориаз (L41.3)
  • застойный дерматит (I83.1-I83.2)

Классы заболеваний МКБ-10

скрыть всё | раскрыть всё

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.10-ый пересмотр.

С изменениями и дополнениями, опубликованными ВОЗ в 1996-2018 гг.

Источник: //2fellini.ru/allergicheskie-porazheniya-kozhi/nummulyarnaya-ekzema-mkb-10

Что такое нуммулярная (монетовидная, бляшечная) экзема: причины, симптомы и комплексное лечение

Нуммулярная экзема по мкб 10

Бляшечная экзема – это воспалительное заболевание кожных покровов, относящееся к микробным дерматитам. Сопровождается мучительным зудом. Причины возникновения проблемы точно не определены, а диагностируют его с помощью лоскутного теста. Болезнь не является заразной.

Что такое и код по мкб10 нуммулярной экземы

Монетовидная экзема – разновидность микробного дерматита неясного генеза. Характеризуется формированием круглых бляшек различного размера. Более чем в 10% обращений пациентам с воспалительными заболеваниями кожи диагностируют этот вид дерматоза.

Дебют патологического процесса возникает на фоне ослабленного иммунитета. Хотя наличие микробной составляющей и подтверждается результатами мазков эпидермиса, но поражение патогенной флорой не является первопричиной заболевания.

Дисковидная экзема возникает у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет и не зависит от половой принадлежности. Фактором, провоцирующим начало воспалительного процесса, считается ОРЗ, ОРВИ.

Медики полагают, что при этом типе дерматита поражается клеточный и гуморальный участки системы иммунитета.

Кожные покровы аномально реагируют на любой потенциальный аллерген образованием округлых зудящих бляшек.

Заболеванию по международной системе классификации болезней МКБ 10 присвоен код L30.0.

Причины и симптомы монетовидной экземы

Причина бляшковидного дерматита — поражение патогенной флорой. Появлению экземы способствуют любые бактериальные инфекции – ангина, кариес, поражение палочкой Коха, чрезмерная потливость, размножение стафилококка или стрептококка на кожных покровах. Такого рода реакцию вызывает некорректное назначение лекарственных препаратов.

Кожные покровы при нуммулярной разновидности заболевания находятся в постоянной избыточной готовности к взаимодействию с патогенной флорой. На начальных стадиях болезни дерма реагирует на 1 микроорганизм, с развитием воспалительного процесса количество аллергенов увеличивается.

Доказан наследственный фактор дисковидного дерматита. При наличии заболевания у родителей или других взрослых родственников вероятность развития экземы у ребенка варьируется от 40 до 60%.

Заболевания ЖКТ, дискинезия, ферментативная недостаточность, снижающие качество переваривания и усвоения пищи, способствуют накоплению чужеродных белковых фракций. Это вызывает сенсибилизацию организма в целом, а с вовлечением кожных покровов при контакте с патогенным микроорганизмом развивается нуммулярная экзема.

Симптоматика заболевания сходна с прочими формами дерматоза, но имеет ряд особенностей. Признаки дисковидной экземы:

  • розовая эритема при наличии неизменной кожи вне очага воспаления;
  • диаметр элемента сыпи – до 3 см;
  • форма – округлая, монетовидная;
  • невыносимый зуд;
  • локализация – ноги, руки;
  • в очаге развиваются папулы, везикулы, наполненные серозным содержимым. Одни элементы сыпи могут проходить, другие только образовываться;
  • при вскрытии папул и везикул начинается мокнутие;
  • при расчесывании образуются корочки;
  • цвет корочки – желтый, при инфицировании стафилококком выделяется гной;
  • после заживления эрозий могут образовываться трещины на коже.

Монетообразный дерматоз протекает с периодами ремиссии и обострений. Без качественной диагностики дисковидной экземы и лечения с применением антибактериальных препаратов происходит ее трансформация в истинную форму.

Методы лечения

Диагностические процедуры лежат в основе лечения. Врач должен разграничить бляшечный дерматит с атопической формой заболевания, особенно у детей. Обязательно показан забор мазков для определения возбудителя воспалительного процесса. Следует исключить псориаз, поражение чесоточным клещом, грибковыми инвазиями.

Традиционная медицина

Нуммулярный дерматит трудно поддается медикаментозной терапии. Целью лечения является достижение устойчивой ремиссии.

Этапы терапии:

  1. Выявление бактериального агента, вызывающего воспалительный процесс.
  2. Подавление соматических признаков заболевания.
  3. Нормализация работы всех систем организма.

Лечение монетовидной экземы начинается с воздействия на все хронические заболевания, с санации носоглотки, ротовой полости и зубов.

В дерматологии при лечении дерматитов используют следующие группы лекарственных средств:

  • седативные препараты по выбору врача – от успокоительных на растительной основе до транквилизаторов и антидепрессантов;
  • растворы кальция перорально или капельно для десенсибилизации организма;
  • противоаллергические средства – в остром периоде возможно инъекционное введение с последующим переходом на пероральные формы;
  • стероидные препараты – индивидуально короткими курсами инъекционно, в виде мазей на пораженный участок;
  • антибактериальные препараты по результатам мазка на чувствительность к антибиотикам;
  • энтеросорбенты и плазмозамещающие препараты.

При лечении бляшкового дерматита широко применяются средства физиотерапевтического воздействия. Показаны УФ-терапия, лазер, в некоторых случаях возможно облучение крови квантами света, фонофорезы с различными лекарственными препаратами, озонотерапия. В сложных случаях показана гемосорбция.

Важным этапом терапии становится диета, исключающая потенциальные аллергены.

Лечение проводится в домашних условиях. Госпитализация в медицинское учреждение показана при обширном мокнутии, присоединении вторичной инфекции, появлении гноя по причине поражения стафилококком.

Народные средства при бляшечной экземе

Лечение нуммулярной экземы рецептами из народных подборок основывается на нетрадиционных лекарственных средствах – сочетаниях мазей, отваров трав – или предполагает непривычное применение препаратов традиционной медицины.

  1. Отвар конопли. На 5 г растительного сырья взять 250 мл кипящей воды. Настаивать в течение часа. Не процеживать. Отвар принимают внутрь в первой половине дня, оставшуюся кашицу используют для примочек в местах монетовидного очага поражения болезнью. Курс лечения составляет не менее месяца.
  2. Отвар корня лопуха. Готовится в аналогичных предыдущему средству пропорциях, но растительное сырье следует томить на малом огне в течение 15 минут. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.
  3. Каолин в соединении с оливковым маслом (пропорция 1:2) размешать до получения густой однородной массы. Наносить на очаги дискоидной экземы.
  4. Компрессы с мать-и-мачехой и сметаной. Компоненты берут в равных пропорциях. Растительное сырье растирают при помощи блендера и смешивают с молокопродуктом. Средство наносят на ткань, повязку прикладывают к пораженному месту. Длительность использования лечебной мази – минимум 10 дней.

Возможные осложнения и опасность

Сложность лечения монетного дерматоза заключается в микробной составляющей воспалительного процесса. Грибковая флора, стафилококк быстро приспосабливаются к новым лекарственным средствам. Лечиться приходится длительно, подбор эффективной терапии может занять месяц и более. Мучительный зуд вызывает неврологические нарушения у пациента.

Опасности нуммулярной экземы:

  • выработка резистентности патогенной флоры к лекарственным препаратам;
  • длительный подбор медикаментов;
  • обширное мокнутие и обезвоживание организма;
  • инфицирование патогенной флорой, развитие гнойных процессов;
  • неврологические нарушения по причине мучительного зуда;
  • трансформация в идиопатическую форму заболевания.

Прогноз лечения сложной формы дерматита все же благоприятный, несмотря на ухудшение качества жизни.

Статья проверена редакцией

Источник: //CoriumMed.ru/ekzema/nummulyarnaya-monetovidnaya.html

Монетовидная экзема :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

Нуммулярная экзема по мкб 10

 Название: Монетовидная экзема.

Монетовидная экзема

 Монетовидная экзема (нуммулярная экзема). Зудящий хронический дерматит, являющийся разновидностью микробной экземы.

Клинически проявляется высыпанием округлых ярко-красных монетовидных бляшек с чёткими границами, возвышающихся над здоровой кожей, ограниченных краевой каймой из эпителиальных клеток – остатков вскрывшихся везикул. Процесс сопровождается зудом, появляются расчёсы, присоединяется вторичная инфекция, образуются корки.

Монетовидную экзему диагностируют клинически, при подозрении на инфекционную составляющую проводят микробиологическое исследование эпидермальных мазков. Лечение десенсибилизирующее, противовоспалительное.

 Монетовидная экзема – разновидность микробной экземы неясной этиологии, характеризующаяся генерализированными округлыми зудящими очагами. Заболевание широко распространено в дерматологии, составляет около 10% от общего количества дерматозов. У пациентов с ослабленной иммунной системой доля патологии возрастает.

Возможно, это связано с тем, что монетовидная экзема полиэтиологична, но всегда имеет инфекционную составляющую, оказывающую негативное влияние на состояние иммунной системы.

Кроме того, у больных монетовидной экземой выявляется предрасположенность к нарушениям иммунной регуляции и сопутствующим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, в котором расположено около 80% иммунных клеток.
 Дерматит одинаково часто встречается у мужчин и у женщин.

Может диагностироваться в любом возрасте, пик заболеваемости приходится на период 30-50 лет. Расовая предрасположенность и эндемичность не выявляются. Монетовидная экзема развивается в любое время года, обостряется в период ОРВИ и ОРЗ. Заболевание является разновидностью экземы и входит в группу микробных экзем.

Свое название патология получила из-за небольших округлых очагов, по форме напоминающих монеты. Современные дерматологи считают, что при данной форме экземы нарушено клеточное и гуморальное звено иммунитета, что заставляет сенсибилизированную кожу в ответ на действие любого антигена отвечать локальным иммунным воспалением в виде монетовидных очагов.

 Любая форма экземы гетерогенна. Факторами, способствующими развитию монетовидной экземы, являются тонзиллит, кариес, гипергидроз, туберкулёз, некорректно принимаемые лекарственные препараты, соматические заболевания и стрессы, которые на фоне наследственной предрасположенности снижают иммунитет организма и вызывают развитие патологического процесса. Однако полной ясности в этиологии заболевания нет. Поскольку монетовидная экзема является разновидностью микробной экземы, причиной поражения кожи считаются бактерии, к которым сенсибилизирован организм.  Кожа при монетовидной экземе постоянно находится в состоянии готовности к активному взаимодействию с чужеродным антигеном. Особенностью такой аллергизации является постепенный переход от моновалентности к поливалентности. Вначале кожа даёт реакцию на один антиген, а со временем начинает реагировать на множество раздражителей. Вероятно, это происходит из-за наследственной предрасположенности. Генетика определяет мультифакторное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов. Если болен один из родителей, вероятность развития экземы у ребёнка составляет 40%, если оба – 60%. Большую роль в возникновении монетовидной экземы играет несостоятельность пищеварительного тракта с ферментопатиями, дискинезиями и нарушенными мембранными барьерами, приводящими к прямому попаданию в организм чужеродных антигенов в виде нерасщеплённых, не до конца переваренных белков.  Иммунный механизм развития экзематозного процесса заключается в возникновении аллергической реакции антиген-антитело на уровне эпидермиса и дермы. В эпидермисе присутствуют эпителиальные клетки – кератиноциты. В дерме преобладают лимфоциты и тучные клетки. Лимфоидная популяция, состоящая из Т-хелперов и Т-киллеров, начинает процесс сенсибилизации наследственно аллергизированной кожи. Кератиноциты, выполняющие роль иммунорегуляторов, немедленно экспрессируют МНС II класса, которые обеспечивают взаимодействие между Т-лимфоцитами и макрофагами в процессе иммунного ответа. Избыток антител деструктирует кожу, иммунные реакции переходят в разряд аутоиммунных.

 Вовлечение в процесс эпидермиса приводит к нарушению его защитной функции, облегчает проникновение в дерму инфекционного начала, которое дополнительно сенсибилизирует кожу, вызывает воспаление, повреждает клетки эпидермиса и дермы.

Дермальные и эпителиальные клетки начинают вырабатывать цитокины и медиаторы, усугубляющие воспаление и сенсибилизацию сверхчувствительной кожи. Начинает преобладать стадия экссудации. Эпидермис и дерма отекают, сосуды дермы компенсаторно расширяются.

Клинически это проявляется красной эритемой, на поверхности которой возникает полиморфная сыпь.

 Диагностика монетовидной экземы не вызывает затруднений. Диагноз выставляется дерматологом на основании клинической картины и данных анамнеза. С учётом сопутствующей патологии обязательно назначается стандартное лабораторное обследование: ОАК, ОАМ, биохимия.

Пациенты консультируются гастроэнтерологом, неврологом, аллергологом, эндокринологом.
 Гистопатология нетипична, морфологическое исследование осуществляется только для дифференциальной диагностики.

Осложнённые формы требуют проведения иммуноферментного и аллергологического исследования сыворотки крови на антитела (специфические IgE/IgG, общий IgE). При подозрении на присоединение инфекции назначают микробиологические исследования эпидермальных мазков.

При вторичном инфицировании проводят культуральное исследование с целью идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

 Дифференцируют монетовидную экзему с дерматитами, псориазом, чесоткой и дерматомикозами.

 Монетовидная экзема – один из самых резистентных к терапии дерматитов. Целью лечения является достижение стойкой ремиссии. Прежде всего, необходимо санировать очаги хронической инфекции, откорректировать соматическую патологию, нормализовать работу нервной, эндокринной и пищеварительной систем.

 Для снятия стресса используют седативные средства (лучше – на основе природных компонентов), применяют транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, фиточаи и травяные настои. Десенсибилизацию организма проводят путем внутривенных вливаний солей натрия и кальция. Назначают десенсибилизирующие препараты.

В осложнённых случаях показаны топические стероиды (по индивидуальным схемам короткими курсами), антибактериальные препараты, дезинтоксикационные и плазмозамещающие средства. Для предупреждения обострения назначают курс гистаглобулина. Дополнительно возможно использование витаминотерапии, препаратов очищенной серы и ферментов, улучшающих работу пищеварительного тракта.

Для профилактики дисбактериоза показаны бифидосодержащие и лактосодержащие средства.

 Тактика наружного лечения зависит от степени тяжести процесса. При выраженном мокнутии хороший результат дают гормональные аэрозоли, влажно высыхающие повязки, противовоспалительные примочки, антибактериальные и вяжущие препараты на основе цинка. При стихании процесса применяют мази с топическими стероидами, антибактериальными и антисептическими средствами.

Топические стероиды эффективны и при зуде. Пиодермические наслоения лечат антибактериальной терапией внутрь и наружно в зависимости от распространённости поражения кожного покрова. Хороший эффект даёт УФО, ПУВА-терапия, фотофорез, ультрафонофорез, УВЧ-терапия, магнито-, озоно-, оксигенотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи, аппликации парафина.

В тяжёлых случаях подключают гемосорбцию и плазмаферез.
 Профилактика заключается в соблюдении режима питания с исключением потенциальных аллергенов. Следует ограничить контакты с косметическими средствами и бытовой химией, носить бельё из натуральных тканей, регулярно наблюдаться у дерматолога.

Прогноз зависит от тяжести патологии и в целом рассматривается как относительно благоприятный с учётом нарушения качества жизни.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=30174

Нуммулярная экзема код по мкб 10 – Аллергические поражения кожи

Нуммулярная экзема по мкб 10

Примечание. В этом блоке термины «дерматит» и «экзема» используются как взаимозаменяемые синонимы.

Исключены:

  • хроническая (детская) гранулематозная болезнь (D71)
  • дерматит:
    • сухой кожи (L85.3)
    • искусственный (L98.1)
    • гангренозный (L08.8)
    • герпетиформный (L13.0)
    • периоральный (L71.0)
    • застойный (I83.1- I83.2)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0)

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)

Псориазоподобное высыпание, вызванное пеленками

Включена: аллергическая контактная экзема

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • контактный БДУ (L25.9)
    • пеленочный (L22)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • простой раздражительный [irritant] контактный (L24.-)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Включена: простая раздражительная [irritant] контактная экзема

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • аллергический контактный (L23.-)
    • контактный БДУ (L25.9)
    • пеленочный (L22)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Включена: контактная экзема неуточненная

Исключены:

  • аллергия БДУ (T78.4)
  • дерматит:
    • БДУ (L30.9)
    • аллергический контактный (L23.-)
    • вызванный веществами, принятыми внутрь (L27.-)
    • века (H01.1)
    • простой раздражительный контактный (L24.-)
    • периоральный (L71.0)
  • экзема наружного уха (H60.5)
  • поражения кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55-L59)

Исключена: болезнь Риттера (L00)

Исключены:

  • неблагоприятное(ая):
    • воздействие лекарственных средств БДУ (T88.7)
    • реакция на пищу, исключая дерматит (T78.0-T78.1)
  • аллергическая реакция БДУ (T78.4)
  • контактные дерматиты (L23-l25)
  • лекарственная:
    • фотоаллергическая реакция (L56.1)
    • фототоксическая реакция (L56.0)
  • крапивница (L50.-)

Исключены:

  • невротическое расчесывание кожи (L98.1)
  • психогенный зуд (F45.8)

Исключены:

  • дерматит:
    • контактный (L23-L25)
    • сухой кожи (L85.3)
  • мелкобляшечный парапсориаз (L41.3)
  • застойный дерматит (I83.1-I83.2)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Аутоиммунный тиреоидит крапивница

  Остеопатия и крапивница

1.2 Этиология и патогенез

Экзема развивается в результате комплексного воздействия этиологических и патогенетических факторов, в том числе нейроэндокринных, метаболических, инфекционно-аллергических, вегето-сосудистых и наследственных.

Вызывается экзогенными (бактериальные и грибковые агенты, химические вещества, физические факторы, лекарственные средства, пищевые продукты и др.) и эндогенными факторами (антигенные детерминанты микроорганизмов из очагов хронической инфекции).

Генетическая предрасположенность определяет нарушение иммунной регуляции, функции нервной и эндокринной систем. При экземе отмечают полигенное мультифакториальное наследование с выраженной экспрессивностью и пенетрантностью генов.

При заболевании одного из родителей (преимущественно матери) шанс заболеть экземой у ребенка равен приблизительно 40%, при заболеваниях обоих родителей – 50%-60%.

Ведущая роль в патогенезе принадлежит иммунному воспалению в коже на фоне подавления клеточного и гуморального иммунитета, угнетению неспецифической резистентности и иммуногенетических особенностей (ассоциация с антигенами HLA-B22 и HLA-С1) организма.

По современным представлениям, в развитии экземы главную роль играют Т-лимфоциты (в основном Th-1), несущие на своей поверхности специфические рецепторы к антигену и выделяющие ряд провоспалительных цитокинов: интерлейкин-1 (ИЛ-1), ИЛ-2, ФНО-?, ?-интерферон.

Выброс биологически активных веществ (простогландинов, лейкотриенов, гистамина) вызывает развитие тканевых воспалительных реакций, что клинически проявляется гиперемией, отеком, зудом.

Как правило, экзема характеризуется поливалентной сенсибилизацией и аутосенсибилизацией, нарушением равновесия между деятельностью симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (с преобладанием последнего), изменением функционального характера.

Экзема кистей — МКБ 10

Обычно данная разновидность экземы по коду МКБ 10 L30. 1, характеризуется эритемой и полиморфной сыпью, всегда присутствует зуд и нестерпимое жжение.

Отличие сухой и мокнущей формы заключается в наличии узелков с жидкостью, которые лопаются и образуют мокрые «колодцы». Если не предпринять терапевтические меры, существует риск присоединения бактериальной инфекции.

На начальном этапе патологический процесс охватывает большую часть кистей и образуется симметрично, а со временем распространяется по всему телу.

Новый гель, пришедший из Европы, творит настоящие чудеса и помогает победить экзему раз и навсегда!

3 L20-L30 Дерматит и экзема

Содержит 3 блока диагнозов.

Исключен: ограниченный нейродерматит (L28.0).

Лечение гнойного гидраденита. Некоторые провоцируются вполне определенными факторами, но другие, например, монетовидная экзема, развиваются по неизвестным причинам. Теперь с гордостью уже второй год летом ношу босоножки.

1.6. Клиническая картина

Острая стадия заболевания характеризуется появлением на эритематозной и отечной коже везикул, точечных эрозий с мокнутием («серозные колодцы»), серозных корочек, экскориаций, реже – папул и пустул (со стерильным содержимым).

Наряду с инволюцией сыпи происходит образование новых элементов, поэтому для истинной экземы типичен полиморфный характер высыпаний. В зависимости от эволюции морфологических элементов выделяют ряд стадий экземы: эритематозную (erythematosa), папулезную (papulosa), везикулезную (vesikulosa), мокнущую (madidans), корковую (crustosa).

Подострая стадия заболевания характеризуется эритемой, лихенификацией, чешуйками и экскориациями.

Хроническая стадия заболевания характеризуется инфильтрацией и усилением кожного рисунка пораженного участка, поствоспалительной гипо- и гиперпигментацией.

Постоянными признаками экземы являются зуд, усиливающийся при обострении заболевания, жжение, болезненность в очагах поражения.

Использованные источники: redpotnica.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница из за стрессов

  Аутоиммунный тиреоидит крапивница

Себорейный дерматит (L21)

Исключен: инфекционный дерматит (L30.3)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

Источник: //air-phone.ru/allergicheskie-porazheniya-kozhi/nummulyarnaya-ekzema-kod-po-mkb-10

Нуммулярная экзема по мкб 10 – Аллергические поражения кожи

Нуммулярная экзема по мкб 10

Такое кожное заболевание, как экзема, является достаточно распространенным. Сопровождается оно воспалительными процессами, которые проявляются отечностью кожной поверхности с образованием мелких пузырьков.

В последующем они вскрываются, а на их месте возникают мокнущие эрозии точечного характера, покрывающиеся потом чешуйками и корками. По международному классификатору болезней МКБ 10 этому недугу присвоен код L30.

Такое заболевание требует эффективного и своевременного лечения, так как быстро переходит в хроническую форму, провоцируя неприятную и дискомфортную симптоматику.

Код экземы согласно МКБ 10

Экзема МКБ 10 описывается как воспаление самого поверхностного кожного слоя, которое носит нервный, аллергический характер. Возникает воспалительный процесс вследствие реакции организма на внутренние либо внешние раздражители. Проявляется такая ответная реакция сыпью и зудом кожи.

Особенностью заболевания становится его длительное течение с последующими рецидивами. Поэтому терапия должна быть комплексной.

Основными задачами лечения являются:

  • устранение очагов инфекции;
  • избавление от кишечных и желудочных проблем;
  • блокирование аллергической реакции;
  • уменьшение микозов стоп.

Особое внимание уделяется снижению интоксикации организма.

Локализация экземы

Экзема имеет свои разновидности, что и предопределяет ее локализацию на теле человека.

  1. Дисгидротический вид заболевания поражает кожную поверхность ладоней и ступней. В этом случае появляются обильные пузырьки, которые сливаются в очаги большой площади. Некоторые из них покрыты плотной корочкой. И если они вскрываются, то на их месте появляются мокнущие участки, края которых неровные и ороговевшие.
  2. При хронической форме экзема затрагивает руки, внутренний сгиб колена, веки и лодыжки, заднюю часть шеи. А вот при обострении недугом поражаются все места сгибов и складок.
  3. Экзема микробного типа отличается своей асимметрией. Появляться она может на руках и ногах. Очаги недуга имеют четкие и округлые очертания. При этом внутри них можно заметить небольшие гнойнички, иногда свищи. При протекании такого вида экземы появляются раны и язвы трофического характера, которые заживают достаточно медленно.
  4. Себорейная экзема чаще появляется у грудничков и после периода полового созревания. В этом случае заболевание локализуется на волосистой части головы, на лице и за ушными раковинами. Иногда сыпь можно заметить между лопатками и в области грудной клетки. Очаги такой экземы отличаются желтоватым оттенком, а также образованием многослойных чешуек. При этом мокнущих участков не наблюдается.
  5. При профессиональной форме экземы поражаются такие открытые участки тела, как лицо, шея, кисти, предплечья. Это места, которые чаще всего подвергаются вредному, химическому воздействию в условиях вредного производства. Заболевание при этом не имеет длительного течения.

Симптомы и признаки экземы

Основными признаками экземы являются кожная сыпь и неприятный, ощутимый зуд. Очаги поражения характеризуются множественными мелкими пузырьками. Когда они вскрываются, на их месте появляются мокнущие очаги с последующим образованием чешуек и корочек.

Продолжительность такого заболевания составляет около двух месяцев. Если недуг не приобрел острую форму, то его симптоматика менее выражена.

Очаги в таком случае окрашиваются в розоватый или чуть синий оттенок, наблюдается умеренная отечность, мокнущие участки проявляются редко. Зуд и жжение практически не ощущаются.

Заболевание приобретает хроническую форму и может длиться до шести месяцев.

При острой форме бляшки становятся зудящими и тем самым доставляют человеку мучительный дискомфорт. Со временем пораженная кожа утолщается и грубеет, а на ее поверхности появляются крупные пятна. Эпидермис может краснеть и шелушиться.

Места с очагами сыпи сильно отекают.

Чтобы не дать заболеванию распространиться по всему телу, при первых признаках недуга стоит обратиться к врачу, чтобы была проведена полная диагностика и назначено эффективное лечение, которое поможет устранить неприятную симптоматику и снять очаги воспаления.

Использованные источники: dermatologiya.su

Источник: //kuhnipravdy.ru/allergicheskie-porazheniya-kozhi/nummulyarnaya-ekzema-po-mkb-10

Лечим Кожу
Добавить комментарий