Парараневой экземой

Паратравматическая экзема: методы лечения и возможные осложнения

Парараневой экземой

Посттравматическая экзема – это один из видов дерматита, который проявляется после механического повреждения кожи и формируется из-за ослабленного иммунитета. Код заболевания по МКБ-10: L30.

Сбои в иммунной системе не дают травме быстро зажить, на фоне чего проблемную область поражают микробные инфекции.

Экзема – кожное заболевание, с одной или несколькими разновидностями которого, наверняка, сталкивался каждый человек.

Что такое и особенности посттравматической экземы

Иммунная система может дать сбой из-за различных заболеваний или других факторов. Начинаются проблемы с организмом – травмы или другие нарушения целостности кожи могут долго заживать. Без ухода за раной в кровь попадают микроорганизмы – возбудители паратравматической экземы.

Заболевание поражает участок кожи в месте полученного повреждения и сопровождается воспалением. Существует 7 стадий развития экземы, для каждой характерны свои симптомы.

  1. Эритема. Происходит поражение верхних клеток кожи.
  2. Папулезная. Сопровождается сыпью в виде розовых узелков.
  3. Везикулярная. Характерна появлением везикулов (пузырьков) с серой жидкостью внутри.
  4. Пустулезная. В пузырьках образуется гной, пустулы могут лопаться без механического воздействия.
  5. Мокнущая. Происходит формирование эрозии с выделением белой жидкости, выпадением волос на пораженном участке.
  6. Корочковая. На данной стадии гнойники подсыхают, формируются корки.
  7. Чешуйчатая. Кожа покрывается роговыми отмершими пластинками.

Причины появления и виды

Классификация посттравматических экзем обширна. Поводом для ее появления всегда является травма кожных покровов. Проблемы с иммунитетом у человека могут быть на протяжении месяцев или годов, однако, именно нарушение целостности кожного покрова – ворота в развитие заболевания.

Причинами появления данного  вида дерматита, помимо сниженного иммунитета, считают:

  • внутренние инфекции;
  • воздействие бактерий;
  • попадание в травматическую рану грибковых инфекций.

Организм может быть чувствительным к возбудителям, любая инфекция может стать причиной появления экземы.

Различают 3 вида посттравматической экземы.

  1. Поражение кожи культи после ампутации.
  2. Парараневая экзема, которая появилась спустя 10-14 дней в области пораженного участка кожи.
  3. Заболевание, сформировавшееся на фоне сжатия нервов, расположенных в районе рубца.

При формировании поражения большую роль играет наследственная предрасположенность.

Методы лечения

При первых признаках болезни рекомендуется незамедлительно обратиться к дерматологу. На ранних стадиях развития заболевания есть шанс прекратить течение недуга. Доктор прописывает медикаменты, которые в комплексе оказывают положительное влияние на здоровье.

В каждом случае терапия индивидуальна, зависит от стадии развития экземы, общего состояния организма и других факторов. Наиболее действенными методиками при посттравматической экземе считается комплексное лечение лекарствами, мазями, физиотерапией, диетой.

Лечение парараневой экземы – длительный и сложный процесс, но при соблюдении требований врача устранить дерматоз можно за короткий период.

Мази, кремы

Больному понадобится постоянно обрабатывать пораженный участок кожи для ускорения заживления и уничтожения микробов. Перед нанесением мазей нужно обработать и очистить проблемную область, после втирания – следить, чтобы участок оставался чистым. Назначение врача зависит от симптомов заболевания.

При воспалении врач выписывает гели и аэрозоли с глюкокортикостероидами, обработку средствами с антибиотиками. Конкретный вид антибиотика определяется предварительно: больному потребуется сдать анализ на бакпосев с антибиотикограммой, которая даст информацию о чувствительности возбудителя.

Мази, которые назначают врачи, используются короткими курсами. Чаще всего содержат в составе гормональные препараты. Бывает 4 класса мазей: от тех, что разрешены детям и беременным, до лечебных кремов с выраженным терапевтическим действием.

Такой состав вызывает быстрое привыкание организма к средству, длительное использование препарата не будет производить должного воздействия. Из гормональных мазей назначают Преднизолон, Содерм, Элидел, Тридерм, Лориден, Афлодерм.

Лечить ими экзему нужно осторожно, постепенно увеличивая дозировку, затем постепенно уменьшая.

Существуют негормональные мази и гели, которые применяются на начальных этапах развития болезни. Пациентам выписывают салициловую, цинковую, борно-нафталанную мазь, а также мазь Мещерского и средство с нитратом серебра. Купить можно в любой аптеке.

В качестве примочек из методик народной медицины можно использовать:

  • раствор борной кислоты;
  • раствор танина;
  • раствор сульфата цинка.

Медикаменты

Неотъемлемой составляющей терапии при экземе является прием антигистаминных препаратов, которые оказывают седативный эффект и снимают зуд: Диазолин, Тавегил, Димедрол. Если заболевание сопровождается отеками, прописывают мочегонные препараты, например, Лазикс. Антигистаминные средства защищают организм от появления новых аллергических реакций и усиления уже имеющихся.

Чтобы улучшить работу иммунной системы, назначаются иммуномодуляторы: т-активин, тималин.

Рекомендуются антибактериальные препараты при выявлении бакпосевом бактериальной флоры.

Диета

Правильный режим питания – обязательная составляющая лечения любого вида дерматоза и хорошая защита от рецидива. Потребуется отказаться от жареной и жирной пищи, ограничить прием мяса до 150 грамм в сутки. Быстропортящиеся продукты нужно исключить из рациона. Необходимо ознакомиться с запрещенными блюдами и рекомендациями, чем их заменить.

Что исключить?Чем заменить?
Свинину, говядину, соевое мясоИндейка, кролик.
Жирные бульоныБульоны на овощах или слабые мясные бульоны.
Жареные котлеты, отбивные, стейкиТефтели или паровые котлеты, отварное мясо.
Морская рыба, моллюскиРечная рыба в отварном виде.
Сладкие газированные напитки, чай, кофеСоки, компоты, морсы, минеральная вода, квас.
МолокоКисломолочные продукты.
Цитрусовые, земляника, бананы, кислые фруктыСмородина, малина, орехи, арбузы, дыня, крыжовник, клюква, брусника (но не в период обострения).
Лук, чеснок, кукуруза, арахис и арахисовое масло, пшеницаРепа, свекла, фасоль, морковь, капуста, горох, из круп – гречка, овсянка, пшено.

Категорически запрещено употреблять магазинные приправы, злоупотреблять солью, перцем, консервантами. Надо забыть про майонезы, кетчупы, соленья, маринады.

Иногда врачи прописывают двухдневное голодание или разгрузочные дни, относится к пациентам, не имеющим проблем с органами пищеварения.

В некоторых случаях рекомендуется длительное голодание, методика и длительность голодания определяется исключительно врачом.

Для усиления вкуса блюд можно использовать зелень – петрушку, сельдерей, листья салата, укроп. Последний повышает уровень гемоглобина и улучшает работу кишечника.

Обязательно следите за рационом. Правильное питание – это не 2-3 приема пищи в день. Лучше разделить дневной рацион на 5-6 порций, так пища лучше усваивается. Не нужно переедать.

Если после употребления какого-либо продукта у больного возникает сильный зуд (чаще всего – от острых блюд, сладостей, цитрусовых, копченостей), необходимо исключить составляющие из рациона.

Возможные осложнения парараневой экземы

Отказ от посещения дерматолога, несоблюдение личной гигиены, неправильное соблюдение правил лечения и самолечение могут привести к осложнениям заболевания:

  • утолщение верхнего рогового слоя кожи, образование корок;
  • появление воспалительных напряженных узлов фиолетового оттенка;
  • присоединение гнойной инфекции с дальнейшим попаданием в лимфоузлы;
  • местная гиперемия;
  • сильные отеки;
  • нейродермит;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • невроз кожи;
  • постоянное появление участков с воспалениями.

Нельзя затягивать с посещением больницы. Запущенные стадии заболевания не только долго лечатся, но и могут повлечь за собой негативные моменты. Своевременная забота о кожных покровах позволит устранить проблему быстро и надолго, прогноз при этом положительный. Так как болезнь не заразна и не передается от человека к человеку, помощь родных в лечении не помешает.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию (1 5,00 из 5)
Загрузка… Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

Источник: //CoriumMed.ru/ekzema/posttravmaticheskaya.html

Паратравматическая экзема: все об особенностях заболевания и его терапии

Парараневой экземой

Паратравматическая экзема – это разновидность дерматоза микробного типа, причиной возникновения которого является механическое повреждение кожи. В целом, проявление и течение заболевания не отличается в корне от бактериальной экземы: развивается недуг поэтапно, начиная с появления везикулярных высыпаний, острого воспаления и отечности.

Но если микробный тип патологии встречается достаточно часто, и нередко поражает пациентов в детском возрасте, то паратравматическая экзема (или посттравматическая) – заболевание редкое, и в основном диагностируется у взрослых пациентов. Вылечить его можно, однако больному будет предстоять длительное и упорное лечение.

Факторы возникновения и развития посттравматического дерматоза

Причины паратравматической экземы предопределяют ее классификацию. Независимо от вида недуга, в природе его происхождения лежит травма, повреждение кожных покровов. Как правило, на фоне ослабленного иммунитета происходит ухудшение трофических процессов в тканях на участках рубцевания. Именно характер и причина раневой поверхности определяют тип патологии.

Отсюда выделяют основные виды паратравматической экземы:

  1. В первом случае речь идет об изменениях в дерме, происходящих достаточно глубоко. Чаще всего такая экзема формируется возле невромы, окружающей отдельную ветвь нервных отростков и рубца. Заболевание становится прямым следствием ущемления.
  2. Во втором случае проявляется самый распространенный подтип посттравматической экземы. Обычно эритема и высыпания возникают спустя пару недель после травмирования эпидермиса, будучи реакцией на саму травму. Особенно велик риск развития паратравматической экземы при наличии очагов поражения идиопатической формой болезни, расположенных поблизости с повреждением.
  3. После ампутации конечности при длительном заживлении культи проявление посттравматического дерматоза – нередкое осложнение, требующее внимательного подхода к лечению.

Что провоцирует появление околораневой экземы?

Паратравматическая экзема принципиально отличается от инфекционных поражений эпидермиса. В отличие от бактериального типа болезни, ее особенностью можно назвать то, что провоцируют патологический процесс не наружные микробы, а слабый иммунитет больного. Помимо этого, определяющую роль в возникновении заболевания играет сбой в нервной иннервации зон экзематозных поражений.

Посттравматическая экзема нередко развивается в силу и генетической предрасположенности. Несущественные изменения состава иммунных клеток приводят к приобретению ими склонности к аллергии.

Организм, отвечая на атаку антигенов с чрезмерной силой, повреждает свои же ткани, что приводит к явлению сенсибилизации иммунитета.

При повторном попадании патогенных микроорганизмов в клетках происходит бурная химическая реакция, в итоге и приводящая к образованию экзематозных очагов.

Второстепенными возбудителями болезни становятся те представители условно-патогенной микрофлоры эпителиальной поверхности, которые постоянно присутствуют на коже каждого человека. Как только возникает повреждение целостности эпидермиса, сбой в иммунной системе позволяет микробам проникнуть намного глубже.

Самыми распространенными возбудителями паратравматической экземы являются:

  • стрептококки;
  • протей;
  • гонококк;
  • стафилококки;
  • менингококк;
  • клебсиелла.

Особенности симптоматики при паратравматическом дерматозе

Заболевание длится долго, вылечить болезнь до полного выздоровления удается в исключительных случаях, где, как правило, пациенты обратились за медицинской помощью при первых признаках патологии. По длительности течения недуг может приобретать разные формы, переходя из одной в другую:

  1. Острая. Данная фаза длится порядка 3 месяцев, самая болезненная стадия. По окантовке раневой поверхности можно заметить симптомы паратравматической экземы в виде ярко-красных очагов с мокнущей и зудящей поверхностью
  2. Подострая. Длиться стадия может от 3 до 6 месяцев, на протяжении всего периода болезни свойственно уплотнение кожи, шелушение поверхности и покраснение.
  3. Хроническая. Такая форма посттравматической экземы длится практически постоянно, затянутые продолжительные рецидивы сменяются ремиссиями.

Симптомы паратравматической экземы распознать достаточно легко.

Несмотря на то, что очаги поражений могут иметь различную незакономерную форму и размер, локализация эрозий не позволяет спутать это заболевание с каким-либо другим дерматологическим недугом.

Послеоперационные повреждения и трофические язвы, реже – ссадины, порезы окружены болезненными папулами, отечностью, ярко-красным ободком.

Начинается болезнь с эритематозных признаков. Сначала появляется несколько красноватых пятен, которые постепенно увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом.

Далее на поверхности плоских, но достаточно плотных красных бляшек, образуются папулы – своеобразные узелки небольших размеров.

Боль и воспаление беспокоят пациентов чаще всего тогда, когда на папулах начинают формироваться небольшие пузырчатые образования, заполненные серозной полупрозрачной жидкостью, иногда гноем темно-желтого цвета.

На стадии мокнутия симптомы паратравматической экземы практически не отличаются от идиопатического дерматоза.

Оголенный после вскрытия везикул эпителий постоянно влажный, имеет почти бордовый окрас, на поверхности можно заметить капли экссудата или гноя. Мокнущие высыпания спустя 7-10 дней высыхают и формируют корки на поверхности эрозийного очага.

Плотные серозно-желтые уплотнения на стадии заживления слущиваются с поверхности кожной ткани благодаря активному восстановлению здорового эпителия.

Медикаментозная терапия дерматологического заболевания

Лечение паратравматической экземы – процесс длительный и сложный. Как и любой другой вид дерматоза, это заболевание нуждается в комплексном подходе.

Основной задачей специалистов при лечении околораневых очагов поражения является недопущение перехода болезни в хроническую стадию.

Однако, как показывает врачебная практика, полного выздоровления достигнуть не удается в большинстве клинических случаев.

Сложнейшая терапия поможет снизить тяжесть проявлений, устранить симптомы и достигнуть длительной ремиссии:

  • Гипосенсибилизирующее лечение. Представляет собой применение антигистаминных препаратов, направленных на предотвращение аллергических осложнений. Назначают Кларитин, Диазолин, Цетрин, Фенистил, Зодак, Супрастин.

При паратравматической экземе необходимо обследовать у врача и принимать медикаменты. В основном назначают Кларитин или другие препараты.

  • Седативные медикаменты необходимы для стабилизации невротического состояния больного, особенно при сильном зуде и жжении. Среди препаратов предпочтение лучше отдавать безвредным натуральным компонентам (валериане, пустырнику в виде спиртовых настоек).
  • Гормональные лекарственные средства для местного и внутреннего лечения применяют, как правило, при тяжелом течении болезни. Глюкокортикостероидные мази применяются только после врачебного назначения (Тридерм, Пимафакорт, Лоринден).
  • Обеззаразить раны, мокнутия могут примочки и холодные компрессы 2%-ного раствора борной кислоты. Подсушить воспаленные участки поможет тонкий слой цинковой мази.
  • Антибактериальные (Тетрациклиновая мазь, гель Клиндамицин, Эритромициновая мазь) или противогрибковые препараты (Мифунгар, Ламизил, Экзодерил, Итраконазол, Флуконазол) активно борются с возбудителем. Обычно их применение сочетают с наружными антисептиками (фукорцином, зеленкой, раствором метиленового синего).

Лечение паратравматической экземы направлено также и на укрепление иммунитета больного. Витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы нередко назначают внутримышечно. В дополнение к медикаментозной терапии пациенту с паратравматической экземой специалисты рекомендуют пройти курс физиопроцедур с УФО и лечебными грязями.

Народные средства в лечении паратравматической экземы

Для устранения зуда и отечности используют ретиноловые мази, нейтральные пудры и болтушки. Не менее эффективными считаются и народные методы лечения. Несмотря на то, что домашние средства считаются безопасными, перед их включением в комплекс лечения необходимо посоветоваться со специалистом.

Среди методов альтернативного лечения паратравматической экземы популярностью пользуются лекарства, приготовленные как для приема внутрь, так и наружного воздействия на пораженные ткани:

  • Настой из шалфея и цветков ноготков. Взять по 1 ч. л. сухого сырья, залить стаканом крутого кипятка и отставить на 3-4 часа. Принимают перед едой по 2 ст. л. на протяжении недели.
  • Отвар девясила. Для терапии посттравматической экземы используют корневую часть растения, заливая его стаканом воды и отправляя на медленный огонь. Растение не должно бурлить на плите, а слегка томиться на протяжении 15-20 минут. Остывший и процеженный отвар принимают по полстакана 2 раза в день, после еды.
  • Травяные компрессы. Отвар из дубовой коры, череды и зверобоя, требуемых в равном количестве (по 1 ст. л.), готовится по предыдущей схеме. Смачивают в полученном отваре марлю, сложенную в несколько слоев, и накладывают компрессы на пораженные участки.

При паратравматической экземе прекрасно помогают травяные компрессы, которые необходимо накладывать на пораженные участки кожи

  • Овощные компрессы. В качестве противовоспалительного средства отлично зарекомендовала себя черная редька и свежий огурец. Натереть на мелкой терке, смешать и приложить на 20 минут к экзематозным очагам.
  • Лечебная мазь. От паратравматической экземы в домашних условиях поможет средство, которое готовят из свежего растения мать-и-мачехи и теплого молока. Траву разминают и толкут в кашицу, к которой добавляют немного цельного коровьего молока до получения относительно жидкой массы. Выкладывают на больные участки на ночь, накрывают пленкой и махровым платком.
  • Облепиховое масло – одно из самых универсальных народных средств при экземе, в т. ч. и посттравматической. Ватным спонжем, вымоченным в средстве, необходимо смазывать эрозийные очаги в течение дня несколько раз. Это поможет устранить зуд, жжение и отечность.

Дополнительные меры в ходе лечения и профилактики болезни

При лечении заболевания стоит обратить внимание и на соблюдение элементарных правил гигиены, условий здорового образа жизни, рациона, которые способны ускорить процесс выздоровления, а при отсутствии экземы – предупредить ее появление.

Обратить внимание стоит на такие моменты:

  1. Не поддавать повреждение на теле, конечностях воздействию климатических факторов. Важно уберегать раны от мороза, снега, дождя, палящего солнца и ветра.
  2. Питаться только правильной пищей, исключая потенциально опасные аллергены, жареные и соленые блюда, маринады, консервы, копчености и т.д. Отдавать предпочтение кисломолочным и гипоаллергенным продуктам.
  3. Отказаться от алкоголя, кофе и сигарет.
  4. Проявлять предусмотрительность в выборе одежды. Лучше выбирать хлопчатобумажные, фланелевые материалы.
  5. Укреплять иммунитет, не запускать болезни, лечить любые недуги до полного выздоровления.

Паратравматическая экзема лечится только комплексно. Крайне важно в ходе терапии уделять внимание вопросам укрепления иммунной системы. Когда организм сможет противостоять патогенным возбудителям, больному удастся достигнуть продолжительной ремиссии, а в некоторых случаях – полного выздоровления.

Источник: //pro-allergiyu.ru/paratravmaticheskaya-ekzema.html

Экзема посттравматическая, парараневая: причины, стадии болезни, лечение

Парараневой экземой

Экзема одно из самых неприятных заболеваний кожи. Выделяют несколько основных видов заболевания, одним из которых является паратравматическая экзема. Лечение данного дерматоза задача не из легких, но современная медицина и народные средства в состоянии с ней справиться.

Экзема — дерматоз воспалительного характера

Общие сведения об экземе. Почему она возникает

Экзема – это дерматоз воспалительного характера, не передается от человека к человеку. Заболевание проявляется в виде высыпаний, покраснения, зуда и жжения на пораженных участках кожи. Локализоваться очаги экземы могут в любом месте на поверхности тела. Болезнь склонна к обострениям и рецидивам.

Экзематозное поражение кожи вызывают разнообразные факторы и их совокупность.

Заболевание может возникнуть из-за воздействия на кожу внешних раздражителей, нарушений в деятельности нервной системы, заболеваний внутренних органов, иммунных сдвигов, а также из-за травм кожного покрова.

Дерматологи главной причиной развития на теле экземы называют аллергическую реакцию, которая возникает на фоне перечисленных факторов. Недавно выяснили, что экзема имеет наследственный характер.

Протекает болезнь в три стадии – острую, подострую и хроническую. Острое начало часто очень быстро переходит в хроническую форму. Иногда на фоне экземы, из-за постоянного дискомфорта на коже, развиваются нервные заболевания, расстройства сна, проблемы с аппетитом.

При диагностике экземы очень трудно определить, какой именно фактор стал первопричиной развития заболевания. Поэтому не существует однозначного способа лечения дерматоза. Избавиться от проблемы помогает комплексный подход.

Заболевание проявляется в виде покраснения и зуда

Почему развивается посттравматическая экзема

Экзема посттравматическая относится к дерматозу микробного типа. После механического нарушения кожных покровов (раны, ссадины, царапины) в кровь попадают разного рода микроорганизмы.

При нарушениях в работе иммунной системы, гиперчувствительности кожи, неправильной обработке раны деятельность микроорганизмов приводит к аллергическому воспалению и развитию экземы вокруг травмированного участка.

Дерматоз обычно вызывают:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • грибки.

При травме и нарушении кожных покровов страдают периферические нервы, что также способствует развитию экземы.

Симптомы посттравматической экземы. Патогенез заболевания

Парараневая экзема симптоматикой не отличается от других видов экземы. Основные проявления заболевания:

  • Отечность.
  • Покраснение (эритема).
  • Сыпь в виде мелких пузырьков.
  • Зуд.
  • Ощущение жжения.
  • Повышение местной температуры тела.

В патогенезе посттравматического экзематозного поражения выделяют несколько стадий.

Стадия эритемы

По периферии раны начинается покраснение, повышение температуры и сильный зуд. Повреждаются верхние слои кожи.

Папулезная стадия

На покрасневшем воспаленном участке начинается высыпание. Сыпь представляет собой небольшие розоватые узелки без полостей. Иногда экзема проходит на папулезной стадии.

Сыпь появляется в виде узелков без полостей

Везикулярная стадия

На месте папул начинают появляться небольшие пузырьки (везикулы), заполненные серозной жидкостью. Некоторые пузырьки вскрываются или лопаются и их содержимое выливается наружу. Вскрытые глубокие пузырьки называют серозными колодцами.

Пустулезная стадия

Деятельность микроорганизмов провоцирует формирование гноя. Содержимое пузырьков мутнеет и формируются гнойники (пустулы). Пустулы со временем лопаются, и гной выливается наружу.

Мокнущая стадия (стадия мокнутия)

На месте папул формируется кожная эрозия. Из покрасневших эрозированных участков постоянно выделяется жидкость. Волосы на пораженном участке кожи выпадают. При правильном уходе и благоприятном течении заболевания после мокнущей стадии воспаление начинает стихать.

Корочковая стадия

Серозная жидкость и гной при свободном доступе воздуха подсыхают и образуют корки. Они могут быть светлые, желтовато-зеленые или бурые.

Чешуйчатая стадия

Начинается при неблагоприятном течении экземы. Верхние слои кожи сильно высыхают и образовывают роговые пластинки и мелкие чешуйки.

Утолщенные участки кожи могут легко повреждаться, экзема будет периодически обостряться, возвращаясь в стадию мокнутия. Постепенно заболевание перейдет в хроническую форму.

Рана может не зажить полностью, а вокруг нее сформируется ореол из огрубевшей кожи с нарушенной пигментацией.

Верхние слои высыхают и превращаются в чешуйки

Виды посттравматической экземы

Экзема паратравматическая классифицируется условно по типу образования. Различают три типа заболевания.

  • Экзема, которая развивается через некоторое время после травмы или повреждения кожного покрова. Дерматоз может быть исключительно реакцией на повреждения, а может сигнализировать о начале экзематозного поражения на приближенных к травме участках.
  • Экзема, которая развивается на культе после ампутации конечности. Является следствием операционного вмешательства и нарушения периферических нервов.
  • Экзема, которая появляется в результате опухолевого поражения периферических нервов (невромы) в слоях кожи.

Посттравматическая экзема может легко перейти в истинную. Усугублению экземы способствуют любые нарушения нервной системы и постоянное действие чужеродных микроорганизмов.

Основные виды лечения экземы

Лечение паратравматической экземы должно быть многозадачным. Терапия имеет три направления.

  1. Лечение очага инфекции, устранение возбудителей.
  2. Устранение нарушения кожных покровов или травмы, которые привели к развитию дерматоза.
  3. Стимуляция иммунной системы и ее укрепление.

Лечение нужно начинать при появлении первых симптомов острого воспаления кожи. Когда болезнь переходит в хроническую стадию, избавляться от нее очень сложно.

Тогда назначают симптоматическую терапию, чтобы облегчить состояние пациента в период обострения.

Во время лечения экземы больной должен соблюдать правила личной гигиены, специальную диету, оберегать места экзематозного поражения от трений, расчесывания и т.п.

Укрепление имунной системы — один из видов лечения экземы

Медикаментозное лечение паратравматической экземы

Нет универсального медицинского препарата, который бы излечивал от экземы. Медикаментозная терапия дерматоза включает в себя системный прием лекарственных средств определенных групп.

  1. Противогрибковые препараты общего и местного действия, если экзема имеет грибковую природу.
  2. Антибиотики общего или местного действия, если экзему спровоцировали бактерии.
  3. Антигистаминные препараты. Применятся для подавления деятельности гистамина, который участвует в формировании аллергической реакции.
  4. Противовоспалительные средства. Блокируют действие медиаторов воспаления.
  5. Седативные препараты. Стабилизируют работу нервной системы.
  6. Витаминные комплексы.

Если посттравматическая экзема перешла в истинную экзему, то назначают еще дополнительный курс терапии стероидными противовоспалительными препаратами (глюкокортикоиды). Они являются производными гормона надпочечников кортизола. Терапия гормональными средствами должна строго контролироваться лечащим врачом.

Физиотерапия при экземе

Физиотерапевтические процедуры помогают улучшить состояние кожи, снизить чувствительность и стимулировать процессы деления клеток. При экземе проводят следующие типы физиотерапии.

Магнитотерапия

На кожу действуют статическим магнитным полем, под действием которого изменяется активность ферментов, ориентация белков, ускоряются биохимические процессы.

Лазерная терапия

Используется лазерный свет низкой интенсивности.

Поглощение света клетками кожи вызывает каскад биохимических процессов, направленных на улучшение иммунитета, кровообращения, активацию метаболизма кожи и процессов деления клеток. Лазерное излучение также способно обезболивать.

Лазерная терапия обезболивает и способствует выздоровлению

УВЧ-терапия

Применяется при гнойной паратравматической экземе в острой форме. На очаг действуют высокочастотным электромагнитным полем. В коже появляются токи, которые увеличивают приток из крови иммунных клеток, стимулируют процессы деления.

Уфо (ультрафиолетовое облучение)

Дозированное направленное действие ультрафиолетовых лучей стимулирует обменные процессы в коже.

Озонотерапия

В методе используют смесь газов озона и кислорода. Стимулируется кровообращение, работа иммунитета, обменные процессы в клетках и тканях организма.

Выбор физиотерапевтической процедуры осуществляет врач, исходя из показаний и индивидуальных особенностей пациента.

Народные средства лечения посттравматической экземы

Народная медицина всегда приходит на помощь в лечении кожных заболеваний. Применять народные средства можно только после консультации врача. Если какой-либо из компонентов лекарства вызывает аллергию, то его применение только усугубит ситуацию. Лечение экземы обычно проводят с помощью.

Аптечные мази с солидолом

Нельзя использовать в медицинских целях промышленный солидол, который продается в автомастерских, он содержит вредные для человека примеси.

Масло зверобоя

Концентрированное масло можно приготовить в домашних условиях. Для этого цветки растения плотно утрамбовываются в стеклянной емкости, почти до горлышка, и заливаются любым пищевым растительным маслом (подсолнечным, оливковым, облепиховым, льняным).

Смесь настаивают на окне две-три недели. Затем масло отфильтровывают. Цветки можно использовать повторно. Полученная вытяжка зверобоя по консистенции должна напоминать сметану, но красно-коричневого цвета.

Масло в небольшом количестве аккуратно наносят на очаг экзематозного поражения два раза в сутки.

Масло в небольшом количестве наносится на поражённый участок

Эфирное масло черного тмина. Средство можно купить в магазинах здорового питания или заказать в интернете. Перед использованием масла больное место нужно аккуратно обработать уксусом. Затем на кожу наносят само средство. После процедуры нужно какое-то время побыть на солнце, чтобы усилить эффект масла черного тмина.

Экзему в острой стадии нужно поменьше мочить и смазывать спиртовой настойкой календулы, чтобы уменьшить высыпание.

Как себя вести с паратравматической экземой

Парараневая экзема развивается в основном, если неправильно обработать или вовсе не обработать место ранения и при наличии генетической предрасположенности к заболеванию.

  1. Если экзема развилась, правильное поведение сможет уберечь от осложнений и ее перехода в хроническую форму.
  2. Место воспаления нельзя мочить, намыливать неделикатными средствами.
  3. Во время болезни можно пользоваться только гипоаллергенными порошками.
  4. Желательно не посещать бани, общественные бассейны и водоемы.

Чтобы избежать развития экземы рану нужно сразу промывать прохладной чистой водой с мылом, кровь останавливают раствором перекиси, он же подходит и для обеззараживания. Для обеззараживания можно использовать раствор зелени бриллиантовой (зеленка), раствор йода (наносится вокруг раны, чтобы не вызвать ожог).

Источник: //kozhmed.ru/dermatit/ekzema-posttravmaticheskaya.html

Посттравматическая экзема: причины, симптомы, лечение

Парараневой экземой

При повреждении кожи организм запускает процесс регенерации, то есть восстановления целостности эпителия. При сбое в работе этого процесса, при наследственной предрасположенности и под влиянием бактериальной или грибковой инфекции может развиться экземное поражение.

— Экзема относится к хроническим дерматозам, с достаточно частыми обострениями. Поэтому цель поддерживающей терапии — продление состояния клинической ремиссии и уменьшение частоты обострений. При достаточной эффективности лечения и профилактики, ремиссия может продлиться в течение нескольких лет, а в ряде случаев — пожизненно.

Фирсакова Светлана Сергеевна, врач-дерматовенеролог,
клиника Melanoma Unit Moscow

Причины посттравматической экземы

Посттравматическая экзема развивается на коже, которая уже подверглась какому-либо повреждению. Часто экземное поражение развивается в области таких патологических процессов, как:

  • Рана, ссадина, потертость;
  • Послеоперационный шов;
  • Ожог;
  • Обморожение;
  • Мозоль;
  • Укус насекомого;
  • Трофическая язва.
  • Рана, ссадина, потертость;
  • Послеоперационный шов;
  • Ожог;
  • Обморожение;
  • Мозоль;
  • Укус насекомого;
  • Трофическая язва.

Посттравматическая экзема поражает людей, уже имеющих склонность к атопическому дерматиту, и возможно, перенесших несколько обострений. У таких людей генетически запрограммирована неправильная работа иммунных клеток, приводящая к заболеванию.

Ученые предполагают, что при восстановлении кожи после повреждения клетки иммунитета вырабатывают антитела, чтобы защитить организм от чужеродных субстанций.

Клетки активно делятся, затягивая рану, и при этом активизация иммунитета на фоне генетического дефекта может привести к ошибкам, когда отторгаться начинают собственные ткани, поврежденные травмой, и поэтому не признанные своими. Развивается аллергия.

При этом в области ранения уже идет реакция воспаления: ткань отекает, краснеет, стенки сосудов становятся более проницаемыми, появляются прозрачные выделения – экссудат. Из-за генетического сбоя вырабатывается еще больше медиаторов воспаления. Все это приводит к появлению симптомов экземы.

Замедленный кровоток также ведет к экземе. Замедление тока крови всегда сопровождает кожные повреждения, это происходит как из-за непосредственной травмы сосудов, так и вследствие отека.

Важным фактором в развитии посттравматической экземы является контактный дерматит. Если у больного аллергия на какой-либо материал или инструмент, использовавшийся при проведении хирургического вмешательства, у него разовьется кожная реакция вокруг раны или послеоперационного шва. Причиной дерматита могут стать:

  • Медицинские инструменты из резины – перчатки, манжета тонометра, жгут.
  • Клей, который в некоторых случаях используют для соединения краев раны.
  • Никель и другие аллергенные металлы в составе хирургических инструментов.
  • Антисептические растворы, которыми обрабатывали кожу перед операцией или рану.
  • Перевязочный материал, бинты, пластырь.
  • Шовный материал чаще бывает гипоаллергенным, но иногда может вызвать реакцию при выраженной предрасположенности.
  • Медицинские инструменты из резины – перчатки, манжета тонометра, жгут.
  • Клей, который в некоторых случаях используют для соединения краев раны.
  • Никель и другие аллергенные металлы в составе хирургических инструментов.
  • Антисептические растворы, которыми обрабатывали кожу перед операцией или рану.
  • Перевязочный материал, бинты, пластырь.
  • Шовный материал чаще бывает гипоаллергенным, но иногда может вызвать реакцию при выраженной предрасположенности.

Симптомы посттравматической экземы

Среди всех типов экземы на месте травматизации чаще образуется нуммулярная. Поражение может возникнуть спустя несколько недель после нарушения целостности эпителия, и больной не всегда связывает эти два события.

  1. Самый частый и заметный симптом нуммулярной экземы – пятна в форме монет на отдельном участке кожи. Поражение изначально появляется в месте травмы, располагаясь вдоль заживающей раны, а с течением болезни может распространяться на всю поверхность тела. Цвет высыпаний может быть красным, коричневым или розовым, а размеры от 1 до 4 и более см. Эти пятна могут расти и сливаться между собой.
  2. В области поражения могут быть ощущения зуда, жжения. Зуд бывает крайне выражен, больной постоянно расчесывает кожу, это мешает заживлению раны и приводит к новым повреждениям целостности эпителия и усугублению состояния. Ночью зуд, как правило, усиливается.
  3. Кожа вокруг сыпи может шелушиться, выглядеть покрасневшей и воспаленной.
  4. Частым осложнением в течении этого вида экземы выступает присоединение вторичной инфекции. Об инфицировании говорит появление боли, отека, желтоватых гнойных выделений.

Лечение посттравматической экземы

Посттравматическая экзема – состояние, лечение которого требует системного подхода, включающего в себя аптечные мази, препараты системного действия, а также некоторые особенности быта и образа жизни.

  1. Необходимо исключить раздражающее действие на область высыпаний. Прилегающая одежда должна быть из мягких натуральных тканей. Не подходят синтетика и колючая шерсть. Все этикетки лучше срезать. Швы также не должны быть грубыми и толстыми.
  2. Симптомы могут быть усилены воздействием воды. Нельзя долго находиться в ванне или под душем, а вода должна быть чуть теплой, но ни в коем случае не горячей.
  3. Средства для ухода за кожей должны быть мягкими, гипоаллергенными, без красителей и отдушек. Обычное туалетное мыло не подходит больным с экземой.
  4. Стрессы часто поддерживают зуд и симптомы экземы. Больные должны беречь нервную систему и стараться соблюдать спокойствие. Пользу принесут мягкие успокоительные средства на растительной основе.
  5. Контакт с бытовой химией нужно максимально ограничить. Всю работу по дому, стирку, мытье посуды и уборку, рекомендуется выполнять в резиновых перчатках, надетых на хлопчатобумажные.
  6. Ополаскиватели для белья, которые широко используются в быту – это частый источник аллергии. Их опасность заключается в том, что эти средства остаются на ткани и постоянно воздействуют на кожу при ношении одежды или при сне на простынях, обработанных таким продуктом. При уходе за текстилем их необходимо избегать.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины хорошо дополняют терапию, назначенную врачом, и помогают стабилизировать состояние кожи. Не все эти рецепты достаточно безопасны, но действие некоторых можно объяснить с научной точки зрения, они не приносят вреда и используются даже в современной фармакологии.

  1. Масло семян подсолнечника. Человеческая кожа продуцирует керамиды – вещества, которые формируют естественный жировой защитный барьер на коже. Подсолнечное масло изнутри помогает организму синтезировать эти молекулы, что поддерживает защитные функции эпителия. Также противовоспалительные свойства этого масла полезны при воспалительных симптомах экземы. Несколько исследований, в которых больные использовали очищенное подсолнечное масло параллельно с гормональными мазями, показали, что у этих пациентов гораздо менее выражены проявления лихенификации, то есть огрубения и утолщения кожи. Это косвенно свидетельствует об уменьшении зуда. Другое исследование, в котором это средство уменьшило вероятность инфицирования кожных повреждений у младенцев, подтверждает безопасность масла подсолнечника при экземе.
  2. Кокосовое масло. Это еще одно популярное средство для ухода за кожей и волосами. Область экземы часто населяется колониями бактерии золотистого стафилококка, который вызывает кожные инфекции. Кокосовое масло уменьшает количество этих колоний на 95%. При нанесении на влажную кожу оно эффективно борется с симптомами воспаления. Как и подсолнечное, кокосовое масло гипоаллергенно, поэтому не нанесет вреда пациентам.
  3. Яблочный уксус. Щелочная среда при экземных процессах способствует повреждению и присоединению инфекции. Яблочный уксус восстанавливает кислотно-щелочной баланс на коже, поэтому препятствует росту бактерий и дрожжевых грибков, которые не любят кислую реакцию. Известны также дубящие и подсушивающие свойства, что полезно при мокнутии. Раствором из столовой ложки на стакан воды протирают пораженные болезнью области до нескольких раз в день, или добавляют два стакана в ванну.
  4. Настой овса. Настой из семян овса издавна используется для лечения кожных заболеваний. Овес воздействует на интенсивность зуда, смягчает, увлажняет и уменьшает шелушение. Он входит в состав многих аптечных кремов и лосьонов от дерматитов.
  5. Антисептические травяные отвары. Инфицированная паратравматическая экзема, лечение которой требует антибактериальных средств, хорошо отвечает на применение настоев и отваров трав, представленных на фото, таких, как календула, ромашка и шалфей. Смягчающие, противомикробные, противозудные свойства этих растений очень ценны для экземных состояний. Для терапии сухое растительное сырье заливают кипящей водой (1 столовая ложка на 100 мл) и настаивают 15 минут. Используют теплые ванночки и компрессы, ежедневно, два – три раза в день на 20 – 30 минут. Бывают случаи аллергии и индивидуальной непереносимости, поэтому нужно внимательно следить за кожной реакцией.

Лечение медикаментозными средствами

Парараневая экзема значительно ухудшает качество жизни и осложняет заживление повреждения кожи, а также может прогрессировать, поэтому лечение этого состояния должно подбираться только врачом после осмотра. Заниматься самолечением опасно.

  1. Глюкокортикостероиды – самые важные препараты в терапии дерматитов. Они регулируют клетки иммунитета, воздействуя на саму причину воспаления. В случае посттравматических процессов эти препараты могут замедлять заживление, поэтому использовать их нужно под наблюдением доктора. Начинают с назначения мазей и кремов на основе слабых стероидов, при необходимости переходя на более сильные. Если процесс захватывает большую поверхность кожи и протекает тяжело, помогут стероидные препараты в таблетках.
  2. Негормональные препараты, влияющие на работу иммунитета. К таким средствам относят Элидел, который не дает клеткам иммунной системы выделять медиаторы воспаления. Он обладает эффектом гормонов, но не дает побочных действий, характерных для гормональных лекарств.
  3. Антибактериальные препараты. Так как экзема на месте травмы часто бывает инфицирована, антибиотики играют важную роль в лечении. Врач должен осмотреть повреждения, провести анализы и выяснить, какое лекарство будет наиболее эффективно. Также возможно грибковое поражение, тогда в ход идут противогрибковые средства.
  4. Антигистаминные препараты воздействуют на гистаминовые рецепторы, уменьшая активность гистамина – соединения, ответственного за симптомы аллергии. Антигистамины уменьшают зуд, а также влияют на сыпь и покраснение.
  5. Эмоленты интенсивно увлажняют, уменьшая сухость, раздражение и шелушение. Действие некоторых из них основано на том, что они впитываются в эпителий и притягивают воду за счет осмотического давления. Другие, на основе масел, создают водонепроницаемую пленку на поверхности эпидермиса и таким образом запечатывают влагу. Наносят их после душа, на влажную кожу, и по мере необходимости.
  6. Фототерапия – современный метод, при котором на пораженную зону воздействуют ультрафиолетовым светом. Это способствует образованию витамина Д, который обладает защитным и противовоспалительным действием.

Профилактика посттравматической экземы

Несмотря на то, что невозможно точно предотвратить появление посттравматической экземы, есть ряд правил, соблюдая которые, можно существенно снизить вероятность появления этой кожной проблемы.

  1. Людям, склонным к экземе, нужно беречься от травмирования кожи. При использовании ножа, терки, других острых инструментов во время готовки и работы по дому, нужно надевать защитные перчатки, чтобы избежать порезов. Обувь должна быть удобная и просторная, не должна натирать. Если туфли новые, неразношенные, и есть шанс получить мозоль, надо заранее защитить пластырем пятки и костные выступы на стопе. Укусы насекомых можно профилактировать, используя репелленты. При хирургических вмешательствах с врачом нужно обсудить величину разреза, и по возможности провести процедуру эндоскопически.
  2. Увлажнение очень важно для профилактики экземы. Рекомендуется дома включать увлажнитель воздуха, а на кожу наносить эмоленты. Мыться нужно не дольше 15-ти минут в теплой, но не горячей воде, а сразу после водных процедур защитить кожу от потери влаги маслом.
  3. Используйте только гипоаллергенные мыла и косметические средства. Избегайте контакта с бытовой химией, носите перчатки при выполнении домашних дел.
  4. Область травмы необходимо беречь от механического раздражения. Даже если рана затянулась, новый эпителиальный слой очень нежный и легко подвергается негативному влиянию внешней среды. Срезайте этикетки с одежды, выбирайте вещи из мягких натуральных тканей, без грубых швов и торчащих ниток. Шерсть и синтетика для экземных больных под запретом.

Список литературы

  1. Болезни кожи [Текст]: атлас / под ред. Н. В. Кунгурова; МЗ РФ, ФГБУ Урал. НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии МЗ РФ. – Екатеринбург: Изд-во “VIP-Урал”, 2014. – 176 с.: ил.
  2. Дерматовенерология [Электронный ресурс]: нац. рук. / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 1024 с. – (Нац. рук.). – Библиогр. в конце глав. – Предм. указ.: с. 1015-1021. – Прил.: CD
  3. Клиническая дерматокосметология [Текст]: справочник / И. Б. Глубокова [и др.]. – Самара: СамГМУ, 2007. – 486 с. Справочник содержит 5670 терм
  4. Селисский, А. Б. Справочник по кожным болезням / А.Б. Селисский. – М.: Государственное издательство БССР, 2000. – 476 c.
  5. Соколова, Т. В. Стратегия выбора наружной терапии при микробной экземе [Текст] / Т. В. Соколова, А. П. Малярчук, Л. А. Сафонова // Клиническая дерматология и венерология. – 2017. – № 3. – С. 46-63.
  6. Терапия хронических дерматозов [Текст]: [беседа с к.м.н. доц. каф. дерматовенерологии Первого Моск. мед. ун-та им. И. М. Сеченова Т. А. Белоусова / беседовала Н. Марченко] // Медицинский совет. – 2017. – № 11. – С. 80-82.
  7. Экзема и контактный дерматит. – Москва: СИНТЕГ, 2009. – 965 c.

Источник: //www.losterin.ru/eksema/posttravmaticheskaya/

Лечим Кожу
Добавить комментарий