Токсико-аллергический дерматит или крапивница

Токсический дерматит у детей по типу крапивницы

Токсико-аллергический дерматит или крапивница

Крапивница
– заболевание токсико-аллергического характера, которое проявляется внезапным возникновением волдырей на различных участках кожи и реже на слизистых оболочках, появление высыпаний

сопровождается значительным зудом.

Заболевание может иметь острое и хроническое течение, проявляться в виде острых вспышек длительностью от нескольких часов до нескольких дней, или случаев, в несколько

недель, месяцев и даже лет.

Этиология,
патогенез:

В основе развития заболевания лежит гиперчувствительность немедленного и замедленного типа, обусловленная высоким содержанием в сыворотке крови биологически активных веществ, которые оказывают токсическое влияние на стенки кровеносных

сосудов, повышая их проницаемость.

Крапивница вызывается разнообразными эндогенными

и экзогенными факторами.

Часто возникает в виде острой вспышки вследствие повышенной чувствительности к пищевым продуктам(яйцо, молоко, грибы, клубника и др.), лекарственным препаратам(аспирин, антибиотики, лечебные сыворотки и др.), к холоду, теплу, солнечному свету. Уртикарные высыпания могут появляться после укусов насекомых(клопы, блохи, москиты и др.), прикосновения некоторых растений(крапива), может возникать как проявление токсикоза у беременных, при заболеваниях кроветворных органов, злокачественных новообразованиях и др. Хронические формы крапивницы как правило связаны с нарушением функции желудочно-кишечного тракта, глистными инвазиями, лямблиозом желчных путей,

наличием фокальной инфекции.

Различают острую крапивницу (искусственную, симптоматическую), в том числе острый ограниченный отек Квинке, хроническую рецидивирующую крапивницу, хроническую стойкую папулезную крапивницу, солнечную

крапивницу, психогенную крапивницу.

Клиника:

Крапивница клинически характеризуется внезапным появлением на кожных покровах, реже слизистых оболочках, мономорфной сильно зудящей уртикарной сыпи, т. е. первичным морфологическим элементом при крапивнице

является- волдырь.
Волдырь

– возвышающееся над уровнем кожи ограниченное, плотное, бесполостное образование круглой, овальной или неправильной формы, розового или белого цвета, от размера чечевицы до величены ладони и более, с ровной гладкой поверхностью. В основе развития волдыря лежит ограниченный отек сосочкового слоя дермы, образующийся за счет остро возникающего расширения капиляров и увеличения проницаемости их стенок. Нередко возникновение высыпаний сопровождается головной болью, повышением температуры тела, болью в суставах,

ознобом.

Крапивница
острая:

Острая крапивница характеризуется появлением сильно зудящей уртикарной сыпи, часто сопровождающейся нарушением общего состояния, повышением температуры, желудочно-кишечными расстройствами, невротическими состояниями. В периферической крови обнаруживается

эозинофилия.

При обильных высыпаниях волдыри могут сливаться, образуя обширные очаги с полицикличными очертаниями. В некоторых случаях волдыри возникают на слизистых оболочках губ, языке, мягком небе,

гортани.

У некоторых людей с повышенной чувствительностью механические раздражения кожи приводят к появлению волдырей (например: при проведении по коже шпателем через несколько минут появляется уртикарная отечная полоса ярко- красного цвета, не сопровождающаяся зудом и возникает искусственная

крапивница).

Особой
формой является гигантская крапивница, острый ограниченный отек

Квинке

, при котором внезапно появляется резко выступающий ограниченный отек кожи и подкожной жировой клетчатки, чаще на лице или в области половых органов белого или розового цвета, плотноэластической консистенции. Появление отека сопровождается чувством жжения, зуда. Через 1-2 дня отек бесследно исчезает. Отек Квинке может сочетаться с обычной крапивницей. При отеке гортани могут возникать стеноз и асфиксия, требующие

срочного вмешательства (трахеостомия).

Хроническая
рецидивирующая крапивница
— является хроническим заболеванием с периодическими рецидивами и ремиссиями. Характерными признаками являются длительное течение, появление менее распространенных и менее отечных уртикарных элементов, интенсивный зуд, бессоница, раздражительность, возможны

невротические расстройства.

Обычно развивается на фоне хронических очагов инфекции, нарушений функций желудочно

— кишечного тракта, печени.

Солнечная
крапивница
развивается при заболеваниях печени и нарушении порфиринового обмена. В этих случаях наблюдается повышенная чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. На открытых участках после пребывания на солнце появляется

уртикарная сыпь.

Крапивница
холодовая
возникает при воздействии на кожу холода, располагается на местах

соприкосновения с холодом.

Общее
лечение:

Лечение крапивницы зависит от этиологии и патогенеза. Также подлежит лечению выявленная патология внутренних органов, нервной и эндокринной систем, проводят

санацию имеющихся очагов инфекции.

При
всех разновидностях крапивницы применяют:

-строгая диета с исключением аллергизирующих и

экстрактивных продуктов

-антигистаминные
препараты

-гипосенсебилизирующие
препараты

-дезинтоксикационные
препараты

-энтеросорбенты

-седативные
средства

-мочегонные

-слабительные

В
тяжелых устойчивых случаях назначают:

-глюкокортикостероидные
препараты

-гистоглобулин

При
отеке Квинке назначают

  • 0,1% раствор адреналина подкожно
  • -глюкокортикостероиды
  • -мочегонные средства

При хронической крапивнице назначают

гистоглобули подкожно.

При психогенной крапивнице антигистаминные препараты неэффективны, т.к. главным медиатром является ацетилхолин, поэтому

назначают холинолитики.

Наружное лечение при крапивнице является симптоматическим. Применяются препараты,

устраняющие зуд, такие как:

-1%
р-р ментола

-взбалтываемые взвеси с димедролом, димедроловый крем,

псилобальзам


мази и кремы, содержащие глюкокортикостероиды.

Токсидермии
острое воспаление кожи, которое развивается в результате действия раздражителя, попавшего в организм через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, путем подкожных; внутримышечных и внутривенных инъекций. В основном наблюдаются

лекарственные токсидермии.

Выделяют предрасполагающие факторы: экзогенные и эндогенные.

Экзогенные факторы включают в себя медикаментозные — лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, йод, витамины В1, В6, В12 и другие), пищевые продукты, химические вещества на производстве и в быту. Эндогенные факторы — функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, печени, почек и другие (приводят

к аутоинтоксикации).

Клиника.
Характерным является острое появление ограниченных или распространенных, обычно симметричных, мономорфных, зудящих высыпаний. Некоторые медикаменты вызывают характерную клиническую картину заболевания: йод, бром – угревая сыпь; сульфаниламидные препараты – эритематозные, красно-синюшного цвета очаги, округлой формы; фиксированная

эритема.

Могут наблюдаться общие симптомы: бессонница, раздражительность, повышение температуры тела, недомогание, артралгии, геморрагический компонент. Субъективно отмечаются зуд, жжение, болезненность. Могут поражаться внутренние органы, сердечно-сосудистая система. По клинической картине и характеру высыпаний выделяют ряд

клинических разновидностей токсидермии.

Источник: //angelina-tihonova.ru/toksicheskij-dermatit-u-detej-po-tipu-krapivnicy/

Особенности и лечение токсико-аллергического дерматита

Токсико-аллергический дерматит или крапивница

Токсико-аллергический дерматит – кожная реакция, возникающая после проникновения агрессивного вещества в кровь, отличительной особенностью является то, что токсин вырабатывается в организме человека, а не проникает извне. Токсидермия приводит к развитию опасных осложнений, поэтому при появлении ее признаков необходимо сразу обращаться к врачу.

Причины возникновения заболевания

Токсико-аллергический дерматит у детей и взрослых возникает при:

  1. Приеме лекарственных препаратов. Развитию токсидермии способствует длительный прием антибиотиков, барбитуратов, обезболивающих средств, диуретиков и витаминов.
  2. Пищевой аллергии. Негативная реакция может возникнуть после употребления экзотических фруктов, шоколада, орехов.
  3. Отравлении организма тяжелыми металлами (хромом, никелем, ртутью, кобальтом).

Токсидермия развивается в результате воздействия следующих факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • нейроэндокринные нарушения;
  • аутоиммунные патологии;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • бактериальные инфекции;
  • паразитарные инвазии.

Виды токсидермии

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие типы токсико-аллергических заболеваний:

  1. Фиксированная токсидермия. Возникает на фоне интоксикации организма, характеризуется появлением пятнистых, везикулярных и папулезных высыпаний. При каждом обострении возникают на одних и тех же участках кожи. После исчезновения остаются области гиперпигментации. Пятна присутствуют в течение 2-3 недель. Заболевание дает фиксируемые при острой аллергической реакции изменения в составе крови — эозинофилию, увеличение СОЭ, лейкоцитоз.
  2. Токсидермия по типу крапивницы. Возникает после приема обезболивающих и антибиотиков. Первые признаки появляются через несколько часов после проникновения активного вещества в кровь. Элементы сыпи представляют собой волдыри, их возникновение сопровождается нестерпимым зудом. Более тяжелое течение болезни может спровоцировать отек Квинке.
  3. Лекарственная токсидермия (Синдром Лайелла) – аллергическая реакция на антибиотики и сульфаниламиды. Заболевание отличается спонтанным началом с появлением признаков интоксикации организма. Через несколько дней возникают эритематозные высыпания, которые осложняются кровоизлияниями. Для этой формы токсидермии характерно отслоение эпителия, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями. Аллергия на лекарственные препараты связана с индивидуальной непереносимостью действующего вещества.

Симптомы токсидермии

Симптомы токсико-аллергической реакции зависят от причины возникновения заболевания. Каждый организм по-своему реагирует на то или иное вещество. Наиболее распространенные проявления токсико аллергического дерматита:

  1. Кожная сыпь. Может иметь вид пузырьков, гнойников, папул, эритемы. Все это сопровождается зудом, приводящим к появлению расчесов. Высыпания локализуются в области суставов, кожных складок и иных областей, испытывающих повышенные нагрузки.
  2. Поражение слизистых оболочек полости рта язвами и гематомами.
  3. Поражение органов пищеварения и гениталий.
  4. Общая слабость, повышенная температура тела.
  5. Неврологические расстройства. На фоне сильного зуда и болевых ощущений у пациента нарушается сон, появляется раздражительность.

Токсикодермия у детей чаще встречается в тяжелой форме, при крапивнице сыпь поражает все тело, появляются рвота и диарея.

Диагностика

Для выявления кожного дерматита используются следующие диагностические процедуры:

  1. Опрос и осмотр пациента. Токсидермия имеет характерные симптомы, позволяющие без труда поставить предварительный диагноз.
  2. Сбор анамнеза. Используется для выявления причин заболевания.
  3. Аллергические пробы. Направлены на определение основного аллергена. Используются только реакции in vitro, провокационные же способствуют усугублению тяжести течения дерматита, поэтому при токсидермии не применяются.
  4. Бакпосев соскоба с элементов высыпаний. Используется для исключения грибковых, бактериальных и вирусных поражений крови.
  5. Клинический анализ крови. Помогает выявить характерные для токсидермии изменения.
  6. Биохимическое исследование крови и мочи.
  7. Вспомогательные диагностические процедуры. Для оценки общего состояния организма больного проводят ЭКГ, УЗИ печени, почек и других органов брюшной полости.

Лечение токсико-аллергического дерматита

Лечение токсидермии начинается с прекращения воздействия аллергена. С этой целью применяют строгие диеты, отменяют лекарственные препараты. При токсикодермии лечение осуществляется посредством:

  • очищения организма (применяют слабительные и диуретики, ставят очистительные клизмы);
  • медикаментозной терапии;
  • десенсибилизирующих методик;
  • очищения крови.

Лекарственные препараты

Лечить токсидермию можно с помощью следующих препаратов:

  1. Кортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон). Вводятся в первые часы после появления высыпаний в максимальных дозах.
  2. Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин). Снимают сильный зуд, препятствуют распространению сыпи.
  3. Антибактериальные средства. Снижают вероятность присоединения бактериальных инфекций. Чаще всего при токсидермии применяют цефалоспорины.
  4. Мази, кремы и аэрозоли с пантенолом и антисептическими компонентами. Ускоряют восстановление кожи, препятствуют инфицированию язв.
  5. Раствор Кальция глюконата.

Народные средства

Растительные препараты при токсикодермии необходимо применять с особой осторожностью. Наиболее безопасными считаются:

  1. Оливковое, персиковое или кукурузное масло. Пораженные участки обрабатывают 2-3 раза в день.
  2. Овсяные ванны. Облегчают состояние пациента при наличии сильного зуда. Стакан зерен кипятят в 1 л воды, выливают отвар в ванну с теплой водой. Длительность процедуры – 20 минут. Лечение продолжают до полного исчезновения высыпаний.
  3. Настой крапивы. Используется для промывания пораженных сыпью участков. 2 ст. л. травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3 часа. Средство может применяться и в виде компрессов.

Диета при токсидермии

Диета при токсикодермии направлена на снижение аллергенной нагрузки на организм, предотвращение развития опасных осложнений. Все продукты врачи делят на 3 категории в зависимости от того, как иммунная система пациента воспринимает их. В перечень запрещенных входят:

  • цитрусовые;
  • шоколад;
  • фрукты красного цвета;
  • томаты;
  • острые овощи;
  • соусы и приправы;
  • жирное молоко;
  • грибы;
  • консервы;
  • спиртные напитки.

Ограничивают потребление:

  • свинины;
  • болгарского перца;
  • персиков;
  • индейки;
  • картофеля;
  • риса.

Разрешены к употреблению:

  • нежирная баранина;
  • мясо кролика;
  • зеленые яблоки;
  • сваренные на воде каши;
  • нежирные молочные продукты;
  • кабачки;
  • тыква;
  • огурцы.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов питания составляется лечащим врачом. Суточный рацион должен содержать необходимое количество питательных веществ, витаминов и минералов.

При тяжелом течении токсидермии рекомендуется двухдневное голодание, после которого в меню постепенно вводят гипоаллергенные продукты.

Осложнения

При отсутствии лечения токсидермия может спровоцировать следующие патологические состояния:

  1. Отек Квинке. Отличается стремительным развитием асфиксии, считается опасным для жизни состоянием, при котором пациент нуждается в неотложной помощи.
  2. Изменение состава крови.
  3. Распространенную сыпь по типу крапивницы.
  4. Нагноение пораженных участков кожи.

Тяжелые формы токсико-аллергического дерматита осложняются эритродермией, некрозом сосудистых стенок, анафилактическим шоком, сывороточным синдромом, аутоиммунной агрессией. Возможны отеки внутренних органов, поражение центральной нервной системы, развитие коматозного состояния, летальный исход.

Меры профилактики

Для предупреждения токсикодермии исключают контакт с аллергенными пищевыми продуктами, средствами бытовой химии, тяжелыми металлами. Нежелательно лечение препаратами пролонгированного действия. Антибактериальная, противовирусная и противогрибковая терапия должна сочетаться с приемом антигистаминных средств, энтеросорбентов и Кальция пантотената.

Источник: //allergiya03.com/zabolevaniya/toksiko-allergicheskiy-dermatit.html

Почему может появиться токсико-аллергический дерматит разной этиологии и формы: причины, лечение, профилактика, лекарства

Токсико-аллергический дерматит или крапивница

Численность людей, страдающих от аллергических реакций на какое-то вещество, продукт или пыльцу, возрастает с каждым годом. По статистике среди современных детей уже каждый второй страдает или склонен к аллергической реакции.

Одним из тяжелых заболеваний, связанных с гиперчувствительностью, является токсико-аллергический дерматит, который доставляет массу дискомфорта больным, может вызывать тяжелые осложнения и требует быстрого начала терапевтических мер.

Существующие формы токсико-аллергического дерматита и принципы их лечения

Тяжелую реакцию организма человека на попавшие в него аллергены называют токсико-аллергическим дерматитом и в международной классификации болезней ему выделяют код L27.

Эта форма дерматита имеет несколько форм, с разными этиологическими факторами и проявлениями. Из-за вариабельных симптомов и числа людей с гиперчувствительностью, быстрая диагностика и начало лечения этой патологии становится все более приоритетной у дерматологов и аллергологов.

Реакция организма на попавшие в него аллергены – токсико-аллергический дерматит

Токсико-аллергический дерматит является выражением острой внутренней реакции на попадание аллергена в организм, уже склонный к гиперчувствительности. Группа риска, у которой может возникнуть такое заболевание, включает в себя тех, у кого есть или была:

  • Бронхиальная астма.
  • Экзема.
  • Поллиноз.
  • Аллергия на какие-то продукты питания или лекарства.

Сам же дерматит могут вызвать пищевые аллергены, бытовая химия, медикаментозные препараты, тяжелые металлы и пары токсических веществ, продукты деятельности паразитов. Попадание этих веществ в организм происходить как через пищеварительную систему, так и путем их вдыхания или во время инъекций.

Какие есть разновидности

В медицинской практике токсико-аллергические дерматиты разделяют на 5 основных категорий в соответствии с тем, что именно становится причиной их появления.

Буллезная

Буллезная форма токсикодермии развивается на фоне лекарственных передозировок, если применялись препараты с йодом, хромом или бромом.

Пятнистая

Причиной появления пятнистой токсикодермии становится повышенная концентрация в организме веществ, содержащих золото, пары мышьяка и ртути, или такого средства как Левамизол (препарат для лечения инвазии глистов).

Пустулезная или гнойничковая

Гнойничковая форма токсикодермии провоцируется витаминами В группы, литий содержащими препаратами и галогенами.

Папулезная

Основная причина развития папулезной токсикодермии – лекарственные средства тетрациклинового ряда и Хинина (противомалярийный препарат).

Уртикарная

Появление уртикарной токсикодермии в основном связано с употреблением антибиотиков пенициллинового ряда, морфия и этанолом.

Симптомы и проявления

Клиническая картина в первую очередь формируется в соответствии с тяжестью токсикодермии:

  • Легкая – она сопровождается слабым зудом в местах высыпания, общее состояние без изменений.
  • Средняя – зуд нарастает, у пациента повышается температура, он жалуется на общее недомогание.
  • Тяжелая – развивается лихорадка, из-за сильной интоксикации возможна тошнота и рвота.

Во внешних проявлениях заболевания роль играет его вид:

Вид токсикодермииКак выглядит сыпьМесто появления
БуллезнаяПузыри, довольно большие по диаметру, с бурым или синюшным оттенком. Вокруг них красноватый венчик, указывающий на воспалительный процесс.Определенный участок кожи.
ПятнистаяРазличные по диаметру пятна воспалительного, геморрагического или пигментного характера, которые располагаются, как и на расстоянии, друг от друга, так и могут сливаться. Оттенок пятен обычно красноватый или коричневатый.   Часто на них есть шелушение.Вся кожа.
Пустулезная/гнойничковаяПустулы или угри.Места с большим количеством выходных отверстий сальных желез (спина,  верхняя часть груди, волосистая часть головы, лицо).
ПапулезнаяПапулы с острыми концами, имеющие красный оттенок. Они располагаются как поодиночке, так и сливаются.Вся кожа.
УртикарнаяВолдыри, отличающиеся друг от друга по размеру, визуально похоже на крапивницу.Вся кожа.

Особенности проявления у детей

Сама симптоматика токсидермии у детей не отличается от взрослых, но с этим заболеванием у них возникает две сложности:

  1. Диагностика. Лечение патологии требует поиска причины, а у ребенка задача выяснить, с чем связаны появление высыпания, вызывает трудности. Нередко малыши могут попробовать кусочек мыла, взять немного крема с приятным запахом или сделать что-то подобное. При этом сами они не станут связывать сыпь и зуд с тем, что съели и в большинстве своем, даже не захотят признаваться в этом, опасаясь наказания.
  2. Контроль. Часть терапии – запрет расчесывания и вообще минимальный контакт с сыпью. Ребенку довольно сложно сдерживать себя и не чесать зудящие прыщики или пятна, что в свою очередь ведет к занесению в них инфекции и развитию осложнений.

Лечение токсической сыпи

Терапевтические мероприятия при токсидермии состоят из нескольких элементов:

  1. Прекращение контакта с аллергеном.
  2. Выведение аллергена.
  3. Медикаментозная терапия.

Прекращение контакта с аллергеном

Останова взаимодействия больного с аллергеном может производиться путем отмены лекарственного средства, отказа от продукта питания, изменения условий труда и подобных действий.

Выведение аллергена

Очищение организма от токсина производится с помощью обильного питья и приема мочегонных и слабительных препаратов (Фуросемид, Фитолакс), а также сорбентов – Сорбекс, Энтеросгель.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов специалист может назначить пациенту:

  • Негормональные мази и гели – Бепантен, Актовегин, более актуальные при легкой степени течения.
  • Антигистаминные для внутривенного, внутримышечного или перорального введения – Зодак, Супрастин, направленные на подавление выработки у больного антител.
  • Гормональные средства – Преднизолон, Локоид.
  • Плазмаферез и гемодез, более актуальные для тяжелых форм болезни.

Токсико-аллергический дерматит по праву относится к числу серьезных кожных патологий. Он значительно ухудшает жизнь больного и иногда угрожает ему осложнениями летальным исходом. Своевременное обращение к дерматологу позволяет снизить риск появления осложнений и ускорить и облегчить процесс лечения.

Источник: //cleanskin.online/allergija/toksiko-allergicheskij-dermatit.html

Лечим Кожу
Добавить комментарий