Внутренний кожный зуд

Кожный зуд | #10/10 | Журнал «Лечащий врач»

Внутренний кожный зуд

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.

Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи.

Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению.

Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли.

Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда.

Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

  • эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
  • заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
  • опухоли внутренних органов, меланомы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
  • неврологические заболевания;
  • психоневрозы;
  • беременность;
  • прием лекарственных средств;
  • возраст (сенильный зуд).

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы).

Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда.

Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза.

Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза.

Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности.

Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой.

Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно.

Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет.

Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита.

Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний.

На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы.

В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

  • клинический анализ крови, СОЭ;
  • общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
  • биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
  • анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия.

Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты.

Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей.

При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

  1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237–245.
  2. Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342–34.
  3. Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3–67.

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

РМАПО, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: innamb@mail.ru

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник: //www.lvrach.ru/2010/10/15435049/

Кожный зуд и его лечение

Внутренний кожный зуд

Последнее обновление: 06.02.2020

статьи

Кожный зуд – это неприятное ощущение, возникающее на поверхности кожи, которое вызывает непреодолимое желание почесаться. Но чем больше мы чешем пораженное место, тем сильнее становятся неприятные ощущения.

Зуд кожи возникает при раздражении нервных окончаний, которые, в свою очередь, передают информацию в мозг. Причины такой реакции могут быть как внешними, так и внутренними. При некоторых заболеваниях вслед за зудом кожи появляется заметное внешнее раздражение: волдыри, язвочки, шелушение.

Существует достаточно много разноплановых причин возникновения кожного зуда.

Причины кожного зуда

  • Механические – когда на кожу воздействует какое-то вещество или предмет. Например, агрессивные кислоты, щелочи. Проблема может быть вызвана укусами насекомых или контактами с некоторыми растениями. Иногда кожа чешется после ожогов и обморожений. Также зудящее ощущение может возникать уже на этапе заживления различных ран.
  • Психологические. Часто зуд кожи может быть вызван стрессами и нервными расстройствами.
  • Несоблюдение норм гигиены.
  • Кожные заболевания: различные виды дерматитов, экзема, лишай и другие.
  • Аллергическая реакция.
  • Заболевания крови и внутренних органов (например, лейкоз и цирроз).
  • Вирусные заболевания (ветряная оспа).
  • Онкология.

Очевидно, что иногда зуд является симптомом кожной болезни или болезни внутренних органов, а иногда является самостоятельным заболеванием со своими внешними проявлениями.

Кожный зуд: симптом или болезнь?

К сожалению, врачи часто не обращают внимания на кожный зуд – сам по себе он не опасен для жизни больного. При этом зуд появляется раньше других признаков многих заболеваний и является самым мучительным из всех симптомов. Постоянные зудящие ощущения не дают спокойно спать, приводят к нервным расстройствам.

Кожный зуд сопровождается различными симптомами в зависимости от характера заболевания: рассмотрим кожные и не кожные болезни.

Кожные заболевания

  • Аллергический контактный дерматит сопровождается появлением сыпи с четкой границей, сопровождающейся зудом. Крапивница характеризуется появлением зудящих волдырей.
  • Атопический дерматит сопровождается локализованной зудящей сыпью на лице, на сгибах локтевых и коленных суставов. После расчесывания проблема только усиливается.
  • Педикулез можно диагностировать по кожному зуду в области затылка – его волосистой части.
  • При чесотке пациент испытывает сильнейшее зудящее ощущение на руках, в области подмышек и гениталий. Появляется сыпь с яркими бляшками и чешуйками на поверхности кожи.
  • Псориаз характеризуется чешуйчатыми бляшками, располагающимися на конечностях, на голове. Болезнь сопровождается непрекращающимся кожным зудом.

Системные заболевания и кожный зуд

  • Холестаз (задержка желчи в желчевыводящих путях) сопровождается сильным зудом на руках и на участках тела, которые подвержены трению, давлению (подмышками, под коленными впадинами).
  • Почечная недостаточность выражается в виде приступов зуда по всему телу, особенно в летний период.
  • ВИЧ-инфекция проявляется зудом кожных покровов с появлением вторичных заболеваний – экземы, себореи.
  • Онкологические заболевания часто сопровождается зудом по всему телу.
  • Эндокринные заболевания: гипер- и гипотиреоидизм, диабет, гипер – и гипопаратиреоидизм;

Зуд кожи: какие бывают формы

Универсальный (генерализованный) – по всему телу. Является как симптомом некоторых заболеваний и проявлением аллергий, так и самостоятельной болезнью – известно 3 подвида:

  • Старческий – в основном возникает у мужчин старше 60 лет. Проявляется в форме приступов, чаще во время сна.
  • Сезонный – обострения приходятся на определенные периоды (весна – время аллергий, лето – когда тело из-за повышенного потоотделения может чесаться).
  • Высотный – приступы начинаются на высоте свыше 10 000 метров из-за изменения давления (например, при авиаперелетах).

Локальный (ограниченный) кожный зуд – появляется в определенных областях, например, в области половых органов, на голове, в зонах локтевых и коленных сгибов.

Симптомы кожного зуда

Обязательно стоит обратиться к врачу, если вы заметили у себя следующие симптомы:

  • Экскориации (расчесанные линейные или точечные ссадины).
  • Корочки от болячек непонятного происхождения.
  • Приступы чесотки вечерами и особенно ночью.
  • Нервные состояния, сопровождающиеся почесыванием.
  • Отточенные ногти с полированной поверхностью.

Для диагностики может потребоваться комплексное обследование: чтобы определить причину зуда, необходимо сдать ряд анализов и посетить аллерголога, дерматолога, невролога, эндокринолога.

После чего будет назначено лечение.

Лечение кожного зуда

Лечение кожного зуда начинается с устранения его возбудителя. После определения причины врач назначит необходимую терапию.

Впрочем, само раздражение кожи не так безобидно, как кажется. Сильный зуд кожи становится причиной серьезных нервных расстройств, если вы постоянно думаете о том, как почесаться, или не можете из-за этого спать.

Также постоянный кожный зуд провоцирует появление расчесов, в которые может попасть инфекция. Для снятия зудящего ощущения наравне с лечением основного заболевания следует уделить внимание пораженным участкам эпидермиса.

Требуется комплексный подход:

  • Коррекция меню – необходимо исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергии: цитрусовые, маринады, острая пища, шоколад, спиртные напитки.
  • Прием успокоительных препаратов – кожный зуд часто сопровождается невротическими состояниями, поэтому врач должен назначить седативные лекарства.
  • Физиотерапия – при зуде кожных покровов хорошо зарекомендовали себя грязевые обертывания, серные ванные. Такие процедуры позволяют в первую очередь снять раздражение, покраснения кожи, т.е. наружные проявления болезни, а также оказывают общеукрепляющее и дезинтоксикационное действие.
  • Соблюдение гигиены – важно следить за состоянием кожных покровов в зонах кожного зуда. Если случай запущенный, на коже присутствуют следы расчесов, необходимо обезопасить себя от попадания в ранки инфекции: иногда целесообразно носить стерильную повязку.

Местные средства лечения зуда кожи

Параллельно с приемом лекарственных средств используются средства для местного лечения зуда, которые особенно эффективны при локальных поражениях кожи.

Современные мази представляют собой антигистаминные средства с противозудным действием. При сильном обострении назначают гормональные препараты.

Хорошо в борьбе с болезнью зарекомендовали себя средства из серии «Ла-Кри». Лечебная косметика «Ла-Кри» обеспечивает комплексный подход к успокоению кожного зуда и снятию раздражения от расчесов. Экстракты солодки, череды, фиалки и бисаболол борются с зудом кожи и воспалением. А пантенол и масло авокадо смягчают эпидермис и стимулируют его восстановление.

Лечение зуда кожи в домашних условиях

В качестве дополнения к основному лечению и увеличению его эффективности можно сочетать терапевтические методы с домашними способами. Ослабить зудящее ощущение позволят следующие действия:

  • Примите прохладный душ и сделайте компресс: на поврежденную кожу можно наложить марлю, смоченную обычной прохладной водой.
  • Постарайтесь избегать физических нагрузок, не подвергайте кожу лишний раз травмированию, натиранию одеждой.

Существуют народные средства, которые помогут уменьшить кожный зуд.

  • Настой череды. Заварить 2 ст. ложки травы на 1 л воды. Полученным раствором протирать зудящую кожу.
  • Спиртовые настойки с травами, например, с мелиссой или крапивой. Травы нужно залить спиртом в соотношении 1 к 10, настоять 2 недели и протирать кожу смоченным в растворе ватным тампоном.
  • Овсяные хлопья. Развести до состояния густой кашицы и прикладывать локально или принять ванную с размоченными овсяными хлопьями – эффективно при генерализованном зуде.
  • Масла. Миндальное или простое растительное масло хорошо смягчают сухую зудящую кожу, снижают ее чувствительность, питают и восстанавливают поврежденный кожный покров.

Помните, что в любом случае важно как можно быстрее приступить к лечению. Не дожидайтесь ухудшения – обратитесь к врачу сразу, как заметили у себя первые признаки возможного заболевания.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри». Средства подходят для ежедневного ухода за детской кожей с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Крем для чувствительной кожи уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение кожи, увлажняет и бережно ухаживает за ней.

Отзывы потребителей

falkor27 о креме Ла-Кри для чувствительной кожи (otzovik.com)

«Продукцией Ла-Кри пользуемся всей семьей не первый год. У них широкая линейка товаров для проблемной кожи и ухода за волосами. Тоники, шампуни, бальзамы, бальзамы для губ, гели, пенки, эмульсии и масла.

Сегодня расскажу про крем Ла-Кри для чувствительной кожи.

Я мама двух дочек. Могу сказать, что этот крем просто не заменим, особенно для деток до года. Прекрасно помогает при снятии таких симптомов как: зуд, раздражение, покраснение, воспаление, шелушение и так далее.

Благодаря натуральному составу, крем можно длительно использовать у детей с самого рождения. Он отлично справляется с дерматитами и опрелостями.

В состав крема входят:

  • масло авокадо;
  • пантенол;
  • экстракт солодки;
  • экстракт грецкого ореха;
  • бисаболол (вещество, содержащееся в ромашке);
  • экстракт фиалки;
  • масло розового дерева;
  • экстракт череды.

Эти компоненты обеспечивают противовосполительный, противозудный, успокаивающий, регенерирующий, смягчающий, питательный, увлажняющий, противомикробный и заживляющий эффект.

Крем серо-бежевого цвета с приятным запахом трав. Легкая нежирная текстура обеспечивает легкое впитывание в кожу. При нанесении, на сухую чистую кожу 1-2 раза в день, эффект не заставит себя долго ждать. Как правило облегчение наступает в первые сутки. Очень хорошее средство от кожных проявлений аллергии, дерматитов. Рекомендую».

Club-ничка об очищающем геле Ла-Кри (otzovik.com)

«В связи с тем, что этой зимой я узнала о склонности моей кожи к атопическому дерматиту (аллерген так и не выявили), поэтому я спасаюсь мягкими очищающими средствами без отдушек и хорошими увлажняюще-питающими кремами для тела.

Собственно, почему Ла-Кри? У меня был бальзам для губ этой марки и мне он понравился.

Продается в аптеке и отсутствует навязчивая реклама на телевидении, у меня это вызывает доверие. Продукция доступная по цене. Марка позиционирует себя как натуральная, конечно, ухаживающая косметика не может являться такой полностью, но хотя бы наполовину. =)

Упаковка небольшая и компактная. В комплекте есть превосходный дозатор и только сейчас (в 24 года-то) я понимаю как чертовски это экономит средство! Использую уже больше 3 месяцев и там еще немного осталось, а всего-то 200 мл.

На картонной коробке есть полная информация о средстве (описание, действие, активные компоненты, состав и др.) Если нажать на фото, то оно откроется в отдельной вкладке в увеличенном формате.

Консистенция жидкая, цвет оливковый полупрозрачный, аромат еле слышимый, растительный. На фото в ложке 2 нажатия, я обычно использую 4 на обычную мягкую поролоновую губку “каждый день” (Ашан).

Пены получается достаточно, чтобы намылить все тело, она не густая и быстро оседает (это признак натуральности).

От этого геля мне было необходимо деликатное ОЧИЩЕНИЕ. И всё.

Я его получила на 100%. После использования кожу не стягивает, она нежная и упругая.

Сухость, зуд, шелушение меня больше не преследовали =)

Рекомендую!»

Источники:

  1. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  2. Чуролинов Петр, Фитотерапия в дерматологии и косметике, Медицина и физкультура, 1979.
  3. Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Бином, 2017.

Источник: //la-kry.ru/spravochnik/zud/kozhnyj-zud/

Кожный зуд

Внутренний кожный зуд

Более

249

Врачей
в каталоге

  Томов Павел Васильевич 15.12.2018 11524

Кожный зуд – это раздражение рецепторов кожи, вызывающее общий дискомфорт человека, и его потребность почесать зудящее место. Чувство зуда возникает от слабых, но частых раздражений болевых рецепторов.

При зуде происходит изменение состава кожи, увеличивается содержание веществ, обладающих свойством раздражать нервные окончания и волокна нервной системы.

Кожный зуд может возникнуть в результате механических воздействий, либо быть симптомом заболевания.

1. Причины кожного зуда

В возникновении кожного зуда играют роль экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы.

Экзогенные факторы:

  • Механические воздействия на кожу (тесная одежда из синтетических тканей).
  • Физические воздействия (обморожения, ожоги).
  • Химические вещества и аллергены.
  • Животные паразиты (вши, чесоточные клещи, клопы, комары).
  • Вирусы.
  • Аллергены.

Эндогенные факторы:

  • Нарушения функционала нервной системы: стрессы, психические травмы, перенапряжения.
  • Нарушение функций эндокринной системы: заболевания щитовидной железы и почек.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения функции печени.

Кожный зуд, вызванный влиянием внешних факторов, исчезает после устранения внешнего раздражителя. При внутренних причинах кожного зуда, для его излечения понадобится комплексное лечение организма.

2. Кожный зуд, возникающий как симптом заболевания

Кожный зуд может быть симптомом заболеваний, связанных с нарушением функционирования систем организма, либо кожных заболеваний.

  • Заболевания кожи, вызванные паразитами (чесотка, педикулез). В первой стадии этих заболеваний, зуд возникает без видимых причин и носит непостоянный характер.
  • Пузырьковый лишай – заболевание, вызванное вирусом. В первые сутки заболевания из общих симптомов появляется только зуд. Другие основные симптомы, как появление сыпи, проявляются на вторые, третьи сутки.
  • Аллергии. При пищевой и химической аллергии в некоторых случаях зуд может быть единственным симптомом, без других внешних признаков. Возникает через некоторое время после контакта с аллергеном и исчезает самостоятельно, спустя несколько часов, либо после приема антигистаминных препаратов.
  • Нейродермит – заболевание кожи, для которого характерен сильный кожный зуд, а затем появлением сыпи. Кожный зуд отмечается в виде приступов, чаще в вечерние и ночные часы.
  • Заболевания центральной нервной системы (психические и эмоциональные расстройства). В этих случаях возникновение кожного зуда носит приступообразный характер
  • Заболевания щитовидной железы, почек и печени (сахарный диабет, гепатиты, пиелонефрит). При этих заболеваниях зуд носит постоянный характер.

3. Диагностика заболеваний

 При нарушении функциональных систем организма проводится ряд медицинских диагностических процедур: анализы крови и мочи,

УЗИ печени и почек, внешний осмотр кожных покровов, так для заболеваний щитовидной железы характерны такие внешние признаки, как сухость, отечность и изменение цвета кожи до желтоватого.

При заражении паразитами, диагностировать заболевание можно по внешним признакам. При заражении чесоточным клещом, спустя некоторое время на коже выступают прозрачные или помутневшие пузырьки. При педикулёзе на волосах можно обнаружить личинки вшей (гниды) – мелкие частицы желтоватого цвета, похожие на перхоть. Гниды отличаются от перхоти плотным прикреплением к волосу.

При пузырьковом лишае, кожный зуд является первым симптомом заболевания. На вторые сутки появляется группа пузырьков с булавочную головку с прозрачным содержимым, локализованная в одном месте.

При нейродермитах зуд возникает только в месте возникновения сыпи. Причем сыпь носит сплошной характер и образуется на отдельных участках кожи.

Лечение кожного зуда лекарственными препаратами

Для лечения кожного зуда необходимо выявить причину заболевания и устранить ее. Для облегчения симптома зуда, можно воспользоваться медикаментозными средствами:

  • Антигистаминные препараты – «Супрастин», «Фенистил», «Зодак», «Демидрол». При кожном зуде, который вызван воздействием аллергенов.
  • Глюкокортикостероиды для местного применения – это мази «Белодерм», «Тридерм», «Белогент». Применяются для устранения кожного зуда, как симптома.
  • Дерматотропные средства – мази «Афлодерм», «Декспантенол», «Радевит». Применяются для заживления кожи при расчесах.

Терапевтическим комплексным лечением заболевания должен заниматься только врач. При заболеваниях нервной системы больному будет необходимо назначение психотерапевтических процедур.

Лечение кожного зуда домашними средствами

Устранить кожный зуд в домашних условиях можно следующими способами:

  • Обтирание кожи уксусом, разбавленным водой (чайная ложка уксуса на стакан воды) или 1% ментоловым раствором на основе спирта.
  • Нанесение на кожу присыпок на основе талька и белой глины.
  • Ванны с добавлением в воду настоев лекарственных трав: ромашки, череды, дубовой коры.
  • Принимать душ с использованием дегтярного, ихтиолового или серного мыла.
  • Обработка кожи болтушкой: 1/3 часть талька, белой глины или крахмала смешать с 2/3 любого масла (персиковое, подсолнечное, вазелиновое). Наносят на кожу 2 – 3 раза в сутки без нанесения повязки.

4. Профилактика

Профилактические меры по предотвращению заболеваний, связанных с симптомом кожного зуда, включают в себя: гигиенические процедуры, соблюдение режима дня, при котором сну должно отводиться не менее 8,5 часов в сутки, своевременную обработку микротравм. При работе с химическими средствами необходимо использовать защитные перчатки.

Полезными для кожи и организма в целом являются солнечные и воздушные ванны, процедуры закаливания и физические упражнения.

Они влияют на процессы обмена веществ в коже, расширяют кровеносные сосуды и обладают общим укрепляющим воздействием на организм.

5. Прогноз

Кожный зуд требует незамедлительной диагностики для выявления его причины и дальнейшего лечения заболевания. Нарушение целостности кожи при расчесах может привести к инфицированию стафилококками и стрептококками, которые проявляются в виде гнойничковых заболеваний кожи (фурункулы, абсцессы).

Подводя итоги, хотелось бы отметить важные моменты, касаемо кожного зуда:

  1. Кожный зуд является симптомом заболеваний, связанных с нарушением функциональных систем организма. А также может быть вызван аллергенами, вирусами и паразитами.
  2. Комплексное лечение заболевания осуществляет только специалист. Для облегчения и устранения зуда применяются антигистаминные медикаменты («Супрастин», «Зодак» и другие), и противозудные мази для наружного применения («Белодерм», «Тридерм»). В домашних условиях устранить зуд можно с помощью болтушек, присыпок, ванн с лекарственными травами.
  3. Профилактика кожного зуда включает в себя соблюдение правил гигиены кожи и здоровый образ жизни.

Кожный зуд причины

Источник: //gastrocure.net/simptomy/kozhnyj-zud.html

Зуд кожи по всему телу: 9 причин и обзор 11 средств

Внутренний кожный зуд

Казалось бы, мелочь, но сколько беспокойства! Раньше зуд считали разновидностью боли.

Впоследствии пришли к выводу, что это не совсем так, но признали его связь с нервной системой — ведь сигнал о том, что надо почесать/потереть/погладить тот или иной участок кожи, идет от мозга. Возьмем приятный пример: на руку приземлилась бабочка.

Кожа через нервные окончания посылает информацию (стало щекотно) в мозг, и тут же формируется сигнал (посмотри и, если что, стряхни; проверь, все ли в порядке).

Щекотка, легкое касание тоже вызывают зуд. Иногда это очень приятно. © Getty Images

Однако вернемся к зуду. Его причины бывают, во-первых, не столь приятны, а во-вторых, не столь очевидны. В любом случае это ощущение вызывает чесательный рефлекс, чтобы по возможности избавиться от источника зуда и вернуть комфорт коже.

Подробная информация о защите кожи в сезон аллергии здесь.

Причины зуда оказалась столь многочисленны, что в мире (да и у нас в стране) при некоторых медицинских клиниках существуют целые центры, посвященные этой проблеме.

Понятно, что с зудом в результате комариного укуса знаком каждый, но если кожный зуд по всему телу становится причиной бессонницы — с ним надо разбираться всерьез.

К тому же, как и боль, он может различаться по интенсивности от слабого до невыносимого, заставляющего расцарапывать кожу.

По масштабу проявлений врачи разделяют зуд на два вида — локализованный и генерализованный.

Локализованный

К этому виду относится, в числе прочего, тот самый комариный укус. Очень часто именно четкая локализация позволяет установить причину неприятного явления.

Причины раздражения кожи

Генерализованный

Это уже серьезная история. Без квалифицированного врача не разобраться. Сильный зуд по всему телу может быть следствием как кожной инфекции, так и серьезных внутренних заболеваний, даже психических проблем.

Спектр этих причин огромен, начнем с самых распространенных и простых.

Чрезмерная сухость кожи

Сухость кожи приводит к нарушению целостности ее гидролипидной мантии. Если кожа сохнет и шелушится, обычно это сопровождается зудом.

Неприятные ощущения могут быть после душа, например, если пользоваться мылом, которое в сочетании с водопроводной водой сушит кожу. В этом случае зуд надо расценить как просьбу о помощи.

Собственных сил исправить накопившиеся повреждения коже уже не хватает. Нужны мощные увлажняющие средства.

Итак, провокаторы, которые могут сделать просто сухую кожу очень сухой:

  • низкие температуры;

  • очень низкая влажность воздуха;

  • мыло;

  • жесткая вода.

Действительно, нередко красота требует жертв. Особенно эпиляция… Зуд нередко сопровождает процесс восстановления. © Getty Images

Действительно, «чешется — значит, заживает». Здесь придется потерпеть и использовать успокаивающие, увлажняющие и ускоряющие регенерацию средства. Виноват гистамин, который вырабатывается на участках повреждений. Одна из его задач — усиливать кровообращение в этой зоне, что ускоряет процесс заживления.

Аллергия и крапивница

Гистамин и в этом случае вызывает желание почесаться. Похожим образом развивается зуд, связанный с холодовой аллергией или фотодерматитом. Причем все это может вылиться и в так называемый генерализованный зуд, охватывающий все тело и причиняющий массу беспокойства. Фотодерматит: почему бывает аллергия на солнце

Паразиты, грибки, бактерии, вирусы

Армия их неисчислима, начиная от чесоточного клеща (подцепить его очень легко) или вшей, до грибка из бассейна, стафилококковой инфекции (импетиго) и вирусов, включая герпес.

Множество заболеваний вроде ветрянки, которые сопровождаются сыпью, неизбежно заставляют кожу зудеть. Очевидно, что в этом случае врач пропишет необходимое лечение против заболевания. С ним пройдет и зуд.

В дальнейшем для усиления иммунитета кожи важно хорошо ее увлажнять и не допускать чрезмерной сухости.

Дефицит витаминов и минералов

Понятно, что для столь выраженных проявлений дефицит должен быть очень серьезным. Тем не менее это возможно. Нехватка витамина D, железа, витаминов группы В, витамина А негативно сказывается на коже, приводит к шелушению и зуду. Но все проходит бесследно, стоит лишь утолить витаминно-минеральный голод.

Заболевания внутренних органов и систем

Зудом кожи, обычно генерализованным, нередко сопровождаются очень серьезные заболевания, включая сахарный диабет, другие эндокринные (гормональные) нарушения, болезни крови, печени, почек, неврологические и онкологические проблемы. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать этим симптомом и откладывать консультацию врача.

Если причина зуда кожи не очевидна, обязательно обратитесь к врачу! © Getty Images

Психогенный зуд

Психогенный зуд заставляет нас чесаться, когда мы читаем статью про зуд, или видим, как кто-то чешется. Эта форма отличается от остальных полным отсутствием видимых и объективных причин для зуда. Такое случается в моменты стресса и волнений — на нервной почве. Но не только. Иногда эта проблема мешает жить, спать.

Генерализованный психогенный зуд может сопровождать депрессивное состояние.

Почему может чесаться тело во время беременности?

С этой проблемой сталкиваются многие будущие мамы: буквально с первых недель беременности кожа на лице, груди, животе, бедрах и даже на ногах и ладонях может зудеть и чесаться. Тело в разных местах покалывает как иголками, и с чем это связано, однозначно не сможет ответить ни один врач: уж слишком много происходит изменений в организме.

Уход за кожей во время беременности

Причины могут быть самые разные.

  • Гормональная активность. Кожный зуд по всему телу может быть связан с действием гормонов. Некоторые (хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген) вообще появляются в организме только на время беременности. Соотношение других меняется.

    Причем меняется постоянно, ведь сначала их задача – обеспечить нормальное развитие плода, а потом – запустить процесс родов.

    Колебания могут быть очень значительными: например, прогестерона и пролактина становится больше в несколько раз! И на эти изменения реагируют и внутренние органы, и наша кожа.

  • Растяжение кожи. Округляется живот, увеличивается грудь, растет вес – и кожа растягивается, может чесаться и даже шелушиться. У обладательниц сухой кожи зуд может быть очень сильным.

    Им нужно обязательно пользоваться интенсивными средствами для увлажнения.

    Увлажняющий крем поможет и при сильном наборе веса, и при многоплодной беременности, когда кожа вынуждена «работать» в экстремальном режиме.

  • Аллергические реакции. Причиной худа кожи на ранних сроках беременности может быть аллергия на пыль, шерсть животных и так далее. Даже если вы никогда ею не страдали, стоит исключить этот фактор.

  • Повышенное потоотделение. Оно может быть вызвано действием тех же гормонов или резкой прибавкой веса. Сильнее всего кожа зудит в области подмышек, в складках, на ладонях и ногах ниже колен – чтобы снять раздражение, помогут подсушивающие средства и комфортная одежда из натуральных тканей.

Во-первых, отправиться к дерматологу для консультации. Как видим, причин может быть много, и очень серьезных. Вместе с тем можно пересмотреть традиционный уход за кожей.

Александр Прокофьев, медицинский эксперт марки La Roche-Posay, предлагает три универсальных совета по уходу за кожей тела:

  1. 1

    использовать для очищения только мягкие средства, исключить мыло;

  2. 2

    применять эмоленты (увлажняющие средства) несколько раз в день, кожа никогда не должна оставаться сухой;

  3. 3

    стараться не расчесывать кожу, поскольку она повреждается, раздражаются нервные окончания и включается порочный круг атопии «зуд-расчесывание». Вместо собственных ногтей лучше использовать средства, успокаивающие кожу.

В зависимости от причины зуда стоит выбирать и подходящую косметику.

  • Если проблема в пересушенности кожи, то любые увлажняющие кремы и масла для тела улучшат положение.

  • В случае с кожей, склонной к аллергии, необходимо отдать предпочтение гипоаллергенной косметике. Некоторые марки, например, La Roche-Posay, разрабатывают целые линии для полноценного ухода именно для такой кожи.

Совершенно очевидно, что косметика не решит проблему до тех пор, пока не будет устранена изначальная причина зуда, поэтому не пренебрегайте консультацией дерматолога.

Необходимо особенно внимательно относиться с этапам очищения и увлажнения, а также не забывать об опасности солнца.

Очищение

При зуде и чувствительности кожи важно максимально тщательно выбирать гели для душа.

Питательный крем для душа Nurturing Body Washing Cream серии Crème de Corps, Kiehl’s не только очищает, но и смягчает сухую и чувствительную кожу благодаря маслам ши и жожоба.

Липидовосполняющее смягчающее масло для ванны и душа Lipikar AP+ Oil, La Roche-Posay адресуется чрезвычайно сухой коже взрослых, детей и младенцев. Содержит компоненты, направленные на восстановление микробиома кожи и снижение дискомфорта, вызванного сухостью.

Увлажнение

Увлажняющее «Тающее молочко для тела», Garnier, помимо питательных масел, содержит комплекс бифидобактерий, который увлажняет и укрепляет защитный барьер эпидермиса. Овсяное молочко дополнительно успокаивает кожу.

Увлажняющий крем, CeraVe адресован сухой и очень сухой коже лица и тела. Благодаря церамидам и гиалуроновой кислоте восстанавливает баланс влаги. Средство гипоаллергенно. Заметно успокаивает кожу.

Церамиды в составе косметических средств

Ультрасвежий гель для тела Aqua-Gelée, Biotherm содержит увлажняющий комплекс и мгновенно впитывается, подходит для чувствительной кожи.

Питательный крем для тела Creme de Corps, Kiehl's — густой и насыщенный, он по праву считается одним из лучших увлажняющих средств Kiehl's. В состав крема входят сквалан и питательные масла. Легко впитывается и увлажняет даже очень сухую кожу.

Увлажняющая сыворотка для тела Skin Fitness Instant Smoothing Body Treatment, Biotherm улучшает текстуру кожи и мгновенно заметно наполняет ее влагой. Кожа становится мягкой, гладкой и нежной.

После солнца

Освежающий крем после загара «Эксперт защита», Garnier с витамином Е успокаивает, дарит чувство комфорта, способствует скорейшему восстановлению барьера кожи.

Увлажняющее молочко после загара Soleil Bronzer, Lancôme с гиалуроновой кислотой и богатым набором растительных масел питает и увлажняет кожу после загара.

Минерализующая термальная вода, Vichy может служить своеобразным SOS-средством. Она успокаивает и восстанавливает защитные функции кожи.

Источник: //skin.ru/article/zud-kozhi-tela-prichiny/

Лечим Кожу
Добавить комментарий