Заполнение карты вызова крапивница

Аллергическая крапивница описание в карте вызова

Заполнение карты вызова крапивница

Анафилактический шок — остро развивающийся, угрожающий жизни процесс, возникающий как резко выраженное проявление анафилаксии и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

  • лекарственные средства;
  • яды перепончатокрылых насекомых;
  • некоторые пищевые продукты;
  • змеиный яд.

Артериальная гипотензия и оглушенность при нетяжелом шоке, коллапс и потеря сознания при тяжелом шоке. Нарушение дыхания вследствие отека гортани с развитием стридора или бронхоспазма. Боли в животе. Крапивница, кожный зуд.

Клиника развивается в течение 1 часа после контакта с аллергеном (чаще в течение первых 5 минут). Причина смерти – острая гемодинамическая недостаточность и асфиксия.

Крапивница. Ангионевротический отек (отек Квинке) – острые аллергические заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью иммунной системы к различным экзогенным антигенам (аллергенам). Они характеризуются внезапным началом, непредсказуемым течением, высоким риском угрожающих жизни состояний.

Локализованная крапивница манифестирует внезапным появлением на ограниченном участке кожных покровов уртикарных элементов с четкими границами, как правило, красного цвета, диаметром от нескольких элементов до нескольких сантиметров, на фоне гиперемии, сопровождающихся кожным зудом.

Генерализованная крапивница характеризуется тотальным поражением кожных покровов, нередко наблюдается сливание описанных выше элементов.

Отек Квинке (ангионевротический отек) проявляется локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, дорсальной поверхности стоп. Аллергический отек ЖКТ сопровождается кишечной коликой, тошнотой, рвотой.

При отеке Квинке, локализующемуся в области гортани, наблюдается кашель, осиплость голоса, нарушение глотания, удушье, стридорозное дыхание. В 50% случаев ангионевротический отек сочетается с крапивницей.

Генерализованная крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке) являются тяжелыми (прогностически неблагоприятными) острыми аллергическими заболеваниями.

источник

Аллергическая реакция по типу крапивницы карта вызова

Крапивница – заболевание, проявляющееся эритематозными зудящими элементами, возвышающимися над поверхностью кожи и, как правило, усиливающиеся при расгесах. Крапивница или уртикария, от латинского слова urtica – крапива, это заболевание кожных покровов в виде мелких эритематозных высыпаний.

Сыпь сопровождается зудом и чаще всего провоцируется аллергией. Название «крапивница» высыпания получили из-за визуальной схожести с волдырями, остающимися после контакта с крапивой.

В качестве симптома крапивница не является специфическим признаком, поскольку может быть проявлением как аллергической реакции, так и другого заболевания.

Примерно у 10-20% людей хоть раз в жизни была крапивница. Крапивница и ангионевротический отек чаще развиваются у девочек.

Приблизительно 15-20% детей хотя бы 1 раз переносят крапивницу. В большинстве случаев крапивница имеет лёгкое течение, но она может переходить в более тяжёлую генерализованную форму, которая в исключительных случаях приводит к анафилактическому шоку или отёку гортани.

Крапивница может вызывать обструкцию верхних дыхательных путей, угрожая жизни больного. Ведущий механизм развития крапивницы – реагиновый механизм повреждения.

При переливаниях крови может включаться II тип механизма повреждения; при введении ряда лекарственных препаратов, антитоксических сывороток, гамма-глобулинов – иммунокомплексный механизм повреждения.

Причины крапивницы

Острая крапивница в 90% случаев является следствием того или иного вида аллергии. Механизм формирования острой крапивницы основывается на синтезе специфических иммуноглобулинов – антител IgE. Чаще уртикарию провоцирую следующие факторы:

  • Медикаментозные препараты – группа пенициллинов, сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, диуретики и многие другие.
  • Пищевые ингредиенты – продукты, содержащие белок, тирамин, салицилаты, пыльцу.
  • Укусы насекомых.
  • Другие причины, которые провоцируют крапивницу контактным способом – латекс, бензин, резина, металл.
  • Острые вирусные инфекции.
  • Гормональные дисфункции.

Следует отметить, что вышеперечисленные причины провоцируют чаще всего острую форму крапивницы, хроническая крапивница считается идиопатической, то есть заболеванием неясной этиологии. Аллергологи выдвигают версию, что идиопатическая крапивница может быть вызвана аутоиммунными, эндокринными заболеваниями, однако эта теория еще нуждается в статистическом подтверждении.

Симптомы крапивницы

Основными симптомами крапивницы являются следующие признаки:

  • Мелкие высыпания, похожие на волдыри. Сыпь может выглядеть как небольшие участки покрасневшей кожи (эритемы) или локализованные слившиеся волдыри.
  • Характерный зуд, который может стартовать без явной сыпи.
  • Отсутсвие боли (волдыри безболезненные).
  • Характерная кратковременность высыпаний, которые проходят, как правило, через сутки, не оставляя следа. Волдыри, которые спустя день начинают шелушиться, или изъязвляться, свидетельствуют о другом заболевании.
  • Сыпь может развиваться интенсивно, вплоть до отека Квинке.

Описание сыпи при крапивнице является основополагающей информацией для диагностики заболевания.

Сыпь может быть расположена симметрично при холинергической крапивнице, но чаще всего высыпания расположены ассиметрично, могут быть в виде единичных хаотичных волдырей, но порой сливаются в сплошной ангиоотек, который определяется как отек Квинке.

Волдыри имеют бледно-розовый, слегка красноватый оттенок и появляются в любой части тела. Для отека Квинке характерна локализация на лице, когда сыпь распространяется по векам, губам, отечность затрагивает язык и гортань и только потом перекидывается на кисти рук и стопы.

Крапивница редко сопровождается гипертермией, если температура тела повышается, это говорит о наличии сопутствующей инфекции воспалительного характера. Статистика утверждает, что у половины больных с крапивница диагностируется как изолированный симптом, не перетекающий в ангионевротический отек, однако у второй половины довольно часто отек Квинке развивается очень быстро.

Крапивница аллергического происхождения сама по себе не контагинозна и не передается при контакте или воздушно-капельным путем. Однако, уртикария может быть симптомом инфекционного, а не аллергического заболевания, тогда больной является источником возможного заражения окружающих.

Следует отметить, что крапивница по симптомам бывает похожа на проявления других заболеваний. Среди них наиболее распространены следующие:

  1. Системный или кожный мастоцитоз (пигментная крапивница) – диффузная инфильтрация кожи, начинающаяся с появления мелких волдырей.
  2. Уртикарный васкулит, который в отличии от классической крапивницы держится от 3-х до 7-ми дней.
  3. Лекарственная сыпь – аллергия на контакт с наружными медикаментами.
  4. Атопический дерматит (аллергический дерматит).
  5. Чесотка – акародерматит, вызванный клещом.
  6. Анафилактоидная пурпура – капилляротоксиокз, геморрагическое заболевание.
  7. Контактный дерматит – аллергическая кожная реакция по замедленному типу.
  8. Мультиформная эритема – экссудативные высыпания.

Статьи по теме

При аллергической реакции у пациента может развиваться крапивница. Карта вызова составляется медработником для того, чтобы как можно подробнее описать симптомы пациента – наличие волдырей, сыпи, зуда, внешнего вида кожных высыпаний.

Расскажем, как дается описание крапивницы в карте вызова скорой помощи, в каких формах она проявляется.

Понятие аллергической реакции

Когда у пациента диагностируется аллергическая реакция или крапивница, карта вызова должна содержать в себе подробное описание симптомов, видов высыпаний и их локализации на теле пациента. В дальнейшем это поможет оказать пациенту эффективную медпомощь, предотвратить развитие осложнений.

Крапивница представляет собой острую форму аллергической реакции, которая проявляется в виде разных высыпаний на теле человека – на конечностях, туловище и т.д. Высыпания могут носить как генерализованный, так и локальный характер.

Часто состояние сопровождается сильным зудом, карта вызова скорой помощи должна быть оформлена с учетом симптомов, отмечаемых у пациента.

  • возможность скачивать шаблоны документов
  • доступ к просмотру видеотренингов ведущих экспертов
  • доступ к журналам для главного врача и его заместителей

Среди симптомов и основных характеристик крапивницы можно выделить следующие:

  1. Крапивница возникает после контакта с аллергеном, на фоне нормального самочувствия и полного здоровья.
  2. Повышения температуры, как правило, не наблюдается.
  3. У пациента заложен нос, проявляется аллергический ринит.
  4. Слезотечение.

Описание крапивницы в карте вызова может включать дополнительные симптомы, также они могут отсутствовать. Основное проявление крапивницы – наличие высыпаний, волдырей и т.д.

Для сыпи, которая сопровождает крапивницу, характерен следующий внешний вид – покраснение, которое выступает над поверхностью кожи имеет бледный центр и четкие фестончатые края.

Когда у пациента выявляется крапивница, карта вызова должна содержать как можно более подробное описание высыпаний, что поможет медикам дифференцировать ее от прочих кожных и иных заболеваний.

Источник: //geraklionmed.ru/allergicheskaya-krapivnitsa-opisanie-v-karte-vyzova/

Заполнение карты вызова крапивница – Аллергические поражения кожи

Заполнение карты вызова крапивница

Анафилактический шок — остро развивающийся, угрожающий жизни процесс, возникающий как резко выраженное проявление анафилаксии и характеризующийся тяжелыми нарушениями деятельности центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ.

Наиболее частые причины:

  • лекарственные средства;
  • яды перепончатокрылых насекомых;
  • некоторые пищевые продукты;
  • змеиный яд.

Артериальная гипотензия и оглушенность при нетяжелом шоке, коллапс и потеря сознания при тяжелом шоке. Нарушение дыхания вследствие отека гортани с развитием стридора или бронхоспазма. Боли в животе. Крапивница, кожный зуд.

Клиника развивается в течение 1 часа после контакта с аллергеном (чаще в течение первых 5 минут). Причина смерти – острая гемодинамическая недостаточность и асфиксия.

Крапивница. Ангионевротический отек (отек Квинке) – острые аллергические заболевания, обусловленные повышенной чувствительностью иммунной системы к различным экзогенным антигенам (аллергенам). Они характеризуются внезапным началом, непредсказуемым течением, высоким риском угрожающих жизни состояний.

Локализованная крапивница манифестирует внезапным появлением на ограниченном участке кожных покровов уртикарных элементов с четкими границами, как правило, красного цвета, диаметром от нескольких элементов до нескольких сантиметров, на фоне гиперемии, сопровождающихся кожным зудом.

Генерализованная крапивница характеризуется тотальным поражением кожных покровов, нередко наблюдается сливание описанных выше элементов.

Отек Квинке (ангионевротический отек) проявляется локальным отеком кожи, подкожной клетчатки и/или слизистых оболочек. Чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, дорсальной поверхности стоп. Аллергический отек ЖКТ сопровождается кишечной коликой, тошнотой, рвотой.

При отеке Квинке, локализующемуся в области гортани, наблюдается кашель, осиплость голоса, нарушение глотания, удушье, стридорозное дыхание. В 50% случаев ангионевротический отек сочетается с крапивницей.

Генерализованная крапивница и ангионевротический отек (отек Квинке) являются тяжелыми (прогностически неблагоприятными) острыми аллергическими заболеваниями.

Использованные источники: www.ambu03.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Крапивница обыкновенная

  Крапивница физиологическая

Причины, симптомы крапивницы

Крапивница в карте вызова отражается с учетом возможных причин ее развития. В преобладающем большинстве случаев (около 90%), крапивница – прямое следствие аллергии.

Провоцировать аллергию могут следующие факторы:

  • лекарственные препараты, например, диуретики, глюкокортикостероиды, противовоспалительные препараты нестероидной группы и т.д. Если диагностируется аллергическая крапивница карта вызова должна содержать информацию о том, какие препараты недавно принимал пациент;
  • продукты питания и пищевые добавки. Так, часто аллергию вызывают тирамин, пыльца, белковые продукты, салицилаты и т.д.;
  • из-за укусов насекомых также развивается крапивница, карта вызова составляется с учетом информации, которая получена от больного;
  • гормональные нарушения;
  • острые вирусные инфекции и т.д.

Эти факторы часто являются причиной развития острой формы аллергической реакции, также может отмечаться идиопатическая крапивница на фоне эндокринных и аутоиммунных заболеваний.

Если развивается аллергическая реакция по типу крапивницы карта вызова должна включать в себя те симптомы, которые медработники выявили после осмотра пациента.

Основные симптомы, которые позволяют предположить именно это состояние:

  1. На коже пациента присутствуют похожие на волдыри высыпания небольшого размера.
  2. Волдыри могут располагаться разрозненно или сливаться воедино в определённых областях.
  3. Развивающийся зуд, который может предшествовать появлению сыпи.
  4. Волдыри не вызывают боли при прикосновении и надавливании.
  5. Крапивница карта вызова характеризуется бесследным исчезновением волдырей и сыпи уже через сутки после контакта с аллергеном. Если волдыри не проходят или начинают шелушиться – это может свидетельствовать о другом заболевании.

В карте вызова и крапивнице важно максимально подробно описать характер сыпи на теле пациента – часто это основополагающая информация для медиков.

Сыпь и волдыри имеют следующее описание при крапивнице:

  1. Чаще всего сыть размещается асимметрично, волдыри располагаются хаотично, часто сливаются в сплошной отек (отек Квинке).
  2. Цвет волдырей – красноватый или бледно-розовый, они могут присутствовать в любой части тела.
  3. Для отека Квинке характерно размещение волдырей на лице – от губ, век, затем они перекидываются на руки и стопы.
  4. Наличие повышенной температуры не характерно для крапивницы, это может свидетельствовать о сопутствующем воспалительном процессе, например, вследствие инфекции.

Когда диагностируется крапивница карта вызова должна содержать характеристики, позволяющие отличить это состояние от других болезней.

Например, часто ошибочно устанавливаются следующие состояния:

  • лекарственная сыпь, которая характерна после контакта с медикаментами, предназначенными для наружного приема;
  • кожный (системный) мастоцитоз – это диффузная инфильтрация кожи, при которой на теле пациента появляются мелкие волдыри;
  • чесотка, вызванная клещом;
  • атопический (аллергический) дерматит;
  • уртикарныйваскулит, в отличие от крапивницы он сохраняется до 7 дней;
  • контактный дерматит и т.д.

Клинические формы

Разнообразны формы, в которых проявляется крапивница, карта вызова скорой помощи составляется также с целью установления этих форм.

Пример карты вызова при аллергической реакции

Описание крапивницы в карте вызова составляется по примерной инструкции, образец которой представлен для скачивания ниже.

Последствия аллергической крапивницы

Последствия крапивницы, вызванной аллергией могут быть как опасными, так и неопасными для жизни и здоровья пациента.

Так, наиболее тяжкое последствие – развитие отека Квинке (ангиоотек), который характерен для острой формы крапивницы. В практике медработников такая форма встречается крайне редко.

Остальные виды крапивницы не представляют угрозы для жизни пациента. Самое неприятное ее проявление, сильный зуд, проявляется в течение суток, реже – до одной недели.

Если болезнь сопровождается инфекционными болезнями, крапивница карта вызова скорой медицинской помощи может длиться более месяца. Зуд и волдыри в этом случае проходят сразу после прохождения курса лечения и устранения главной причины этого состояния.

Другие формы крапивницы также доставляют пациенту определенный дискомфорт, но серьезными осложнениями при условии оказания медпомощи не грозят.

Использованные источники: www.zdrav.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Крапивница обыкновенная

  Крапивница физиологическая

Объём и тактика диагностических мероприятий

Оформить «Карту вызова СМП».

Выяснить жалобы, собрать анамнез заболевания, выяснить:

  • Наличие аллергических реакций.
  • Что провоцировало аллергические реакции.
  • Чем проявлялись аллергические реакции.

Что предшествовало аллергической реакции в этот раз:

  • продукты питания, не входящие в обычный рацион;
  • лекарственные, косметические и др. средства;
  • укусы насекомых;
  • введение рентгенконтрастных препаратов, вакцин;
  • контакт с латексом и т. п.

Провести полное объективное обследование, определить:

  • проходимость дыхательных путей;
  • качество дыхания;
  • состояние гемодинамики;
  • уровень сознания;
  • состояние кожных покровов и видимых слизистых (сыпь, отёки, гиперемия);
  • гастроинтестинальные проявления (тошнота, боли в области живота, диарея) и др.

Регистрировать ЭКГ: оценить ритм, проводимость и др.

Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД, ЭКГ, пульсоксиметрия, термометрия.

Во время транспортировки в профильное отделение ЛПУ продолжить кардиомониторинг и пульсоксиметрию.

Объём и тактика лечебных мероприятий

Прекратить дальнейшее поступление в организм предполагаемого аллергена (по возможности), лечение направить на устранение причины заболевания.

Провести противоаллергическую терапию:

  • Супрастин 2 мл в/в или
  • Преднизолон 3-6 мг/кг веса в/в и/или
  • Дексаметазон 2-3 мг/кг веса в/в.

Провести симптоматическую терапию.

При бронхоспазме:

  • Пульмикорт 1000-2000 мкг через небулайзер за 5-10 минут. или
  • Беродуал 1-3 мл (20- 60 кап) через небулайзер в течение 5-15 минут, повторить через 20 минут.

При отсутствии эффекта и нарастании дыхательной недостаточности перевести на ИВЛ.

При невозможности интубации трахеи – коникостомия при помощи коникотома или коникотомия скальпелем.

Использованные источники: www.ambu03.ru

Источник: //kuhnipravdy.ru/allergicheskie-porazheniya-kozhi/zapolnenie-karty-vyzova-krapivnica

Лечим Кожу
Добавить комментарий